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2023年04月02日
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2023年03月31日43
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焦永輝副主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 ?主要有CT、MRI、MRA、CTA、DSA、CTP等??CT：即電子計算機斷層掃描，是最為常用的一種影像學(xué)檢查，對于腦血管意外患者，可以區(qū)分是腦出血還是腦梗死。??MRI：即磁共振檢查，腦梗死發(fā)病早期，準確性較CT為高。MRA即MRI血管成像，是一種腦血管無創(chuàng)檢查，不需要造影劑。CTA：即CT血管造影，檢查時往往需要給靜脈注射造影劑，分辨率較MRA有所提高。??DSA:即數(shù)字減影血管造影，就是人們常說的血管造影。分辨率最高，是診斷腦血管病的“金標準”，缺點是需要進行動脈插管，屬于微創(chuàng)手術(shù)。??CTP：即CT灌注，需要靜脈注入造影劑，目的是查看腦血管狹窄或閉塞后，所供應(yīng)的腦組織是否缺血，是決定手術(shù)方法的重要指標。2023年03月24日138
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盧林友副主任醫(yī)師 黔南州人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 ????腦卒中就是老百姓俗稱的中風(fēng)，分為缺性腦卒中（血管堵塞）和出血性腦卒中（血管破裂出血），會極大的危及生命；根據(jù)嚴重程度，癥狀有呼吸循環(huán)衰竭，昏迷，偏癱，失語，失聰?shù)?，昏迷時間久會發(fā)生一系列并發(fā)癥，如泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、褥瘡、營養(yǎng)不良等；目前是全世界發(fā)病率、死亡率、致殘率最高的疾病。一、危險因素1.疾病因素：高血壓、動脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）、冠心病、房顫、糖尿病等；2.不良生活方式：吸煙、肥胖、飲酒、不運動、不健康飲食等。二、誘發(fā)因素????寒冷刺激、情緒激動、心臟疾病、血壓波動、勞累、睡眠不足、空氣污濁、煙酒因素等。三、預(yù)防措施1.控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）；2.口服抗凝藥物（阿斯匹林、氯吡格雷、阿托伐他?。?；3.選擇適合自己的方式運動鍛煉；4.良好的飲食習(xí)慣（控制脂肪、膽固醇、糖、鹽）；5.控制自己的情緒（避免大喜大悲及暴怒）；6.戒煙限酒。四、FAST原則：有下列預(yù)兆盡快就醫(yī)。1.Face，嘴歪向一側(cè)；2.Arm，一側(cè)肢體乏力；3.Speech，言語表達困難；4.Time，及時。五、治療原則1.?越早越好，腦卒中包括手術(shù)治療和保守治療?！?腦梗塞：介入手術(shù)時間窗口在6個小時以內(nèi)，越早效果越好，時間越長腦組織缺血缺氧時間太久，腦組織水腫越嚴重，血管不能再通，而且還可能導(dǎo)致血管破裂，引起顱內(nèi)出血，顱內(nèi)壓力過高可以進行開顱去骨瓣減壓挽救生命?！?腦出血：血腫壓迫周圍腦組織、腦組織水腫、血腫分解釋放毒素損害神經(jīng)細胞等，都會引起神經(jīng)功能損害加重，可以開顱清除腦內(nèi)血腫、微創(chuàng)錐顱引流血腫、去瓣減壓挽救生命。2.?發(fā)生腦卒中后，高齡，有多種基礎(chǔ)疾病時，治療效果不會很好，而且并發(fā)癥、后遺癥較多，預(yù)后差。3.?腦卒中病情復(fù)雜嚴重，治療效果和預(yù)后差，醫(yī)生必須認真仔細溝通，根據(jù)病情、患者（或家屬）意愿采取不同的治療方法。2023年02月25日163
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馮保會副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 神經(jīng)外科 “腦卒中”（cerebralstroke）又稱“中風(fēng)”，現(xiàn)已成為我國第一大致殘和致死疾病，是人類健康的“第一殺手”，不僅給家庭，也給社會帶來巨大負擔(dān)，所以我們不得不重視。腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性腦卒中（腦梗塞）和出血性卒中（腦出血）。缺血性卒中發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%?！皶r間就是大腦”，快速識別腦卒中的癥狀非常重要，尤其是急性腦梗塞，一分鐘延誤可能會導(dǎo)致上百萬腦細胞死亡。所以腦卒中的救治不只是醫(yī)生的事情，家屬快速識別、盡早送到醫(yī)院也很關(guān)鍵?，F(xiàn)在教大家一種識別卒中早期癥狀的“BEFAST口訣”?！癇”-Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；“E”-Eyes是指眼睛，突發(fā)視力變化，視物困難；“F”-Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；“A”-Arms是指手臂，手臂突然無力或麻木，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；“S”-Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；“T”-Time是指時間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，應(yīng)立即撥打120求助。一旦有癥狀出現(xiàn)就是腦卒中報警，要開始特別警惕，盡快撥打120。在這個過程中，需保持安靜，切忌給患者隨便用藥。同時，減少搬動病患，及時送到就近的醫(yī)院。2023年02月11日736
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汪陽主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 神經(jīng)外科 在醫(yī)學(xué)中，腦血管病的內(nèi)涵是一個很大的名稱，包含了很多腦血管疾病的種類，和大家分享腦出血、腦梗死、腦卒中、腦中風(fēng)的區(qū)別。腦出血：又叫出血性腦血管疾病，一般是由于腦部的血管破裂引起的，大部分是由于動脈瘤破裂引起的。腦梗死：就是平常我們所說的缺血性的腦血管疾病，往往是由于腦血管的堵塞，造成腦部供血不足導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺失。因為它會引起神經(jīng)細胞的死亡，因此稱為腦梗死。腦卒中：主要指突然發(fā)生的急性腦血管病，在短期內(nèi)迅速達到高峰。包括了缺血性的卒中也包括出血性的卒中。腦中風(fēng)：是國人最常用的說法，包括各種缺血性和出血性的腦血管疾病。2023年01月05日950
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王正陽主治醫(yī)師 北京市第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 開著窗戶睡覺，吹到風(fēng)呢，會導(dǎo)致中風(fēng)嗎？其實啊，這是一個誤解，中風(fēng)呢，并不是被風(fēng)吹到了導(dǎo)致的偏癱失語。有的時候開窗睡覺，睡完覺之后，突然間誒，臉部歪了，嘴歪眼斜，那到底是不是中風(fēng)呢？這個呀，不是中風(fēng)，而是出現(xiàn)了面癱。有的時候我們在吹風(fēng)啊，著涼的時候，面部的神經(jīng)呢，受到病毒的侵擾，出現(xiàn)周圍性的啊，面神經(jīng)的炎癥，那導(dǎo)致我們的嘴外眼斜，這個時候啊，它不是中風(fēng)。中風(fēng)呢，是指腦內(nèi)的血管出現(xiàn)了問題。那么腦血管出現(xiàn)問題呢，往往除了我們的面癱之外啊，還有我們的手腳的偏癱，我們在臨床上叫做一側(cè)肢體的偏癱，那么這個中風(fēng)。 到底跟開著窗戶睡覺有沒有關(guān)系呢？其實呢，我們在開窗戶睡覺的時候呢，外界受涼啊，出現(xiàn)了啊，這種整個的一個循環(huán)受阻斷的時候呢，是能夠增加腦血管病的風(fēng)險的，但是呢，并沒有跟中風(fēng)有密切的關(guān)系，所以說兩個都是不同的概念，開窗睡覺吹風(fēng)了啊，臉歪了，往往是局部的面神經(jīng)的問題，但是呢，開窗睡覺也會誘發(fā)一系列的機體功能的異常，誘發(fā)腦血管病啊，腦缺血或腦出血的出現(xiàn)，所以說我們在天氣變化的時候，一定要注意保暖，減少這種外界誘因誘發(fā)腦血管病的可能性。2022年12月17日130
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腦中風(fēng)相關(guān)科普號
高鵬醫(yī)生的科普號
高鵬 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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王樂醫(yī)生的科普號
王樂 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
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劉日霞醫(yī)生的科普號
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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