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范瓊副主任醫(yī)師 中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院 婦科 什么叫做腫瘤標(biāo)志物1、腫瘤標(biāo)志物（Tumormarker）又稱腫瘤標(biāo)記物，是指特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞，或由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)，或是宿主對(duì)腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)，并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展，監(jiān)測(cè)腫瘤對(duì)治療反應(yīng)的一類物質(zhì)。通過對(duì)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，可以對(duì)腫瘤進(jìn)行早期預(yù)警、輔助診斷、指導(dǎo)治療、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移、判斷預(yù)后等。二、腫瘤標(biāo)志物分類1、按腫瘤標(biāo)志物的來(lái)源分類：胎兒胎盤蛋白、糖蛋白相關(guān)抗原、激素、激素受體、酶及同工酶、癌基因及其產(chǎn)物等。2、按不同婦科腫瘤相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物：如滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜癌及子宮頸癌等。三、常用婦科腫瘤標(biāo)志物臨床上婦科常見的腫瘤標(biāo)志物包括以下這些：CA153：卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌CA125：卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌CA199,CEA：腸癌、卵巢粘液性癌等SCC：宮頸癌、外陰惡性腫瘤2023年09月01日
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付怡主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放射診斷科 磁共振是目前軟組織分辨率最高的影像檢查設(shè)備，同時(shí)也因?yàn)樗耆珱]有輻射的優(yōu)勢(shì)，是婦科腫瘤在初診中最強(qiáng)有力的武器。受月經(jīng)周期的影響，檢查者的卵巢、子宮內(nèi)膜會(huì)隨著激素水平的起伏發(fā)生變化。不同階段的子宮內(nèi)膜不僅形態(tài)變化大，圖像信號(hào)也具有多變性，比如我們?cè)诮?jīng)期做檢查，宮腔有可能因?yàn)榻?jīng)血的殘留遮蔽了內(nèi)膜腫塊的顯像，從而造成漏診。一份質(zhì)量合格的盆腔磁共振檢查圖像，不僅跟操作機(jī)器的技術(shù)員相關(guān)，還需要檢查者的密切配合。拿到了盆腔磁共振檢查單，我們要注意什么？1、算一算，預(yù)約日期是月經(jīng)后的第幾天。最理想的檢查時(shí)間是經(jīng)期后的7-10天，如果鄰近經(jīng)期，可跟技術(shù)員備注末次月經(jīng)時(shí)間。2、想一想，子宮腔內(nèi)是否有節(jié)育環(huán)，是什么材質(zhì)。目前市面上含銅、記憶合金等材質(zhì)的節(jié)育環(huán)是可以做磁共振檢查的，且基本不影響圖像質(zhì)量，而早些年間老式的不銹鋼節(jié)育環(huán)則可能出現(xiàn)很大的圖像偽影，不建議磁共振檢查或取出后再行檢查。同時(shí)也要注意，節(jié)育環(huán)在初次放置的六個(gè)月內(nèi)，由于內(nèi)膜的炎性改變，也不推薦立即做磁共振檢查。3、講一講，現(xiàn)在吃什么藥物。乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療，人工受孕促排卵階段，或者有小部分人在吃與雌激素相關(guān)的藥物（尤其是美容院推崇的卵巢保養(yǎng)），這些藥物的作用會(huì)使正常的卵巢及子宮內(nèi)膜發(fā)現(xiàn)形態(tài)改變。影像醫(yī)師在不明確患者藥物史的情況下診斷準(zhǔn)確性也會(huì)大打折扣。4、看一看，進(jìn)檢查室前取下項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手鐲，以及有金屬的拉鏈。一份質(zhì)量100分的圖像，影響著放射科醫(yī)生的診斷方向，也指導(dǎo)著醫(yī)生治療方案，是臨床規(guī)范治療的基石。2023年02月15日527
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邊愛平主任醫(yī)師 鄭大一附院 婦科 看診的病人四面八方，遇到各種各樣病例，見識(shí)到了各不相同對(duì)疾病的認(rèn)知和心理反應(yīng)。諱疾忌醫(yī)者家屬哄押就診、平心定氣者不徐不疾與醫(yī)者溝通、但絕大多數(shù)患者在得知患了癌癥時(shí)都表現(xiàn)有不同程度的惶恐與絕望。對(duì)于后者心理學(xué)中稱之為“焦慮發(fā)作“。對(duì)此今天我想與大家談?wù)劵剂藡D科癌癥后的這個(gè)“心病”：首先大家應(yīng)該知道的是并非所有的癌癥都是不治之癥。早期的婦科惡性腫瘤，如早期的宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等是可以治愈的。一些特殊的腫瘤如滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤、卵巢生殖細(xì)胞腫瘤等也是可以治愈的。一部分中晚期病人在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的今天，經(jīng)過初始治療和維持治療也可長(zhǎng)期存活。所以“不要談癌色變”。這句勸慰的話雖然是有些依據(jù)，但對(duì)一個(gè)患病個(gè)體來(lái)說可能還是會(huì)顯得很蒼白無(wú)力。但你們一定要相信：醫(yī)學(xué)研究迅猛發(fā)展、臨床醫(yī)術(shù)日臻成熟，一切都會(huì)向好的。樂觀和積極心態(tài)對(duì)疾病的康復(fù)會(huì)起到非常有益的作用。美國(guó)心理學(xué)、“積極心理學(xué)”之父，家塞利格曼根據(jù)自己研究結(jié)果及所有癌癥文獻(xiàn)得出結(jié)論：”當(dāng)病情不是極其嚴(yán)重時(shí)，希望、樂觀以及幸福感對(duì)于癌癥病人可能會(huì)起到非常有益的作用，當(dāng)病情極其嚴(yán)重時(shí)，也不能完全忽略積極心態(tài)”。他的研究和洞見，將心理學(xué)從傳統(tǒng)上減輕痛苦的角色拓展至積極心理學(xué)，勸導(dǎo)讓人們遠(yuǎn)離消極的情緒、增進(jìn)積極的心態(tài)，讓自己的內(nèi)心真正強(qiáng)大起來(lái)，讓樂觀不是故作假笑、讓微笑不是佯裝幸福。自己要想明白：每一個(gè)人都是自身健康的第一責(zé)任人。不能改變就要適應(yīng)，活好當(dāng)下，快樂的生活一天勝當(dāng)痛苦的存活一年。有心結(jié)就與親人傾訴、病了就與醫(yī)生溝通，積極治療。體力恢復(fù)了就全心投入工作、性格使然就去建立良好的人際關(guān)系、度假了就看滿眼的大好河山.....。只有從內(nèi)深處釋懷了才能用一種積極的心理去生活和正確面對(duì)疾病。疾病也就會(huì)離您越來(lái)越遠(yuǎn)。粗淺拙見，意在能為廣大婦科癌癥患者去掉“心病”獻(xiàn)綿薄之力.!2022年12月13日709
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任彤主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 從合惡性腫瘤來(lái)講呢，原則上每一個(gè)婦科腫瘤病人都應(yīng)該得到一個(gè)術(shù)前術(shù)后的一個(gè)MDT多學(xué)科的一個(gè)診斷。 那協(xié)醫(yī)院呢，也在門診啊，也開了這么一個(gè)MDT中心啊，那當(dāng)然了，我們?cè)谶@之前呢，我們醫(yī)生也會(huì)。 建議你比如說在沒有MT這個(gè)形式之前，我們會(huì)建議您去掛化療科，化療科相關(guān)科室去咨詢。 那有了MTP以后呢，其實(shí)在一天啊，一次所有的科室醫(yī)生聚在一起啊，給你一個(gè)整體的治療方案，手術(shù)前這個(gè)該不該做手術(shù)，還是直接做放療啊，做完手術(shù)以后是不是要補(bǔ)充化療，補(bǔ)充化療這個(gè)呢，都是多學(xué)科啊，專家一起給你會(huì)診。 這個(gè)模式呢，在國(guó)外早就開始了，所有的婦科惡性腫瘤病人都要有一個(gè)術(shù)前的MDT啊，術(shù)后的MDT，那中國(guó)呢，現(xiàn)在也在開始逐漸完善這一過程。 那有醫(yī)院的這種形式，沒有醫(yī)院的形式呢，我們每個(gè)醫(yī)生也會(huì)把你轉(zhuǎn)診到相關(guān)醫(yī)生，然后進(jìn)行相關(guān)治療的咨詢。 這是一個(gè)彌補(bǔ)的方式，其實(shí)呢，我們這個(gè)都MDT是可以移到線上來(lái)的，把你所有的資料啊轉(zhuǎn)移到線上，可以在線上做個(gè)MDT，這個(gè)呢實(shí)際上是最方便啊，患者方便，醫(yī)生也方便，當(dāng)然呢，也不能夠完全代替線下，我們還要接著線上討論完之后，可能還要在線下繼續(xù)就診啊，來(lái)繼續(xù)解決問2022年12月10日548
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馬桂芬主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 放療科 宮頸癌患者確定了放療指證后，首先需要到機(jī)房進(jìn)行固定體位的CT掃描，掃描時(shí)注意排空大便，一定程度膀胱充盈，接下來(lái)醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情需要制定個(gè)體化的放療計(jì)劃。TOMO圖像引導(dǎo)的放療方式可能療效更優(yōu)，副作用更小點(diǎn)。正式放療后每天放療約8-10分鐘，每周周一至周五放療5次，大部分病人需要進(jìn)行術(shù)后5周的25次放療，即可完成術(shù)后輔助放療階段。部分有高危因素或者多個(gè)中危因素的患者需要同步化療。同步放化療期間注意復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能，尿常規(guī)。婦科腫瘤放療期間注意每天陰道沖洗（潔爾陰、婦炎潔等帶陰道沖洗器的），防止陰道及尿路感染，防止黏連和狹窄。放療2周后可能會(huì)出現(xiàn)乏力，3周后可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉，肛門痛，請(qǐng)告知醫(yī)生，可以用點(diǎn)藥減輕副反應(yīng)副反應(yīng)大約在放療結(jié)束后1個(gè)月慢慢消失，極少部分可能發(fā)生慢性放射性膀胱炎或者直腸炎（1年甚至更長(zhǎng)時(shí)間）。請(qǐng)咨詢主診醫(yī)生。放療是一個(gè)劑量累積效應(yīng)治療過程，不適反應(yīng)可能會(huì)加重。放療期間注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。放療過程類似干花制作過程，是通過一次次的放射線讓腫瘤慢慢縮小的，一定要配合醫(yī)生，完成全療程的治療，才能達(dá)到好的效果。祝?您早日康復(fù)。2022年10月27日313
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沈芳榮主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科 蘇州地區(qū)第一家，蘇大附一院，引進(jìn)了第一臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。也就是簡(jiǎn)單說，操作手臂，是機(jī)器手，連接電腦。我在一個(gè)操作臺(tái)操作，可以不用洗手上臺(tái)，甚至我可以中間喝咖啡，上廁所，很隨意。還有一個(gè)助手，在臺(tái)上，洗手穿衣，幫我在臺(tái)上做些牽引，吸引血水動(dòng)作。在患者，腹腔內(nèi)，切割，縫合，都是機(jī)器桿，電剪刀，超聲刀等。這個(gè)設(shè)備，在我們婦科腫瘤手術(shù)，有何優(yōu)勢(shì)我以前不理解。等我做了幾個(gè)后，發(fā)現(xiàn)還是很對(duì)患者友好的。第一個(gè)，穿刺孔比較小，患者疼痛感比常規(guī)的手術(shù)要小的。第二，機(jī)器手臂，活動(dòng)，有一定范圍和限制，這個(gè)就比常規(guī)的，要好很多，疼痛也小很多。第三，由于機(jī)器手臂，和放大鏡下觀察，使我們操作，更加精細(xì)，直接效果就是出血明顯減少了。那么患者術(shù)后恢復(fù)出院就快很多！另外，對(duì)醫(yī)生的信心，也是很重要的最重要一個(gè)因素哈。醫(yī)生的鼓勵(lì)，對(duì)患者信心建立太重要了。大家說呢2022年10月13日750
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林謀斌主任醫(yī)師 上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院 胃腸外科 婦科腫瘤與結(jié)直腸腫瘤的治療還是有很大區(qū)別的。比如減瘤手術(shù)在結(jié)直腸癌中幾乎很少采用，而婦科腫瘤的效果卻特別好。前段時(shí)間有個(gè)8年前治療過的腹腔廣泛轉(zhuǎn)移的婦科腫瘤患者，與我聯(lián)系表示感謝，讓我對(duì)婦科晚期腫瘤的治療堅(jiān)定了積極的態(tài)度。昨日手術(shù)了一個(gè)已行兩次手術(shù)的婦科腫瘤患者，歷時(shí)7小時(shí)，切除了十幾個(gè)病灶，得益于對(duì)膜解剖十余年的研究，對(duì)輸尿管隧道進(jìn)行了仔細(xì)解剖分離，完整切除陰道殘端的病灶。第三次手術(shù)和兩次熱灌注后還能做到精細(xì)解剖，這要?dú)w功于我們團(tuán)隊(duì)膜解剖研究的成果。2022年08月21日208
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張富斌副主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦科 癌癥是一類生活方式的疾病??人類戰(zhàn)勝癌癥的出路在于預(yù)防“美國(guó)８４年膳食與癌委會(huì)提出７條防癌飲食標(biāo)準(zhǔn)”少食用高脂肪食品，減少飽和脂肪的攝入（大肥肉），可降低消化道癌、乳癌。高脂肪、高膽固醇食品：動(dòng)物內(nèi)臟、奶油、豬肉、黃油。低脂肪、低膽固醇食品：水果、蔬菜、酸奶、豆類、牛奶。多食富含纖維素食品，包括水果、蔬菜、全麥面包、谷物、豌豆菜豆、大豆等，可減少消化道癌發(fā)病。多食富含維生素Ｃ及Ａ的食品、水果、蔬菜。多食用十字花科研項(xiàng)目蔬菜，甘藍(lán)、西藍(lán)花、洋白菜、芥菜。有節(jié)制飲酒、不喝啤酒、烈性酒。不食用鹽腌、熏制、油炸及亞硝酸鹽處理的食品，大腿、熏腸、魚。節(jié)食，避免肥胖，減少膳食中糖的攝入量，包括糖果、飲料、冰淇淋、甜點(diǎn)心，少鹽食。111化療期間飲食該怎么搭配？一：化療病人白細(xì)胞減少時(shí)飲食怎么搭配？(1)高蛋白飲食，主要是提高機(jī)體抵抗力能為白細(xì)胞恢復(fù)至正常，提供物質(zhì)基礎(chǔ)。(2)高維生素飲食，維生素可以促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育。有助于白細(xì)胞的分化和增殖，促使恢復(fù)正常。(3)嚴(yán)格消毒。此時(shí)病人易并發(fā)感染，故在制作食物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒，決不應(yīng)吃生冷或不潔的食物。高蛋白食物要選擇禽蛋類，瘦肉類，動(dòng)物肝、腎、乳類以及豆類及其制品為宜。高維生素食物應(yīng)選擇酵母發(fā)面食品、谷類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等。將高蛋白食物制成流質(zhì)或半流質(zhì)，易于消化和吸收。含維生素豐富的食物不宜烹調(diào)時(shí)間過長(zhǎng)，以免損失維生素。但各種食物都必須清潔，并且必須有一定的糖類、鹽類及水分。每日水分需3000～3500毫升。二：癌癥病人在放化療期間出現(xiàn)大便秘結(jié)，小便不暢應(yīng)給什么飲食？?癌癥患者在放化療期間如出現(xiàn)大便秘結(jié)應(yīng)多吃花生醬、香蕉、青菜嫩芽、銀耳等。如出現(xiàn)小便不暢應(yīng)多吃綠豆、西瓜、白蘿卜、鯽魚等。三：放化療期間食療小秘方“鮮藕姜汁粥”組成：鮮藕（去節(jié)）500g，生姜汁10g，小米100g。用法??鮮藕去皮，洗凈切碎，與小米共入清水中，以弱火慢煮粥，熟時(shí)加入姜汁即成。四：放化療期間惡心、嘔吐食療方“紅蘿卜粥”組成：紅蘿卜250g，小米100g。用法：紅蘿卜洗凈切凈，與小米共煮粥，煮熟后，加適量姜粉、山楂粉即可?！疤}卜酸梅湯”組成：鮮蘿卜250g，酸梅2粒用法：將鮮白蘿卜切薄片，與酸梅共入鍋內(nèi)煮湯，去渣取汁，加少許食鹽調(diào)味飲用?！扒逭赧a魚"組成:鯽魚一條（500g）冬筍60g，香菇30g，蔥、姜各25g。用法??將鯽魚去鱗、腮、內(nèi)臟洗凈，盛入盆中，把冬筍片、香菇、蔥、姜依次排放在魚身上，入鍋內(nèi)蒸20分鐘，然后倒入鍋中入清水500ml，湯開后調(diào)好口味即食。121腫瘤患者是否要忌口？很多腫瘤病人過于講究“忌口”是不科學(xué)的。尤其是腫瘤化療、放療病人，常使體內(nèi)的白細(xì)胞有所減少，不但不宜“忌口”，反而應(yīng)強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)全面，補(bǔ)充那些防癌抗癌的微量元素和動(dòng)、植物食品（除對(duì)某些食品過敏者外）。應(yīng)根據(jù)病人病情和消化吸收功能的強(qiáng)弱，進(jìn)高蛋白質(zhì)、高能量、高維生素飲食，來(lái)彌補(bǔ)機(jī)體的過分消耗，提高機(jī)體免疫機(jī)能的抗癌能力。腫瘤與“發(fā)物”從現(xiàn)代病理學(xué)的角度看腫瘤既非過敏性疾病，也非傳統(tǒng)意義上的瘡瘍腫毒，與“發(fā)物”這個(gè)概念沒有關(guān)聯(lián)。“發(fā)物”也不可能會(huì)引起腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，從現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度看，被很多患者拒絕的“發(fā)物”，多富含高蛋白和維生素，恰恰是極佳的食物。發(fā)物之所以會(huì)導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)或加重病情，有學(xué)者歸納起來(lái)認(rèn)為有三種可能性：⑴是上述這些動(dòng)物性食品中含有某些激素，會(huì)促使人體內(nèi)的某些機(jī)能亢進(jìn)或代謝紊亂。如糖皮質(zhì)類固醇超過生理劑量時(shí)可以誘發(fā)感染擴(kuò)散、潰瘍出血、癲癇發(fā)作等，引起舊病復(fù)發(fā)。⑵是某些食物所含的異性蛋白成為過敏源，引起變態(tài)反應(yīng)性疾病復(fù)發(fā)。如海魚蝦蟹往往引起皮膚過敏者蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、膿皰瘡、牛皮癬等頑固性皮膚病的發(fā)作。豆腐乳有時(shí)也會(huì)引起哮喘病復(fù)發(fā)。⑶是一些刺激性較強(qiáng)的食物，如酒類、蔥蒜等辛辣刺激性食品對(duì)炎性感染病灶，易引起炎癥擴(kuò)散、疔毒走黃。癌癥病人能不能吃雞肉？雞肉含豐富的蛋白質(zhì)，屬高熱量食物。在中醫(yī)中，雞肉、豬肉都屬性平的食物。癌癥病人可以吃雞肉，吃雞肉可提高患者自身機(jī)體的免疫力。癌癥病人能不能吃雞蛋？?雞蛋主要含有卵蛋白和卵球蛋白，是一種完全蛋白質(zhì)，99.7％能被人體吸收。研究表明，雞蛋不僅不會(huì)引起腫瘤復(fù)發(fā)，蛋黃油能明顯增強(qiáng)體質(zhì)、延緩衰老、預(yù)防老年病和防癌等作用。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度來(lái)看，蒸蛋羹、荷包蛋、蛋花湯等食法最可取。癌癥病人康復(fù)期能否飲茶？?茶葉中的主要活性成分為茶多酚、氨基酸、茶多糖、咖啡堿、礦物質(zhì)及微量元素、維生素等。其中最主要的是多酚類化合物。茶多酚是茶樹酚類物質(zhì)及其衍生物的總稱。研究證明，茶多酚類化合物具有明顯的抗氧化、清除自由基、殺菌、抗病毒、增強(qiáng)免疫功能、降血脂、降血糖、抗癌等多種作用。尤以綠茶還具有保健功能及抗突變、抗氧化、防癌抗癌的功效，已被國(guó)內(nèi)外研究所證實(shí)。但是，因茶葉中含有鞣酸較多，其收斂作用妨礙維生素和營(yíng)養(yǎng)的吸收，餐后不宜多飲濃茶。?131“三講”講修養(yǎng)、講保養(yǎng)、講營(yíng)養(yǎng)講修養(yǎng)：要樹立頑強(qiáng)拼搏的精神、要培養(yǎng)廣泛的興趣愛好、要保持樂觀向上的心態(tài)、要汲取榜樣身上的力量。良好的情緒，猶如一劑心藥，對(duì)癌細(xì)胞有強(qiáng)大的殺傷力，是任何藥物所不能代替的。馬克思曾經(jīng)說過：“一種美好的心情，比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚?！敝v保養(yǎng)：要積極配合各種治療，要科學(xué)進(jìn)行身體鍛煉，要養(yǎng)成良好生活規(guī)律。講營(yíng)養(yǎng)：通過營(yíng)養(yǎng)積極防治癌癥，通過營(yíng)養(yǎng)配合其他治療，通過營(yíng)養(yǎng)提高生存質(zhì)量因此，我們有理由相信：良好的生活方式、科學(xué)的飲食營(yíng)養(yǎng)、積極的態(tài)度行為。寧波市第一醫(yī)院婦科MDT團(tuán)隊(duì)目前我院婦科腫瘤診治強(qiáng)調(diào)規(guī)范化，全程化管理，這種理念貫穿患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后。具體優(yōu)勢(shì)：1.依托綜合性醫(yī)院技術(shù)平臺(tái)，治療綜合化——科室建立了集婦科、胃腸、普外、泌尿、影像、病理等相關(guān)科室一起的婦科腫瘤疑難病例多學(xué)科會(huì)診（MDT）團(tuán)隊(duì)，為疑難危重以及晚期復(fù)發(fā)婦科腫瘤開展多學(xué)科、綜合性婦科惡性腫瘤診治模式，采取多種措施，不斷提高婦科惡性腫瘤患者治療效果及生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存期，為晚期及復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤患者提供最佳的個(gè)體化治療方案。2.緊跟世界權(quán)威指南前沿，治療規(guī)范化——婦科腫瘤團(tuán)隊(duì)緊跟美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）每年發(fā)布最新的婦科腫瘤診治指南，制定婦科常見惡性腫瘤（包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、外陰癌等）診治規(guī)范和流程。3.嚴(yán)格結(jié)合病情，治療個(gè)體化——根據(jù)患者不同分期及患者需求制定個(gè)體化手術(shù)治療方案。4.結(jié)合現(xiàn)代女性需求，治療微創(chuàng)化——能開展幾乎所有的婦科良性疾病及部分早期惡性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)。5.運(yùn)用現(xiàn)代化分子診斷技術(shù)，治療精準(zhǔn)化——采用國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的基因檢測(cè)技術(shù)，對(duì)卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌患者等進(jìn)行分子分型診斷，從基因水平找出惡性腫瘤致病“真兇”，為腫瘤患者提供更為精準(zhǔn)的分層靶向治療，有的放矢以求達(dá)到最佳維持治療效果，同時(shí)可以幫助預(yù)測(cè)直系親屬相關(guān)疾病發(fā)生概率。6.人性化關(guān)懷，管理全程化——對(duì)所有惡性腫瘤患者建立病歷檔案，定期復(fù)查，并給予人性化關(guān)懷護(hù)理，延長(zhǎng)了患者無(wú)瘤生存期，極大的降低了腫瘤復(fù)發(fā)，顯著提高患者生活質(zhì)量，并對(duì)腫瘤患者建立了完善規(guī)范的終身隨訪體系。2022年08月18日78
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葉雙副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 婦科腫瘤 接診病人過程中，不論是病房、門診還是網(wǎng)絡(luò)咨詢，經(jīng)常被問到這個(gè)問題：我要不要做基因檢測(cè)？通過這篇簡(jiǎn)短的小文章，想簡(jiǎn)單回答您。基因檢測(cè)主要目的有兩大塊：1）預(yù)后指標(biāo)：同一個(gè)腫瘤，不同的患者，治療效果會(huì)截然不同，有的效果好，有的效果差，其中腫瘤本身的特點(diǎn)（生物學(xué)行為，基因改變）占了很重要的因素，這就是預(yù)后指標(biāo)。有些腫瘤，比如卵巢癌，BRCA基因突變，往往預(yù)后（生存結(jié)果）更好；比如子宮內(nèi)膜癌，根據(jù)基因檢測(cè)可分為4型（分子分型），這4型患者預(yù)后完全不同。2）預(yù)測(cè)指標(biāo)：指的是某種基因突變，會(huì)指向較好的靶向治療效果。比如，卵巢癌，BRCA突變者，用PARP抑制劑（奧拉帕利，尼拉帕利等）效果更好；比如，子宮內(nèi)膜癌，MSI-H（微衛(wèi)星不穩(wěn)定）者，免疫治療效果好；比如，宮頸癌，PD-L1陽(yáng)性者，免疫治療效果更好。當(dāng)然，基因檢測(cè)還比較貴，需要結(jié)合患者個(gè)體情況。2022年08月12日558
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