患者：什么是性??？常見性病有那些？性病是不是只能通過性傳播？醫(yī)生：凡是能通過性傳播是疾病都可稱為性病；常見的性病有梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹和艾滋病等；性病是可以通過性來傳播的疾病，但也可通過其它方式傳播，如血液或血制品傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性傳播等。?性傳播疾病是指主要通過性接觸、類似性行為或間接性接觸傳染的一組疾病。狹義的性病主要包括梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹和艾滋病6種疾病。廣義性病還包括軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性生殖支原體尿道炎、生殖系統(tǒng)念珠菌病、滴蟲病、陰虱病、疥瘡、傳染性軟疣、乙型肝炎、阿米巴病和股癬等疾病。包括：1.性接觸傳播；2.間接接觸傳播；3.血液和血液制品傳播；4.母嬰垂直傳播：5.醫(yī)源性傳播：6.器官移植、ART等。性病主要累及泌尿生殖器官，還可通過淋巴系統(tǒng)侵犯泌尿生殖器官所屬的淋巴結，通過血行播散侵犯全身各重要組織和器官，嚴重危害患者身心健康。性病有時表現(xiàn)為生殖器潰瘍，如早期梅毒；也有以泌尿生殖道感染為主，常見排尿痛、尿道分泌物等，如淋病或非淋性尿道炎；還有些是生殖器出現(xiàn)贅生物，如尖銳濕疣；更有甚者病變不發(fā)生在生殖器上，而是全身其它部位的異常病變，如艾滋病及晚期梅毒。倡導健康生活方式與安全性行為，潔身自好，避免混亂性生活?。在不安全的情況下積極使用安全套。?性病是傳染病的一種，也要講究三早：1.早發(fā)現(xiàn)：及時檢測，有利于做到早發(fā)現(xiàn)，也有利于發(fā)現(xiàn)傳染源，避免繼續(xù)傳播；2.早隔離：避免發(fā)生無保護的性生活，內衣內褲等也要單洗單放，避免交叉感染；3.早治療：及時抗病原體治療，針對引起的癥狀行對癥治療。

性病疑病癥，顧名思義，就是懷疑自己換上了性病，并憂思成心疾的一種心理障礙疾病。性病疑病癥是患者深信自己患有或害怕存一種或多種性傳播性疾?。欢啻螜z驗及體檢均無異常，但患者仍表現(xiàn)為持續(xù)性的泌尿生殖器官主訴或外觀先占觀念的一種神經癥?；颊叨嘤忻舾?、猜疑、固執(zhí)、孤僻、拘謹?shù)刃愿裉卣?，往往過分高度注意日己的健康，輕微不適則自我聯(lián)想和暗示而形成疑病觀念?；蚰撤N病理因素和一些偶然事件，形成性病疑病癥。心理專家表示，在到皮膚科門診咨詢的“性病”患者中，有相當一部分是性病疑病癥患者。一．易得性病疑病癥人1、曾有過性病感染經歷的人這類人曾有患性病的經歷，經過治療后確已治愈，并未再感染上性病。但患者卻“一朝被蛇咬，十年怕井繩“，唯恐所患的性病復發(fā)，于是頻頻就診，經醫(yī)生解釋后患者仍然堅信自己患上了性病。2、被誤作性病治療的人這種性病疑病癥患者通常是接受了不良的醫(yī)源性暗示所引發(fā)的。患者雖然有自覺癥狀，但實際上并非是性病癥狀，因曾被誤診為性病而進行治療，治療后其原有癥狀并不能消除，因而堅信自己患的是性病，不斷地四處求醫(yī)治療性病，卻始終無法消除性病疑慮。3、愛無端猜疑自己身體健康的人這種人根本就沒有性病，卻無端地懷疑自己患了性病，心理專家將這類人的性病疑病癥病因解釋為疑病性格作祟。二．性病疑病癥【臨床表現(xiàn)】這些人一開始是后悔、羞愧，對自己的行為感到后悔,無臉見人，害怕丑事暴露;緊接著出現(xiàn)緊張、恐懼，擔心社會及家人的歧視和排斥，經?！皩μ柸胱?心神不安,四處求醫(yī)。他們的共同特點是相信自己患了非常嚴重的性病,不厭其煩地詳細描述自己的病情,反復要求醫(yī)生檢查、化驗,對正常的化驗結果不相信,間斷或持續(xù)地用藥。多見于20-40歲中青年，男、女均可發(fā)生。主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮不安、煩燥、敏感至疑，以及產生所疑性病的各種癥狀?？沙掷m(xù)訴說尿道或外生殖器不適、瘙癢、刺癰、灼熱、梗阻感或出現(xiàn)全身游走性麻木、緊縮或觸電感。常細致觀察和刺激尿道口或外生殖器，導致外生殖器皮膚及黏膜潮紅或出血。對各項檢杏結果持懷疑態(tài)度．常到處求醫(yī)以確定診斷，雖有醫(yī)生解釋，仍不能消除顧慮，仍堅持己見，對一般治療無效或不能接受。個別患者還會帶家屬兒女一起反復化驗、檢查;最后轉入失望、絕望，尤其是一些不法假醫(yī)、游醫(yī)利用患者隱私心理進行變相地敲詐勒索,花費大量金錢，患者在心理、經濟、社會的多重負擔深壓下，開始失望、絕望，甚至有自殺的念頭。三．很多性病其實沒有癥狀并不是所有的性傳播疾病都有癥狀，而且癥狀也很少在感染后立刻出現(xiàn)。有些病原體感染時候沒有明顯癥狀，這也增加了傳染給他人的可能。由于疾病不同，有些未治療的性傳染病可能導致不孕、慢性疼痛甚至死亡。以HPV為例，大部分性活躍人群都為HPV攜帶者，但是其中只有少數(shù)人會出現(xiàn)病變（贅生物、尖銳濕疣等）。對這項沒有癥狀的人用疾病來形容，嚴格上是不嚴謹?shù)?。HPV在普通人群中的感染率實在是太高了，達到了40%。只是絕大多數(shù)是沒有任何表現(xiàn)的攜帶者，但是能夠傳染它人，或者說只是局限于皮膚之上，沒有進入到主要的致病部位，比如宮頸，所以并不能導致疾病。再比如，網上流傳著，感染HIV急性期會出現(xiàn)的幾大癥狀這樣的帖子，發(fā)燒、惡心、頭疼、腹瀉、淋巴結腫大這些癥狀，幾乎與普通的流感或感冒的癥狀是一樣的，一般很少有人在出現(xiàn)這些癥狀后往感染HIV這方面想。很大一部分HIV攜帶者，在感染初期并沒有任何特異性的癥狀。這一方面使得很多HIV攜帶者在發(fā)現(xiàn)的時候就已經是晚期，另一方面，在不知不覺中，HIV病毒可能也借機進行了傳播。四．性病很常見性行為活躍的且沒有尿道炎癥狀的年輕男性中，常見的性傳播感染有衣原體（9–11%）及淋球菌（2–3%）。在性行為活躍的年輕女性中，常見的性傳播感染有衣原體感染（10-25%）、淋球菌（3–18%）、梅毒（0–3%）、陰道滴蟲（8–16%）及單純皰疹病毒（2–12%）。在2008年美國CDC的一項流行病學研究中指出美國的青年女性中，25–40%攜帶性傳播疾病。五．性病疑病癥【診斷和鑒別診斷】診斷要點：1患者長期相信表現(xiàn)的癥狀隱含著至少一種嚴重的性傳播性疾病，盡管反復檢查及檢驗，不能找到各種性傳播性疾病的依據(jù)，病人仍存在持續(xù)性的先占觀念，認為生殖器存畸形或變形。2.拒絕接受多位不同醫(yī)生多次關于其癥狀并不總味著性病的忠告或保證。3.病人的疑病癥狀有系統(tǒng)化的傾向、且遂漸形成牢固的概念，但卻與周用環(huán)境接觸良好，主動求醫(yī)。4.患者常有焦慮、緊張、敏感及多疑的性格特點。具有以上1至2種情況時即可確診。但應與各種性傳播性疾病、精神分裂癥、抑郁、焦慮癥、恐怖癥等鑒別。六．性病基本都可以得到治療性傳染病的診斷及治療都有許多進步，許多病患都可以得到治療，使得疾病不具感染力，甚至可以治愈。所以，大家真不要再相信那些“牛皮癬”廣告上說得，“一針就可以治好梅毒、尖銳濕疣”這樣的話了，就算能治療的好，也需要去專業(yè)的醫(yī)療機構進行！大部分的性病都可以治愈，例如淋病、梅毒、衣原體、陰道滴蟲炎。而皰疹、乙型肝炎、艾滋病雖然無法治愈，則是可以加以治療，使得機體功能長期維持正常，不具備感染力。七．性病疑病癥的治療疑病癥的治療方法是每一個疑病癥患者都在尋找的東西，但還有很多疑病癥患者對疑病癥的治療方法“一知半解”，只是盲目的“尋醫(yī)問藥”。錯誤的治療方法不但不能起到治療作用，還會讓病情進一步惡化。所以認識正確的治療方法和原則對于疑病癥的治療是至關重要。1、簡單的解釋和說服效果不明顯，有時甚至有相反的效果。應在細致解說基礎上，建良好的醫(yī)患關系和調節(jié)形成其良好的家延環(huán)境。采用暗示療法，對大部分患者冇較好的療效。2、移情療法。移情療法是一種常用的疑病癥的治療方法。設法轉移自己的注意，此外還可以熱衷于一項業(yè)余愛好活動，或者參與到其他同齡人的集體活動中。3、權威醫(yī)療機構診治。對于青春期男性出現(xiàn)的疑病癥可以通過閱讀權威的科普文章了解自己身體的變化。另外可以經過去權威醫(yī)療機構，盡管疑病者會對檢查結果不信任，但是權威者的否定診斷，通常能為疑病癥患者產生導向功能，對輕度疑病癥有較好的緩解作用。4、正確導向的自我暗示。男性疑病癥患者普遍容易接受暗示。疑病癥的心理療法需要患者自己長期堅持每天給自己施加一些積極的自我暗示，對于檢查提示沒有異常（如淋病、艾滋病、尖銳濕疣等）的疑病癥患者，告訴自己要相信權威，每天暗示自己“感覺今天精神很好，很健康”，“我沒有病，我是健康人”等，對緩解疑病情緒有很好效果。5、疑病癥多屬于中醫(yī)中的郁病、癔癥，多選擇疏肝解郁的方式治療，當無法自我調控時，可以選擇中醫(yī)中藥治療。6、如伴有焦慮不安、影響睡眠可給予安定5mg睡前服用，或阿普唑侖400mg每日2次；嚴重者給予丙咪嗪25-50mg，每月2次，均有較好效果。還可用多塞平50mg，睡前頓服，必要時可進行精神心理治療。7、溫馨提醒：性病都有一定的潛伏期，可以看出，常見性病幾乎都在3月內發(fā)病，如果3個月甚至6個月都無性病的癥狀出現(xiàn)，并且檢查結果均為陰性，就完全可以排除性病。當然，最好的辦法就是潔身自好，不要讓自己有被感染的機會。

臨床見得最多的包括淋病、包括尖銳濕疣、包括生殖器皰疹、包括梅毒、還包括HIV的感染。1.淋病：淋病它的潛伏期一般3-5天，患者會在3-5天之后，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿道口會有紅腫，會有一些黃綠色的，膿性分泌物。2.梅毒：窗口期通常是3-4周，在第七周開始，在做一次檢測，如果都是陰性，就基本上可以排除梅毒的感染。3.尖銳濕疣：它的潛伏期通常在3個月左右，它可以在直接性接觸的部位，出現(xiàn)一些表面粗糙的或者說是蒼白色的菜4.生殖器皰疹：它的潛伏期是不等的，多數(shù)患者一開始它屬于一種潛伏感染的狀態(tài)，我們可以到醫(yī)院去，做一個生殖器皰疹病毒的抗體的檢測。