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撒應(yīng)龍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 這個(gè)問(wèn)題是手術(shù)做了輸尿管膀胱再植術(shù),輸尿管修復(fù)術(shù),又狹窄了輸尿管腎盂連接處五毫米,中下段三厘米,怎么辦? 那么這個(gè)要重新要做手術(shù)。如果你確認(rèn)。 是有狹窄的話,那需要重新手術(shù),那么呃,至于怎么做,那要根據(jù)情況的。 你這個(gè)地方有兩處狹窄,一個(gè)是腎輸尿管剩余連接處狹窄五毫米,第二個(gè)是中下段狹窄,那么這個(gè)是比較麻煩的,為什么呢?因?yàn)槟悴辉谝黄鸢。驗(yàn)槟阌钟猩隙嗡上鹿塥M窄,又有下段松下管狹窄,所以這個(gè)要根據(jù)具體情況來(lái)說(shuō)的。 呃,你這個(gè)診斷是不是正確,現(xiàn)在無(wú)法得知,這是你自己的一種看法,我們需要通過(guò)片子,通過(guò)造影片和通過(guò)輸尿管鏡來(lái)確診你的情況,如果你有這方面的需求,可以到我們醫(yī)院來(lái)檢查治療好,謝謝你。2023年02月18日
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2021年12月25日
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楊中文副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 臨床上騎跨傷引起的男性尿道損傷比較常見(jiàn),尿道狹窄是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。一旦受傷后可能導(dǎo)致長(zhǎng)期排尿困難的巨大痛苦,留置尿管或者定期尿道擴(kuò)張,給患者帶來(lái)巨大痛苦和煩惱。反復(fù)擴(kuò)張反復(fù)狹窄,惡性循環(huán),最終導(dǎo)致患者不得不選擇膀胱造瘺手術(shù)。并發(fā)感染和結(jié)石也是給患者帶來(lái)巨大痛苦。所以男性患者要特別注意避免騎跨傷。從以下方面來(lái)預(yù)防。 避免高處墜落事故的發(fā)生,比如架子工或者高空作業(yè)的人員需要做好安全防范,比如安全鎖帶。 騎車或者動(dòng)物的時(shí)候避免急剎車。比如騎摩托車需要注意減速慢行。 避免超過(guò)實(shí)際能力的跨過(guò)障礙物通行。 平時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)避免騎跨硬的健身或者運(yùn)動(dòng)器械。 總之,預(yù)防騎跨傷對(duì)于保護(hù)男性尿道具有重要意義,提醒廣大朋友注意。2020年12月24日
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胡月鵬副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿男科 一男子將54顆磁力珠塞入尿道后,無(wú)法取出,來(lái)我院就診,最終,我用了兩個(gè)多小時(shí),通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)為他全部取了出來(lái)。 患者訴排尿困難、尿痛、尿頻,進(jìn)一步詢問(wèn)得知4個(gè)小時(shí)前,這名28歲的男子,將54顆直徑約5毫米的磁力珠塞入了尿道。這些磁力珠互相吸引,連在了一起,從尿道一直滑到了深處,男子根本無(wú)法自行取出。隨后,他出現(xiàn)了排尿困難、尿痛、尿頻等癥狀。 膀胱鏡下看到的五顏六色磁力珠 這名男子去了當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)要開(kāi)刀手術(shù),他因?yàn)楹ε戮芙^了手術(shù)??珊髞?lái)越來(lái)越難受,來(lái)我院就診,急診為這名男子進(jìn)行了膀胱鏡微創(chuàng)手術(shù),嘗試著取出這些磁力珠。經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的手術(shù)將男子體內(nèi)的54顆磁力珠全部取出。 磁力球是借助金屬球的磁場(chǎng)特性,可組合出眾多的造型的玩具。以往的尿道異物有縫衣針、電線等,而磁力球是第一次取。如果用開(kāi)刀手術(shù)取出,切口要10厘米,不但創(chuàng)傷大,還容易引起并發(fā)癥。 54顆五顏六色的磁力珠 男性尿道較長(zhǎng),異物一旦進(jìn)入后容易嵌頓,難以自行排出,異物留存尿道或膀胱里,增加了泌尿系統(tǒng)感染、尿路梗阻、膀胱穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)這種情形,千萬(wàn)不要用其他東西通或者用手?jǐn)D,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。2020年09月09日
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王建偉主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 泌尿外科 我們知道尿道的呃,狹窄啊,分前尿道,后尿道,同樣的話呢,外傷性的狹窄也分啊,前尿道外傷,后道外傷,對(duì)于前尿道來(lái)講的話呢,常見(jiàn)一些氣劃傷導(dǎo)致的球部狹窄啊,那這時(shí)候的話,我們會(huì)急診啊,做一些呃,軟禁的會(huì)師,或者說(shuō)先做一個(gè)膀胱造瘺,過(guò)三個(gè)月以后,等到局部都炎癥也消了,血腫也吸收了,那我們?cè)僮鍪中g(shù)是比較可靠的。那么對(duì)于后尿道狹窄啊,常見(jiàn)的是骨盆骨折啊,骨盆破了,這尿道也斷了,那么這時(shí)候的話呢,我們會(huì)根據(jù)情況,比如說(shuō)患者的話呢,小火傷很重啊,肝也破了,皮也破了啊,這時(shí)候我們就先別修尿道了啊,就先做一個(gè)道瘺,等到其他病治好了,我們?cè)傩弈虻?,?dāng)然我們現(xiàn)在也有一個(gè)方法,就用軟禁做一個(gè)軟禁下的會(huì)師啊,進(jìn)行一個(gè)鏡子啊。 我們找到斷的地方的話呢,然后放個(gè)尿管啊,這樣也可以,所以說(shuō)的話呢,我們根據(jù)不同的啊,損傷的機(jī)制啊,不同損傷的部位來(lái)選擇啊,不同的治療方法。2020年08月24日
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張維宇主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 泌尿系統(tǒng)包括腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、尿道及其周圍的血管和神經(jīng)。男性泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)在一起,所以男性的前列腺、睪丸、陰莖、輸精管相關(guān)疾病也到泌尿外科就診。女性生殖系統(tǒng)獨(dú)立,所以相關(guān)疾病納入到婦科診治。那具體哪些疾病需要到泌尿外科就診呢?女病人可以去泌尿外科嗎?我們根據(jù)疾病性質(zhì)、疾病負(fù)擔(dān)、患病率為大家進(jìn)行講解。 1、泌尿系統(tǒng)腫瘤:日常生活中大家總是談癌色變,在泌尿系統(tǒng),最高發(fā)的惡性腫瘤是前列腺癌,其次是膀胱癌,其他還有輸尿管癌、腎盂癌、腎癌、腎上腺癌等,腹膜后的副神經(jīng)節(jié)瘤等占位性疾病也屬于泌尿外科診療范圍。 2、泌尿系結(jié)石:結(jié)石是泌尿系常見(jiàn)的良性疾病,包括但不限于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石,以腰痛、腹痛為主要癥狀,有時(shí)可見(jiàn)肉眼血尿。 3、排尿相關(guān)疾?。喝魏闻拍虿粫?、排尿困難、尿不盡等癥狀,都可到泌尿外科就診。過(guò)去的觀念認(rèn)為排尿與腎功能相關(guān),其實(shí)不然,排尿是膀胱與尿道協(xié)同完成的過(guò)程,腎是產(chǎn)生尿液的器官。因此,女性病人出現(xiàn)排尿不暢、排尿困難、尿頻、尿急、尿不盡等癥狀也是正常疾病表現(xiàn),也需要到泌尿外科就診。根據(jù)發(fā)病原因,其診斷包括但不限于前列腺增生、膀胱逼尿肌無(wú)力、膀胱頸梗阻、尿道肉阜、尿失禁、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等。 4、其他良性疾?。喊ǖ幌抻诰黛o脈曲張、腎囊腫、腎積水、生殖系統(tǒng)結(jié)核、間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎、睪丸鞘膜積液。 5、腎上腺疾病:經(jīng)常表現(xiàn)為頑固或不穩(wěn)定的高血壓,口服普通降壓藥不能獲得滿意控制。 6、先天性疾病:泌尿系統(tǒng)先天發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的畸形,馬蹄腎、重復(fù)腎、髓質(zhì)海綿腎、VHL綜合征,巨大輸尿管、輸尿管異位開(kāi)口,膀胱憩室、神經(jīng)源性膀胱,尿道下裂,隱睪,等。 7、泌尿系統(tǒng)外傷。 8、部分醫(yī)院將男科也并入泌尿外科。 除前列腺疾病和男科疾病都為男性患者,其他疾病男女患病率相當(dāng),間質(zhì)性膀胱炎等疾病甚至以女性患者居多。2020年06月17日
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肖永雙主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科 大家好,我是肖醫(yī)生啊,昨天夜班兒又遇到一例急診什么樣的急診呢,一名建筑工人在腳手架上操作,從兩米高的地方不慎跌落,正好會(huì)陰騎跨在一根鐵柱上啊,導(dǎo)致當(dāng)時(shí)就從尿道口滴血,后來(lái)小小便就解不出來(lái),然后來(lái)我們醫(yī)院就診,考慮尿道斷裂是怎么回事呢,后來(lái)急診做了手術(shù),這樣尿道斷裂,尿道進(jìn)行吻合啊,在此也提醒大家,平時(shí)在日常生活中一定要注意呃,比如說(shuō)呃,跨單杠或者是跨那個(gè)圍欄或者是跨啊,或者是跨自行車,單杠等等,這些有騎跨動(dòng)作的時(shí)候,尤其要注意保護(hù)一下,容易形成騎跨傷騎跨傷呢,也就容易導(dǎo)致尿道的斷裂造成血淋淋的教訓(xùn)啊,關(guān)注我了解更多的醫(yī)學(xué)健康。2020年04月14日
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