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2024年08月21日
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艾勇彪副主任醫(yī)師 十堰市太和醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 臨床上甲功檢查根據(jù)檢查指標(biāo)數(shù)量，可以分為甲功三項、甲功五項、甲功七項或甲功八項。甲狀腺功能三項包含TSH（促甲狀腺激素)、FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、FT4（游離甲狀腺素）。主要是可以判斷甲狀腺功能是否存在異常。甲狀腺功能五項是在甲功三項的基礎(chǔ)上，加上TT3（總?cè)饧谞钕僭彼幔┖蚑T4（總甲狀腺素）。是判斷是否患有甲狀腺激素亢進(jìn)癥、甲狀腺激素減退癥或甲狀腺炎等疾病的重要依據(jù)。甲狀腺功能七項或八項在甲狀腺功能五項的基礎(chǔ)上，加上TPOAb（抗甲狀腺過氧化物酶抗體）和TGAb（抗甲狀腺球蛋白抗體)等抗體。評估甲狀腺功能，了解并明確某些甲狀腺功能異常的病因。甲功三項、五項、七項什么時候查?1、甲功三項常用于體檢，孕檢、初篩甲狀腺疾?。?、甲功五項常用于已經(jīng)確診甲狀腺疾病并且正在服藥的患者；3、甲功七項常用來確診橋本氏甲狀腺炎，甲亢原因，通常表現(xiàn)為TPOAB、TGAB，抗甲狀腺受體抗體中的一項或兩項抗體升高。單純的抽血查甲狀腺功能進(jìn)行檢查，空腹與否影響不大，如果還有其他做其他的檢查就盡量空腹。2024年07月30日55
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費(fèi)健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 左甲狀腺中鈉片哎，吃多久就可以停藥了呢？我的天吶，甲狀腺的病友們啊，對左甲狀腺中鈉片啊這個東西肯定是不陌生的，但是很多人更想知道是誒，應(yīng)該吃多久可以停藥？很多病人在復(fù)查甲狀腺功能正常以后就開始焦慮，哎，是不是應(yīng)該停藥了或者減量了，再吃下去會不會甲亢呢？關(guān)于這個問題啊，費(fèi)醫(yī)生今天來告訴你，左甲狀腺的那天啊，不是說只要甲狀腺功能一正常就立刻可以停藥的，因?yàn)槲覀兊纳眢w需要時間來適應(yīng)激素水平的變化，尤其是對于甲狀腺術(shù)后的患者，左甲狀腺素呢，不僅具有補(bǔ)充甲狀腺激素的作用，更重要的是抑制TSH的水平，因?yàn)門SH本身呢會促進(jìn)腫瘤的復(fù)發(fā)，因此啊，需要長時間用藥來維持，所以說呢，無論你是甲減還是甲狀腺癌，或者是橋本甲狀腺炎。 最終能否停藥，除了考慮復(fù)查甲亢功能的結(jié)果，還要結(jié)合自身的身體情況，每個人的代謝情況是不同的，因此呢，一定要聽從主治醫(yī)生的叮囑，切忌擅自停藥，否則呢，有可能會導(dǎo)致病情的反復(fù)，甚至更為嚴(yán)重的結(jié)果都可能會出現(xiàn)。關(guān)注我，保駕護(hù)航。2024年05月25日123
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費(fèi)健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 如何正確服用左甲狀腺素？左甲狀腺素鈉片該怎么吃？最近我發(fā)現(xiàn)，后臺提問最多的就是關(guān)于左甲狀腺素鈉片的服用問題，很多患者只知道需要服用，但并不知道為什么服用、什么時候服用、如何服用、以及服用多久等等。今天，我們來詳細(xì)講一講左甲狀腺素鈉片的正確使用。一、???為什么服用？左甲狀腺素鈉和人體甲狀腺自然分泌的甲狀腺素(即常說的?T4)幾乎完全相同，主要用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的補(bǔ)充及替代治療，比如甲狀腺切除術(shù)后、甲狀腺功能減退等。二、???服用時間？左甲狀腺素鈉片的最佳服用時間是晨起、空腹、餐前半小時。優(yōu)甲樂主要通過腸道吸收，胃酸分泌過多會直接影響到藥物的吸收，而胃酸的分泌與進(jìn)食有直接的關(guān)系，因此推薦服藥時間是清晨空腹，服藥后30分鐘方可吃早餐。也有人問，如果早上忘記了，可以夜間睡前服用嗎？可以，但是不推薦。因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c片服用后5-6h達(dá)高峰，晚上服藥會導(dǎo)致患者凌晨興奮、心臟跳動加快而影響睡眠。三、可以停藥嗎？先天性甲狀腺發(fā)育不全、橋本甲狀腺炎、以及甲狀腺全切患者，是不可以停藥的。亞急性甲狀腺炎患者的甲減期、甲狀腺部分切除的患者在治療過程經(jīng)過補(bǔ)充甲狀腺治療后，功能逐漸恢復(fù)正常，這些患者可以停藥觀察；但是不能立刻停藥，也不要自行停藥，要在主治醫(yī)師指導(dǎo)下逐步停藥。那么關(guān)于左甲狀腺鈉片，你還有什么問題嗎？2024年05月15日374
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費(fèi)健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 左甲狀腺素鈉片該怎么吃呢？最近啊，我發(fā)現(xiàn)啊，后臺提問最多的就是關(guān)于左甲狀腺素鈉片的服用問題，很多患者都知道需要服用，但是并不知道為什么要服用，什么時候服用，如何服用，一起服用多久等等，為什么呢？今天呢，哎，我們來詳細(xì)講一講左甲狀腺菌那天的正確使用方法。左甲狀腺素鈉和人體甲狀腺自然分泌的甲狀腺素，也就是我們通常所說的T4啊幾乎完全相同，主要用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的補(bǔ)充GT來治療，比如甲狀腺切除術(shù)后啊，甲狀腺功能減退啊等等。左甲狀硝酸鈉片最佳服用時間是晨起空腹，餐前半小時，而左甲硝酸鈉片呢，主要是通過腸道吸收，胃酸分泌過多呢。 它會直接影響到藥物的吸收，而胃酸的分泌呢，屬于進(jìn)食有直接的關(guān)系，因此呢，推薦服藥時間是清晨空腹服藥后30分鐘以上方可以吃早餐啊。也有人問了，如果早上忘記了，可以夜間睡前服用嗎？當(dāng)然可以，但是呢，一般不做推薦，因?yàn)榘∽蠹谞钕俣灸瞧煤?~6小時達(dá)到了最高峰值，晚上服藥有時候會導(dǎo)致患者凌晨興奮，心跳加快，從而影響到睡眠。先天性甲狀腺發(fā)育不良，橋本甲狀腺炎以及甲狀腺全切患者是不可以停藥的。亞急性甲狀腺炎患者的甲減期，甲狀腺部分切除的患者在治療過程中經(jīng)過補(bǔ)2024年05月15日293
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 如何看懂甲功7項報告單？甲狀腺疾病是內(nèi)分泌科常見病，但甲功指標(biāo)的解讀卻沒那么簡單。相比于“TSH↓，T3↑、T4↑”、“TSH↑、T3↓、T4↓”的理想狀況，臨床上經(jīng)常會遇到一些“奇奇怪怪”的甲功報告結(jié)果，比如：“TSH↑、T3↑、T4↑”三項指標(biāo)同時升高；“TSH↑，T3↑，T4↓”指標(biāo)變化沖突；“指標(biāo)提示異常，患者卻沒有任何癥狀”……那么，這些“形形色色”的檢查結(jié)果應(yīng)該如何解讀呢？先從甲功檢查的10項指標(biāo)說起。甲功相關(guān)檢查：10項指標(biāo)，3大類目前臨床上廣泛進(jìn)行檢測的甲狀腺功能檢查指標(biāo)主要包括十項，分為三大類：01、激素類指標(biāo)的高低主要反映甲狀腺功能狀態(tài)，包括促甲狀腺激素（TSH）、總T3（TT3）、總T4（TT4）、游離T3（FT3）、游離T4（FT4）、反T3（rT3）6種。02、甲狀腺自身相關(guān)抗體主要用于病因診斷，包括促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）。例如，TRAb是診斷Graves病的標(biāo)志性抗體，TPOAb和TgAb可用于診斷橋本甲狀腺炎等。03、甲狀腺球蛋白（Tg）主要用于甲狀腺癌全切術(shù)后的隨訪觀察，Tg升高提示腫瘤存在復(fù)發(fā)可能性。上述指標(biāo)通常以三項、五項、六項和七項的形式出現(xiàn)：例如，“甲功七項”指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。通常情況下，根據(jù)TSH是否升高，可分為兩條診斷路徑。注：a：TRab陰性不能排除甲亢，存在TRab陰性甲亢。TSH：促甲狀腺素；FT4：游離T4；甲減：甲狀腺功能減退癥；TPOAb：甲狀腺過氧化物酶抗體；TgAb：甲狀腺球蛋白抗體；TRH：促甲狀腺激素釋放激素。?“TSH升高”——甲減外的其他可能？TSH升高，若FT3和FT4正常提示亞臨床甲減；若FT3↓、FT4↓提示原發(fā)性甲減，隨后可進(jìn)行TgAb、TPOAb檢測判斷甲減病因。若TgAb、TPOAb為陽性，提示自身免疫性甲狀腺炎，并可根據(jù)是否伴有甲狀腺腫判斷是橋本甲狀腺炎還是萎縮性甲狀腺炎；若TgAb、TPOAb為陰性，說明是非自身免疫原因?qū)е碌募诇p，常見原因如藥物性甲減，手術(shù)、131I治療后甲減等。知識拓展：TSH升高還包括以下16種特殊情況01、TSH↑，T3、T4正常?TSH假性升高：干擾導(dǎo)致的TSH假性升高，例如異嗜性抗體、巨TSH。?非甲狀腺性疾病綜合征的恢復(fù)期：TSH可以呈現(xiàn)出一過性升高，但通常TSH<20mU/L。?破壞性甲狀腺炎恢復(fù)期：包括亞急性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等。?TSH抵抗綜合征：TSH抵抗綜合征是由于機(jī)體對具有生物活性的TSH敏感性降低的綜合征。以血清甲狀腺球蛋白正常、甲狀腺自身抗體陰性為特征。?其他：未治療的原發(fā)性腎上腺功能減退癥、接受重組人TSH針劑治療的患者、左甲狀腺素吸收不良。02、TSH↑或正常，T3、T4↑?β型甲狀腺激素抵抗綜合征（RTHβ）：RTHβ病因是由于甲狀腺激素核受體β基因突變，導(dǎo)致體內(nèi)TRβ表達(dá)的組織對甲狀腺激素不敏感，表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，而TRα表達(dá)的組織表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)，患者常以甲狀腺腫及心動過速為首發(fā)癥狀，少數(shù)兒童伴有生長及智力發(fā)育延緩。RTHβ的患病率估計為1/40000左右。85%～90%RTHβ呈家族性遺傳，絕大部分為常染色體顯性遺傳，極少數(shù)為常染色體隱性遺傳。10%～15%未發(fā)現(xiàn)TRβ基因突變?；驒z測甲狀腺激素核受體β基因突變是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)。β型甲狀腺激素抵抗綜合征極易被誤診為甲亢，給予抗甲藥治療或放射碘治療或手術(shù)治療，這樣會加重甲狀腺激素抵抗，臨床上要尤為重視，避免誤診誤治。?促甲狀腺激素腺瘤（TSH瘤）：TSH瘤患者表現(xiàn)出甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀和體征。它既可以發(fā)生于垂體，亦可以異位，異位主要發(fā)生于鼻咽部。RTHβ合并垂體意外瘤與TSH瘤鑒別困難，血清α-GSU、血清α-GSU/TSH比值、L-T3抑制試驗(yàn)、TRH興奮實(shí)驗(yàn)有助于鑒別RTHβ和TSH瘤。?甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）增高：TBG增高可導(dǎo)致TT4和TT3測定結(jié)果增高，包括遺傳性TBG增多癥、妊娠、病毒性肝炎、某些藥物（雌激素、口服避孕藥、雌激素受體激動劑、吩噻嗪、三苯氧胺等）。?家族性異常白蛋白性甲狀腺功能正常的高甲狀腺素血癥：白蛋白（ALB）與甲狀腺激素的親和力增強(qiáng)，可以導(dǎo)致TT3或TT4單獨(dú)或同時增高。雖然理論上不影響FT3、FT4水平，但是由于免疫法和間接法的局限性，F(xiàn)T3、FT4測定值會出現(xiàn)假性升高。?家族性異常甲狀腺素運(yùn)載蛋白性甲狀腺功能正常的高甲狀腺素血癥：甲狀腺素運(yùn)載蛋白（TTR）與甲狀腺激素的親和力增強(qiáng)，由于TTR主要與T4結(jié)合，所以主要導(dǎo)致TT4、FT4增高，F(xiàn)T3、TT3正常。?青春期前人群：青春期前人群的T3、T4、TSH較成人偏高，因此需要制定年齡的特異性參考范圍，否則可能導(dǎo)致誤診。?精神疾?。弘p向情感障礙或嚴(yán)重抑郁等。?檢測干擾：例如甲狀腺激素自身抗體、異嗜性抗體、生物素-鏈霉親和素免疫分析為檢測平臺的試劑盒受到的干擾。一些藥物也會影響T3或T4與其結(jié)合蛋白之間的平衡，從而導(dǎo)致游離甲狀腺激素水平的改變，這些置換劑包括阿司匹林、呋塞米、卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、非甾體抗炎藥、保泰松和肝素。其中肝素研究的最廣泛，肝素可以導(dǎo)致FT4、FT3假性升高，但對TT3、TT4無影響。03、TSH↑，T3、T4↓?藥物：碘劑、含碘造影劑、鋰抑制碘攝取和甲狀腺激素的分泌，導(dǎo)致甲狀腺激素水平下降。酪氨酸激酶抑制劑也可以導(dǎo)致甲狀腺激素水平下降。04、TSH↑或正常，T3↑，T4↓或正常?Allan-Herndon-Dudley綜合征：單羧酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白8基因（MCT8）突變是本病的發(fā)病原因。本病屬于X染色體連鎖疾病，男性發(fā)病，女性影響不大。患者具有嚴(yán)重精神發(fā)育遲緩、發(fā)音困難、手足徐動癥樣活動、肌肉發(fā)育不全和痙攣性截癱。檢查結(jié)果具有T3升高，T4降低或正常，rT3下降，TSH升高或正常，血清性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）水平顯著升高的特點(diǎn)?；蛟\斷是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)。?α型甲狀腺激素抵抗綜合征（RTHα）：RTHα是由于甲狀腺激素核受體α基因突變所致，患者往往具有明顯的甲狀腺功能減退癥的臨床表型，例如面部寬大，鼻子扁平，唇舌肥厚、神經(jīng)智力發(fā)育障礙、心率緩慢、兒童期身材矮小、長期便秘等。RTHα患者通常表現(xiàn)為FT4降低或正常低值、FT3升高或正常高值、T4/T3的比值降低、rT3水平顯著低于正常、TSH正常。輕度的正細(xì)胞性貧血和血清肌酸激酶升高。基因診斷是診斷RTHα最直接的方法。?“TSH下降”——甲亢外的其他可能？TSH下降，若FT3和FT4正常，提示亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)、甲亢治療恢復(fù)期、甲狀腺炎恢復(fù)期等；若FT3和FT4升高，提示甲狀腺功能亢進(jìn)。隨后檢測TRAb以鑒別Graves病，若TRAb陽性同時甲狀腺彩超顯示甲狀腺彌漫性腫大，無論伴或不伴有突眼，診斷Graves病。但需要注意TRAb陰性不能排除甲亢。當(dāng)TRAb陰性，可進(jìn)行TgAb和TPOAb檢測，若皆為陽性，提示甲狀腺炎的可能，其中橋本甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等最為常見，可根據(jù)甲狀腺彩超、甲狀腺病理學(xué)和甲狀腺核素顯像進(jìn)行進(jìn)一步鑒別。如甲狀腺為單結(jié)節(jié)、核素顯像為熱結(jié)節(jié)，提示甲狀腺自主高功能腺瘤；若為多發(fā)結(jié)節(jié)則提示多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫；如伴有發(fā)熱、頸痛、血沉增快，提示亞急性甲狀腺炎。當(dāng)檢查結(jié)果不能套用上述診斷路徑時，那就可能遇到幾種特殊情況了。知識拓展：TSH降低還包括以下8種特殊情況01、TSH↓，T3、T4正常?藥物：糖皮質(zhì)激素、多巴胺及其激動劑、生長抑素類似物、類維生素A藥物。?其他疾?。豪鐜煨谰C合征、垂體或下丘腦功能不全、非甲狀腺性疾病綜合征、精神障礙-雙向情感障礙或嚴(yán)重抑郁等也可能引起血清TSH降低。?TSHβ變異：TSHβ基因變異（R55G）導(dǎo)致TSHβ的表位改變，導(dǎo)致TSH不與某種試劑盒的TSH單克隆抗體結(jié)合，因此導(dǎo)致測定結(jié)果假性降低。?檢測干擾：例如異嗜性抗體。此外生物素、抗親和素抗體、抗釕抗體也會干擾生物素-鏈霉親和素免疫分析為檢測平臺的試劑盒的測定結(jié)果，導(dǎo)致假性降低。02、TSH↓，T3、T4↑?檢測干擾：生物素、抗鏈霉親和素抗體、抗釕抗體也會干擾以生物素-鏈霉親和素免疫分析為檢測平臺的試劑盒的測定結(jié)果，導(dǎo)致T3、T4假性升高、TSH假性降低。03、TSH↓或正常，T3、T4↓?中樞性甲減：垂體性和下丘腦性甲減的統(tǒng)稱，一般系因下丘腦、垂體腫瘤、手術(shù)、放療、產(chǎn)后垂體出血壞死。往往同時伴有繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、繼發(fā)性性腺功能減退癥。?非甲狀腺性疾病綜合征：非甲狀腺疾病所致，是由于嚴(yán)重的慢性消耗性、全身性疾病的情況下，機(jī)體對疾病的適應(yīng)性反應(yīng)。常見于禁食和慢性營養(yǎng)不良、饑餓，蛋白質(zhì)缺乏等。急慢性疾病感染性疾病，發(fā)熱，急性心肌梗死，慢性退行性疾病，慢性疾病如肝硬化，慢性腎臟疾患及腎功能不全，惡性腫瘤等?；颊哐錞T3，F(xiàn)T3均降低，rT3升高，TSH水平正?；蛏?，病情危重時血清T4降低。?甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）降低導(dǎo)致TT4和TT3測定結(jié)果降低：包括遺傳性TBG缺乏癥、多種藥物（雄激素、糖皮質(zhì)激素、生長激素、利福平等）?？偨Y(jié)：異常甲功指標(biāo)的診斷思路01、指標(biāo)異常，卻沒有癥狀？臨床上對于沒有甲狀腺疾病癥狀、體征的患者（例如甲狀腺腫、心率快或慢、嗜睡、發(fā)育遲緩等），或應(yīng)用甲狀腺藥物治療過程中癥狀、體征與甲狀腺功能指標(biāo)不一致的患者，首先排除檢測干擾帶來的誤差，例如異嗜性抗體、巨TSH、甲狀腺激素自身抗體、藥物以及生物素-鏈霉親和素原理為檢測系統(tǒng)的試劑盒的干擾等，以避免誤診。02、留意罕見甲狀腺疾病加強(qiáng)對罕見甲狀腺疾病的認(rèn)識，例如RTH、TSH瘤、甲狀腺功能正常的高甲狀腺素血癥、Allan-Herndon-Dudley綜合征等，這些特殊疾病的甲狀腺功能結(jié)果往往不能用垂體-甲狀腺軸的正負(fù)反饋原理解釋。03、人體特殊時期指標(biāo)的變化青春期前甲狀腺功能指標(biāo)不能用成人的參考值范圍，否則可能會誤診。非甲狀腺性疾病的危重期和緩解期，甲狀腺功能指標(biāo)變化多樣。04、藥物對指標(biāo)的影響避孕藥、多巴胺及其激動劑、糖皮質(zhì)激素、生長抑素類似物、酪氨酸激酶抑制劑、苯巴比妥鈉、利福平等也會導(dǎo)致甲狀腺功能指標(biāo)異常。來源醫(yī)脈通2024年05月09日789
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費(fèi)健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 你是如何發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病的？現(xiàn)如今甲狀腺疾病發(fā)病率快速上升，且有患者年輕化趨勢。但是甲狀腺疾病起病隱匿，不易早期發(fā)現(xiàn)，一般都是體檢時發(fā)現(xiàn)異常。除了大家所熟知的甲狀腺B超以外，甲狀腺功能往往是我們甲狀腺體檢時篩查的重要指標(biāo)。今天，費(fèi)醫(yī)生就來和大家講一講，甲狀腺到底有什么功能，以及什么情況需要查甲狀腺功能？一、甲狀腺有什么功能？甲狀腺是人體的最大的內(nèi)分泌腺，通過分泌甲狀腺激素來發(fā)揮作用。甲狀腺激素有促進(jìn)大腦發(fā)育、體格生長、營養(yǎng)代謝、完善神經(jīng)和心血管功能等諸多作用，其指標(biāo)的高低直接反映甲狀腺的功能狀態(tài)。二、什么情況下需要化驗(yàn)甲狀腺功能？常規(guī)體檢、備孕或孕早期、甲亢甲減懷疑期或治療前期、甲狀腺切除后、長期服用含碘藥物以及以下幾種癥狀都需要化驗(yàn)甲狀腺功能。三、如何選擇定甲狀腺功能項目？只是做甲狀腺功能早期篩查，甲功三項就可以反映甲狀腺功能的基本情況了。但如果已經(jīng)存在甲狀腺功能異常且在服藥的患者，建議最好檢測五項或八項。四、甲狀腺功能怎么看？通過檢查甲狀腺功能，可以發(fā)現(xiàn)很多的甲狀腺疾病，例如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等，當(dāng)出現(xiàn)下面情況，則考慮相對的甲狀腺疾病。另外，甲狀腺功能測定還可以作為甲狀腺藥物治療療效評估的指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。甲狀腺疾病種類較多，誘發(fā)因素也不少，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺出現(xiàn)問題應(yīng)及早就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，并一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。2024年04月16日460
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 碳酸鋰對女性甲狀腺功能損害較男性而言更嚴(yán)重，發(fā)生率更高，如果使用該藥時準(zhǔn)備懷孕需要考慮碳酸鋰本身及碳酸鋰對甲狀腺影響。關(guān)于對甲狀腺影響需要特別關(guān)注甲狀腺激素水平，在懷孕12周內(nèi)胎兒發(fā)育需要的甲狀腺素全部是母親提供，碳酸鋰對甲狀腺的損害使母親甲狀腺功能減退，直接影響胎兒大腦發(fā)育，包括智力、語言、運(yùn)動系統(tǒng)，更嚴(yán)重的是癲癇和自閉癥的發(fā)生率非常高，歸根到底就是對神經(jīng)系統(tǒng)的先天發(fā)育性影響。這種影響在12周以后即使停碳酸鋰，甲狀腺功能恢復(fù)，也不可能逆轉(zhuǎn)，對孩子完成終生損害。2024年04月16日77
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費(fèi)健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 你是如何發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病的呢？現(xiàn)如今啊甲狀腺疾病啊發(fā)病率是快速上升的，而且呢患者有越來越年輕化的趨勢，但是呢，甲狀疾病起病往往比較隱匿，不容易被早期發(fā)現(xiàn)，一般呢都是體檢的時候發(fā)現(xiàn)異常，除了大家所熟知的呢甲狀腺超聲以外啊甲狀腺功能往往是我們甲狀腺體檢時啊篩查的重要指標(biāo)，今天呢費(fèi)醫(yī)生就來和大家講一講甲狀腺到底有什么功能，以及什么情況需要查甲狀腺功能，那么第一甲狀腺有什么功能？甲狀腺呢是人體最大的內(nèi)分泌腺體，通過分泌甲狀腺激素呢來發(fā)揮作甲狀腺激素呢只有促進(jìn)大腦的發(fā)育，體格生長，營養(yǎng)代謝，完善神經(jīng)和心選功能等等很多的作用，它的指標(biāo)的高低啊，直接反映了甲狀腺的功能狀態(tài)，第二，什么情況下需要化驗(yàn)甲陰功？ 那么常規(guī)的體檢啊，備孕啊，或者孕早期啊，甲亢甲減的懷疑期，或者是治療前期，甲狀腺切除以后，以及啊長期服用含碘藥物等等來，這以下幾種情況呢，都需要化驗(yàn)甲狀腺功能，大家有興趣呢，可以暫停截圖看一看。第三，如何選擇哎甲狀腺功能的項目，哎呀，很多病人說，哎呀我們呢有查3項了，5項的，7項了等等，只要是做甲狀腺功能的早期篩查的話，甲狀腺功能三項基本上可以反映甲狀腺功能的基本情況，但是如果已經(jīng)存在著甲狀腺功2024年04月08日100
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