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張凱主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 普通外科 哦，這個(gè)是疝氣明顯的好前這有點(diǎn)脹，也沒(méi)有什么其他疼啊，什么感覺(jué)，你這個(gè)右側(cè)疝氣這個(gè)是比較明確的，就有點(diǎn)前列腺大，還是去年我跟他跟他講胃腸性年做了，胃腸腺有時(shí)候大氣，有時(shí)會(huì)這樣，有可能有可能他剛才講我說(shuō)不對(duì)呢，臉做兩次做胃腸經(jīng)的時(shí)候，他肚子里邊要打氣，打氣骨啊，本來(lái)就是年齡大了，這個(gè)肌肉都薄弱了，再加上一點(diǎn)個(gè)打氣的外力以后，就可能出現(xiàn)疝氣，我覺(jué)打氣口氣這種對(duì)你跟我講我想不至于吧，我說(shuō)上個(gè)禮拜也一像都蠻好的，呃，最后做這個(gè)也是是做腸鏡做息肉，最后又做胃鏡，做完以后就就當(dāng)時(shí)就感覺(jué)到這里邊脹不舒服，最后過(guò)幾過(guò)一個(gè)禮拜左右到這來(lái)看一看就是一個(gè)身體不出來(lái)了，呃，像這種情況我還是要手術(shù)的，要手術(shù)最后一趟三天就可以了。不說(shuō)沒(méi)。 這個(gè)手術(shù)。2023年06月10日
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高磊主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 胃腸疝外科 這個(gè)網(wǎng)友給我留言說(shuō)她的愛(ài)人呢，懷孕七個(gè)月了，突然發(fā)現(xiàn)有了疝氣，我不做手術(shù)會(huì)對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)生影響嗎？理論上來(lái)講確實(shí)一定的影響，但是從臨床觀察呢，懷孕期間得的疝氣，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么危險(xiǎn)性的，如果這個(gè)疝氣出來(lái)了，回不去了，我們只要找醫(yī)生及時(shí)的復(fù)位就可以了。所以對(duì)于懷孕期間出現(xiàn)疝氣，大可不必太過(guò)擔(dān)心，只要做好產(chǎn)檢，安心的待產(chǎn)就行。 真的，如果疝氣出現(xiàn)了問(wèn)題，及時(shí)的找醫(yī)生去看，一般也能及時(shí)的給你處理好。2023年06月09日17
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高磊主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 胃腸疝外科 就是疝氣嘛，啊，要復(fù)盤啥時(shí)候做呢？ 20年了，20年前應(yīng)該是開(kāi)刀，對(duì)，然后我最小的時(shí)候是兩三歲的時(shí)候，在第二次復(fù)發(fā)了，嗯，都做過(guò)，但是動(dòng)手術(shù)都沒(méi)有成功，咋做的你知道嗎？劃劃了個(gè)口啊，用補(bǔ)片了，用了也用了補(bǔ)片，對(duì)啥補(bǔ)片我不知道，跟那肉似的那種復(fù)發(fā)幾年了，有四五個(gè)月了，肯定復(fù)發(fā)是肯定的，你的口也非常大，那么就說(shuō)肯定是需要再做，有癥狀影響生活，那就先再用肚片的事，那這個(gè)時(shí)候呢。 你就可以考慮用一個(gè)合成物片了，生物片呢，它就相當(dāng)于我進(jìn)去一個(gè)這個(gè)框架，那這個(gè)框架之后，自己的肉誘導(dǎo)我們自己的組織細(xì)胞，成纖維細(xì)胞再生，再生形成一個(gè)新的膜，骨液是它形成這個(gè)膜。 撐不了那么多年，所以就出來(lái)了，所以對(duì)你來(lái)講最適合的就是合成物，合成物終身都在，所以他就不會(huì)說(shuō)吸收完之后復(fù)發(fā)的問(wèn)題了，明白吧，就是做完之后基本上第二天都讓你出現(xiàn)。2023年05月22日40
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靳翠紅副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 疝和腹壁外科 怎么判斷是否患有切口疝？原來(lái)手術(shù)切口旁邊鼓個(gè)包，而且越來(lái)越大，肚子兩邊不對(duì)稱了。常見(jiàn)的闌尾術(shù)后切口疝、肝臟術(shù)后切口疝、閉瘺術(shù)后切口疝、植骨術(shù)后切口疝等。是不是上次手術(shù)沒(méi)做好？既往手術(shù)切口必然會(huì)破壞腹壁的連續(xù)性，不可避免。切口愈合不良是導(dǎo)致切口疝的發(fā)生的“罪魁禍?zhǔn)住?。常?jiàn)的引起切口愈合不良的原因包括：手術(shù)切口部位感染、肥胖、吸煙、慢阻肺、糖尿病、使用免疫抑制劑等。肚子做過(guò)手術(shù)后一定會(huì)得切口疝？不一定，如果術(shù)后切口沒(méi)有感染、愈合良好，同時(shí)沒(méi)有引起長(zhǎng)期高腹壓狀態(tài)的情況，可能不會(huì)有明顯的切口疝。切口疝手術(shù)能治愈么？疝只能手術(shù)解決，不手術(shù)可能導(dǎo)致疝越來(lái)越大，最后可發(fā)展到嵌頓、腸梗阻、皮膚破潰等情況。術(shù)后有一定復(fù)發(fā)率，規(guī)范手術(shù)、術(shù)后定期復(fù)查、遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。一發(fā)現(xiàn)疝就需要手術(shù)么？建議及早就醫(yī)。如果同時(shí)存在其他不穩(wěn)定病情，如控制不佳的高血壓、糖尿病；近期反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、冠心病等，建議先行腹帶固定，待身體狀況穩(wěn)定后再行手術(shù)?；煵∪私ㄗh結(jié)束化療后半年再行手術(shù)。手術(shù)是微創(chuàng)還是開(kāi)刀？具體問(wèn)題具體分析，“因病制宜”。需要根據(jù)切口部位、既往手術(shù)類型、患者心肺功能等身體狀況、疝大小等決定手術(shù)方式。比如以前因粘連性腸梗阻切腸子導(dǎo)致的切口疝，此次預(yù)估腹腔粘連嚴(yán)重，就不適合微創(chuàng)手術(shù)。2023年05月22日451
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張凱主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 普通外科 你看什么，就是這里有個(gè)腫瘤嘛，不是啊，還有上期還有那個(gè)那個(gè)腺生打腫瘤，什么腫瘤啊，我也不知道啊，就是這個(gè)片子上面是有個(gè)體腫瘤吧，以前開(kāi)過(guò)什么刀的，以前這邊做過(guò)那個(gè)疝心，你疝心還蠻大的，疝腺疝膝完大了啊，上膝可以要做手術(shù)，可以一次性全部做完，我看看你站起來(lái)把褲子脫下來(lái)是不有疝氣，這個(gè)有疝膝的，這有個(gè)腫塊壓的有點(diǎn)大，這個(gè)腫塊有可能是上次做疝氣放那個(gè)補(bǔ)片，這疝氣什么時(shí)間開(kāi)的這個(gè)腫塊，就是說(shuō)上次他開(kāi)刀他放那個(gè)補(bǔ)片了，就像那個(gè)這個(gè)羽毛球一樣的，這種情況是個(gè)圓的就是啊，它就磨的像個(gè)腫塊一樣的一個(gè)呢，就是說(shuō)把疝氣開(kāi)完，這個(gè)腫塊不要?jiǎng)铀?，它如果不是其他的原因引起的，你過(guò)再過(guò)三個(gè)月，過(guò)段再再看一下，因?yàn)槟氵@個(gè)部位啊，就像那個(gè)開(kāi)刀的那放補(bǔ)片的那個(gè)位置，知道吧，它不像。 這個(gè)長(zhǎng)腫瘤，要不然這個(gè)地方長(zhǎng)腫瘤比較少見(jiàn)，假如是一個(gè)腫瘤，它會(huì)長(zhǎng)大，如果他發(fā)現(xiàn)它長(zhǎng)大不行的話，把它去掉，先把這邊做掉，因?yàn)檫@個(gè)疝疝氣也蠻大的。2023年05月21日48
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張凱主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 普通外科 我是不是就是一直跟疝氣過(guò)不去啊，我這個(gè)第一次手術(shù)就是我出生40年的時(shí)候，我我聽(tīng)我老父親說(shuō)，就是我40多天的時(shí)候就疝氣去了長(zhǎng)梗組做的手術(shù)，那過(guò)了58年以后，我又是疝氣，這個(gè)地方會(huì)不會(huì)將來(lái)有可能手冊(cè)有可能像你這種就個(gè)睡這個(gè)先天性的這個(gè)肌肉進(jìn)膜它發(fā)育不太好，這個(gè)地方比較薄弱，呃，你這邊開(kāi)完刀以后，它有疤痕啊，或者恢復(fù)的不好，長(zhǎng)出疝起來(lái)揉了一次也會(huì)跟他一樣，你這個(gè)地方也不會(huì)多健全，肌肉腱部一定也很薄弱，你這邊開(kāi)過(guò)了另外一車，長(zhǎng)疝氣的可能性很大，幾率很高的，所以我就在擔(dān)心，我這一輩子都是一感情不夠。2023年05月14日15
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高磊主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 胃腸疝外科 一個(gè)寶媽跟我說(shuō)，她家的寶寶呢，在滿月的時(shí)候出現(xiàn)了一個(gè)疝氣的坎頓，到醫(yī)院一檢查是卵巢出來(lái)了，那醫(yī)生呢，小心的把卵巢給她復(fù)位了，后來(lái)呢，這個(gè)疝呢就慢慢好了，疝氣再也沒(méi)有出來(lái)過(guò)。 今年寶寶三歲半了，最近在一次哭鬧的時(shí)候，疝氣又出來(lái)了，又鼓個(gè)包，他就很擔(dān)心是不是卵巢又出來(lái)了，應(yīng)該怎么辦？那么應(yīng)該說(shuō)他是非常幸運(yùn)的，這三年多啊，善氣沒(méi)有再出來(lái)過(guò)。 但是從他目前描述的情況，他的疝也沒(méi)有好，只是那個(gè)洞變小了，我們的腸子或者是卵巢啊，沒(méi)有再出來(lái)過(guò)，那現(xiàn)在他劇烈哭鬧的時(shí)候，腹腔的壓力增加，又把卵巢或者說(shuō)腸管擠出來(lái)了，因?yàn)槲覜](méi)有親自去摸，我不敢斷定它是卵巢或者腸子出來(lái)了，但大概率應(yīng)該不是卵巢。 因?yàn)槲覀冸S著生長(zhǎng)發(fā)育，卵巢應(yīng)該往盆腔走了，它會(huì)遠(yuǎn)離我們的內(nèi)環(huán)口，那這個(gè)時(shí)候呢，腸管出來(lái)的可能性比較大，那么既然這個(gè)疝氣呢沒(méi)有長(zhǎng)好，孩子有三歲半了，所以我還是建議他要及時(shí)的手術(shù)，避免類似的情況再次發(fā)生。2023年05月12日35
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張凱主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 普通外科 我我開(kāi)車很少?gòu)?fù)發(fā)，你放心吧啊，就是不來(lái)的nice啊，來(lái)我看一下，如果要是感冒了以后有點(diǎn)影響，但是一般影響不大。七號(hào)做手加壓，傷口長(zhǎng)得很好，沒(méi)問(wèn)題，對(duì)，好得很點(diǎn)硬，它硬是正常的，三個(gè)月以后就變軟了，現(xiàn)在就應(yīng)該硬，沒(méi)事沒(méi)事很好不，早上起來(lái)做飯鍋沒(méi)題題道沒(méi)事沒(méi)事沒(méi)事沒(méi)問(wèn)題，現(xiàn)在跑厲害了，以后就復(fù)發(fā)了，沒(méi)事，我開(kāi)車很少?gòu)?fù)發(fā)，你放心吧，就是苗來(lái)的好的很，你放心吧，沒(méi)問(wèn)題。2023年05月10日50
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