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池響峰主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院 針灸康復(fù)科 高壓氧治療是在高于一個(gè)大氣壓的環(huán)境中(高壓氧艙內(nèi))，吸人高濃度的氧來(lái)治療疾病的過(guò)程。這種治療最大的好處是不用藥物。高壓氧可提高血氧張力，增加血氧含量，使組織內(nèi)氧含量和儲(chǔ)氧量相應(yīng)增加。血氧彌散及組織內(nèi)氧的有效彌散距離亦增加，可改善機(jī)體的缺氧狀態(tài)。高壓氧因能迅速增加血流量，同時(shí)腦組織及腦脊液的含氧量亦升高，提高腦組織的氧分壓，從而迅速改善腦細(xì)胞的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)受損腦細(xì)胞的恢復(fù)，并能減低腦水腫和腦壓，且在高氧壓下，增加腦部血管的再生，提供充足氧氣喚醒呈睡眠和怠惰但未死亡的腦神經(jīng)細(xì)胞，使缺氧的神經(jīng)組織重新獲得氧的供給和營(yíng)養(yǎng)。所以來(lái)我腦病昏迷促醒中心的患者，盡量安排做高壓氧，中西結(jié)合，積極康復(fù)。效果好。2022年12月07日
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吳川杰副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 腦梗死、腦出血等腦血管疾病，常常是像地震一樣，突然發(fā)生，造成嚴(yán)重后果。腦卒中使很多患者突然發(fā)生肢體無(wú)力、麻木、言語(yǔ)不清、吞咽障礙等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。在前面的一篇文章中，我聊了腦梗死的3次康復(fù)機(jī)會(huì)（點(diǎn)擊即可跳轉(zhuǎn)查看），今天我們?cè)賮?lái)詳細(xì)聊一聊，腦卒中后促進(jìn)恢復(fù)最有效的方法，早期康復(fù)治療。1、腦卒中多數(shù)突然發(fā)生，造成嚴(yán)重后果，患者和家屬沉重的心情可以理解。但是要有信心，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有長(zhǎng)足的進(jìn)步，通過(guò)持續(xù)有效的康復(fù)治療，腦卒中的所有癥狀都有在一段時(shí)間內(nèi)有不同程度的改善。2、要相信科學(xué)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在腦卒中康復(fù)治療方面已有很大進(jìn)步。勿相信網(wǎng)絡(luò)和民間所謂的偏方。腦卒中急性期后，藥物、手術(shù)治療的主要作用在于預(yù)防復(fù)發(fā)。相信偏方，在經(jīng)濟(jì)受損傷的同時(shí)，還可能延誤科學(xué)有效的正規(guī)康復(fù)治療。3、康復(fù)治療的原則是哪方面欠缺就針對(duì)性的鍛煉哪方面，比如說(shuō)話不清，就需要像小孩子學(xué)說(shuō)話一樣，重新的學(xué)習(xí)說(shuō)話；如果肢體無(wú)力，就針對(duì)性地進(jìn)行癱瘓側(cè)肢體的被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。但是一定要做好保護(hù)，避免受傷。4、腦卒中的康復(fù)治療一般可以在發(fā)病數(shù)天內(nèi)病情穩(wěn)定后早期開(kāi)始，在開(kāi)始階段，每天至少進(jìn)行45分鐘的相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，在一定范圍內(nèi)的增加訓(xùn)練強(qiáng)度可以提高訓(xùn)練效果，但要充分考慮患者能耐受性和安全性。良肢位擺放是利用各種軟性靠墊將患者置于舒適的抗痙攣體位。腦卒中臥床期應(yīng)將患者擺放于良肢位，鼓勵(lì)患側(cè)臥位，適當(dāng)健側(cè)臥位，盡可能少采用仰臥位，應(yīng)盡量避免半臥位，保持正確的坐姿。腦卒中臥床期患者應(yīng)盡早在護(hù)理人員的幫助下漸進(jìn)性地進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，并注意安全性問(wèn)題。腦卒中臥床期患者應(yīng)堅(jiān)持肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，注意保護(hù)患側(cè)肢體避免機(jī)械性損傷。腦卒中偏癱患者應(yīng)該在病情穩(wěn)定后盡快離床，借助器械進(jìn)行站立、步行訓(xùn)練，積極進(jìn)行抗重力肌訓(xùn)練、患者下肢負(fù)重支撐訓(xùn)練、患側(cè)下肢邁步訓(xùn)練及站立中心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，以便進(jìn)展獲得基本步行能力。腦卒中后應(yīng)針對(duì)相應(yīng)的肌肉進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練、交互性屈伸肌肉肌力強(qiáng)化訓(xùn)練可以改善腦卒中癱瘓肢體的功能。痙攣的處理原則應(yīng)該是以提高患者的功能能力為主要目的，抗痙攣肢位、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、痙攣肌肉緩慢牽伸、夾板療法等方法可以緩解肢體的痙攣，必要時(shí)可以配合降低肌張力的藥物。腦卒中后的其他康復(fù)包括言語(yǔ)功能的康復(fù)、吞咽功能的康復(fù)、認(rèn)知障礙的康復(fù)、心肺功能的康復(fù)等，這些多數(shù)需要在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下完成評(píng)估和制定針對(duì)性的康復(fù)方案。由言語(yǔ)治療師對(duì)存在交流障礙的卒中患者從聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、復(fù)述等幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，針對(duì)性地對(duì)語(yǔ)音和語(yǔ)義障礙進(jìn)行治療。卒中早期可針對(duì)患者聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、復(fù)述等障礙給予相應(yīng)的簡(jiǎn)單指令訓(xùn)練、口顏面肌肉發(fā)音模仿訓(xùn)練、復(fù)述訓(xùn)練，口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙的患者可以試用文字閱讀、書寫或交流板進(jìn)行交流。對(duì)有吞咽障礙的患者建議應(yīng)用口輪匝肌訓(xùn)練、舌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、增強(qiáng)吞咽反射能力的訓(xùn)練、咽喉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、空吞咽訓(xùn)練、冰刺激、神經(jīng)肌肉電刺激等方法進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。持續(xù)的早期康復(fù)治療，是腦卒中后神經(jīng)功能恢復(fù)的最后一次機(jī)會(huì)。經(jīng)過(guò)持續(xù)有效的康復(fù)治療，腦梗死患者肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙等癥狀可以在3個(gè)月內(nèi)有較大改善。所以前三個(gè)月的持續(xù)康復(fù)非常非常重要。以上腦卒中后的康復(fù)方法，僅供大家學(xué)習(xí)和參考，部分方法可以自學(xué)后配合醫(yī)生的康復(fù)進(jìn)行。專業(yè)的康復(fù)治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。三個(gè)月后，癥狀仍然可以通過(guò)持續(xù)康復(fù)治療逐漸恢復(fù)，但是恢復(fù)的速度將逐漸緩慢……本文是面向非專業(yè)人群的醫(yī)學(xué)科普，文章開(kāi)始配有同步的音頻資料，可以點(diǎn)擊收聽(tīng)。本文作者：吳川杰；工作單位：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2022年12月06日1304
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唐艷主治醫(yī)師 重慶市紅十字會(huì)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 腦卒中名稱很多，如“中風(fēng)”、“腦血管意外”、“腦血管病”?；颊吆苛?，我究竟患的是什么病呢？其實(shí)，都是一個(gè)病?！爸酗L(fēng)”為中醫(yī)病名，多指因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致，具有起病急、變化快、如風(fēng)邪善行數(shù)變之特點(diǎn)的疾病。由于這類病的發(fā)生是腦血管出了毛病，發(fā)病突然、難以預(yù)料，因此又叫“腦血管意外”。醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為“腦血管病”。腦卒中通常分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。腦卒中可防可治，在3-4.5小時(shí)內(nèi)，排除禁忌癥后盡早進(jìn)行靜脈溶栓治療，部分適合進(jìn)行血管內(nèi)取栓的患者治療時(shí)間窗可延長(zhǎng)至6-24小時(shí)。但在我國(guó)只有不到2%的患者能夠及時(shí)到達(dá)醫(yī)院并接受溶栓治療。希望大家在了解了這些科普知識(shí)后，能信任醫(yī)生的專業(yè)能力、積極配合，極大的改善預(yù)后，降低死亡率和致殘率。2022年11月30日83
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衛(wèi)玉潔主治醫(yī)師 上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 腦卒中后手部腫脹的預(yù)防與治療??偏癱側(cè)手部腫脹是腦卒中后的一個(gè)很常見(jiàn)的問(wèn)題。臨床上，患者常常表現(xiàn)為發(fā)病后1~3個(gè)月內(nèi)突然出現(xiàn)繼發(fā)性的手部腫脹和疼痛，如果不給予治療，將導(dǎo)致關(guān)節(jié)的僵硬甚至是永久性的手指畸形，嚴(yán)重影響患者的手部功能、妨礙了患者的全面康復(fù)，給患者帶來(lái)很大的痛苦。今天跟作業(yè)治療師一起看看如何預(yù)防及治療腦卒中后手部腫脹吧！腦卒中后手部水腫的常見(jiàn)原因：???體位變化壓迫引起的損傷，如：腕關(guān)節(jié)持續(xù)屈曲受壓???偏癱后上肢運(yùn)動(dòng)動(dòng)能障礙，肌肉活動(dòng)減弱，血管肌肉泵活動(dòng)下降???對(duì)關(guān)節(jié)的過(guò)度牽拉引起的炎癥反應(yīng)???輸液時(shí)液體滲漏在手背組織內(nèi)???手部看護(hù)不當(dāng)造成的意外損傷如何判斷腦卒中后手部水腫？最常用的方法就是觀察法：1、觀察手部體積：比健側(cè)手腫大，手背鼓起，手指變粗等2、觀察皮膚顏色：發(fā)紅、發(fā)紫或發(fā)青3、觀察皮膚溫度：手部溫度升高，較健側(cè)手略發(fā)燙4、觸摸皮膚硬度：按壓手背皮膚產(chǎn)生凹陷，并在幾秒內(nèi)回彈5、檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)：活動(dòng)手指關(guān)節(jié)時(shí)產(chǎn)生疼痛，伴隨手部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等如何預(yù)防腦卒中后手部水腫？1、正確的扶抱技巧轉(zhuǎn)移過(guò)程中應(yīng)承托其患側(cè)活動(dòng)不利的肢體，避免過(guò)度牽拉患肢。2、正確的體位擺放（床上、輪椅上等）a)患側(cè)臥位頭部：有良好的支撐，使頭稍高于胸部。軀干：稍向后轉(zhuǎn)。患側(cè)上肢：肩前伸，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋后，掌心向上，手指伸展。健側(cè)上肢：放在身上或身后。下肢呈邁步位，健腿髖膝屈曲置于枕頭上，患腿伸髖、稍屈膝。b)?????健側(cè)臥位頭部：有良好的支撐，使頭稍高于胸部。軀干：與床面呈直角?；紓?cè)上肢：肩前伸，肩上舉約90°，肘伸直，手指伸展，放于胸前枕頭上。健側(cè)上肢：放于舒適位置?；紓?cè)下肢：屈髖屈膝置于枕頭上。健側(cè)下肢：平放于床上，稍伸髖、屈膝。c)?????仰臥位頭部：有良好的支撐，上頸椎屈曲。但不能使胸椎屈曲?；紓?cè)上肢：肩胛下方墊枕，使肩胛前伸，并使上肢處于正確抬高的位置，保持伸肘、伸腕、伸指。骨盆：在患側(cè)臀部、大腿下方放一枕頭，使骨盆向前，防止患腿外旋?；紓?cè)下肢：伸直。d)?????坐位當(dāng)患者坐起時(shí)，把患肢放在桌面或輪椅桌板上，保持肩前伸，肘、腕、指伸展。軀干直立。長(zhǎng)坐位時(shí)，髖屈曲于舒適角度。端坐位時(shí)，髖膝關(guān)節(jié)屈曲約90°，雙足著地或放置于輪椅踏板上。3、避免手部屈曲受壓（手功能位支具的使用）4、避免患手做靜脈輸液、可選擇健手或者鎖骨下靜脈代替04如何治療腦卒中后手部水腫？1、主被動(dòng)活動(dòng)握手上舉訓(xùn)練握手前伸訓(xùn)練手腕屈伸訓(xùn)練手指屈伸訓(xùn)練上述每組動(dòng)作做10次，重復(fù)進(jìn)行2遍。注意：動(dòng)作應(yīng)輕柔，不易引起疼痛，任何誘發(fā)疼痛的動(dòng)作都應(yīng)該避免2、抓住和松開(kāi)毛巾練習(xí)a)?毛巾平放在桌子上，患手放在毛巾上，屈曲手指抓住毛巾拉向自己。b)?健手保持患手手腕的位置，患手不斷抓握毛巾，把毛巾拉皺疊在手下。c)?患手再伸手指，不管是主動(dòng)伸指，還是由健手拉毛巾使屈肌放松，讓毛巾再回到原來(lái)的位置。3、向心性按摩從手指遠(yuǎn)端到近端沿著上肢靜脈走向做向心性按摩4、向心性纏繞a)?用直徑1-2mm的線繩由遠(yuǎn)端向近端纏繞拇指,然后是其他手指。之后開(kāi)始纏手,直纏到腕關(guān)節(jié)上。b)?在指甲處做成一小環(huán)開(kāi)始纏繞,這樣不會(huì)壓迫敏感的表皮c)?然后快速有力地向近端纏繞至指根部不能再纏為止纏完后,立即從指端繩環(huán)處迅速拉開(kāi)5、冷熱水交替浸泡法冷水溫度10℃左右,熱水溫度40℃左右。先將患手浸泡在熱水中3min,然后再浸泡在冷水中1min,交替四次，促進(jìn)末梢血管的收縮和舒張。注意：惡性腫瘤，心功能不全，腎功能不全，嚴(yán)重的感染，丹毒，血栓等禁做以上訓(xùn)練參考文獻(xiàn)[1]勵(lì)建安,李奎成,閆彥寧.作業(yè)治療[M].北京:電子工業(yè)出版社,2019.[2]BurkhardtG.StrokeRehabilitation:AFunction-BasedApproach[M].Elsevier/Mosby,2015.2022年11月23日391
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趙曉東主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腦病三科 中風(fēng)是一種非常危險(xiǎn)的腦血管疾病，包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩類，但是無(wú)論是哪一種，都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是會(huì)留下不同范圍、不同程度的腦細(xì)胞損害。人的腦細(xì)胞有固定的數(shù)量，而且是無(wú)法再生的，也就是說(shuō)，一旦發(fā)生中風(fēng)，腦細(xì)胞就會(huì)因?yàn)槿毖?、缺氧而開(kāi)始死亡，拖得時(shí)間越久、死亡的細(xì)胞數(shù)量越多，病情就越嚴(yán)重，不僅危及生命，還會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥，有研究表明，人中風(fēng)后每拖延一分鐘，其大腦內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)死亡190萬(wàn)個(gè)，每耽擱一小時(shí)，大腦就會(huì)因缺氧而變老3.6年。由此可見(jiàn)，對(duì)于中風(fēng)來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，早期快速識(shí)別中風(fēng)、及時(shí)治療是挽救患者生命、降低后遺癥嚴(yán)重程度的關(guān)鍵，那么如何在早期快速識(shí)別中風(fēng)？突發(fā)中風(fēng)時(shí)又該如何正確應(yīng)對(duì)呢？很多人認(rèn)為，中風(fēng)是突然間發(fā)生的，其實(shí)不然，中風(fēng)發(fā)生前往往會(huì)有一些前兆癥狀。中風(fēng)常見(jiàn)的前兆癥狀，主要有以下7點(diǎn)：1、瞬間失明或視力模糊，又稱一過(guò)性黑朦。之所以會(huì)發(fā)生這種情況，是因?yàn)椴∪嗽谥酗L(fēng)之前，會(huì)出現(xiàn)腦供血不足，從而影響了視覺(jué)中樞的功能。但是，這個(gè)兆頭一般持續(xù)時(shí)間很短，僅僅是幾秒鐘，或者是數(shù)分鐘，便可自行緩解。2、與人交談時(shí)，突然出現(xiàn)短暫的說(shuō)話困難，或是聽(tīng)不懂別人說(shuō)話的意思。這種情況的發(fā)生原因，是因?yàn)榇竽X動(dòng)脈短暫性供血不足，從而影響了大腦皮層語(yǔ)言中樞的功能。3、出現(xiàn)了難以忍受的局限性頭痛，或是頭痛的形式與平常完全不同。中風(fēng)時(shí)出現(xiàn)的頭疼與普通頭疼不同，痛感明顯，由間斷性頭疼變?yōu)槌掷m(xù)性頭疼，如病人頭疼固定在某一個(gè)位置，則可能是腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的前兆。4、突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn)，甚至?xí)灥乖诘亍３霈F(xiàn)這種情況，是因?yàn)橹酗L(fēng)前出現(xiàn)了椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，進(jìn)而影響了小腦的平衡功能，才會(huì)產(chǎn)生眩暈感，難以站穩(wěn)，甚至是暈倒。5、一側(cè)顏面或上下肢突然感到麻木、軟弱無(wú)力、持物不穩(wěn)、嘴角下垂、流口水。這些情況的發(fā)生原因，則是因?yàn)椴∪嗽谥酗L(fēng)前，出現(xiàn)了一側(cè)大腦半球供血不足，從而影響了大腦調(diào)節(jié)肢體活動(dòng)的功能。6、疲倦乏力，睡眠增多，感覺(jué)到整日昏昏沉沉，怎么也睡不夠。出現(xiàn)這種情況，也是因?yàn)椴∪嗽谥酗L(fēng)前，出現(xiàn)了椎基底動(dòng)脈供血不足，從而影響了大腦皮層和網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的功能。網(wǎng)狀激活系統(tǒng)是大腦的警覺(jué)系統(tǒng)，位于大腦中央位置，在腦干腹側(cè)中心。它有許多重要以及復(fù)雜的功能，比如可以參與人體的睡眠、中樞神經(jīng)傳送和學(xué)習(xí)記憶等。當(dāng)網(wǎng)狀激活系統(tǒng)一直處于激活狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)人比較興奮，難以入睡的情況。????7、最后一個(gè)，就是突然發(fā)生性格、行為、智能等方面的反常，比如注意力不集中、判斷力和理解力減退、情緒不穩(wěn)、精神萎靡、抑郁焦慮。這些情況的發(fā)生原因，是因?yàn)椴∪嗽谥酗L(fēng)前，大腦的額葉出現(xiàn)了供血不足。要知道，中風(fēng)的發(fā)生往往很突然，可能前一秒還在走路說(shuō)笑，下一秒就完全失去運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言功能了。因此，學(xué)會(huì)識(shí)別這些中風(fēng)的前兆顯得尤為重要，很多時(shí)候真的是可以救命的。尤其是身邊的人出現(xiàn)了一些異常的情況，更要高度重視，是不是中風(fēng)的前兆。中風(fēng)前兆并不固定，而且大多過(guò)一會(huì)兒就能自行緩解，所以很容易被患者忽略，而且也有相當(dāng)一部分中風(fēng)患者，在發(fā)病前就是毫無(wú)征兆，沒(méi)有任何癥狀突發(fā)的中風(fēng)。因此，除了中風(fēng)前兆癥狀以外，學(xué)會(huì)快速識(shí)別中風(fēng)的發(fā)生也十分重要。其實(shí)，識(shí)別中風(fēng)發(fā)生的癥狀十分簡(jiǎn)單，只需要記住一個(gè)口訣“BEFAST”“B”指Balance，也就是平衡，中風(fēng)患者會(huì)突然出現(xiàn)平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，出現(xiàn)行走困難，走起路來(lái)?yè)u搖晃晃，還會(huì)出現(xiàn)摔跤；“E”Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難，眼前模糊或一片漆黑；“F”指Face，即臉部。如果對(duì)著鏡子做表情時(shí)發(fā)現(xiàn)臉歪，明顯不對(duì)稱，口水順著一邊嘴角往下流，嘴角歪斜，自己不能控制了?！癆”Arm，也就是胳膊。抬起雙側(cè)上肢時(shí)，發(fā)現(xiàn)兩邊力量明顯不一致，一邊無(wú)力無(wú)法抬舉或者明顯力弱，則高度提示發(fā)生中風(fēng)的可能性。“S”Speak，即說(shuō)話。如果開(kāi)口說(shuō)話時(shí)言語(yǔ)含糊不清，或者突然聽(tīng)不懂別人說(shuō)話的含義，提示中風(fēng)可能累及到語(yǔ)言中樞?！癟”Time，強(qiáng)調(diào)時(shí)間的重要性。如果你發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)了上述癥狀，一定要及時(shí)撥打急救電話，第一時(shí)間送到距離最近的、有卒中救治通道的醫(yī)院。值得慶幸的是，我國(guó)已經(jīng)普及了卒中救治，一般的縣級(jí)醫(yī)院就有卒中救治通道，多數(shù)城市目前都有規(guī)范的初級(jí)或高級(jí)卒中中心。早一分鐘的救治，可能對(duì)患者未來(lái)生活質(zhì)量起到關(guān)鍵作用。那么，一旦發(fā)生中風(fēng)了，我們?cè)撛趺崔k呢？如果出現(xiàn)了上面這些中風(fēng)表現(xiàn)，別猶豫，立即拿起電話撥打120，通過(guò)救護(hù)車將患者盡快送往有卒中綠色通道的醫(yī)院。在等待的過(guò)程中，家人應(yīng)該幫助患者做到以下這四點(diǎn)：1、調(diào)整正確姿勢(shì)：先應(yīng)讓患者取平臥位，不要墊枕頭，解開(kāi)患者的領(lǐng)口、袖口，將患者的頭偏向一側(cè)。2、保持呼吸道通暢：如果患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)該及時(shí)將患者口腔中的嘔吐物清理干凈，保持呼吸道通暢，如果患者有佩戴假牙的，一定要把假牙拿出來(lái)，避免發(fā)生窒息和墜積性肺炎。3、避免口腔損傷：如果患者中風(fēng)期間發(fā)生抽搐，患者口中有筷子、勺子等異物應(yīng)盡快取出，以免導(dǎo)致患者口腔損傷。4、觀察生命體征：監(jiān)測(cè)患者的生命體征，比如測(cè)量血壓、心率，有條件的患者還可以監(jiān)測(cè)血糖值，為救護(hù)人員提供一些基礎(chǔ)有用的信息，幫助搶救?，F(xiàn)在天氣越來(lái)越冷了，中風(fēng)的發(fā)病率是越來(lái)越高，如何才能預(yù)防中風(fēng)發(fā)生呢？1.控制好三高：即高血壓、高血糖、高血脂高血壓、高血糖和血脂異常是導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生的最常見(jiàn)危險(xiǎn)因素，尤其是老年人，大多都存在一定的血壓、血脂和血糖的異常，尤其是在秋冬季天氣比較寒冷的時(shí)候，一定要注意遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，如果出現(xiàn)因?yàn)楹涠獕弘y以控制的情況，一定要及時(shí)前往醫(yī)院，檢查后遵醫(yī)囑加服或是增加用藥量，避免出現(xiàn)大幅度的波動(dòng)。2.戒煙戒酒吸煙是中風(fēng)發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，吸煙者應(yīng)戒煙，不吸煙者應(yīng)避免被動(dòng)吸煙，二手煙的危害也是非常大的。飲酒者應(yīng)盡可能少飲酒，男性≤25克/日，女性≤12.5克/日，或不飲酒。3.吃動(dòng)平衡，健康體重成人每周應(yīng)至少3~4次、每次至少持續(xù)40min分鐘中等或以上強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)；中老年人和高血壓患者應(yīng)進(jìn)行身體活動(dòng)前的心臟應(yīng)激檢查，全方位考慮其運(yùn)動(dòng)限度，個(gè)體化制定運(yùn)動(dòng)方案。4.控制情緒，避免激動(dòng)激動(dòng)的情緒可興奮交感神經(jīng)，刺激腎上腺素分泌，促進(jìn)血管收縮，使得血壓水平升高，從而誘發(fā)中風(fēng)的發(fā)生。5.食物多樣，谷類為主，增加飲水量增加食用全谷、豆類、薯類、水果、蔬菜和低脂奶制品，減少飽和脂肪和反式脂肪酸的攝入，降低鈉攝入量和增加鉀攝入量，推薦食鹽攝入量≤6克/日，選擇新鮮衛(wèi)生的食物和適宜的烹調(diào)方式保障飲食衛(wèi)生。同時(shí)，要多飲水，日常喝水最好大于1600毫升，也就是8杯水。最后，還是要提醒大家的是，每年的秋冬季都是中風(fēng)的高發(fā)季節(jié)，在寒冷氣溫的刺激下血管會(huì)異常收縮，所以大家一定要提高警惕，尤其是家中有老人、有三高患者、有長(zhǎng)期吸煙飲酒的人，務(wù)必更為小心，一旦發(fā)現(xiàn)中風(fēng)前兆癥狀，立即遵醫(yī)囑服用并快速送醫(yī)搶救，時(shí)間就是生命！北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院??趙曉東2022-11-15??2022年11月16日1079
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馮淑曼主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 識(shí)別卒中早一秒挽救大腦效果好腦卒中是一種急性的腦血管病變。 常常突然發(fā)生，會(huì)出現(xiàn)眼影不清，口角歪斜，肢體癱瘓，嚴(yán)重者甚至?xí)杳?，危及生命，而且急性期過(guò)后常常會(huì)留有后遺癥。門診經(jīng)常會(huì)遇到無(wú)癥狀性腦梗死的患者，沒(méi)有明確的腦卒中病史，提前發(fā)現(xiàn)了腦梗死的病灶。那么無(wú)癥狀性腦梗死有什么危害呢？病灶本身對(duì)人體沒(méi)有大的影響，但它的存在卻提示人體的腦血管已經(jīng)有了缺液性病變的基礎(chǔ)，以后可能會(huì)發(fā)生有癥狀性的腦梗死，隨著病灶的增加而影響認(rèn)知水平和運(yùn)動(dòng)功能，甚至發(fā)展為血管運(yùn)性癡呆和血管性帕金森綜合癥等。那我們應(yīng)該怎么做呢？應(yīng)該進(jìn)行積極的危險(xiǎn)因素的篩查，包括血常規(guī)，血糖，血脂，血壓，肩動(dòng)脈彩超，心電圖途徑的64排CTA，必要時(shí)可以進(jìn)行dic以及血管的斑塊分析檢查。平時(shí)我們應(yīng)該注重血糖，血壓，血脂，體重的管理，戒煙限酒，保持。 穩(wěn)定的情緒，如果有危險(xiǎn)因素，需要根據(jù)腦卒中的二級(jí)預(yù)防去進(jìn)行相應(yīng)的處理。想要了解更多的健康知識(shí)，關(guān)注我。2022年11月06日204
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 特色中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)治療腦卒中（腦出血、腦梗塞）偏癱、失語(yǔ)等后遺癥腦卒中是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是主要的致殘性、致死性疾病。腦卒中后的偏癱、失語(yǔ)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。北京首頤中醫(yī)院院長(zhǎng)、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院神經(jīng)外科特聘專家劉海生博士、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)外科陳琳主任，聯(lián)合采用特色針灸、中藥膏方及序貫神經(jīng)修復(fù)中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)，在治療腦卒中（腦出血、腦梗死）后偏癱、失語(yǔ)、認(rèn)知障礙等后遺癥領(lǐng)域，已取得較好的臨床效果。在第17個(gè)世界卒中日到來(lái)之際，北京首頤中醫(yī)醫(yī)院為發(fā)病后1-12個(gè)月合并偏癱、失語(yǔ)等后遺癥的腦卒中患者提供免費(fèi)公益義診。對(duì)確有經(jīng)濟(jì)困難的10名患友免除相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，詳情請(qǐng)咨詢電話及微186107276292022年11月03日1437
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錢龍主管技師 宣武醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 腦卒中后，生活質(zhì)量大大下降，不能走路或者走的姿勢(shì)不好看是其中的一個(gè)因素。抬腿就走變成了一件非常困難的事情，你可能感到腿很沉，很麻木，很容易緊張，這些不好的感覺(jué)會(huì)讓你覺(jué)得走路異常的困難。想要從癱瘓中重新學(xué)習(xí)走路的難度要比小孩子學(xué)走路更難，因此要想重新學(xué)會(huì)走路很重要的一點(diǎn)是明白好看的步態(tài)是什么樣子的，把漂亮的步態(tài)深深的記住，每一個(gè)細(xì)節(jié)，每一個(gè)片段，都可以像電影一樣在腦海里反復(fù)循環(huán)播放，其實(shí)，走路，不過(guò)如此。2022年10月28日91
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2022年10月27日49
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2022年10月27日210
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腦中風(fēng)相關(guān)科普號(hào)
吳川杰醫(yī)生的科普號(hào)
吳川杰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
7010粉絲18.9萬(wàn)閱讀
虞桂醫(yī)生的科普號(hào)
虞桂 主治醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū)
綜合科
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無(wú)
李春穎 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國(guó)寺中醫(yī)醫(yī)院
針灸科
54粉絲2.4萬(wàn)閱讀