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2023年12月10日
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錢浩然主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 普外科 呃，這個病人說是小腸間質(zhì)瘤術過兩年與DV沒有復發(fā)，需要小腸鏡檢查轉(zhuǎn)移還是CT，小腸鏡檢查是檢查不到復發(fā)轉(zhuǎn)移的，小腸間質(zhì)瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移，特別是低微的，低微的你一般是肯定比較小的嘛，對不對，肯定小于五厘米的嘛，對不對，你小大于五厘米就是高危了嘛，小于五厘米的一般來講腹腔復發(fā)的可能性比肝臟轉(zhuǎn)移的可能性要低啊，所以說呃，增強CT是最好的，前面我也講過的，就是說根據(jù)意大利的多年的研究報告認為低危的胃腸間質(zhì)瘤十年以后再復發(fā)的可能性還是有的啊，當然你需不需要就是每年都這樣子兩次增強CT呢？但也不一定啊，倒也不一定，我講過了，腹腔轉(zhuǎn)移的可能性是比較低的，小腸鏡是不可能發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的啊，因為它一般來說不會在原位復發(fā)的，都總是腹腔其他地方或者是肝臟轉(zhuǎn)移，所以說呢，呃，可以檢查肝臟的磁共振，肝臟的B超啊，當然能夠做腹腔的增強CT，一年做。 做一次，我覺得還是有必要的。2023年12月10日51
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2023年11月11日42
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2023年11月11日88
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沈駿主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 消化科 呃，下面一位病友問的問題非常的好，很有思考，是做了腸胃鏡可以排除小腸毛病嗎？不做小腸鏡可以用什么檢查排除小腸問題？腸胃鏡其實是指這樣的腸鏡，我們是指結(jié)腸鏡，或者是叫大腸鏡。 然后胃鏡就是指胃有一部分的十二指腸，小腸是在大腸和胃的中間。 所以小腸鏡。 就是該做的還要做，但是如果你不要做的話，或者我們做小腸之前都做小腸CT或者小腸磁共振，為什么呢？其實最主要的就是如果小腸CT或小腸磁共振都沒問題，那干嘛要去做小腸經(jīng)花個幾萬塊錢呢？ 如果有問題的話，還存在一個，到底是離嘴巴近的，就是空巢那部位，它是這個有問題，還是離肛門近的回腸部位有問題呢？可以只做一半，至少可以省一半的費用哦。 然后如果是在中間或者說兩邊都有問題的，那才做對接啊，可以節(jié)省不僅是患者的醫(yī)療資源，也節(jié)省了我們醫(yī)生的一個工作量。 那么下面一位病友說，一直用烏斯諾腸鏡復查，情況還不錯，最近瘦了。2023年10月02日171
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2023年07月24日114
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邱海波主任醫(yī)師 中山大學腫瘤防治中心 胃外科 如果要收費的話呢，您就可以48小時無限次問，但是好像我也沒有，呃一天守在這個手機旁啊，就是我一般可能晚上十點多11點鐘我才有時間去回答大家的問題。 嗯，邱醫(yī)生，請問小腸間肌瘤盆腔復發(fā)，目前有一個大的一個小的增強結(jié)節(jié)，已經(jīng)患索坦，還需要手術切除嗎？這個就需要去辨別啊，這個盆腔復發(fā)是只有一兩個病灶道嗎？如果只有一兩個，當然切掉，但很多時候呢，是腹腔種植轉(zhuǎn)移，就腹腔里面有很多大大小小的腫瘤，只是一兩個，我們這個可能CT上能看得清楚，但很多病灶呢，CT上不一定能看得到，所以我覺得要綜合分析，您可以把所有的資料帶過來看，我們整個的上傳到好大夫我進行啊，嘗試去分析一下能不能進行一個手術的切除。 好的。2023年03月21日126
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2023年01月04日118
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汪明主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 胃腸外科 呃，那后面一個問題是小腸見滯瘤，術后是三個月低溫，沒有吃藥，術前便血多次，基因兩斷缺失，有醫(yī)生說吃藥預防三年，現(xiàn)在是不是過了窗口期，呃，那我覺得這個是否要吃藥還是取決于他的這個危險度的，如果說的確是低危的話，那不管它術前是不是有便血，不管它的基因突變的情況是怎么樣，呃，如果是低危的話，我覺得就不需要吃藥，所以也不存在這個窗口期的問題了，那如果說這個危險度的判斷是有失誤的，他如果不是一個診斷低位，而是一個高位的話，那我覺得，呃，那現(xiàn)在因為已經(jīng)術后13個月了，其實時間是有點久了，我建議這患者呢，還是密切的隨訪復查吧，呃，如果說出現(xiàn)有懷疑有轉(zhuǎn)移的跡象，那這時候我們盡快的把藥吃上去。2022年12月28日68
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