前面文章中提到過，很多腦瘤患者就診時(shí)，腫瘤往往已經(jīng)比較大了，增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及治療費(fèi)用。究其原因，是因?yàn)楹芏嗄X瘤的早期癥狀沒有特異性，常被大家認(rèn)為是勞累或者上了年紀(jì)所致，沒有在意，以致錯(cuò)過了及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤、及時(shí)診治的時(shí)機(jī)。這里給大家介紹一下腦瘤的一些常見癥狀，希望對(duì)大家有幫助。1.視力下降或伴復(fù)視生活中，很多人會(huì)出現(xiàn)看東西不清楚、視力下降，視物不全、視野缺損，年輕人認(rèn)為是近視，老年人認(rèn)為是老花眼，忽視了進(jìn)一步檢查，這里跟大家科普一下，近視或者花眼引起的視力障礙是可以通過眼鏡矯正的，如果不能矯正，那就有可能是腦瘤所致，常見的如垂體瘤、顱咽管瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、鞍區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫、鞍區(qū)膽脂瘤等，這些腫瘤可以壓迫視神經(jīng)、視交叉引起上述癥狀。2.一側(cè)耳鳴或聽力下降一側(cè)耳鳴、聽力下降伴或不伴頭暈，很多人會(huì)認(rèn)為可能是年紀(jì)大了，或者覺得可能是休息不好、工作壓力大所致，沒有引起足夠重視；在這里提醒大家一下，一側(cè)耳鳴、頭暈是聽神經(jīng)瘤、cpa膽脂瘤、cpa腦膜瘤常見的早期癥狀，因此，如果出現(xiàn)單側(cè)耳鳴或聽力下降、頭暈，應(yīng)及早就醫(yī)，避免腫瘤越長(zhǎng)越大。3.進(jìn)行性加重的頭痛幾乎每個(gè)人都經(jīng)歷過頭痛，工作壓力大，休息不好，吵架生氣等都會(huì)引起頭痛，多在誘發(fā)因素消除后的一段時(shí)間內(nèi)緩解。不是說所有的頭痛都是腦瘤引起的，腫瘤引起的頭痛與上述幾種原因引起的頭痛還是稍有區(qū)別的。腦瘤引起的頭痛多會(huì)進(jìn)行性加重，往往表現(xiàn)為早上重，活動(dòng)后減輕，有的還會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀；另外，腦瘤引起的頭痛，往往有一些伴隨癥狀，如視力下降、肢體麻木、活動(dòng)不靈、聽力下降、言語不利索等。4.性功能下降或月經(jīng)紊亂/泌乳性欲減退、性功能下降、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育：上述癥狀的患者往往開始時(shí)會(huì)認(rèn)為可能與自己年齡大了，或者勞累過度，壓力太大有關(guān)，而未及時(shí)或不好意思就診；有的患者會(huì)到男科或婦科就診，當(dāng)規(guī)律治療后效果不明顯時(shí)，不要忘了還有一種可能就是腦瘤。腦內(nèi)的垂體瘤、顱咽管瘤等可以引起上述癥狀，但是往往被患者及部分醫(yī)生所忽視。5.肢體麻木或肌力減退上肢或下肢無力、麻木或走路踩棉花感：當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，除了檢查脊髓外，也有可能是腦瘤作祟，當(dāng)腦瘤壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)或腦干時(shí)，是可以引起上述癥狀的。6.好忘事或反應(yīng)遲鈍很多人會(huì)感覺隨著年齡的增大，自己變得好忘事了，記憶力下降，有時(shí)甚至有些反應(yīng)遲鈍，對(duì)于大多數(shù)中老年人來說，這是正常的。但是如果記憶力減退進(jìn)展迅速，或者年紀(jì)輕輕就出現(xiàn)好忘事、反應(yīng)遲鈍，就應(yīng)該重視了。當(dāng)腦瘤使顱壓緩慢升高到一定程度，或者胼胝體腫瘤、額葉腫瘤、腦積水等病變，都可以引起上述癥狀。7.行走不穩(wěn)與共濟(jì)失調(diào)行走不穩(wěn)的原因很多，其中有一種是腫瘤累及小腦時(shí)可出現(xiàn)走路不穩(wěn)，無法走直線，手腳運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，一定要做個(gè)顱腦磁共振，排除小腦腫瘤。8.嗅覺下降或幻嗅在排除鼻炎的情況下，如果出現(xiàn)嗅覺減退，那么要考慮腦瘤可能，腦瘤壓迫腦內(nèi)嗅神經(jīng)會(huì)引起嗅覺障礙。常見的有前顱底/嗅溝腦膜瘤，嗅母細(xì)胞瘤9.癲癇成年人沒有外傷史，之前沒有癲癇病史，如果出現(xiàn)癲癇發(fā)作，一定不要大意，盡早到醫(yī)院做個(gè)顱腦磁共振排除腦瘤；因?yàn)榱夹缘哪[瘤壓迫腦組織（腦膜瘤、動(dòng)靜脈畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫、腦膿腫）或者惡性腫瘤（膠質(zhì)瘤）直接破壞腦組織都可以引起癲癇，往往需要外科治療。如果出現(xiàn)上述癥狀，而且長(zhǎng)時(shí)間不消失，不要掉以輕心，及時(shí)就診，必要時(shí)建議核磁共振MRI檢查。

腦瘤位于顱骨圍成的顱腔內(nèi)，所以要想切除腫瘤，必須打開顱骨，也就是說幾乎所有神經(jīng)外科手術(shù)都需要開顱。很多患者只是把微創(chuàng)理解成切口小，骨窗小，認(rèn)為開顱就不是微創(chuàng)了，其實(shí)微創(chuàng)和開顱并不對(duì)立，手術(shù)中最要緊的是想方設(shè)法減輕對(duì)重要結(jié)構(gòu)如腦組織、神經(jīng)、血管的損傷，與上述結(jié)構(gòu)相比，頭皮和顱骨的重要性是第二位的。如果手術(shù)需要，切口和骨瓣可以做得大一點(diǎn)，一定不要為了頭皮、顱骨的微創(chuàng)而刻意追求小切口、小骨窗，最終影響了病變的顯露和切除。我理解的微創(chuàng)的含義首先是腦組織、腦神經(jīng)、腦血管的微創(chuàng)，其次才是其它組織如頭皮、顱骨、肌肉等的微創(chuàng)。結(jié)合廣大患者所關(guān)心的頭皮切口及骨窗問題，簡(jiǎn)單來說微創(chuàng)就是在保護(hù)顱腦及神經(jīng)功能的前提下，盡可能的縮小骨窗及頭皮切口，同時(shí)借助先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)醫(yī)生的顯微技術(shù)，切除腫瘤，保留正常神經(jīng)功能。再次強(qiáng)調(diào)，不能把小切口、皮膚損傷小理解成微創(chuàng)，顱腦及神經(jīng)沒有損傷才是真的微創(chuàng)。

腦瘤中的良性腫瘤包括腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤等，大多數(shù)良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，多能根治，明確診斷后，可以從容面對(duì)，尋找一個(gè)合適時(shí)機(jī)手術(shù)治療。但是不能因?yàn)檫@樣就掉以輕心，臨床上經(jīng)常碰到因?yàn)榇笠庠斐蓢?yán)重后果的良性腫瘤患者。非功能區(qū)的良性腦瘤，如果沒有任何癥狀，且為偶然發(fā)現(xiàn)，瘤子不大，可以先觀察，定期復(fù)查，如果腫瘤有增大，或者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀再考慮手術(shù)治療。需要提醒廣大病友的是，觀察期間切不可因?yàn)闆]有出現(xiàn)癥狀而掉以輕心，以至沒有定期復(fù)查，等出現(xiàn)癥狀時(shí)就診，發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。以下幾種腦瘤尤其要注意：1、位于功能區(qū)的腫瘤：嚴(yán)格定期復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤有進(jìn)展，馬上手術(shù)治療，不要等腫瘤引起嚴(yán)重癥狀后才后悔莫及；2、位于生命中樞部位的腫瘤：嚴(yán)格定期復(fù)查，腫瘤部位重要，不要因?yàn)楹雎詮?fù)查以至腫瘤危及生命時(shí)才想起就醫(yī)；總結(jié)一下，就是提醒廣大病友，一定不要因?yàn)槟[瘤是良性，且沒有什么癥狀，在復(fù)查幾次后沒事兒就掉以輕心，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。即使是良性腦瘤，長(zhǎng)到一定程度，壓迫功能區(qū)、生命中樞，或因?yàn)橐鹉X壓升高甚至腦疝，風(fēng)險(xiǎn)都較大，千萬不能忽視！

大腦是人體的“司令部”，在腫瘤大家族中，腦腫瘤對(duì)人體健康的威脅較大，有可能直接引起偏癱、失語、失聰、失明，甚至昏迷、死亡。我們常常認(rèn)為良性腦腫瘤就不嚴(yán)重，事實(shí)上，這是個(gè)錯(cuò)誤的觀念。良性腦腫瘤發(fā)現(xiàn)晚了，同樣會(huì)危及生命。由于顱腔空間小，容積固定，顱內(nèi)一個(gè)地方長(zhǎng)了腫瘤勢(shì)必會(huì)壓迫周圍腦組織，因此腦腫瘤無論是良性的還是惡性的，長(zhǎng)到一定程度，引起腦壓升高甚至腦疝，風(fēng)險(xiǎn)都較大，千萬不能忽視！良性腦腫瘤是指生長(zhǎng)在大腦內(nèi)，生長(zhǎng)緩慢，并且對(duì)周圍組織沒有侵蝕作用的腫瘤，能根治。良性腦腫瘤中，最常見的是腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤和垂體瘤。壓迫腦干的腦腫瘤，如腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤等，雖是良性的，但嚴(yán)重時(shí)也會(huì)致命；壓迫下丘腦、第三腦室的顱咽管瘤等，也是致命的良性腦腫瘤。此外，垂體瘤除了影響腦部功能以外，還會(huì)引起內(nèi)分泌功能紊亂、高血糖等方面的問題，這些良性腦腫瘤都不可忽視。如果出現(xiàn)下列十大癥狀，須警惕腦腫瘤：1、無緣無故的頭痛，逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)伴有嘔吐。嘔吐呈噴射狀，嘔吐后頭痛有暫時(shí)好轉(zhuǎn)。如果頭痛伴有一側(cè)肢體麻木無力或語言障礙時(shí)，更不能大意。2、癲癇發(fā)作，也俗稱“羊角瘋”“羊角風(fēng)”或“抽風(fēng)”，表現(xiàn)為發(fā)作性的意識(shí)喪失、肢體抽動(dòng)、口吐白沫等，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。3、肢體麻木無力、失語，一側(cè)肢體無力常常逐漸加重，可以伴有麻木，休息后不能緩解；失語表現(xiàn)為能聽懂別人說話，自己說不出來，或聽不懂別人說話，或叫不出常用物品的名稱（如鑰匙、筷子）等。4、行走不穩(wěn)，常伴有眩暈感，閉目加重，行走直線困難，活動(dòng)后容易出現(xiàn)惡心嘔吐，類似于“暈車”、“暈船”的感覺。5、持續(xù)不可逆性的嗅覺減退或喪失（嗅覺減退），或在沒有異常味道的環(huán)境里能聞到怪味道（幻嗅）。6、視覺障礙，表現(xiàn)為視敏度明顯下降，注視時(shí)某個(gè)方向“看不清”或“看不見”，兩眼外側(cè)余光變窄，行走時(shí)容易撞人撞物；還可以表現(xiàn)為視物重影、向某一個(gè)方向注視時(shí)明顯，這些不同于近視和老花。7、單側(cè)耳鳴及隨后出現(xiàn)緩慢加重的耳聾，伴有或不伴有頭暈和行走不穩(wěn)。8、內(nèi)分泌功能紊亂，常見于垂體瘤，表現(xiàn)為女性的停經(jīng)、泌乳和不孕不育，男性的性功能減退和不育；肢端肥大癥，巨人癥等。9、頭暈、記憶力下降與性格改變。10、緩慢加重的飲水嗆咳、聲音嘶啞和吞咽困難。腦腫瘤如何診斷？目前，腦腫瘤主要的診斷手段是頭部CT和磁共振成像（MRI）。平掃CT最適合腦腫瘤篩查，幾分鐘就能完成檢查，而且費(fèi)用不高。如果平掃CT發(fā)現(xiàn)異常再做MRI來確診。MRI能清晰地顯示腦腫瘤的大小、位置、形態(tài)及其與神經(jīng)血管的關(guān)系，是診斷腦腫瘤最主要的檢查方法。但是，MRI不能顯示腦腫瘤鈣化和鄰近骨質(zhì)改變，而CT可以，這對(duì)判斷腦腫瘤性質(zhì)和制定手術(shù)方案非常重要。因此，CT和MRI是相輔相成的，不能完全相互替代。如果大家出現(xiàn)上述這十大癥狀一定要做必要的檢查，尤其是癥狀逐漸加重，更應(yīng)該到神經(jīng)外科就診，排除腦腫瘤，即使診斷為良性腫瘤，也不要大意，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除治療。對(duì)于腫瘤較小、生長(zhǎng)慢、也不影響功能暫時(shí)不需要手術(shù)的患者，也應(yīng)注意定期復(fù)診，如果出現(xiàn)癥狀就需要盡早手術(shù)切除了。

?引言?在癌癥治療的世界里，靶向藥物被視為希望的象征。它們瞄準(zhǔn)癌癥細(xì)胞中的特定基因變異，早期效果顯著！??然而，不少患者發(fā)現(xiàn)藥物在一段時(shí)間后失去了效果。這是怎么回事呢？讓我們一起探討靶向藥物后期失效的秘密。??1.基因變異耐藥性靶向藥物攻擊癌癥細(xì)胞的特定基因變異，但隨著時(shí)間的推移，癌細(xì)胞可能發(fā)生基因變異并產(chǎn)生耐藥性。就像一個(gè)魔法盾牌，癌細(xì)胞能夠抵抗藥物的攻擊并繼續(xù)生長(zhǎng)。???2.腫瘤異質(zhì)性腫瘤由多種細(xì)胞類型組成，靶向藥物可能只能攻擊部分癌細(xì)胞，而其他細(xì)胞可能繼續(xù)生長(zhǎng)和擴(kuò)散。就像一個(gè)迷宮，靶向藥物可能無法找到所有的癌細(xì)胞。??3.腫瘤微環(huán)境影響腫瘤周圍的環(huán)境可能阻礙藥物滲透和分布，限制藥物輸送，導(dǎo)致藥物效果降低。就像一條曲折的小路，藥物可能難以到達(dá)腫瘤的每一個(gè)部分。??4.患者身體狀況變化患者的免疫系統(tǒng)、營(yíng)養(yǎng)狀況和精神狀態(tài)等變化可能影響藥物的吸收、分布和代謝，降低藥物療效。就像一個(gè)復(fù)雜的迷宮，患者的身體狀況可能讓藥物的作用變得困難。??5.靶向藥物本身問題藥物的配方或劑量可能不適合患者，副作用可能過于嚴(yán)重，導(dǎo)致無法繼續(xù)接受治療。此外，聯(lián)合使用其他藥物可能影響療效。就像一個(gè)陷阱重重的寶藏地圖，靶向藥物可能并不總是指向正確的寶藏。??綜上所述，靶向藥物在早期有效但后來失效的原因是多方面的。為提高治療效果，需制定個(gè)性化治療方案，定期評(píng)估病情和副作用情況，并加強(qiáng)患者教育和心理支持等措施，同時(shí)繼續(xù)研究和開發(fā)新的靶向藥物和治療方法。??癌癥腦轉(zhuǎn)移：影響患者生存的重要因素????癌癥腦轉(zhuǎn)移（腦轉(zhuǎn)移瘤）怎么治療？

腦轉(zhuǎn)移瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤，其發(fā)病率是原發(fā)惡性腦腫瘤的3~10倍。許多腫瘤或癌癥可以擴(kuò)散到大腦。成人腦轉(zhuǎn)移瘤最常見的依次是:肺癌、乳腺癌、黑素瘤、腎癌、結(jié)腸癌。在兒童和青年中，以肉瘤和生殖細(xì)胞瘤最常見。有些類型的癌癥很少擴(kuò)散到大腦，比如前列腺癌。在某些情況下，腫瘤可以從未知的位置擴(kuò)散到大腦。這被稱為原發(fā)灶不明癌(CUP)。擴(kuò)散的腦腫瘤根據(jù)腫瘤在腦內(nèi)的位置、累及的組織類型和腫瘤最初的位置進(jìn)行分類。在全身擴(kuò)散的所有癌癥中，約有四分之一轉(zhuǎn)移到腦，最常見的部位是大腦半球，其次是小腦。腦轉(zhuǎn)移瘤比原發(fā)性腦腫瘤(起源于大腦的腫瘤)更常見。（撰稿人：李志鍵）

腦轉(zhuǎn)移瘤是來源于身體另一部分而不是大腦原發(fā)腫瘤的腫瘤。大多數(shù)腦轉(zhuǎn)移源于肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤和腎細(xì)胞癌。在全身擴(kuò)散的所有癌癥中，約有25%發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。它們比原發(fā)性腦瘤(起源于大腦的腫瘤)更常見。治療方案包括放療、手術(shù)、藥物治療，有時(shí)還包括化療。中位生存期為3~11個(gè)月。生存期的長(zhǎng)短取決于患者的年齡、原發(fā)疾病得到控制的程度以及身體其他部位是否有腫瘤以及腫瘤的類型及其對(duì)治療的反應(yīng)。對(duì)于許多患有腦轉(zhuǎn)移瘤的人來說，癌癥是無法治愈的。它最終會(huì)擴(kuò)散到身體的其他部位。（撰稿人：李志鍵）

腦瘤的發(fā)病率低，大約1/100000，說到肺癌、胃癌，由于發(fā)病率高，所以患者一旦確診還不至于太過迷茫，但是一提到腦瘤，很多患者可能連聽都沒聽過，就更別說接下來應(yīng)該怎樣面對(duì)了。由于未知，所以恐懼、無所適從，延誤了腦瘤的最佳治療時(shí)機(jī)，或者沒有按照大夫建議進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的綜合治療。那么，查出腦瘤后，我們?cè)撛趺崔k？腦瘤有很多種，大多數(shù)腦瘤是可以治療的，而且治療效果大都不錯(cuò)，所以一旦發(fā)現(xiàn)腦瘤要勇敢面對(duì)，積極治療，讓大夫根據(jù)實(shí)際情況，制定適合我們的治療方案。這里說的積極治療既包括根治手術(shù)、姑息手術(shù)，也包括放射治療、化學(xué)治療和隨訪觀察。良性腫瘤，如果沒有癥狀，偶然發(fā)現(xiàn)，病變不大，可先觀察；如果引起臨床癥狀或觀察期間腫瘤有生長(zhǎng)，那么則手術(shù)切除。惡性腫瘤，本著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，除了腦干、丘腦等部位惡性腫瘤外，如果患者身體條件允許，均應(yīng)首先考慮手術(shù)治療。對(duì)無法手術(shù)切除的腦瘤，有的可以活檢明確病理后行放化療，或者不處理腦瘤，通過姑息性手術(shù)緩解癥狀，延長(zhǎng)患者生命，提高生活質(zhì)量，為下一步的放化療創(chuàng)造條件。以上就是腦瘤的治療方法，患者朋友一旦發(fā)現(xiàn)相應(yīng)癥狀還是應(yīng)該及時(shí)前往相關(guān)?？漆t(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行診斷治療。