-
陳高峰副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 肝病科 很多人胃痛，治了多年胃都沒治好，其實，這種胃痛的病根不在胃，而在肝。肝主疏泄，能促進(jìn)氣的流通，全身之氣想要流通順利，都需要肝疏泄正常。胃作為全身一個器官，當(dāng)然也需要肝氣的疏泄。肝氣疏泄正常，胃氣才會通暢。一旦肝氣郁結(jié)了，失去正常的疏泄氣機(jī)的功能了，那么胃就會遭殃，就會導(dǎo)致胃痛，這就叫“肝郁氣滯型胃痛”。這種類型的胃痛，光治胃就不行了，病根在肝。怎么治療呢？我們前面說了，肝氣郁滯，不能疏泄后，會造成胃氣郁滯，胃氣郁滯則疼。其實，不論是肝氣郁滯、胃氣郁滯，都會造成疼痛。肝氣郁滯，就會導(dǎo)致肝區(qū)疼痛。胃氣郁滯，就會導(dǎo)致胃疼。肝郁氣滯型胃疼，有什么表現(xiàn)呢？怎么判斷是這種類型的胃疼？第一，這種人平時愛生氣，管不住自己。一般愛生氣的人，都是肝郁的，肝郁化火了，就容易發(fā)火。第二，這種人的舌頭，一般比較細(xì)長，細(xì)長舌頭，是典型的肝型舌，是肝郁的明顯標(biāo)志。第三，這種胃疼，一般發(fā)生在生氣后，一生氣就胸悶、胃疼，這種類型的胃痛，基本跑不了了，就是肝郁型胃痛。第四，肝郁，往往造成兩個肋條骨部位不舒服，這叫脅肋脹悶，凡是脅肋脹悶的，多屬肝郁。凡是符合以上四條之中的任何一條，又有胃痛，疏肝理氣，治療胃疼，非常管用哦。2023年02月13日
146
0
2
-
樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 好兩歲的寶寶啊，那兩歲的寶寶啊，脾胃虛弱，這現(xiàn)在很多人小寶寶脾胃虛弱對吧，脾胃虛弱看他脾胃好不好，主要看他大便有的是成型還是不成型啊，大便有沒有成條，如果是小朋友脾胃好的那種小朋友啊，他大便是成條的，能夠成什么條來，很粗，哎呀，比我們大人都粗，哎呀小朋友怎么可能拉出這么大的111泡這種是吧？哎，這樣長條形的這個大便呢？ 哎，這種就就是脾胃很好的一個表現(xiàn)啊，脾胃很好的一個表現(xiàn)啊，那脾胃不好呢，就容易生病啊，像這種脾胃好的人啊，他就不容易生病啊，脾胃不好的人啊，就容易生病，容易生病，而且呢，哎，像您說的比較肉弱小，為什么營養(yǎng)不吸收嘛，所以就弱小了嘛，那這種呢，我們就要從。 飲食調(diào)整啊，中藥啊為輔啊，飲食為主啊什么的飲食呢，比如說有些涼的冰激凌啊，就不能吃了是吧，易消化的啊，易消化的就是說要給它單獨(dú)去做一些食物啊，不要太咸啊，咸啊就不好啊，水克土啊。 太咸了呀，它不好消化啊，也不要太辣，辣呢，生濕熱，不好消化，也會傷脾胃哎，飲食這一方面，第二個方面就是中藥來調(diào)理的啊，兩歲的寶寶可以喝中藥嗎？可以喝啊，我們所謂的可以喝呢，他就說太小了，喝不了啊啊，你喝一口也算是喝啊，也行啊，喝一口2023年02月06日86
0
0
-
黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 3．胃脘疼悶天津徐氏婦，年近三旬，得胃脘疼悶證。病因本南方人，久居北方，遠(yuǎn)懷鄉(xiāng)里，歸寧不得，常起憂思，因得斯證。證候中焦氣化凝郁，飲食停滯艱于下行，時欲呃逆，又苦不能上達(dá)，甚則蓄極綿綿作疼。其初病時，惟覺氣分不舒，服藥治療三年，病益加劇，且身形亦漸羸弱，呼吸短氣，口無津液，時常作渴，大便時常干燥，其脈左右皆弦細(xì)，右脈又兼有牢意。診斷《內(nèi)經(jīng)》謂脾主思，此證乃過思傷脾以致脾不升胃不降也。為其脾氣不上升，是以口無津液，呃逆不能上達(dá)；為其胃氣不降，是以飲食停滯，大便干燥。治之者當(dāng)調(diào)養(yǎng)其脾胃，俾還其脾升胃降之常，則中焦氣化舒暢，疼脹自愈，飲食加多而諸病自除矣。處方生懷山藥（一兩）大甘枸杞（八錢）生箭（三錢）生雞內(nèi)金（三錢黃色的搗）生麥芽（三錢）玄參（三錢）天花粉（三錢）天冬（三錢）生杭芍（二錢）桂枝尖（錢半）生姜（三錢）大棗（三枚掰開）共煎湯一大盅，溫服。方解此方以山藥、枸杞、黃、姜、棗培養(yǎng)中焦氣化，以麥芽升脾（麥芽生用善升），以雞內(nèi)金降胃（雞內(nèi)金生用善降），以桂枝升脾兼以降胃（氣之當(dāng)升者遇之則升，氣之當(dāng)降者遇之則降），又用玄參，花粉諸藥，以調(diào)劑姜、桂、黃之溫?zé)?，則藥性歸于和平，可以久服無弊。復(fù)診將藥連服五劑，諸病皆大輕減，而胃疼仍未脫然，右脈仍有牢意。度其疼處當(dāng)有瘀血凝滯，擬再于升降氣化藥中加消瘀血之品。處方生懷山藥（一兩）大甘枸杞（八錢）生箭（三錢）玄參（三錢）天花粉（三錢）生麥芽（三錢）生雞內(nèi)金（二錢黃色的搗）生杭芍（二錢）桃仁（二錢去皮炒搗）廣三七（二錢軋細(xì)）藥共十味，將前九味煎湯一大盅，送服三七末一半，至煎渣再服時，仍送服其余一半。效果將藥連服四劑，胃中安然不疼，諸病皆愈，身形漸強(qiáng)壯。脈象已如常人，將原方再服數(shù)劑以善其后。2023年02月06日540
0
0
-
2023年02月03日79
0
0
-
2023年02月01日72
0
0
-
余月華主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 嗯，這位患者朋友說，嗯，胃酸吃點(diǎn)什么中成藥能緩解，常吃奧美拉唑怕有副作用，嗯，是的，常吃奧美拉唑的話，我們一個很典型的一個特點(diǎn)就是說，哎，現(xiàn)在我們做胃鏡會發(fā)現(xiàn)胃底的這個地方，還有胃體的發(fā)現(xiàn)一些小息肉，就是說考慮是跟我們長期吃這種抑酸藥是有關(guān)系的，所以我們不建議長期去吃奧米拉唑，但你老出現(xiàn)胃酸的話，你就再想想，嗯，我為什么老出現(xiàn)胃酸啊，一定是首先先找原因啊，先找原因，那你是否說喜歡空腹吃一些比較刺激的東西，或者空腹吃一些高蛋白的東西，那比如我們不建議空腹喝牛奶呀。 啊，喝酸奶呀啊，空腹我們?nèi)コ员热缂t薯呀啊這一類的東西，那可能會出現(xiàn)這種胃酸，盡量去找原因啊，嗯，因為長期吃胃酸藥的話，不僅胃抑酸藥本身有副作用，而且呢，長期吃抑酸藥也會引起我們的這個胃粘膜的這種萎縮啊，可能會加重你的萎縮性胃炎的這種發(fā)生，所以不建議長期吃藥。2023年01月19日55
0
0
-
曹佳主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 原創(chuàng)趙子櫻東方內(nèi)鏡2022-09-1219:58你觀察過自己的便便嗎？消化道也就是我們俗稱的胃腸道，是兩端開口于外界的空腔臟器。從上到下包括了口腔、咽（喉）、食道、胃、小腸、大腸、直腸和肛門。人體進(jìn)食食物后通過消化道進(jìn)行消化吸收，并且在肝臟、膽囊、胰腺這些消化器官的幫助下，將食物進(jìn)行消化、吸收并將剩余的“廢物”以便便的形式排出。因此，我們可以通過每日觀察排出的便便的形態(tài)、顏色、性狀，從而來對消化道的健康進(jìn)行自我判斷，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)一些異常信號時，也就是消化道在提醒我們應(yīng)該提高警惕了。有的人因為大便的氣味和心理的不適感拒絕觀察自己的便便，殊不知，可能錯過了一個重要的自我健康觀察的機(jī)會！正常的便便什么樣？正常的便便呈黃褐色或黃棕色，沒有異常顏色，成型且容易排出。除此之外，排便的頻率至少為3次/周，最多為3次/天。如果便便不成形、形狀變細(xì)、呈糊狀、或有粘液，則提醒您需要盡快就診，讓我們進(jìn)一步來了解一下吧！1.基本外觀首先，我們從便便的外觀進(jìn)行觀察：主要包括形狀、顏色、表面附著物等。在醫(yī)學(xué)界，判斷大便健康主要依據(jù)了布里斯托大便形式量表(BristolStoolFormScale，BSFS)。主要根據(jù)大便的形狀/黏稠度分成了7類：類型1和2提示便秘類型1的大便呈堅果狀。類型2大便為多個小塊連在一起，像臘腸的形狀。由于大便里大量的水分被吸收，這兩種類型的大便顏色也可能更深。這兩種類型都表明便秘——患者多表現(xiàn)為大便堅硬、干燥且難以排出。類型3、4和5為正常大便3型的形狀類似于香腸，但表面有裂縫。而4型的外觀與3型相似，但表面光滑柔軟，呈香蕉狀，也被專家們普遍認(rèn)為是最健康和最典型的糞便形式。而5型的糞便呈比較軟的半固體狀，成形。這三種類型的大便均可以被輕松排出，被認(rèn)為是正常大便的代表。類型6和7見于腹瀉6型大便是一種糊狀大便，不成形，由邊緣參差不齊的蓬松碎片組成。而7型則完全是液體，沒有固體碎片。這兩種類型的大便多見于腹瀉、腸易激綜合征等。根據(jù)大便的形狀有助于判斷自己的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣是否健康。過硬或不成形的大便都提示胃腸道可能存在異常，需要進(jìn)行積極的干預(yù)甚至就醫(yī)。2.大便顏色顏色，同樣是判斷大便正常與否的關(guān)鍵點(diǎn)之一。正常的大便會被膽汁分泌的膽紅素，由細(xì)菌分解為糞膽原而被染成黃褐色或棕褐色。大便顏色的異常主要包括黑色便、陶土色灰便和紅色便在口服鐵劑、鉍劑治療的情況下時，出現(xiàn)黑便是正常的；食用血塊，甜菜和黑甘草也會引起黑便。而無誘因出現(xiàn)黑便則是一種消化道出血的象征！這是因為紅細(xì)胞的血紅蛋白在胃腸道里會被細(xì)菌分解出二價鐵，后者與細(xì)菌產(chǎn)生的硫化氫結(jié)合而形成黑色的硫化鐵。而有時出血較少的時候，大便不明顯發(fā)黑而呈現(xiàn)為深褐色，也需要盡快就醫(yī)檢查。大便發(fā)灰、變白則大部分是由于膽道梗阻性病變引起。膽汁排泄受阻，使得大便中膽紅素含量下降而不能被分解為糞膽原，大便則表現(xiàn)為陶土色或白色。這種情況多伴有皮膚黏膜變黃，又稱為黃疸，需盡快進(jìn)一步檢查治療。紅色大便多見于下消化道出血或急性上消化道大出血，此時血紅蛋白來不及被完全分解，大便可呈紅色。其他顏色大便代表的意義可以參照下表：圖源于網(wǎng)絡(luò)另外，我們還可以觀察什么指標(biāo)？我們還可以根據(jù)大便表面的附著物進(jìn)行判斷。大便上附著有粘液血絲，多見于痔瘡、結(jié)直腸癌/息肉和炎癥性腸病。出現(xiàn)以上情況時，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診進(jìn)行病因排查。值得注意的是，不同體質(zhì)的人群，排便習(xí)慣也不同。從排便頻率而言，正常頻率為至少每周3次，最多一天3次左右。若每天排便超過3次或每周少于3次，應(yīng)視為排便異常。排便習(xí)慣發(fā)生改變也應(yīng)得到重視。如果大便形狀變細(xì)或帶有凹槽，或者大便帶血越來越嚴(yán)重時，提示可能存在結(jié)直腸腫瘤性病變，這是提醒我們?nèi)メt(yī)院檢查的強(qiáng)烈信號。這些大便異常的象征都是我們間接觀察胃腸道功能的依據(jù)?？偨Y(jié)：消化道病變的定位不能像皮膚一樣定位準(zhǔn)確，我們難以自行判斷生病的部位和性質(zhì)；由于人體強(qiáng)大的代償功能，一旦出現(xiàn)癥狀、如大便異常時，腫瘤等器質(zhì)性病變可能存在很長一段時間了，此時疾病往往已經(jīng)晚期。因此，出現(xiàn)癥狀及時就診，無癥狀人群按照指南建議按時體檢、定期復(fù)查，才能在真正意義上起到健康監(jiān)測的作用。2023年01月19日669
0
2
-
黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 瓦愣子（附：白螺絲殼）【藥用】本品為蚶科動物魁蚶、泥蚶或毛蚶的貝殼?！拘晕杜c歸經(jīng)】咸，平。入肺、胃、肝經(jīng)?！竟πА可⒔Y(jié)，消痰?！九R床應(yīng)用】用于癥瘕痞塊，老痰積結(jié)等癥。本品咸以軟堅，故有消痰散結(jié)的功效，治癥瘕痞塊、老痰積結(jié)等癥，常與三棱、莪朮、桃仁、鱉甲等配合應(yīng)用。此外，本品又有制酸止痛作用，可用治胃痛泛酸的病癥?！咎幏接妹客咩蹲?、瓦愣、瓦壟子（，打碎用）【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服?！靖剿帯堪茁萁z殼：即螺獅的外殼。性味甘溫。功能收斂制酸。適用于胃痛嘔吐，痰嗽等癥。一般用量為五錢至一錢，煎服。研粉吞服，每次五分至一錢。【方劑舉例】胃甲方（本院第五門診部）：瓦愣、延胡索、海螵蛸、廣木香、甘草。治胃、十二指腸潰瘍及一般胃病、胃痛。2023年01月18日80
0
0
-
黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 嗯，下面這個病友的問題是睡覺醒來口苦口氣。 嗯，大舌頭灼熱是這樣的，你描述這些特，這個特點(diǎn)呢，是幽毛螺桿菌感染的特點(diǎn)，所以呢，建議你查一下幽毛螺桿菌，然后呢，陽性的話，四聯(lián)療法抽全治療，另外呢，口苦口氣呢，這個最開始那個病友咨詢的時候，我已經(jīng)提到過，還見于比如說這個膽囊疾病，還有呢，胃。 膽汁反流性胃炎以及精神心理異常都可以導(dǎo)致口干口呃，口苦的癥狀，所以說呢，建議你呢，就是首先查幽門螺桿菌。 陽性的話除菌治療，如果是沒有呃，幽門桿菌感染的話，那下面呢，就需要查肝膽皮的超聲，還有胃鏡的檢查，然后呢，根據(jù)檢查結(jié)果呢，再做相應(yīng)的這個治療。2023年01月15日42
0
0
-
黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 那下面這個病友的問題是，他說吃飯后老感覺胃不脹，不消化，應(yīng)該怎么解決？ 如果你是老桿菌，胃部臟不消化，那就個消化胃臟和消化不良，比較常見的病因就是幽門螺桿菌感染性的胃炎，所以說呢，呃，因為你說老是感菌，我就因為你這個是病史比較長的，超過一個月的，那就需要查一下胃鏡，還有幽門螺桿菌，然后呢，根據(jù)檢查結(jié)果去進(jìn)行相相應(yīng)的治療。 另外呢，就是不消化呢，還見于肝臟和胰腺疾病，而且呢，這個胰腺在胃的后面，所以呢，我們也不要忽視了這個，呃，肝臟和胰腺，所以呢，同時還需要做一下肝臟的超聲，然后呢，根據(jù)檢查結(jié)果呢，再決定后續(xù)的治療用藥。2023年01月15日85
0
0
胃病相關(guān)科普號
張正筠醫(yī)生的科普號
張正筠 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
胃腸外科
16粉絲3914閱讀
虞桂醫(yī)生的科普號
虞桂 主治醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū)
綜合科
149粉絲9.7萬閱讀
劉萍醫(yī)生的科普號
劉萍 副主任醫(yī)師
荊門市中醫(yī)醫(yī)院
消化科
34粉絲2.3萬閱讀