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高磊主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 胃腸疝外科 有網(wǎng)友很好奇，說我們在做成年人腹腔鏡的時候，我們需要放置一個補片，那這個補片是怎么固定的？那一般來說我們有幾種固定的方法？ 那么最簡單的是我們用釘腔來進行固定，就像我們這個補片，用釘子把它釘?shù)轿覀兊母贡谏?，那么還有呢，是用膠水，一種可吸收的膠水，我們它粘到腹壁上。 那再有呢，就是我們用針線進行縫合，把它縫合在我們的腹壁上，當(dāng)然更簡單的是我們什么都不固定，我們靠我們腹腔的壓力把它擠在這里面，就類似于在一本書里邊我們加一張紙一樣，我們靠腹腔跟腹壁之間的壓力就可以牢牢的固定這張補片。 我們周圍的組織呢，因為在一周到兩周的時間就可以長進去，這樣補票就被固定住了，它就不會到處亂跑了。至于說我們在手術(shù)的過程中選擇哪一種方式，要看具體的情況，比如說要看醫(yī)生的技術(shù)啊，看補片的選擇呀，還要看疝的大小，疝的類型來定。2023年05月08日
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張凱主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 普通外科 那個就是說這邊可他的片子和B常和CT，比如說CT都看，都沒什么大問題，但他就這個位置談出就不太清楚了，就這個那不行，你看那個看個胃腸外科，做做腸鏡，看看有沒有腸子有沒有其他的問題，這個地方疼一個婦科疾病，婦科看看有沒有問題，還有一個呢，就是就是我們這個科疝氣，它沒有疝氣，有疝氣也會引起疼痛，還有一個呢，就是腸子有問題也會引起疼痛，現(xiàn)在就腎這邊沒什么題，再一個就是你做B超了，就是說個福建有個小囊腫造其他的沒什么大問題，像這種情況就是說你再掛兩個科再查查，看看有沒有其他什么問題，所以有一個什么腸子有點粗，說是有可能是疝氣，我也不太懂，應(yīng)該不是的，腸子粗不是的，你可以做個胃腸外科或者消化科，可以叫他們看看要不要做個腸鏡，呃，因為就這幾樣，內(nèi)臟就是疼痛原因就這幾種，不是它就是它，如果查都沒問題，那就沒問題。2023年04月30日57
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張凱主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 普通外科 腸子掉下來了，你這個還是要手術(shù)的，這個對他不開刀也好不了，他這這疝氣就多了一個洞，腸子掉下來了，睡覺時候躺下就沒有了，站起來然后活動活動就掉下來了，那醫(yī)生他現(xiàn)在這個是微創(chuàng)，還是用微創(chuàng)開個小口就行了，不要打三個洞的那個，三個洞的那個創(chuàng)傷太大，特別是老年人那個肚子一打氣鼓這么高，然后這個心肺功能都受到嚴(yán)重的影響，那個手術(shù)時間又長，就開個小口子，十分鐘就解決問題了，你說他這個是不是會容易復(fù)發(fā)，我開刀不復(fù)發(fā)，刀基本上不復(fù)發(fā)，太好了，那那是人家開刀容易復(fù)發(fā)。2023年04月26日52
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2023年04月20日66
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2023年04月19日136
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劉海主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 胃腸外科Ⅱ科 大家晚上好，今天抽點時間跟大家談一談疝氣與胃腸道的關(guān)系。 大家知道。 上氣也叫做。 鹿場。 很多辰光下我們所見到的疝氣，如腹股溝疝、骨疝、臍疝以及白線疝、腰疝等。 這些疝氣的散內(nèi)陰物絕大部分都是小腸或者是結(jié)腸。 還有一種情況就是做。 胃腸手術(shù)，特別是結(jié)腸、直腸手術(shù)以后，往往容易形成切口疝。 由于以上兩個方面的原因。 導(dǎo)致這個腎啊，與胃腸手術(shù)，特別是與結(jié)腸直腸手術(shù)的關(guān)系極為密切。 所以我們就把。 疝氣。而胃腸外科。 放在一起。 這樣是比較合理的。 謝謝大家。 祝大家晚安。2023年04月18日75
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2023年04月11日55
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2023年04月04日237
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朱曉強副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疝與腹壁外科 很多人都認(rèn)為腹股溝疝手術(shù)只是一個小手術(shù)，不像心腦手術(shù)或胃腸手術(shù)那樣危險。殊不知，一臺不規(guī)范、甚至不合格的疝氣修補手術(shù)，也會給患者帶來無盡的痛苦和煩惱。最近又收治了一位疝修補手術(shù)后補片感染的患者。這位病人一年前在外地醫(yī)院做了雙側(cè)腹股溝疝修補手術(shù)。術(shù)后兩周，右側(cè)手術(shù)切口開始出現(xiàn)流血流膿。手術(shù)醫(yī)生的解釋是傷口感染，予以換藥處理?？墒菗Q了將近半年的藥，傷口始終無法愈合，留下了一個指尖大小的破口，每天會向外分泌少量膿血?；颊哌@時對最初的醫(yī)生失去了信心，開始輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求助，但是得到的大多數(shù)方案仍是繼續(xù)換藥。當(dāng)我詳細(xì)了解了病人的病情并仔細(xì)查看了病人的CT片后，確信這不是一起簡單的切口感染，而是植入補片感染后形成了慢性竇道。光靠清創(chuàng)換藥是無法解決問題的。必須手術(shù)清創(chuàng)將感染的補片一并取除，才能徹底控制感染并最終痊愈。手術(shù)的關(guān)鍵是要準(zhǔn)確判斷多大范圍的組織和補片受到了感染。我們術(shù)前做了充分準(zhǔn)備工作，先是通過核磁共振大致判明了竇道的范圍和方向，然后在術(shù)前先用探條探查竇道，再用亞甲藍(lán)注入竇道，將整個竇道染色。然后從外圍包抄進行手術(shù)，將所有染色的組織一并完整切除。手術(shù)非常順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好，一周拆線，切口一期愈合。2023年03月30日432
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高磊主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 胃腸疝外科 我們剛剛手術(shù)的老太太今年80歲，四年多前發(fā)現(xiàn)她的右側(cè)的腹股溝區(qū)呢長了一個包塊，當(dāng)時找人看了，說她是一個脂肪瘤，因為不疼不癢，所以他也沒有在意。 這幾年的這個包塊兒越來越大，走路的時候就出現(xiàn)了疼痛，這才想起來再來檢查一下，剛開始我也覺得它像是一個脂肪瘤，但又覺得它脂肪瘤呢有點奇怪，我就給他做了一個腹部的CT，我們從這個CT上來看呢，就可以看出這一塊整個都是他疝出來的脂肪，那么這明顯是一個缺損，我們可以看到這個東西呢，從這兒連到了我們腹腔，這個就是大網(wǎng)膜的組織，因為大網(wǎng)膜是脂肪組織，所以就會誤認(rèn)為是一個脂肪瘤，我們今天手術(shù)的時候發(fā)現(xiàn)它是一個對比較少見的骨疝，疝呢多發(fā)于老年的女性。 因為股疝的開口比較小，今天好在這個老太太呢，她卡的是網(wǎng)膜組織，如果是卡的腸管，那么她很快可能會出現(xiàn)腸管的缺血壞死，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以對于老年女性的疝，我們還是主張要及時手術(shù)的。2023年03月30日60
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疝相關(guān)科普號
張俊華醫(yī)生的科普號
張俊華 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬松江醫(yī)院
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高鋼龍醫(yī)生的科普號
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院）
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徐紀(jì)榮醫(yī)生的科普號
徐紀(jì)榮 主任醫(yī)師
山西省兒童醫(yī)院
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