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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我給大家來講一講就是為什么有的病人他那個性病總是治不好啊，實際上這個他分兩方面，第一個就是它治療的不恰當(dāng)，不正規(guī)或者他治療過程中擅自停藥啊，或者是呃治好了以后啊，或者這個治療期間啊，又和那個有性病的這個伴侶啊，有同房就得有性接觸又再次被感染，或者是用了一些就是呃，不敏感的藥物或者是用了一些耐藥的藥物啊，這些都是有可能的啊，或者是他用的這些藥物本來就是一些就是效果比較差的啊，沒有正規(guī)治療，這是最多見的第二種呢，就是心里的負(fù)擔(dān)過重，其實它這個本身已經(jīng)治好了，但是他還是感覺就是，哎呀，這也不舒服，那也不舒服，這可能就是一個心理的問題尤其多見于這種就是呃，慢性的這個尿道炎或者是一些這個呃呃，生殖道的支原體感染啊，這種衣原體感染這種病人會比較多，而如果是各種檢查都證明是正常的，那完全不用擔(dān)心。2019年05月23日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有些這個性病的患者，他經(jīng)常是問我大夫得了這個性病能不能治愈啊啊，實際上可以告訴大家，這是它分兩種情況，第一個就是能治愈的比較容易治的主要是由這個病原體感染引起的，比如說衣原體啊，支原體啊，淋球菌啊，梅毒螺旋體啊，這種這是比較容易治愈的，但是一般第二種呢，就是比較難治愈的主要是病毒感染的，比如說生殖器皰疹呀，尖銳濕疣啊，還有艾滋病啊，這種是比較難治的為什么難治呢，因為咱們可以臨床把它治愈癥狀控制了以后，但是這些病毒呢，仍然在咱們的體內(nèi)，而隨著時間的延長，咱們的機體對他的抵抗力延長了以后產(chǎn)生了很強的抵抗力以后就可以治他的發(fā)作，所以這些大部分難治的病都是病毒感染的比較容易治的，其實肚子一些病原體感染衣原體，支原體這些，所以大家這個要搞清楚他要分情況來看，能不能治愈要看具體的病種。2019年05月23日4351
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我給大家來講一講就是這咱們這些常規(guī)的性別都要做哪些檢查啊，到底是抽血啊，還是做一些分泌物啊，這種一般我們在講就是在淋病，還有那個非淋菌性尿道炎的時候主要是取這個尿道的分泌物啊，做圖片或者是做培養(yǎng)就可以了，如果是懷疑是梅毒或者艾滋病的時候主要是抽血檢查啊，如果是這種尖銳濕疣呢，基本上從肉眼就可以判斷不典型的時候可以做那個醋酸白試驗或者是做那個病理檢查，或者也可以做那個嗯，組化免疫組化來進(jìn)行確診呃，如果是這個生殖器皰疹的話基本上就是典型的肉眼就可以判斷，如果是判斷不了呢，可以做那個單純皰疹病毒的抗體或者是娶了個泡液呢，做那個呃，皰疹病毒的DNA檢測這種都是比較準(zhǔn)確的這些都是常規(guī)的檢查啊，對那個懷疑那個支原體啊衣原體呢，也都是取分泌物來進(jìn)行檢查，這都是每個病都有不同的檢查方法。2019年05月23日4108
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是郭大夫，今天我們來給大家就是講一講就是什么情況下應(yīng)該懷疑自己得了性病，首先第一條就是你這個有這個不潔的性行為，或者是有多性伴的過程，另外呢，或者是就是你的性伴侶，有這個性病，那你這個可能要在出現(xiàn)以下癥狀的時候，可能要去到醫(yī)院去做一些檢查，比如說生殖器部位出現(xiàn)水泡或者是尿道向南的出現(xiàn)，尿頻，尿急，尿痛，尿道口流膿女的出現(xiàn)這個白帶啊，分泌物就是發(fā)黃發(fā)臭或者有待血，還有就是生殖器的地方發(fā)現(xiàn)一些贅生物呃，另外呢就是手心腳心或者全身出現(xiàn)這種就是暗紫色的，或者紫紅色的這種無痛無癢的這個皮疹，還有就是呃嗯，出現(xiàn)一些就是像甚至局部會出現(xiàn)一些無痛性的潰瘍啊，這些等等這次因為性病的種類比較多，所以說這出現(xiàn)這些情況的話，一定要積極到皮膚科去看，或者性病科去檢查。2019年05月23日9913
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我們給大家談一談就是哪些人群容易得性病，嗯，顧名思義，這個性病呢，主要是通過性接觸傳播的那，所以這種高危人群比較容易得的，尤其是這種像，比如說性工作者，男的女的都有都可以還有一個吸毒者，還有一個就是那個就是多性伴的這個呃人群，還有就是，嗯，他們有這個就是性病患者的配偶也是容易得的，還有一些就是同性戀的患者，這個是他的比較容易得的，而且都是高危人群，一般這些情況下，除了性接觸以外，可能吸毒有共用針管啊，這種這種血液傳播，還有一些就是通過這個呃，新接觸的接觸的那個就是患有性病的患者的衣物啊，床單啊，被褥啊，這些也是間接傳播的這種也是有的，所以這些高危人群就是最容易引引起或者是得性病的，大家一定要當(dāng)心。2019年05月23日3838
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你的郭大夫就是有些患者他經(jīng)常問我大夫咱們國內(nèi)規(guī)定的這個性病都包括哪幾種，嗯，今天就和大家來談一談今天它主要是包括咱們常規(guī)的這種性別就包括這種八種啊，一般我們在講就是像梅毒，淋病生殖器皰疹尖銳濕疣艾滋病，還有那個軟下疳性病性淋巴肉芽腫，還有一個生殖道的沙眼衣原體感染，主要是咱們國內(nèi)規(guī)定的就是這八種，當(dāng)然了，就是衛(wèi)生組織規(guī)定的有20多種包括甚至疥瘡陰虱，只要你是通過性接觸傳染的都?xì)w到都?xì)w到這個性別，但是咱們國內(nèi)呢，就是不能這么嚴(yán)格的講這個國內(nèi)的統(tǒng)稱的這個八大性病里面是不包括像疥瘡陰虱病啊，這些的，所以大家就是如果得了疥瘡陰虱啊，不用擔(dān)心這個不屬于咱們國內(nèi)監(jiān)管的這些性病國內(nèi)只是指的那個八種性病。2019年05月23日2704
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王偉主治醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 泌尿外科 什么是高危性行為？簡單的說就是沒有保護(hù)性措施的性交，容易被傳染梅毒、淋病、尖銳濕疣、艾滋病等性病的行為。假如在一次性交過程中，沒有采取任何保護(hù)性措施，由于精液、分泌物中可能攜帶大量導(dǎo)致淋病、梅毒、尖銳濕疣、艾滋病等性病的病原體，從而可能被感染上可惡的難以啟齒的性病。這種感染的風(fēng)險，隨著高危性行為次數(shù)的增多而增多，隨著性伴侶人數(shù)的增加而增加。 那么，有了高危性行為究竟會不會得性病呢？性病的潛伏期一般是多久？事后多長時間可以檢測出來？一旦得了性病，能不能治愈？會不會有后遺癥？用什么方法療效最好？這些可能是你最關(guān)心的問題。其實，所有的性病都是有潛伏期和窗口期的。潛伏期是指：從病原體進(jìn)入身體至出現(xiàn)性病臨床癥狀的時期。窗口期是指：從病原體進(jìn)入身體至能夠臨床檢測出來的時期。下面我們就來說說，高危性行為后你最害怕被傳染上的幾種性病吧！1、艾滋病 艾滋病的病原體是一種表面長滿了刺兒的球形病毒（如下圖），叫作HIV。在體外生存能力極差，不耐高溫，抵抗力較低，離開人體不易生存。常溫下，在體外的血液中只可存活幾小時。 本病潛伏期較長，一般為8-9年， 但窗口期較短，一般為2-12周，所以建議2-4周進(jìn)行初檢。如果滿4周檢測為陰性，感染的概率將＜50%；滿6周檢測為陰性，感染的概率將＜20%；滿12周檢測為陰性，感染的概率將＜0.1%。為什么不說感染的概率是零呢？因為極少極少的一部分人窗口期為3-6個月。為了100%排除感染的可能性，最終需要在3個月和6個月的時候進(jìn)行復(fù)查。酶聯(lián)免疫吸附法、明膠顆粒凝集試驗、免疫熒光檢測法、免疫印跡檢測法、放射免疫沉淀法進(jìn)行HIV抗體檢測，其中前三項常用于篩選試驗，后二者用于確證試驗。感染HIV后，最開始的數(shù)年至10余年可無任何臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)展為艾滋病，病人就可以出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱等，隨著病情的加重，癥狀日漸增多。目前最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科技只能控制HIV不發(fā)病，不能徹底清除體內(nèi)病毒。2、 淋病 淋病的病原體叫作「淋球菌」，淋球菌經(jīng)常成對排列，就像雙球冰淇淋（下如圖）。它的性格嬌嫩，在體外很難生存，所以淋病主要通過性生活傳播，通過坐馬桶傳播的概率非常低。 男性急性淋病 潛伏期一般為2～10天，平均3～5天。開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮發(fā)生多數(shù)局灶性壞死，產(chǎn)生大量膿性分泌物，排尿時刺痛，龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液，晨起時尿道口可結(jié)膿痂。伴輕重不等的全身癥狀。如治療不及時、徹底，將發(fā)展為慢性淋病，當(dāng)機體抵抗力減低，如過度疲勞、飲酒、性交時，即可出現(xiàn)尿道炎癥狀。還可能誘發(fā)前列腺炎、精囊炎、附睪炎等。女性急性淋病 感染后開始癥狀輕微或無癥狀，一般經(jīng)3～5天的潛伏期后，相繼出現(xiàn)尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等，其中以宮頸炎最常見。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宮頸炎常見，多與尿道炎同時出現(xiàn)。治療不及時、徹底，同樣會發(fā)展為慢性淋病，表現(xiàn)為長久下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多，淋菌性肛周炎、盆腔炎等。 男性急性淋菌性尿道炎涂片檢查有診斷意義。女性應(yīng)進(jìn)行淋球菌培養(yǎng)或聚合酶鏈反應(yīng)法確診。3、 尖銳濕疣 尖銳濕疣又叫「肛門生殖器疣」，是一種傳染性非常強的病，是世界范圍內(nèi)最常見的性傳播疾病，病原體叫作HPV，像一個繡球（如下圖）。 感染HPV后，潛伏期1-8個月，最長12個月，平均3個月，感染區(qū)域可出現(xiàn)疣體。男性：包皮未環(huán)切——90%位于包皮腔內(nèi)；環(huán)切的——多數(shù)在陰莖體部；10%累計尿道口近端3cm。女性：病變部位多樣，可在陰道口、大小陰唇、陰蒂。HPV基因型（6、11）與腫瘤關(guān)系不大；HPV基因型（16、18、31、33、35）與腫瘤形成相關(guān)。取病變組織進(jìn)行病理檢查及聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）可輔助診斷。本病目前沒有最有效的治療方法，治療后復(fù)發(fā)很常見。4、 梅毒 梅毒的病原體叫「梅毒螺旋體」，有點像螺旋形的電話線（如下圖），它在體外很難生存。而且，它特別害怕消毒劑，各種各樣的消毒劑都能將之迅速殺滅。性接觸是梅毒的主要傳播途徑，占95%以上。 感染后，潛伏期9-90天，通常2-4周開始發(fā)病。外陰會出現(xiàn)圓形、不疼不癢、邊界清楚的硬性潰瘍（硬下疳）。持續(xù)時間為4～6周，可自愈。硬下疳1-2周，有些病人會出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大。此為一期梅毒典型特點。二期梅毒主要表現(xiàn)為梅毒疹。約1/3未經(jīng)治療的感染患者將進(jìn)展為三期梅毒。一期梅毒正規(guī)治療需要1年，二期梅毒正規(guī)治療需要2年；本病會引起組織和器官破壞，功能喪失，部分患者無法治愈。 檢查手段：（1）取患者的可疑皮損（如硬下疳、扁平濕疣、濕丘疹等），在暗視野顯微鏡下檢查，可見到可運動的梅毒螺旋體，為梅毒的確診依據(jù)。（2）梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗（TP-ELISA），特異性強，可確診梅毒感染。5、 非淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎是一種多病因的綜合征，病原體多為衣原體、支原體、滴蟲、皰疹病毒、念珠菌等。30%～50%的非淋菌性尿道炎與沙眼衣原體有關(guān)，20%～30%為解脲支原體感染，10%由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、單純皰疹病毒、生殖支原體、腺病毒和桿菌等微生物引起。衣原體和支原體對外環(huán)境抵抗力較弱，加熱56℃，5～10分鐘可將其殺死，常用消毒劑如福爾馬林、來蘇爾、石碳酸等也極易將其殺死。本病潛伏期一般為1～3周，免疫熒光法或酶免疫法檢查沙眼衣原體或培養(yǎng)法檢查解脲支原體，陽性者可以診斷。正規(guī)治療，通?？筛巍?、 生殖器皰疹 本病病原體為「單純皰疹病毒」，又叫HSV（如下圖）。潛伏期為2~7天，潛伏期過后外陰會出現(xiàn)1個或多個小而瘙癢的紅丘疹，迅速變成小水皰，3~5天之后就會形成膿皰，破潰后形成糜爛、潰瘍、結(jié)痂，常伴有疼痛。 皮損單發(fā)或融合，常伴有發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大和壓痛。癥狀持續(xù)1~2周，通常在3~4周皮損就會結(jié)痂、愈合。本病有自限性，約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)。本病治療原則為縮短病程，防止繼發(fā)感染，減少復(fù)發(fā)。 看完上面的介紹，相信小伙伴們心里已經(jīng)對這些常見的性傳播疾病有了初步了解，究竟什么時候需要到醫(yī)院檢查，估計小伙伴們心里已經(jīng)有譜了。假如還有不懂，可來我們門診咨詢喲！最后王醫(yī)生再啰嗦一句（非常非常重要喔），看病一定到正規(guī)醫(yī)院，國家的公立醫(yī)院都不會做廣告，網(wǎng)上華麗廣告的背后可能是陷阱。2019年05月04日20677
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