聲帶肉芽腫較小時(shí)一般沒(méi)感覺(jué)，大一點(diǎn)會(huì)有咽喉部異物感，再大一點(diǎn)可能會(huì)有聲音嘶啞，再大就容易引起呼吸不暢、偶爾憋氣，這時(shí)就比較危險(xiǎn)，為了安全，一般是要先做氣管切開的。直接手術(shù)復(fù)發(fā)率極高，這也是給廣大患者帶來(lái)心理壓力的主要因素，我接診的患者經(jīng)常有一年內(nèi)做過(guò)三次全身麻醉手術(shù)、復(fù)發(fā)三次的例子…治療方案：一般有喉部注射或喉部注射＋聲帶顯微外科手術(shù)兩種。預(yù)防復(fù)發(fā)：一般從病因入手，比如胃反流、發(fā)音方法不當(dāng)?shù)拇碳ぃ椴骞艽碳さ鹊?/p>

來(lái)自廣西北海的蔣先生，1月余前我院胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶見(jiàn)一腫物，偶有聲嘶，伴咽部異物感，無(wú)發(fā)音困難，無(wú)吞咽困難、呼吸不暢，無(wú)反酸、燒心感，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)飲水嗆咳。由于蔣先生吸煙飲酒多年，聲帶腫物又不太光滑，所以一直怕是惡性的，非常的擔(dān)心。我們建議直接手術(shù)切除，如果是惡性的，再進(jìn)一步治療。入院后安排了全麻喉內(nèi)鏡下聲帶腫物切除術(shù)，手術(shù)非常的順利。術(shù)后徹底切除了腫物，術(shù)后聲嘶有緩解。術(shù)后幾天病理結(jié)果就出來(lái)了，顯示是聲帶息肉，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)是腫瘤。這下放心了，但是還是建議蔣先生把煙酒都戒了，要不然以后有可能真的得個(gè)腫瘤。

日常生活中我們每天都在說(shuō)話交流，都是靠我們的聲帶振動(dòng)產(chǎn)生，一旦說(shuō)話的音質(zhì)、音調(diào)發(fā)生改變就會(huì)造成聲音嘶啞。聲音嘶啞簡(jiǎn)稱聲嘶，指發(fā)聲時(shí)失去了圓潤(rùn)而清亮的音質(zhì)，音調(diào)低粗、發(fā)音沙啞甚至失聲?？捎新晭П旧淼募膊』蛑渎晭н\(yùn)動(dòng)的喉肌癱瘓影響聲帶的振動(dòng)，均可導(dǎo)致聲嘶。引起聲嘶的疾病有許多，常見(jiàn)的可分成以下幾大類：1）、喉部的急性炎癥，如常見(jiàn)急性上呼吸道感染性疾病累及聲帶，造成聲帶急性水腫所致。2）、喉部的慢性炎癥或用嗓過(guò)度（如老師、歌唱家等）造成聲帶肥厚、聲帶小結(jié)甚至聲帶息肉。對(duì)于急、慢性喉炎引起的聲嘶，可考慮積極抗炎的同時(shí)聯(lián)合激素霧化吸入治療。多飲水、少說(shuō)話，合理用嗓，對(duì)于久治不愈較大的聲帶小結(jié)或聲帶息肉，必要時(shí)可采取喉顯微鏡手術(shù)切除病變。常見(jiàn)除喉癌外，還有咽癌累及喉部聲帶，造成聲嘶。早期表現(xiàn)為咽喉部異物感、吞咽哽塞感。當(dāng)腫瘤逐漸增大可引起吞咽困難、吞咽疼痛。病變累及喉腔會(huì)引起聲音嘶啞、呼吸困難等。對(duì)于已經(jīng)確診的喉、咽部惡性腫瘤通常根據(jù)病灶侵犯范圍、臨床分期及患者對(duì)喉、咽功能保留的需求，合理選擇手術(shù)、放化療以及手術(shù)與放化療的聯(lián)合治療。甲狀腺癌、食道癌、肺癌及縱隔惡性腫瘤等。我們知道支配聲帶運(yùn)動(dòng)的主要神經(jīng)為喉返神經(jīng)。如甲狀腺癌侵犯壓迫喉返神經(jīng)；食道癌、肺癌及縱隔惡性腫瘤本身侵犯壓迫或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)侵犯壓迫喉返神經(jīng)均可導(dǎo)致聲嘶發(fā)生。所以當(dāng)惡性腫瘤患者出現(xiàn)聲嘶應(yīng)警惕腫瘤進(jìn)展復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。頸部及胸部惡性腫瘤引起的聲嘶應(yīng)積極治療原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶，經(jīng)積極抗腫瘤治療后，腫瘤縮小或或消失，對(duì)喉返神經(jīng)的壓迫或侵犯好轉(zhuǎn)，聲嘶自然會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。還有一些如候外傷、喉囊腫、喉纖維瘤、喉角化癥、喉淀粉樣變病變、喉結(jié)核、喉梅毒及藥物過(guò)敏性、生理心理性等等。聲音嘶啞在生活中常見(jiàn)，大家不要過(guò)于擔(dān)心，但是也不要掉以輕心，要結(jié)合自身情況，自己要學(xué)會(huì)初步判斷，通過(guò)休息和治療一段時(shí)間之后，通常兩周左右沒(méi)有治愈，一定要及時(shí)就醫(yī)排查，很多癌癥早期癥狀比較隱匿，需要及早發(fā)現(xiàn)才能及早治療，以免耽誤病情。