腹膜透析相關(guān)的陰囊水腫在腹透患者中屢見不鮮，據(jù)統(tǒng)計發(fā)病率約1%。從1991年起就有該病報導(dǎo)。那么出現(xiàn)陰囊水腫該怎么辦？第一步：明確陰囊水腫的原因。很多患者朋友可能已經(jīng)在網(wǎng)上搜索過腹膜透析合并陰囊水腫，卻發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息并不多，那是因為陰囊水腫只是現(xiàn)象，而醫(yī)學(xué)上會以陰囊水腫的原因來進行更準確的命名。常見的腹膜透析相關(guān)的陰囊或陰莖水腫無外乎2個原因，第一鞘狀突未閉，第二腹壁疝破裂。鞘狀突是腹膜的延續(xù)，有2層，覆蓋于睪丸和附睪的表面，在幼兒期即閉合。但很多人存在鞘狀突未閉合，這類人在腹膜透析后，腹腔壓力升高，腹腔內(nèi)液體順著鞘狀突流入鞘膜內(nèi)，可出現(xiàn)鞘膜積液。鞘狀突未閉屬于先天疾病，但許多人沒有癥狀，不需要治療。對于已經(jīng)出現(xiàn)陰囊水腫的患者則要考慮手術(shù)治療。腹壁疝就是腹部的疝氣，患者經(jīng)?？梢愿械礁共坑袀€包塊，可能還會隨著躺著站著包塊回納或者脫出。在腹膜透析前有沒有腹壁疝，腹膜透析后均可以出現(xiàn)腹壁疝，這與腹腔壓力升高，腹壁肌肉相對變薄弱有關(guān)。出現(xiàn)疝之后未及時處理，疝囊破裂，就會導(dǎo)致腹腔的液體漏入陰囊。那么出現(xiàn)這種狀況要盡早手術(shù)。那么鑒別這兩個原因，臨床上非常簡單，只要做一個超聲即可。根據(jù)積液與鞘狀突位置不同，會有鞘膜積液、交通積液等等說法，這個交給醫(yī)生來判斷。有些患者的積液較少，或超聲診斷困難的時候，可以進一步做腹盆腔的增強CT，或者臺灣也有把腹透液中加入造影劑，然后做平掃CT的方法。第二步：治療首先在做CAPD的患者，不再留腹，改為APD，也就是腹透后把腹透液放干凈。這樣做部分患者就會感到明顯的水腫減輕。在改為APD仍有明顯水腫的情況下，可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)期間根據(jù)患者情況可以選擇繼續(xù)APD，或者改為臨時血透。無論鞘狀突未閉還是腹壁疝，手術(shù)時間短，痛苦低，費用較低，都是經(jīng)濟實惠的優(yōu)選。手術(shù)之后患者絕大多數(shù)水腫完全消失，小部分患者水腫完全消失時間稍長，幾乎沒有復(fù)發(fā)的報導(dǎo)?？偨Y(jié)來說，腹膜透析合并陰囊水腫并不少見，可以發(fā)生在腹膜透析后的任何時期，與年齡也無明顯關(guān)系，一旦發(fā)生只要及時就醫(yī)，恢復(fù)均良好。一句話，陰囊水腫兩步走，一步超聲看滲漏，二步間斷做腹透，必要咱就做手術(shù)。患者朋友理解了嗎？如果有問題歡迎給我留言或與我聯(lián)系。本文系董葉菁醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

昨天下午剛近診室，一名滿臉焦急的媽媽，頭發(fā)略有蓬亂，手臂上掛著一個粉色的書包，在門口不停張望。馬上招呼其進來，后面跟著閃進來一位可愛我小姑娘，粉色灰色背心裙，扎著馬尾，戴著漂亮發(fā)卡，干凈臉上甜甜的笑，就是小女孩幸福的模樣。媽媽憔悴之色，給我訴說病情，聲音有點發(fā)抖，幾分鐘之后，明白了。原來8歲小姑娘愛武術(shù)，前晚在武術(shù)學(xué)校訓(xùn)練時，不小心損傷了會陰部，當時有點疼痛，晚上回家后給小姑娘洗澡，還發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上少許暗色的血跡。夜里已經(jīng)很晚，女兒第二天的學(xué)習(xí)，要早點睡覺，又揪心女兒的損傷，看看沒有出血，也沒有明顯的痛，就沒到醫(yī)院看急診。一晚上的糾結(jié)和緊張，一腦子里各種假設(shè)和后果，一夜無眠（媽媽們都深有體會）。小姑娘甜甜的笑著，利索的爬上了檢查床。至少證明現(xiàn)在沒有不舒服，沒有大的血腫、出血等影響她行動的因素，比緊張的媽媽描述的要好多了。仔細檢查，發(fā)現(xiàn)，小姑娘的右側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口下方少許擦傷，不出血，也沒有紅腫。問：這個是被什么東西撞到這里，而不是刺或者扎傷了吧？媽媽：被鞋子的腳后跟撞到了。原來如此，被鈍物撞到，而不是尖銳的物體刺入或戳穿，損傷要小很多。再次詢問昨天大小便正常，小便時也沒有痛感，做肛門檢查，也沒有異常。告訴媽媽，沒有問題，只是有點擦傷，先休息幾天，保持會陰部干凈，必要時可以外涂點紅霉素軟膏，就好了。此時媽媽的一顆懸著的心終于回到原地，放松了。心里的各種糾結(jié)，煙消云散，眼眶濕潤了。甜甜笑的8歲囡囡劃重點（囡囡外陰損傷早知道）：我想媽媽之所以，緊張的一夜無眠，就是擔(dān)心萬一損傷到小女孩會陰部，處女膜破裂、陰道損傷怎辦？我要給大家支個招，爸爸媽媽們早知道：1.如果遇到外陰會陰部（包括肛門周圍）損傷，請第一時間立即就醫(yī)；不用擔(dān)心醫(yī)院太晚，沒人看病。這個屬緊急的情況，醫(yī)院急診的目的，就是為這種緊急情況服務(wù)的；2.如果有尖銳的物體刺穿、戳傷外陰會陰部（包括肛門周圍），立即呼叫120車，連人帶物品一起轉(zhuǎn)移到醫(yī)院；切忌自行拔出，會進一步加重損傷，甚至拔出后損傷的血管組織會大量出血，危及生命；如果是樹樁、長竹竿安燈大的物品，在病人情況許可的情況下，可以切斷部分，保留近身體的部分，可以呼叫119來協(xié)助切斷后，緊急轉(zhuǎn)運至醫(yī)院；3.安慰小朋友，小朋友往往是開心打鬧玩耍時，或者訓(xùn)練時，出現(xiàn)這種意外；家長心疼至極，也不能發(fā)火，要安慰，小朋友遇到這樣的緊急情況，會害怕、恐懼；處理不好，以后留下一輩子陰影；4.女孩家長們擔(dān)心的萬一損傷處女膜破裂，怎么辦？請媽媽們不要擔(dān)心，這種損傷，可以手術(shù)修補的；5.醫(yī)生比較擔(dān)心的有尖銳的物體刺穿陰道、子宮甚至腸子，引起復(fù)合損傷，處理起來會比較麻煩，感染、臟器功能異常等的風(fēng)險會增大很多；可能需要肛腸外科、泌尿外科、胃腸外科、放射科、輸血科等科室通力協(xié)作；但請家長們放心，所有醫(yī)生都會盡全力。6.最后要說明的是，小朋友們要加強監(jiān)護，告知小朋友危險性，遇有意外情況及時、幫助同學(xué)及時告訴家長和/或老師，盡量減少意外的發(fā)生。

一、定義：外陰持續(xù)性疼痛和灼痛感，無客觀體征發(fā)現(xiàn)，病程3個月以上。二、病因及發(fā)病機制可能是多因素共同作用的結(jié)果。慢性念珠菌病、HPV亞臨床感染、慢性接觸性皮炎、治療HPV所用的腐蝕劑與組織破壞性藥物造成的組織損傷或炎癥、陰道pH變化和尿液草酸鹽結(jié)晶及遺傳和心理因素都可能是本綜合征的病因。但許多患者都沒有上述任何病因，即大部分為特發(fā)性病例，并且針對上述病因的治療常常療效不佳。三、臨床表現(xiàn)（一）外陰前庭炎綜合征 主要癥狀是前庭壓迫疼。持續(xù)性或陣發(fā)性。常有激惹性疼痛。前庭區(qū)有不同程度的紅斑，但無硬化、萎縮、糜爛，輕觸可引起急性疼痛；感覺過敏位于整個前庭區(qū)，或局限于前庭大腺開口處或陰唇系帶。約30%的病例自行緩解，其中半數(shù)發(fā)生在1年內(nèi)。（二）外陰感覺不良 又名特發(fā)性外陰痛，好發(fā)于絕經(jīng)后婦女，無性交痛。癥狀為持續(xù)性、非激惹性外陰灼痛和鈍痛。疼痛的特征類似其他神經(jīng)痛，如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。外陰無異常。四、診斷及鑒別診斷診斷本綜合征時，必須首先排除其他急、慢性陰道炎，如念珠菌病、毛滴蟲感染、HPV、乙型鏈球菌和接觸性皮炎。本病需與下列疾病相鑒別：外陰炎癥性疾病，如硬化性苔蘚、濕疹；緊張性陰唇系帶和脆裂外陰綜合征；癥狀性皮膚劃痕癥；骶脊膜囊腫；陰部其他相關(guān)綜合征；外陰阿弗他潰瘍、糜爛性扁平苔蘚、大皰性疾病及單純皰疹等。五、治療首先應(yīng)給予患者支持和對癥治療，因為部分患者可自行好轉(zhuǎn)。低草酸鹽飲食，每日服用枸櫞酸鈣。【2018-10-8枸櫞酸鈣片，適應(yīng)癥為本品為補鈣劑，用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松，手足抽搐癥，骨發(fā)育不全，佝僂病，以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充?！勘３滞怅幮l(wèi)生，減少刺激，開始時應(yīng)避免采取積極的治療措施，在性交之前可使用局部麻醉劑、植物油和潤滑劑，如凡士林和5%利多卡因乳膏?？煽诜h(huán)類抗抑郁藥，如阿米替林，療效不佳時可用多塞平。一些醫(yī)師主張在前庭注射干擾素α。多種方法療效不好的外陰前庭炎可用改良的前庭切除術(shù)。【2018-10-8陰道酸堿平衡指的是陰道在健康狀態(tài)下PH為3.8到4.2之間處于酸性，在這種酸堿環(huán)境下乳酸菌處在正常平衡狀態(tài)，能抵抗有害菌保護我們的私處維持平衡。當弱酸失去了平衡，乳酸菌就會減少，女性私處的抵抗力會下降，如果不注意會很容易感染婦科疾病。弱酸平衡的維持方法不對會適得其反，比如有些利用清水洗或者一些沐浴露，清水洗和沐浴露都不會降低PH反而會使PH升高，因為清水的弱酸性不高，沐浴露同樣，甚至有些是堿性的，這樣反而加重，因此很多人在陰處瘙癢后用水清洗反而更加嚴重，在清洗時也要按照相關(guān)的方法進行清洗，不要盲目的頻繁洗凈。 這個時候可以用一些含有乳酸菌酸性的私處洗液進行清洗呵護，如果已經(jīng)較為嚴重最好去醫(yī)院全面治療。】備注：草酸鹽有毒，人吞食可能導(dǎo)致腎臟疾病甚至死亡，具體參見草酸鹽中毒。草酸根離子可沉淀鈣離子，生成不溶于水的草酸鈣。含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、芹菜、葡萄、青椒、羊肉、土豆、核果、甜菜(小紅蘿卜)、核桃、巧克力等。 大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高。更多的咨詢，歡迎添加個人好大夫支持！本文系陶小華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

陰唇粘連門診很常見，寶爸寶媽碰到這種情況很緊張，有的以為是寶寶外陰發(fā)育畸形，有的甚至認為寶寶沒有陰道了，也確實，對于寶爸寶媽看到陰唇粘連嚴重的寶寶，僅有個小洞可以排尿，看不到里面的情況，是會很緊張。接下來我跟大家科普一下陰唇粘連的來龍去脈：什么是陰唇粘連？小寶寶為什么容易陰唇粘連？陰唇粘連有哪些危害？陰唇粘連改怎么辦？怎么治療？術(shù)后如果護理？如果預(yù)防陰唇粘連。 什么是小陰唇粘連？顧名思義，小陰唇粘連是兩側(cè)小陰唇在中線處粘連呈膜狀，在粘連的前端或是后段有小孔，排尿時尿液從小孔出來。小陰唇粘連在小兒外科門診非常常見，多是體檢發(fā)現(xiàn)，也有的是外陰已經(jīng)炎癥感染或是尿路梗阻來醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)。 小寶寶為什么容易小陰唇粘連？小陰唇粘連多見于3-4歲以內(nèi)的小寶寶，這個年齡段的寶寶兩側(cè)小陰唇本身貼合的比較緊密，小陰唇組織稚嫩，時間久了，容易粘合，再加之小寶寶外陰衛(wèi)生沒做好，或是外陰有炎癥，更容易粘連，甚至反復(fù)粘連。寶寶體內(nèi)激素水平異常，也可能是陰唇粘連的病因。 陰唇粘連有哪些表現(xiàn)？有什么危害？寶寶陰唇粘連緊密，嚴重者看不到尿道口和陰道口，僅有一個小洞能排出尿液，有的寶寶有排尿困難，每次排完尿后，里面仍有尿液殘留，容易引起反復(fù)的尿路感染和外陰的炎癥，外陰紅腫。所以有的寶寶是尿路感染或是外陰紅腫才過來看的。 小陰唇粘連該怎么辦？小陰唇粘連的處理根據(jù)情況而定，如果只有少部分粘連，可以暫時不做處理，繼續(xù)觀察，如果粘連較多，尤其是粘連的只剩個小孔，要做個小手術(shù):粘連松解。以醫(yī)生上百例的粘連松解的經(jīng)驗來看，該手術(shù)還是安全可靠的，如果配合的好話，一分鐘左右就能完成。少部分寶寶會多次粘連。 小陰唇粘連術(shù)后如果護理？如何預(yù)防再次粘連？術(shù)后涂金霉素眼膏或是碘伏消毒，小寶寶的護理很重要，保持外陰干潔，每天清洗外陰，對于多次粘連的寶寶要輕輕掰開小陰唇，溫水沖洗，可在陰唇處涂石蠟油或是油膏。及時發(fā)現(xiàn)小寶寶的外陰異常，如有炎癥，感染，異味，異常分泌物，排尿尿線異常等及時到醫(yī)院看，這些情況容易小陰唇粘連或是已經(jīng)有粘連。 每一篇文章都是黃醫(yī)生花了大量的時間和精力寫的，真心希望對大家有所幫助，如果覺得有幫助，幫我好評一下哈！謝謝啦！

女陰疼痛是指女性外陰的一種慢性疼痛性疾病，是一種外陰的感覺異常，常以燒灼、刺痛、刺激感及粗糙為其特征。女陰疼痛并非是一種機械性心身疾病，而常常與各種軀體性因素，特別是皮膚病方面的因素有關(guān)。周期性外陰炎周期性外陰陰道炎是以一定的周期性疼痛（隨月經(jīng)周期）為特征的。疼痛感常在性交后開始并逐漸加重。局部損害常不明顯。盡管有很多報道發(fā)現(xiàn)在本病患者的陰道內(nèi)有大量念珠菌寄生，但其實際意義及本病的真正病因還不清楚。治療上沒有公認的有效療法。局部應(yīng)用抗真菌藥物可獲暫時療效。一般不主張局部應(yīng)用皮質(zhì)激素。用含雌二醇的外用制劑可獲得較好療效。陰道前庭炎陰道前庭炎是女陰疼痛的一種亞型，表現(xiàn)為陰道前庭的繼發(fā)性接觸敏感性疼痛，常伴有不同程度的紅斑，紅斑多位于陰道前庭排泄管周圍，與周期性陰道炎的區(qū)別是其癥狀極限發(fā)生在性交時。陰道前庭炎的病因不明。有人認為 HPV 的亞臨床感染可是其誘發(fā)因素。也可與 HPV 感染后過度清洗、刺激性藥物（如 5-氟尿嘧啶）等的應(yīng)用而使陰道 pH 值升高有關(guān)。也有報道 HPV 感染與非 HPV 感染者陰道前庭炎的發(fā)病率無差異。對本病常規(guī)的推薦治療方案是沒有的。對 HPV 的亞臨床感染可試用 干擾素。當陰道 pH 值發(fā)生變化時可局部應(yīng)用乳酸桿菌或雌激素。有人報道對病變部位用中等強度的激光進行汽化治療有效，但還有爭議。激光療法（封閉淺表血管）對特發(fā)性外陰疼痛也有效果，當然要嚴格選擇適應(yīng)證。特發(fā)性外陰痛特發(fā)性外陰痛是指那些在臨床和病理學(xué)上都沒有特別表現(xiàn)的各種類型的外陰疼痛。很多患者的疼痛發(fā)生在月經(jīng)期或月經(jīng)之后。其發(fā)生常與性伴更換、手術(shù)、妊娠等有關(guān)。有些則可發(fā)現(xiàn)條件致病菌（如白色念珠菌），此時很難與周期性外陰陰道炎鑒別。本病的疼痛癥狀常在短時好轉(zhuǎn)后又重新出現(xiàn)，也可形成慢性持續(xù)性疼痛。采用抗菌治療幾乎沒有效果。特發(fā)性外陰疼痛包括的范圍很廣，主要包括那些以心身因素為主要原因者。心身性皮膚病可被分為 3 組：即精神性皮膚病、軀體精神性皮膚病以及狹義的心身性皮膚病。從精神病學(xué)的意義上講，當特發(fā)性外陰疼痛達到一定的程度時，也被看作為軀體性病變（軀體性疼痛）。但這種表現(xiàn)并不是器官本身的病理改變所致，而是基于一種情感（大腦）變化。軀體性癥狀可表現(xiàn)為感覺異常敏感、形態(tài)學(xué)變化和恐怖癥。在特發(fā)性外陰疼痛主要表現(xiàn)是感覺異常敏感，極少數(shù)人表現(xiàn)為一種疑病恐怖癥，或兩種癥狀同時存在。在進行精神測試時發(fā)現(xiàn)這種外陰疼痛的患者比患其它婦科疾病者更恐怖和疑病心理更強。要求精神病學(xué)專家和心身醫(yī)學(xué)專家密切合作，加強對病人的心理治療與護理。藥物治療可用抗抑郁劑，如阿密曲替林，從小劑量 10mg/d 開始，逐漸加量到 40 ~ 60mg/d；局部應(yīng)用利多卡因也有一定作用。女陰皮膚疾病外陰接觸性皮炎主要表現(xiàn)為瘙癢，但也可伴有疼痛，過去對外陰部位的接觸性過敏反應(yīng)的重要性和常見性認識不足。有不少學(xué)者報道外陰不適病人半數(shù)與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。因此應(yīng)特別注意要使用一些不易致敏的護理品。大皰性自身免疫性疾病是引起女陰疼痛的典型皮膚病。除了尋常型天皰瘡?fù)?，還有大皰性類天皰瘡、疤痕性粘膜類天皰瘡以及線狀 IgA 皮膚病等。雖然尋常型天皰瘡的粘膜損害大多數(shù)發(fā)生于口腔，但也可發(fā)生于外陰部，且可在皮膚大皰性損害發(fā)生之前數(shù)周出現(xiàn)。因此外陰疼痛常?？梢允悄承﹪乐仄つw病的先兆。其它很多皮膚病也可導(dǎo)致外陰疼痛，如硬化萎縮性扁平苔蘚、糜爛性扁平苔蘚及銀屑病等。早期可表現(xiàn)為外陰粗糙及瘙癢。近來發(fā)現(xiàn)滲出性多形紅斑以及中毒性表皮壞死松解癥也可引起外陰癥狀。Lambiris 等證實人工蕁麻疹也是外陰疼痛的可能原因。在女陰疼痛的鑒別診斷上還要考慮各種感染性疾病。除了已經(jīng)提到的 HPV 感染之外，還要注意排除生殖器皰疹及會陰部的帶狀皰疹。細菌性感染及真菌性感染（白色念珠菌）也要考慮。所有由皮膚病引起的外陰疼痛都要治療其基礎(chǔ)疾病。其它原因外陰癌及其表皮內(nèi)新生物早期是一種不常見但在逐漸增多的一種腫瘤。這種情況在 35 歲以下女性常被當作是一種感染。大約在 70%的外陰表皮內(nèi)新生物患者證實有 HPV16 存在。女陰疼痛作為外陰癌的一種癥狀是常見的，特別是在早期可能是其主要癥狀。在疼痛發(fā)生之前也可有數(shù)月的瘙癢病史。經(jīng)驗證明當瘙癢癥狀轉(zhuǎn)變?yōu)榈陡顦犹弁磿r就應(yīng)考慮外陰癌。其它可能的原因還有抗真菌藥物應(yīng)用后乳酸桿菌的過度增殖、pH 值的改變等?？傊?，女陰疼痛的診斷和治療都是擺在醫(yī)生面前的一個重要課題。皮膚科醫(yī)生應(yīng)密切進行學(xué)科間的合作，盡可能地幫助這些病人解除心理上的痛苦。點贊是一種態(tài)度！本文系陶小華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

陰唇及陰蒂成型術(shù)后：需要準備物品: 緊身褲，衛(wèi)生巾，無菌紗布，膠布，棉簽，0.1%碘伏或聚維碘溶液。術(shù)后應(yīng)及時穿上緊身褲，手術(shù)部位需要壓緊，防止出血。手術(shù)后初期六個小時最好減少上廁所的次數(shù)。免得蹲位使會陰部壓力增加，造成出血以及血腫。術(shù)后盡量減少走動，摩擦?xí)幉浚瑴p少疼痛不適。大小便后應(yīng)使用0.1%安多福或者聚維碘溶液擦洗傷口部位。上廁所時減少蹲坐時間。如在蹲坐后有少量出血，用棉簽和紗布壓迫后不能緩解，需要來醫(yī)院及時處理。術(shù)后一般不會非常疼痛，如疼痛劇烈應(yīng)考慮是否有活動性出血或血腫。沒有出血時可以服用止痛片緩解。術(shù)后一周左右傷口愈合。最好在下次月經(jīng)干凈后來醫(yī)院復(fù)診。本文系李天石醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

小陰唇粘連為嬰幼兒常見外陰疾病，表現(xiàn)為小陰唇于中線處粘連，其中可見一層淺薄灰色的膜，尿液可自其上的小孔流出，多發(fā)于3月至嬰幼兒。 病因多由后天性因素造成，外陰護理不當為主要誘發(fā)因素。如：使用尿布或尿不濕未能及時更換，小便后或更換尿不濕時未將外陰擦干，清洗外陰次數(shù)過多而未擦干，導(dǎo)致陰部濕度大，易致感染；大便后從后向前擦拭，致大便污染外陰；穿開襠褲者，隨意坐地上或不干凈的地方，易受污染。而幼女雌激素水平低下，小陰唇上皮薄嫩，是小陰唇粘連的發(fā)病基礎(chǔ)。 臨床表現(xiàn)大部分患兒無臨床癥狀，僅在家長清洗外陰，或常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)；有些患兒出現(xiàn)排尿異常：如尿線變細、尿流偏離方向、尿線分叉，有殘留尿液，部分可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀；部分出現(xiàn)外陰紅、外陰瘙癢；根據(jù)粘連部位，可表現(xiàn)為：小陰唇上部粘連，小陰唇下部粘連，小陰唇完全粘連。 治療非手術(shù)治療：若部分粘連，或完全粘連時間不長，可指導(dǎo)家長正確護理外陰，用手指或小棉簽將大小陰唇自粘連處向兩側(cè)牽拉，并應(yīng)用紅霉素軟膏等涂抹，部分可分離成功。 手術(shù)分離：可在局麻或全麻下，應(yīng)用手術(shù)鉗自中線處行鈍性分離，術(shù)后紅霉素軟膏應(yīng)用一周可完全恢復(fù)，痛苦少，效果佳。目前我院此類手術(shù)均在小手術(shù)室進行，需提前預(yù)約手術(shù)時間，但無需住院治療，當天可完成手術(shù)。 術(shù)后護理：應(yīng)注意外陰清潔，每天清洗外陰1-2次，需要將大小陰唇打開清洗，清洗好后擦干，涂藥膏，藥膏需涂抹至分離后的小陰唇中間，每天涂抹3-4次，一周門診復(fù)診。 本文朱麗醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

青青是一個很樂觀的女孩，現(xiàn)在快25歲了，剛新婚一年。最近，她卻怎么都樂不起來了。原來，婚后這么久，雖然夫妻生活都非常和諧，但她還沒有過性高潮的體驗，來醫(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn)是陰蒂粘連在搗亂。陰蒂粘連是怎么回事？陰蒂是位于陰道口及尿道口上方的一個組織，與女性的性反應(yīng)能力有著密切關(guān)系。很多女性在性交過程中會出現(xiàn)不同程度的性高潮與性反應(yīng)，但是也有一部份女性，自婚后就從未出現(xiàn)過性高潮，醫(yī)學(xué)研究表明，除了一些精神方面的因素以外，陰蒂粘連也是干擾和影響女性出現(xiàn)性反應(yīng)和性高潮的原因之一。正常女性陰蒂僅有部分被包皮所覆蓋，陰蒂頭外露6-8毫米，富含神經(jīng)末梢，當受到刺激時，可勃起并感受刺激而引起興奮，與女性的性反應(yīng)能力有著密切關(guān)系。在某些異常情況下，如陰蒂發(fā)生粘連，并被包皮遮蓋時，不能勃起，便不能被刺激而引起興奮，也就不容易出現(xiàn)性高潮。許多人認為陰蒂粘連是導(dǎo)致女性性冷漠的一個重要原因。在正常情況下，女性的陰蒂包皮僅是略將陰蒂頭部分蔽掩，而陰蒂頭仍有一部分露在外面，當性交或女性出現(xiàn)性幻想發(fā)生性興奮時，或是當陰蒂頭這顆小如黃豆大的組織受到手指撫摸時，陰蒂會產(chǎn)生充血而脹大、堅挺各勃起，尤如男性陰莖勃起一樣唯只是勃起的長度一般只有1-1.5CM左右。這時陰蒂頭會全部外露于陰蒂包皮之外，在性交時可以直接與陰莖、龜頭產(chǎn)生接觸，當陰莖反復(fù)在陰道內(nèi)抽動，使性興奮積累到一定程度時，女性可出現(xiàn)面色潮紅、心跳加快、呼吸急促，全身肌肉緊張、陰道口的陰道括約肌強烈收縮，握緊陰莖等性高潮，同時產(chǎn)生性快感。陰蒂粘連者陰蒂頭不容易被刺激所以也就不容易出現(xiàn)性高潮現(xiàn)象。陰蒂粘連怎么治療？陰蒂整形手術(shù)不應(yīng)在月經(jīng)期及妊娠期進行，陰蒂為女性性感器官，少數(shù)人陰蒂肥大，陰蒂包皮過長，影響美觀，嚴重影響性生活，造成性生活冷淡。陰蒂粘連矯正術(shù)是在局部麻醉下，切除包在陰蒂外多余的包皮，松解陰蒂與包皮或小陰唇的粘連，使陰蒂頭充分顯露。女性陰蒂肥大，類似男性的小陰莖，外形很不雅觀?？尚嘘幍偾谐g(shù)或陰蒂陰唇成形術(shù)，前者由于陰蒂的神經(jīng)、血管及大部分海綿體均已切除，術(shù)后對性刺激反應(yīng)敏感度明顯降低，會影響性快感。后者不僅可形成正常形態(tài)的陰蒂，而且保留了陰蒂頭，對性的敏感度影響較小，治療后，對患者的性生活質(zhì)量有較好的改善，增加性興奮和性高潮。陰蒂粘連怎么預(yù)防？先天性陰蒂粘連極少見，一般在出生后作體格檢查時即發(fā)現(xiàn)，需排除兩性畸形。出生后形成的，居多數(shù)，由于局部皮膚、粘膜受刺激或損傷后感染發(fā)炎，家長又未及時發(fā)現(xiàn)所致。如果出現(xiàn)陰唇粘連就需要盡早到醫(yī)院做相關(guān)檢查并且及時開展手術(shù)，一方面是為了防止發(fā)育障礙，另一方面是為了防止因此造成性生活障礙，影響夫妻生活。預(yù)防小陰唇粘連，要注意培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣， 勤換內(nèi)褲，便后清潔會陰，尤其是肥胖的幼女，清洗時要分開兩側(cè)陰唇，盡量避免外陰反復(fù)使用爽身粉，盡量不穿開檔褲，減少感染機會。日常生活中需要家長和幼護人員注意留心觀察孩子的異常行為及出現(xiàn)的特殊癥狀， 如幼女患急性外陰陰道炎時常會出現(xiàn)不明原因的哭鬧、易激惹、搔抓陰部、排尿不適等癥狀， 患外陰陰道炎后易合并尿道口及尿道的炎癥而引起局部灼熱或劇烈疼痛， 多表現(xiàn)為排尿時哭鬧、不愿意排尿，嚴重時出現(xiàn)排尿困難等癥狀。因此，一定要做到及早發(fā)現(xiàn)、及早就診、及早醫(yī)治。周傳德醫(yī)生的其它文章：黑木耳 陰唇肥大 顏色深 是長期夾腿造成的？小陰唇整形術(shù)（陰唇肥大）手術(shù)常見問題圖解處女膜修復(fù)手術(shù)全過程(多圖)金冷內(nèi)褲——中醫(yī)理療治療陽痿早泄 小陰唇肥大有什么危害？小陰唇肥大手術(shù)怎么做？陰道緊縮手術(shù)怎么做？產(chǎn)后陰道松弛怎么辦？陰道松弛的病人都有拖延癥？陰莖彎曲矯正手術(shù)怎么做？男性正常勃起一般多長時間呢？

小陰唇粘連是兩小陰唇的內(nèi)側(cè)在中線相互粘著，一般在小陰唇粘著的前方和陰蒂下方之間有一個小孔，尿液可以經(jīng)此孔排出。小陰唇粘連是先天性異?；蚝筇煨垣@得病。論者意見不同，有的認為是因局部炎癥和雌激素不足所致，或是因為陰唇皺襞變異和生殖竇發(fā)育不全的結(jié)果。目前多數(shù)學(xué)者同意前一種意見。那么患小陰唇粘連會有什么表現(xiàn)呢？首先病兒排尿不通暢，尿線常射向上方，故引起母親注意并發(fā)現(xiàn)寶貝的外陰部有異常、有異味、看不見外尿道和陰道口。常常誤認為陰道缺如或?qū)π詣e有懷疑，局部檢查可見小陰唇相互粘合在中線上形成一薄膜，光滑并微紅帶藍薄膜，陰蒂下方有一小孔。有時由于有少量尿液殘留于陰道口附近而造成假性尿路感染時，則局部可誘發(fā)陰道陰唇炎。小陰唇粘連一般發(fā)生在嬰幼兒期，兒童少見，新生兒由于孕母雌激素影響，也不會發(fā)生。選擇最佳治療方法：一般在無麻醉下可采用氣囊導(dǎo)管擴充治療。分離粘連部分，術(shù)中2分鐘，患兒無痛苦、無出血，不會損傷外生殖器，安全。術(shù)后涂紅霉素眼膏，持續(xù)用7天療效滿意。近幾年在門診治療患兒經(jīng)臨床驗證，治愈率100%，均得到滿意效果！

患者提問：經(jīng)常外陰紅而且癢。希望提供的幫助:得到更好的治療廈門市婦幼保健院兒科沈彤回復(fù)：先用高錳酸鉀溶液浸泡清洗孩子外陰，每天一次。另建議帶寶寶到醫(yī)院就診，需要檢查尿常規(guī)和沉渣，主要是要排除泌尿道感染，若確定尿道感染，可以用抗生素徹底治療。