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王善金主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 脊柱外科 呃，脊柱腫瘤什么時候需要放化療。 呃，因為脊柱腫瘤呢，有原發(fā)性和繼發(fā)性的區(qū)別，呃，有有的腫瘤呢，是良性腫瘤，有的腫瘤呢，是惡性腫瘤，對于良性腫瘤來說的話，嗯手術(shù)切除就可以了，是不需要放化療對惡性腫瘤呢，一般來說都需要進(jìn)行放療或者是化療。 呃，如果說脊柱腫瘤有引起癱瘓或者骨折的風(fēng)險的話應(yīng)該是首選手術(shù)治療。 說如果沒有癱瘓骨折的風(fēng)險的話都一般都需要進(jìn)行放療或者化療的綜合性治療。 呃，對于良性的，對于這種原發(fā)性的腫瘤的話一般是不需要進(jìn)行放化療。 呃，只需要進(jìn)行手術(shù)切除就可以。2019年09月27日
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王善金主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 脊柱外科 脊柱腫瘤的發(fā)病率，現(xiàn)在是逐年增加，主要是以脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤為多見它的臨床表現(xiàn)主要有第一個呢，就是主要是疼痛。 這種疼痛的特點呢，一般是夜間痛比較明顯，經(jīng)常會痛醒。 呃，第二個臨床表現(xiàn)就是腫塊兒。 腫瘤比較大的時候，可以在局部尤其是后背或者頸部摸。 第三個臨床表現(xiàn)就是局部的畸形，嗯，腫瘤破壞椎體容易引起脊柱的后凸畸形的。 呃發(fā)生呃，第四個臨床表現(xiàn)就是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，嗯，腫瘤破壞椎體呃，壓迫神經(jīng)，脊髓容易出現(xiàn)四肢的。 麻木疼痛。 嗯，甚至是癱瘓的一些表現(xiàn)。2019年09月16日3170
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許煒主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 骨科 根據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，癌癥發(fā)病率正逐年增加，且發(fā)病人群呈現(xiàn)出“年輕化”、“廣泛化”的趨勢。隨著腫瘤治療的發(fā)展，癌癥患者的生存周期也在不斷延長。這給腫瘤患者帶來福音的同時，轉(zhuǎn)移癌的發(fā)病率也逐年增加。骨是繼肝臟、肺臟后第3常見的腫瘤轉(zhuǎn)移部位，其中脊柱轉(zhuǎn)移約占70%。脊柱轉(zhuǎn)移是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌及婦科腫瘤等惡性腫瘤治療過程中常見的棘手問題。在老百姓的傳統(tǒng)印象中，癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移即意味著無計可施，這一消極觀念極大地影響了脊柱轉(zhuǎn)移癌的治療，造成了治療晚、效果差、患者痛的局面。因此，了解脊柱轉(zhuǎn)移癌的來龍去脈，認(rèn)識脊柱轉(zhuǎn)移癌的治療手段，對于提高患者生存質(zhì)量和生存周期是十分必要的。具體情況我們且聽一聽老王和老李是怎么說的2019年05月14日2257
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劉輝主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 神經(jīng)外科 近日治療一位肺癌腰椎椎體轉(zhuǎn)移患者，男性，60多歲，一年半前發(fā)現(xiàn)肺部病變，未進(jìn)行任何手術(shù)、放療、化療，而是采取中藥治療。從后來情況看，該患者未得到有效治療，并且錯過了最佳治療階段，導(dǎo)致肺部腫瘤未得到控制，并出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況。再次提醒大家，目前隨著腫瘤藥物學(xué)的進(jìn)展，有部分肺癌可以得到較好的長期控制，大家應(yīng)該改變原有的治療理念。同時，病人在這一年半中未進(jìn)行肺部的影像學(xué)檢查，對肺部腫瘤未進(jìn)行監(jiān)測。再次提醒大家，得到專業(yè)醫(yī)生的治療和定期復(fù)查是控制疾病的關(guān)鍵。 病人在出現(xiàn)腰痛及下肢痛后到我科診治，腰椎核磁顯示腫物破壞腰4椎體，造成病理性骨折，同時腫物突入椎管壓迫一側(cè)神經(jīng)根，造成病人明顯腰痛，不能坐起、站立、行走，且臥床時由于下肢痛，造成體位受限。20%的惡性腫瘤病人出現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移，這其中有20%病人出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，因此當(dāng)治療原發(fā)腫瘤后，應(yīng)注意監(jiān)測脊柱痛、下肢痛等癥狀，并定期針對脊柱進(jìn)行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。目前針對脊柱、脊髓組織常采用的檢查包括脊柱核磁及CT檢查，可以了解是否有椎體病灶或是否累及神經(jīng)組織；另外，全身PET-CT檢查是一種有效的全身腫瘤檢查手段，但是價格較貴，不宜反復(fù)多次使用。 針對腰椎轉(zhuǎn)移癌的治療，當(dāng)病人一般身體情況好，原發(fā)病灶控制良好及只有單一轉(zhuǎn)移灶時，以治愈孤立轉(zhuǎn)移瘤為目標(biāo)。但這位病人已出現(xiàn)其他部位的脊柱轉(zhuǎn)移，故只能以改善病人生活質(zhì)量為治療目的。包括一、通過手術(shù)切除壓迫神經(jīng)組織的腫物，緩解下肢疼痛，二、通過脊柱椎管減壓改善神經(jīng)功能，三、通過植入釘棒系統(tǒng)及椎體中注入骨水泥，恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，減輕腰部疼痛。目前病人生活質(zhì)量明顯改善，同時在腫瘤內(nèi)科醫(yī)生的協(xié)助下進(jìn)行腫物化療，從而控制病人全身情況。 天津醫(yī)大總醫(yī)院神經(jīng)外科劉輝主任脊柱性神經(jīng)痛專病門診： 1 頸椎病、腰椎間盤突出、椎管狹窄造成的頸肩痛、上肢痛及腰腿痛 2 椎管腫瘤、椎體骨折、椎管囊腫、脊髓空洞引起的疼痛 依據(jù)神經(jīng)原理診斷各種原因壓迫、破壞脊神經(jīng)造成的疼痛及運動感覺障礙，采用神經(jīng)外科特色的顯微鏡技術(shù)及脊柱內(nèi)鏡技術(shù)微創(chuàng)手術(shù)治療，保護(hù)神經(jīng)功能。 專病門診時間：周四下午 地點：天津醫(yī)大總醫(yī)院門診樓三樓351診室2019年03月17日1897
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莊洪卿主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 腫瘤放療科 脊柱腫瘤是射波刀治療的最佳適應(yīng)癥，通過射波刀定位精準(zhǔn)，治療時全程追蹤，在脊髓區(qū)域射線迅速衰減，射波刀成為脊柱原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤的最佳治療手段。莊洪卿主任作為國內(nèi)最早從事射波刀立體定向放療的醫(yī)生之一，對于射波刀治療有著豐富的經(jīng)驗。同時，莊大夫在射波刀學(xué)界培訓(xùn)班長期做為面對國內(nèi)和亞太地區(qū)脊柱腫瘤射波刀治療的主要講師和專家成員，是專注于射波刀脊柱腫瘤治療的最有經(jīng)驗的專家之一。下圖是射波刀治療的病例之一。患者肝癌腰椎轉(zhuǎn)移，治療前局部PET-CT顯示代謝明顯升高，通過3次治療，治療后2個月復(fù)查，顯示病灶代謝完全消失。出診醫(yī)院地址：北京市海淀區(qū)花園北路49號北京大學(xué)第三醫(yī)院出診地址：北京大學(xué)第三醫(yī)院門診樓二層出診時間：每周二下午、每周五上午出診咨詢：010-82264910出診預(yù)約掛號：北京大學(xué)第三醫(yī)院官網(wǎng)預(yù)約北京大學(xué)第三醫(yī)院掛號大廳自助掛號預(yù)約或人工掛號窗口掛取當(dāng)天號碼114電話預(yù)約掛號，手機(jī)微信、支付寶醫(yī)療均可預(yù)約掛號2017年12月24日5022
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脊柱腫瘤相關(guān)科普號
畢春強(qiáng)醫(yī)生的科普號
畢春強(qiáng) 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū)
骨科
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趙東升醫(yī)生的科普號
趙東升 主任醫(yī)師
西安市紅會醫(yī)院
神經(jīng)外科
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韋峰醫(yī)生的科普號
韋峰 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
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