清嗓顧名思義就是清理嗓門，自覺(jué)咽喉部異物感，想咔出來(lái)，但痰不多，粘液樣或者部分有顆粒樣，早上明顯或者長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話后，刺激性食物引起，可以自行控制，睡眠時(shí)不明顯，。一般見(jiàn)于慢性咽炎，咽喉反流疾病，慢性扁桃體炎，慢性喉炎（后部喉炎），舌扁桃體肥大，會(huì)厭囊腫等。 咳嗽，一般是明顯覺(jué)得氣流自肺部，氣管或者喉嚨劇烈噴出，無(wú)法控制，伴有粘稠痰液或者無(wú)痰干咳，體位改變或者氣體刺激，溫度變化可導(dǎo)致，白天和夜間均有。一般耳鼻喉科常見(jiàn)疾病，鼻炎，鼻竇炎，腺樣體炎或急性咽喉炎，慢性扁桃體炎，過(guò)敏性咽喉炎，變應(yīng)性咳嗽，咽喉反流性咳嗽，支氣管哮喘，慢性阻塞性肺病等。 而回涕是耳鼻喉科尤其是鼻科特有癥狀，指回吸鼻涕到咽喉并咔出，一般為粘液涕或者膿涕，晨起明顯，伴有咽癢，咽干，咽痛等。一般見(jiàn)于慢性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎，鼻竇炎，干燥性鼻炎，或者兒童腺樣體肥大，成人的咽喉反流疾病等！ 因此，咽喉癥狀是診斷疾病時(shí)敏感性高，但是特異性不強(qiáng)，需要結(jié)合專科和內(nèi)鏡查體，才能得出一個(gè)相對(duì)準(zhǔn)確的診斷！ 這也是咽喉疾病就診時(shí)間長(zhǎng)的原因！ 本文系鄧建洪醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

扁桃體結(jié)石在醫(yī)學(xué)上定義這些只是扁桃體的栓塞物，而并非真正意義上結(jié)石。真正的扁真正的扁桃體結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬會(huì)嵌頓在扁桃體中難以脫出，會(huì)反復(fù)咽痛、咽部異物感，在結(jié)石不能脫出的情況下，最終解決需要切除扁桃體。扁桃體結(jié)石的質(zhì)地如石，是細(xì)菌混合了大量的鈣鹽形成，所以才會(huì)被稱為“石”。扁桃體栓塞物則是位于扁桃體上的隱窩中的脫落上皮組織，炎性物質(zhì)以及混雜的食物碎屑，質(zhì)地松散，一捻即碎。扁桃體隱窩栓塞物是人體中代謝廢物，留在口腔里會(huì)導(dǎo)致咽部異物感和口腔異味，后者就是是俗稱的“口臭”。扁桃體隱窩栓塞物質(zhì)地比較松散，可以自行脫落或被輕易被醫(yī)生用器械取出，甚至有些人自己能摳出來(lái)。如果不慎被咽下，這些代謝廢物進(jìn)入胃后會(huì)被PH值很低的胃酸消滅，不至于對(duì)身體有多大危害。扁桃體栓塞物是一個(gè)很討厭的問(wèn)題，雖然不像扁桃體化膿那樣疼痛，但是異物感和口臭對(duì)生活也有很大的困擾，特別是在自己清理不掉的情況下頻繁去醫(yī)院清理很耗費(fèi)時(shí)間，要想徹底根除就得下狠心做扁桃體切除手術(shù)。最后簡(jiǎn)單說(shuō)幾句扁桃體手術(shù)的注意事項(xiàng)： 1目前的扁桃體手術(shù)有局部麻醉和全身麻醉兩種，如在技術(shù)設(shè)備好的醫(yī)院首選全身麻醉。 2扁桃體手術(shù)后最嚴(yán)重并發(fā)癥是出血，而不是對(duì)免疫功能的影響。 3切除扁桃體基本技術(shù)是剝離術(shù)，術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)要遠(yuǎn)比手術(shù)器械重要。 本文系陳瑞祥醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

患者王某，男性，45歲。因口苦、口臭、口干3年來(lái)就診。3年前因膽囊結(jié)石進(jìn)行膽囊切除術(shù)。三年來(lái)常有口苦、燒心等癥狀，曾經(jīng)檢查兩次胃鏡，胃鏡診斷為膽汁反流性胃炎。 本次給予相應(yīng)治療，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。那么什么是口苦呢？口苦，也就是口中有異味，苦澀不適。其實(shí)，口苦并不是一種疾病，而是一種身體不舒服的外在表現(xiàn)?？赡芙ㄗh疾病狀態(tài)，也可能見(jiàn)于生理狀態(tài)?？诳鄷r(shí)，首先要考慮是否為生理狀態(tài)的口苦。比如飲水少、精神壓力大、睡眠不足、進(jìn)食甜酸食物較多，可以導(dǎo)致口苦。吸煙、飲酒、口腔衛(wèi)生習(xí)慣不好，等情況，也可以導(dǎo)致口苦，口中異味，常伴有口干。口腔咽喉疾病，也是導(dǎo)致口苦的常見(jiàn)病因，如牙齦炎、牙結(jié)石、齲齒、牙周炎、口腔黏膜病變、慢性咽炎、喉炎等。如刷牙習(xí)慣不好，口腔內(nèi)的食物殘?jiān)醇皶r(shí)徹底清除，會(huì)堆積在口腔內(nèi)，細(xì)菌繁殖會(huì)導(dǎo)致口苦口臭。食管疾病和胃十二指腸疾病，也可以導(dǎo)致口苦，尤其是感染幽門螺桿菌者。由于食管胃動(dòng)力差、或存在酸反流、膽汁反流、胃氣反流等，可以導(dǎo)致口苦、噯氣、打嗝、甚至胸痛、背心痛等，常發(fā)生在夜間平臥睡眠中，部分患者半夜驚醒。起床活動(dòng)或飲水進(jìn)食后可以緩解癥狀。這種情況，要考慮胃食管反流的情況。這種情況，常易與冠心病心絞痛混淆，而到心臟科就診。慢性肝病、膽囊炎、膽囊結(jié)石、慢性胰腺炎、肝膽腫瘤等，也可以導(dǎo)致口苦。因?yàn)樯鲜銎鞴侔l(fā)生疾病后，會(huì)影響膽汁胰腺的分泌，進(jìn)而影響胃腸消化功能。未完全消化的食物殘?jiān)谖改c滯留，細(xì)菌作用，會(huì)產(chǎn)生氣體，逆向反流入口腔導(dǎo)致口苦。這種情況，常伴有腹痛、黃疸或其他癥狀。慢性腎病，如腎炎、腎功能不全等，腎小球破壞，身體的代謝廢物不能有效排除，導(dǎo)致體內(nèi)水電解質(zhì)和酸堿代謝失衡，尿素氮和尿酸過(guò)高，可以導(dǎo)致口苦。糖尿病也是常見(jiàn)的導(dǎo)致口苦的疾病之一。由于糖代謝障礙，血糖較高，會(huì)導(dǎo)致口苦或甜膩，細(xì)菌繁殖導(dǎo)致口苦，常伴有口干。另外，糖尿病患者會(huì)合并胃腸動(dòng)力障礙、大便不通暢、便秘等情況，也會(huì)出現(xiàn)口苦。綜上所述，口苦是常見(jiàn)的臨床癥狀之一。如果口苦存在，要及時(shí)就醫(yī)，查找口苦的原因，以便及時(shí)獲得診治，以免延誤病情。本文提到的患者王某，口苦的病因，可能與膽囊切除術(shù)后，胃腸功能障礙、膽汁反流有關(guān)。當(dāng)膽汁反流得到控制，消化功能改善后，患者的口苦癥狀也就慢慢減輕或好轉(zhuǎn)了。本文系常玉英醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

耳鼻咽喉處于兒童的上呼吸道，是兒童防御細(xì)菌與病毒的門戶，任何輕微的受涼均可能引起耳鼻咽喉疾病兒童的相關(guān)癥狀加重，夏季，氣溫較高，應(yīng)該是兒童治療耳鼻喉科疾病的好時(shí)機(jī)，但空調(diào)或電扇的頻繁使用及過(guò)早使用，對(duì)孩子的疾病恢復(fù)相當(dāng)不利，比如：扁桃體、腺樣體術(shù)后傷口的感染，鼻竇炎的反復(fù)發(fā)作，鼻咽炎的治療效果不佳等等均與之有關(guān)。在此，王醫(yī)生溫馨提示：各位親愛(ài)的小朋友們，在夏季，盡量遠(yuǎn)離空調(diào)，盡量使用低功率的電扇，可以流點(diǎn)汗，排排毒，對(duì)你的疾病恢復(fù)有益哦！

咽易感癥是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的主訴，泛指除疼痛以外的多種咽部異常感覺(jué)或幻覺(jué)，如異物感、粘著感、無(wú)咽下困難的吞咽更足感、無(wú)呼吸困難的頸部緊迫感等。以中年女性多見(jiàn)，中醫(yī)亦稱之為“梅核氣”。 因咽部神經(jīng)支配豐富，包含由迷走、舌咽、副神經(jīng)和頸交感神經(jīng)構(gòu)成的“咽叢”，三叉神經(jīng)第二支司喉咽、扁桃體區(qū)及軟腭的感覺(jué)，以及直接分布于喉咽、扁桃體和軟腭的舌咽神經(jīng)，因此其感覺(jué)非常靈敏，在消化道中僅次于口腔及肛管，全身許多器官的疾病均可通過(guò)神經(jīng)反射和傳導(dǎo)引起咽部的異常感覺(jué)。 引起咽異物感的原因可以分為器質(zhì)性病變和精神、神經(jīng)因素。前者包括咽喉部炎癥、腫瘤以及瘢痕、靜脈曲張等咽部疾病，胃食管反流、鼻竇炎、亞急性甲狀腺炎等鄰近器官疾病，左心擴(kuò)大、動(dòng)脈瘤、胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腫瘤等胸部上腹部疾病，以及更年期、煙酒過(guò)度、重癥肌無(wú)力、破傷風(fēng)等全身因素。后者主要與精神抑郁和創(chuàng)傷有關(guān)，常訴咽部球塞感，部位不定，上下活動(dòng)，時(shí)輕時(shí)重。 咽易感癥的診斷中首先要分清是咽異常感覺(jué)還是真正的吞咽困難。如是后者且進(jìn)行性加重，需考慮到咽喉及食管器質(zhì)性病變，尤其是腫瘤。另外在檢查中應(yīng)遵循首先從器質(zhì)性疾病著想，避免誤診的原則。在咽喉部的檢查中需視診、觸診相結(jié)合，另外也可應(yīng)用纖維鼻咽鏡自鼻腔進(jìn)入，依次觀察鼻腔、鼻咽部、舌根、梨狀窩及會(huì)厭谷，喉部乃至聲門下，從而早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)病變。必要時(shí)，咽易感癥患者也需行鄰近器官及相關(guān)全身性檢查。 針對(duì)各種病因進(jìn)行治療是咽易感癥的主要治療方法，另外無(wú)明顯器質(zhì)性病變者可以行頸部穴位封閉治療，伴有咽部慢性炎癥者可用各種中成藥，精神心理因素者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜及安定藥物。 本文系王寧宇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

語(yǔ)言是人類交流的手段，而嗓音的好壞在人們社會(huì)活動(dòng)中起著舉足輕重的作用。試想一下，宋仲基說(shuō)話的嗓音特別低沉沙啞，還會(huì)得到這么多人的青睞嗎？正是因?yàn)殡S著生活節(jié)奏的加快，社會(huì)交流的日益頻繁，嗓音疾病逐年增加，為了引起大眾對(duì)嗓音健康的關(guān)注。美國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)將每年的4月16日定為“世界嗓音日”。那是不是所有人都知道該如何正確使用和保護(hù)嗓音呢？今天我們就聊聊嗓音那些事兒。哪些疾病會(huì)導(dǎo)致聲音嘶?。柯晭У倪\(yùn)動(dòng)可以發(fā)出聲音。導(dǎo)致聲音變啞可以分為聲帶本身疾病引發(fā)（原發(fā)）和其他器官病變累聲帶（繼發(fā)）兩種情況，以下是一些常見(jiàn)的致病因素：急性喉炎：患者往往有上呼吸道感染病史，也可在大聲喊叫、長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話或唱歌以后出現(xiàn)，伴有嗓子疼痛或者不適感，病史較短。喉鏡下檢查可以發(fā)現(xiàn)聲帶明顯充血，但運(yùn)動(dòng)正常。慢性喉炎：聲音嘶啞的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，癥狀時(shí)輕時(shí)重，喉鏡下見(jiàn)聲帶慢性充血，粘膜肥厚。反流性咽喉炎：一般是胃食管反流導(dǎo)致，患者可以伴隨反酸、燒心、胃部飽脹感等。喉鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)喉部粘膜因?yàn)槲杆岣g而呈現(xiàn)腫脹的狀態(tài)。聲帶小結(jié)或息肉：患者一般是職業(yè)用聲者（教師、歌手、銷售人員等），聲音嘶啞呈持續(xù)性，講話多時(shí)音調(diào)變低，咽痛加重。檢查時(shí)可以看見(jiàn)聲帶兩側(cè)或一側(cè)可見(jiàn)新生物，運(yùn)動(dòng)正常，但是聲帶閉合時(shí)不能完全合攏。喉癌：好發(fā)于長(zhǎng)期吸煙和飲酒的男性。聲音嘶啞逐漸加重，伴有咳血、疼痛，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難甚至危及生命。檢查喉腔時(shí)可以發(fā)現(xiàn)新生物，表面不光滑，有的會(huì)有潰瘍和出血。其他：當(dāng)然還會(huì)有一些少見(jiàn)疾病，如喉結(jié)核、反流性咽喉炎、甲狀腺腫瘤、肺部腫瘤等等，都會(huì)引發(fā)聲音嘶啞。這些疾病的診斷可能需要花費(fèi)患者和醫(yī)生更多的時(shí)間和精力，往往不能一蹴而就。聲音嘶啞后應(yīng)該做什么檢查？間接喉鏡：就是醫(yī)生手中的小鏡子。部分配合較好的患者通過(guò)這項(xiàng)檢查就可以找到疾病的原因，比如喉炎，聲帶小結(jié)或息肉等。這是最方便快捷的辦法。電子鼻咽喉鏡：它非常類似“胃鏡”，個(gè)頭卻比胃鏡小很多，一般不會(huì)引發(fā)患者強(qiáng)烈的不適感。當(dāng)間接喉鏡不能有效“窺視”聲帶情況或者需要進(jìn)一步檢查病變性質(zhì)時(shí)，就需要電子鼻咽喉鏡出馬啦！再次需要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：第一、門診患者行電子鼻咽喉鏡檢查必須有三個(gè)月內(nèi)的乙肝、丙肝、梅毒和艾滋化驗(yàn)結(jié)果，這是對(duì)患者本人和整個(gè)就診人群的保護(hù)；第二、當(dāng)聲音嘶啞的癥狀持續(xù)2周沒(méi)有緩解時(shí)，請(qǐng)一定要做檢查，不要因?yàn)橐粫r(shí)的“省力”，延誤了治療。頻閃喉鏡：可以通過(guò)聲帶粘膜震動(dòng)，對(duì)聲帶疾病的診斷和療效進(jìn)行精確評(píng)估。頸部B超：頸部包含重要的臟器、血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)，B超可以有效分辨這些組織中的病變。頸部或胸部CT：CT可以較為詳細(xì)地展現(xiàn)檢查者頸胸部的解剖結(jié)構(gòu)和異常結(jié)構(gòu)，對(duì)尋找聲音嘶啞的原因非常有幫助。其他還包括頭顱的檢查、肌電圖等，需要由專科醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)行檢查。如何選擇治療方案治療方法主要包括：禁聲、藥物、手術(shù)和嗓音康復(fù)訓(xùn)練等。禁聲休息：是最便宜、最有效、也是患者可以自己進(jìn)行的治療方法。因?yàn)楹芏嗦晭Ъ膊『瓦^(guò)度用聲有關(guān)，那么最好的辦法就是讓聲帶休息，通俗地講，就是不說(shuō)話。藥物治療：藥物包括抗生素、中藥、霧化和抑酸藥等?？股匾话阒挥性诩毙匝装Y時(shí)才使用；中藥我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，有些藥物確實(shí)可以對(duì)急慢性喉炎或聲帶小結(jié)有較好的治療效果；霧化就是通過(guò)設(shè)備將藥物變成霧狀，患者吸入后，藥物分子直接作用于聲帶，初次治療一般3至5天，每日1至2次；抑酸藥一般用于反流性咽喉炎，治療時(shí)間比較久。手術(shù)：對(duì)于保守治療無(wú)效的良性病變或者腫瘤引發(fā)的聲音嘶啞，手術(shù)應(yīng)該作為首選方案。它分為經(jīng)口微創(chuàng)手術(shù)和經(jīng)頸部外科手術(shù)兩種，微創(chuàng)手術(shù)是利用激光或者等離子經(jīng)口暴露聲帶進(jìn)行操作，手術(shù)損傷小，術(shù)后恢復(fù)快，適用于聲帶良性病變或者比較早期的喉癌。外科手術(shù)則需要在頸部切口切除腫瘤，一般用于中晚期喉癌或者其他腫瘤引發(fā)的聲音嘶啞（如：甲狀腺癌）。嗓音康復(fù)訓(xùn)練：專業(yè)的嗓音訓(xùn)練醫(yī)生指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)科學(xué)的發(fā)音方法，減輕說(shuō)話時(shí)聲帶的負(fù)荷，最終使嗓音得以康復(fù)的治療手段。需要患者堅(jiān)持學(xué)習(xí)并在日常生活中加以利用。生活中的注意事項(xiàng)良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度用聲，少吃辛辣刺激性食物，戒煙限酒，改變不良發(fā)音習(xí)慣等。讓我們健康生活，科學(xué)用嗓，遠(yuǎn)離嗓音疾病帶來(lái)的困擾。本文系曾進(jìn)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

反流性咽喉炎患者需要長(zhǎng)時(shí)間接受治療，而且疾病是否獲得改善與患者日常生活習(xí)慣之間存在密切聯(lián)系，應(yīng)戒除不良嗜好。①進(jìn)食清淡，要避免辛辣、過(guò)冷、過(guò)燙、油膩刺激性食物，禁煙酒、濃茶、咖啡。②平時(shí)多喝開(kāi)水，保睡前2-3h避免進(jìn)食。③避免粉塵、煙霧、刺激性氣體，保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮。④持大便通暢。⑤避免用聲過(guò)度，減少不必要的清嗓動(dòng)作，改正不當(dāng)?shù)陌l(fā)音習(xí)慣。⑥少熬夜，放松心情，規(guī)律生活，改善工作環(huán)境。本文系田書瑞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

懸雍垂腭咽成形手術(shù)治療打鼾，主要用于由口咽部狹窄引起上呼吸道阻塞的打鼾者。但是，呼吸道阻塞不在口咽平面的打鼾者，不適合做懸雍垂腭咽成形手術(shù)。另外疤痕體質(zhì)的人亦不能行懸雍垂腭咽成形手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)緣疤痕攣縮會(huì)造成咽腔更加狹窄。近年來(lái)有學(xué)者提出改良懸雍垂腭咽成形術(shù)，這是在懸雍垂腭咽成形術(shù)的基礎(chǔ)上，不損傷有生理功能的軟腭部肌肉群，只清除軟腭部肌肉之間的脂肪墊。具有降低手術(shù)后因疤痕收縮導(dǎo)致鼻腔反流、開(kāi)放性鼻音、鼻咽腔狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生率。該手術(shù)創(chuàng)傷較小，住院時(shí)間短。在大部分省市，保留懸雍垂的腭咽成形手術(shù)已經(jīng)納入醫(yī)保，具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。懸雍垂腭咽成形術(shù)前的注意事項(xiàng)：◎打鼾患者手術(shù)之前要注意全身并發(fā)癥的治療；◎打鼾合并高血壓病者，先給予降壓治療，待血壓控制到一定水平后再做手術(shù)，可減少手術(shù)出血量，防止心腦血管意外的發(fā)生。◎打鼾合并糖尿病患者，要先將血糖控制在正常范圍，這對(duì)手術(shù)后創(chuàng)口的愈合、防止創(chuàng)口感染是非常重要的；◎?qū)χ囟茸枞运吆粑鼤和＞C合征及重度低氧血癥患者，在手術(shù)前佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)5～7天，以糾正低氧血癥情況，增加患者的應(yīng)激反應(yīng)能力，這些均有助于患者術(shù)后的康復(fù)和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生；◎有煙酒嗜好的患者術(shù)前要戒煙酒，以利于提高手術(shù)治療效果。懸雍垂腭咽成形術(shù)后的注意事項(xiàng)：◎戒煙及限量飲酒；◎注意休息和飲食，少吃油膩、辛辣食物，多吃蔬菜、水果；◎?qū)τ诜逝值娜?，要根?jù)個(gè)人情況制定有效的減肥計(jì)劃，尤其注意調(diào)節(jié)飲食，控制熱量、膽固醇的攝入；◎加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力，增強(qiáng)肌張力；◎注意睡眠姿勢(shì)及枕頭高低；◎預(yù)防感冒，積極防治支氣管炎、高血壓等。

第一章 耳部疾病一、耳癤、外耳道炎、耳朵癢如何治療？問(wèn)題1 我患耳癤，有沒(méi)有辦法治療？治療的藥物有沒(méi)有副作用？回答： 耳癤不算大病，但由于位置關(guān)系不容易好或會(huì)反復(fù)。治療時(shí)要有耐心，主要是要注意局部衛(wèi)生，可用2%苯酚甘油、4%硼酸酒精等藥物外涂，如果是真菌感染，還要用抗真菌的藥如艾洛松、達(dá)克寧霜等。 外用藥除極少數(shù)人有局部過(guò)敏外，通常沒(méi)有全身副作用。問(wèn)題2 我于4年前患了中耳炎，當(dāng)時(shí)沒(méi)有好透，用過(guò)苯酚甘油滴耳液。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生有何藥物使之根除？回答： 您這可能是外耳道炎或中耳炎的早期，如果是這樣，才會(huì)用苯酚甘油點(diǎn)耳。外耳道炎的好轉(zhuǎn)，可能有個(gè)反復(fù)的過(guò)程，不過(guò)只要平時(shí)注意不要太勞累，反復(fù)的機(jī)會(huì)可能少一些。如果是中耳炎，建議除了用點(diǎn)耳藥，最好打點(diǎn)青霉素。問(wèn)題3 我患中耳炎已半個(gè)月，耳朵里很癢，并有耳鳴，常常出水，有時(shí)耳朵里有刺痛感。想請(qǐng)教醫(yī)生，如何處理?；卮穑? 您去醫(yī)院看過(guò)沒(méi)有？應(yīng)去醫(yī)院明確一下，從所訴癥狀來(lái)看，可能是中耳炎或外耳道炎，應(yīng)明確診斷后再治療。用些點(diǎn)耳朵的藥水。不要耽誤。問(wèn)題4 請(qǐng)問(wèn)耳疔的癥狀及治療方法？耳朵里常有分泌物是不是耳疔，因什么形成？回答 嚴(yán)格地來(lái)說(shuō)，這是外耳道炎的一種類型，細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)原因是經(jīng)常挖耳朵。如是耳癤（老百姓所說(shuō)的疔，也就是醫(yī)學(xué)上的癤。）的話還會(huì)有痛。當(dāng)然，兩者的治療方法大體相似，停止挖耳，耳內(nèi)要保持清潔，可涂用水性或油性的點(diǎn)耳藥并根據(jù)病情輕重適當(dāng)加用抗生素。慢性的話，恢復(fù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)，要有耐心，堅(jiān)持用藥。問(wèn)題5 我經(jīng)常感覺(jué)左耳內(nèi)部癢癢，用挖耳勺也不敢太深入，很難受，請(qǐng)問(wèn)大夫可能是啥原因？回答這和皮膚搔癢是一個(gè)道理，最好讓醫(yī)生先看一下，排除一下有無(wú)慢性炎癥，然后可用一些抗過(guò)敏的藥如開(kāi)瑞坦試試，如癢嚴(yán)重，局部可以用止癢的藥涂一下，如4％硼酸酒精滴耳液、艾洛松軟膏。另外，提請(qǐng)您注意，如無(wú)必要，盡量少用市場(chǎng)上買來(lái)的棉簽清潔耳道，這樣的棉簽，買來(lái)時(shí)是干凈的，但通常人們的習(xí)慣是把沒(méi)用完的棉簽放在洗漱間，這是個(gè)潮濕的地方，時(shí)間長(zhǎng)了，棉簽容易滋生霉菌，用這樣的棉簽清潔耳道，可能會(huì)引發(fā)外耳道霉菌病，其癥狀主要就是耳道內(nèi)癢。二、油耳朵、耵聹?zhǔn)窃趺椿厥?？?wèn)題6 我是油耳朵，經(jīng)常被耵聹塞住，要到醫(yī)院取出才能恢復(fù)聽(tīng)力。平時(shí)洗頭耳朵進(jìn)水時(shí)，我總是用棉簽去吸水，不知這樣做對(duì)不對(duì)？怎樣才能防止再次被耵聹塞住耳朵？回答 油耳朵是顯性遺傳的，并非是一種疾病。只好平時(shí)注意，隔段時(shí)間清理一下，您的做法也不能說(shuō)有什么不對(duì)，不過(guò)注意不要傷到外耳道。如果耵聹栓塞了，只有去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生取出。問(wèn)題7 我的左耳朵小時(shí)候曾經(jīng)患過(guò)中耳炎，每日流濃不止，用了很多辦法都治不好，后來(lái)我用氯霉素針?biāo)偹惆阉魏昧?，但卻帶來(lái)了嚴(yán)重的后遺癥，其主要癥狀是：每當(dāng)我用手捏或者用棉簽擰內(nèi)耳的時(shí)候都有一種十分痛的感覺(jué)，而且里面好象被什么東西塞住似的（可能是一些粘稠狀漿液，但絕對(duì)不是膿液，因?yàn)樗粫?huì)流出耳外），有堵塞感。請(qǐng)問(wèn)這是什么原因所致？有沒(méi)有辦法治好這個(gè)頑疾，以解除我心頭之痛？回答： 到醫(yī)院去看看，可能是耵聹（俗稱耳屎）栓塞，讓醫(yī)生挖掉就可以了。三、分泌性中耳炎是怎么回事？問(wèn)題8 您好，我奶奶這兩天重感冒，好了之后耳朵就變得有點(diǎn)聾，用平時(shí)的音量她就聽(tīng)不到，請(qǐng)問(wèn)這是為什么，有什么辦法恢復(fù)聽(tīng)力嗎？回答 鼻子與耳朵之間有根叫咽鼓管的管子相通，感冒時(shí)由于咽鼓管靠鼻子的一側(cè)發(fā)炎腫脹，管子不通了會(huì)耳悶，聽(tīng)力不好，臨床上叫分泌性中耳炎。咽鼓管平時(shí)在吞咽及打哈欠時(shí)會(huì)通，治療的目的是要讓管子通暢，可用1%呋喃西林麻黃素點(diǎn)鼻后，多咽口水或捏鼻屏氣，如果不行，只好到醫(yī)院去請(qǐng)醫(yī)生將咽鼓管弄通。問(wèn)題9 本人在大約1個(gè)月前患了中耳炎到醫(yī)院治療。醫(yī)生說(shuō)我是鼻炎和感冒引起的，經(jīng)過(guò)治療后耳部疼痛己無(wú)，但聽(tīng)東西總好像有東西在隔著，說(shuō)話聽(tīng)起來(lái)好像鼻塞（鼻其實(shí)并無(wú)塞，呼吸也暢順并無(wú)鼻涕）時(shí)說(shuō)話那樣子，而且在咽口水時(shí)患耳有滋滋聲。我一直都在服用以下藥物：先鋒六，鹽酸嗎啉脒胍片，氧氟沙星片。請(qǐng)問(wèn)我的耳是否仍有炎癥和是否仍要繼續(xù)吃那些藥?；卮穑? 從所訴癥狀來(lái)看，可能是分泌性中耳炎，再去醫(yī)院，可能鼓室內(nèi)有積液，要抽掉才會(huì)好。問(wèn)題10 我受大氣壓力的變化會(huì)產(chǎn)生耳鳴，特別是坐飛機(jī)時(shí)耳朵簡(jiǎn)直到了難以忍受的地步，覺(jué)得就猶如針扎一般馬上就要刺破一樣。請(qǐng)問(wèn)是否有何辦法可以解決？還是以后都不能坐飛機(jī)了？回答： 中耳的鼓室好比一個(gè)立方體的小盒子，靠耳道的一側(cè)是鼓膜。只有當(dāng)鼓室內(nèi)的壓力與外界大氣壓相等，也就是鼓膜內(nèi)外兩側(cè)的壓力相等時(shí)，聲音才能最好地傳入內(nèi)耳讓人聽(tīng)到。為了做到這一點(diǎn)，耳朵與鼻子之間由一根叫咽鼓管的管子相通，平時(shí)吞咽或打哈欠時(shí)咽鼓管會(huì)開(kāi)，空氣從鼻子進(jìn)到中耳，鼓室內(nèi)的壓力借以與外界保持平衡。如果碰到感冒等情況，咽鼓管鼻側(cè)的口子粘膜腫脹，管子打不開(kāi)，鼓室就變成一個(gè)密閉的腔，時(shí)間一長(zhǎng)，里面的空氣被粘膜吸收，鼓室變成負(fù)壓，就會(huì)耳悶。坐飛機(jī)時(shí)的情況和這差不多，總之也是鼓室里壓力不對(duì)。因此飛機(jī)起降時(shí)，您要記得不停地吞咽，如鼻炎了，可用1%呋喃西林麻黃素點(diǎn)鼻之后再做吞咽，效果會(huì)好些。 最后，您突然出現(xiàn)這個(gè)情況，要排除一個(gè)疾?。罕茄拾?yàn)楸茄拾┚桶l(fā)生在咽鼓管鼻子的這一側(cè)。建議去醫(yī)院查查。四、慢性中耳炎如何治療？問(wèn)題11 你好，我今年24歲，患有中耳炎已有三四年了。耳內(nèi)有黃色的膿，以前曾到醫(yī)院去看過(guò)，看了之后似乎好了，但過(guò)幾天又發(fā)作了。這段時(shí)間好象更嚴(yán)重了，有時(shí)別人說(shuō)話都聽(tīng)不太清楚，我想問(wèn)一下我這中耳炎能否根治，應(yīng)該用什么藥，平時(shí)應(yīng)注意些什么？回答 中耳炎分三型，單純型、骨瘍型及膽脂瘤型，原則上，后兩種類型不經(jīng)手術(shù)不會(huì)好，我不知道您的中耳炎是哪種類型。您問(wèn)能不能治好，應(yīng)該是能的，手術(shù)治療的效果是不錯(cuò)的。平時(shí)要注意點(diǎn)什么，要緊的是不要感冒，當(dāng)然，耳朵進(jìn)水是更不允許的。怎么用藥，原則上，膿多時(shí)，要用雙氧水洗耳道，用棉簽擦干后再點(diǎn)藥水，否則藥水給膿液稀釋，效果就差了。點(diǎn)耳的藥：氧氟沙星點(diǎn)耳液（以前是泰利必妥點(diǎn)耳液）比較好。急性發(fā)作時(shí)要打青霉素。問(wèn)題12 我出生不久，就染上慢性中耳炎，因未能及時(shí)治療，已經(jīng)有30年了，聽(tīng)力略低于正常，經(jīng)常性流膿，雙耳膜大面積穿孔，請(qǐng)問(wèn)有無(wú)好的治療方法，是否只能開(kāi)刀，開(kāi)刀以后是否不會(huì)再發(fā)炎了？回答： 如果是骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，不開(kāi)刀不會(huì)好，如果是單純型中耳炎，發(fā)作時(shí)吃藥打針，平時(shí)防止感冒，可以控制，但鼓膜穿孔不做手術(shù)，恐怕不會(huì)自己長(zhǎng)好，因此，如果想治好中耳炎，開(kāi)刀是最好的。但開(kāi)了刀不等于萬(wàn)事大吉了，試想，好的耳朵尚且會(huì)得中耳炎，何況不好的耳朵，因此，如術(shù)后不注意，仍有可能復(fù)發(fā)的，這是個(gè)概率問(wèn)題，不等于手術(shù)失敗。問(wèn)題13 我的一個(gè)朋友中耳炎，總也治不好，經(jīng)常犯。請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有根治的好法子？回答： 做手術(shù)吧。問(wèn)題14 本人左耳耳膜穿孔，若動(dòng)手術(shù)，能否修復(fù)，是否影響面容，若不修復(fù)，對(duì)聽(tīng)力影響多大？回答 可以修復(fù)，不會(huì)影響面容，如不修復(fù)，理論上單純鼓膜穿孔聽(tīng)力下降10～15dB，但如反復(fù)流膿，久而久之后果不好說(shuō)。問(wèn)題15 我從小就得了中耳炎，現(xiàn)在已經(jīng)27歲了?？墒侵卸走@病一直沒(méi)好。最近耳朵又發(fā)炎了，耳朵內(nèi)有膿，并且，耳道有點(diǎn)腫影響了聽(tīng)力。醫(yī)生給我配了一點(diǎn)交沙霉素片，泰利必妥滴耳劑。我用了卻一直沒(méi)見(jiàn)好。不知這些藥是否對(duì)癥？我該如何就診和醫(yī)治呢？生活上該如何注意不讓其復(fù)發(fā)？回答： 點(diǎn)耳藥是不錯(cuò)的，不過(guò)中耳炎最好是打針，吃藥療效差一點(diǎn)。另外，耳朵內(nèi)膿液多時(shí)，先要用雙氧水洗干凈耳道，擦凈水分后再點(diǎn)藥，否則藥液被稀釋效果不好。平時(shí)要注意不要感冒，避免上呼吸道感染。慢性中耳炎還是做手術(shù)為好。問(wèn)題16 我患有慢性中耳炎，大約在7歲左右開(kāi)始得的，至今未愈（已經(jīng)近20年）, 一直有流膿現(xiàn)象。去過(guò)一些醫(yī)院，醫(yī)生除了建議做手術(shù)外，未有更好的辦法。您是否有其它好的辦法抑制流膿，而不用做手術(shù)。并請(qǐng)問(wèn)：如此下去，是否會(huì)引起其它并發(fā)癥，如何解決？回答： 有些慢性中耳炎由于發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，鼓室內(nèi)有了一些病變?nèi)绻氖蚁⑷獾?，這些病變?cè)谥卸追磸?fù)發(fā)作時(shí)會(huì)影響鼓室內(nèi)膿液排出來(lái)，因而中耳炎不容易好轉(zhuǎn)，除了手術(shù)去除這些病變外，確實(shí)沒(méi)有好的保守治療辦法。另外，穿孔的鼓膜也使得外界的臟東西容易進(jìn)入鼓室因而引起中耳炎的反復(fù)，修補(bǔ)鼓膜也只有手術(shù)。如果您硬要問(wèn)除了手術(shù)外怎么辦，那么少感冒，避免上呼吸道的感染可以減少中耳炎的發(fā)作次數(shù)，只要中耳炎不經(jīng)常發(fā)作，就不算可怕。中耳炎反復(fù)發(fā)作，久而久之聽(tīng)力必定下降，這還是其次的，有的人還會(huì)有頑固的耳鳴，搞得人心煩意亂。總之，我也建議您手術(shù)。問(wèn)題17關(guān)于耳朵手術(shù)，還想再請(qǐng)教幾個(gè)問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，這種手術(shù)的成功率有多大？手術(shù)后，會(huì)不會(huì)在臉上留下疤痕？手術(shù)的費(fèi)用大概是多少？您能否介紹北京的哪家耳鼻喉科較好的醫(yī)院？不做手術(shù)的話，會(huì)不會(huì)對(duì)腦部有影響？回答： 1.如果是慢性單純型中耳炎，手術(shù)的成功率很大，可達(dá)90%以上，骨瘍型的差一點(diǎn)； 2.膽脂瘤型的，因主要是為了去除膽脂瘤，聽(tīng)力的恢復(fù)不是主要的； 3.無(wú)論何種手術(shù)，術(shù)后都不會(huì)在臉上留疤； 4.手術(shù)費(fèi)用各地不一，大約8千到1萬(wàn)的樣子； 5.北京的話，301醫(yī)院的耳鼻喉科在國(guó)內(nèi)是一流的； 6.除非是膽脂瘤型中耳炎，一般不會(huì)往腦子里發(fā)展的。五、耳朵內(nèi)的異常響動(dòng)是怎么回事？問(wèn)題18 我媽媽最近耳朵出現(xiàn)一些不正常情況?？偸且恢欢湎笫怯兴诶锩妫宋隧?。一會(huì)兒好了，但是，另一只耳朵又出現(xiàn)類似情況。尤其是在電腦上打字和換電視頻道時(shí)，雖然并沒(méi)有聲音，但耳朵心感到很刺痛，不過(guò)，聽(tīng)力并沒(méi)有受到影響?；卮? 我考慮有兩種可能，輕點(diǎn)來(lái)說(shuō)，可能僅僅是耳內(nèi)的耵聹（俗稱耳屎）在作怪，碎耵聹在耳道內(nèi)滑動(dòng)，落在鼓膜上可有響動(dòng)。由于您媽媽是雙側(cè)耳朵都有響動(dòng)，這種可能性較大。重一點(diǎn)來(lái)講，可能是鼓室積液，什么原因引起，根據(jù)您提供的情況我難以判斷，不過(guò)，鼓室積液多數(shù)與感冒有關(guān)。具體如何，最好去醫(yī)院看一下，看看還有沒(méi)有其他的疾病，如沒(méi)有才可放心。六、聽(tīng)力突然下降是怎么回事？問(wèn)題19 我的母親幾天前在燙完頭發(fā)后，右耳聽(tīng)力消失。這幾天稍有恢復(fù)，但仍不能用右耳接電話等。向您請(qǐng)教一些有關(guān)知識(shí)?；卮穑? 我估計(jì)這是突發(fā)性聾，速去醫(yī)院就診，此病治療越早越好，雖然本病的部分病人不治療也有好的，但如在2周內(nèi)不治療，而耳聾又沒(méi)有好轉(zhuǎn)，以后療效就差了，治療最好的是做高壓氧和吊鹽水，后者包括用血管擴(kuò)張藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。問(wèn)題20 我有一親友，男，45歲，最近兩個(gè)月發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降，剛開(kāi)始覺(jué)得有點(diǎn)頭暈，走路有點(diǎn)前傾，但血壓正常，在患一次重感冒之后，聽(tīng)力下降更加嚴(yán)重，主要癥狀：夜間耳朵呼呼響（與耳鳴不同），早晨聽(tīng)力極差，白天似乎好一些。到好幾家醫(yī)院就診，都沒(méi)有確診，只是開(kāi)一些中藥，不見(jiàn)效。請(qǐng)問(wèn)是何原因？如何醫(yī)治？回答 您忘了告訴一個(gè)很重要的信息，聽(tīng)力下降是單側(cè)的還是雙側(cè)的。根據(jù)來(lái)信，我估計(jì)應(yīng)該是雙側(cè)的，據(jù)此，我可以想到以下幾個(gè)可能的診斷，根據(jù)發(fā)病的概率依次為：分泌性中耳炎、頸椎骨質(zhì)增生引起內(nèi)耳供血不足導(dǎo)致的神經(jīng)性聾、耳硬化癥，很難三言兩語(yǔ)把起病的原因說(shuō)清楚。建議您還是要再找好醫(yī)院看看，我覺(jué)得這個(gè)病總要明確了診斷后再治療。問(wèn)題21 我在兩年前的一天，突然左耳發(fā)生鳴叫，失聰，然后在當(dāng)天夜里眩暈、嘔吐，我曾去過(guò)多個(gè)醫(yī)院檢查，均沒(méi)有查出病因。后來(lái)又做過(guò)高壓氧倉(cāng)，激光和藥物點(diǎn)滴，效果都不明顯。請(qǐng)問(wèn)這種情況是什么??？有無(wú)治療方法？能否治愈？回答 可以很有把握地告訴您，您當(dāng)時(shí)得的是突發(fā)性聾。此病原因很多，常見(jiàn)的是因?yàn)閮?nèi)耳供血的血管痙攣所致，所以要用高壓氧、擴(kuò)張血管的藥及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，本病大約有80~90％的人治療有效果，也有部分人不治也會(huì)好，從您說(shuō)的情況來(lái)看，當(dāng)時(shí)您的治療還是到位的，只是不知是什么時(shí)候開(kāi)始治療的，發(fā)病兩周內(nèi)治療效果最好，如果您確實(shí)是在兩周內(nèi)就開(kāi)始治療的，沒(méi)有效果，現(xiàn)在也就沒(méi)太好的辦法了。估計(jì)您現(xiàn)在應(yīng)該主要是該耳的聽(tīng)力不好、可能還伴耳鳴，眩暈應(yīng)該不會(huì)有了，耳鳴的話，可試用一些擴(kuò)血管藥及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，但用藥時(shí)間要長(zhǎng)，療效不好說(shuō)。問(wèn)題22 我父親58歲，糖尿病多年，一直用藥物控制，效果尚好。前年一只耳朵忽然轟鳴一陣后，聽(tīng)力發(fā)生減退，如今兩只耳朵聽(tīng)力不一，給日常生活帶來(lái)不便，可有辦法或藥物能對(duì)這種情況有所改善？回答 依您父親的年齡，不容易恢復(fù)。因?yàn)楦鶕?jù)我的估計(jì)，他當(dāng)時(shí)得的是突發(fā)性聾。當(dāng)時(shí)（2周之內(nèi)）就治的話，還有些希望。現(xiàn)在的情況，我覺(jué)得與其花很多錢去試不一定有效果的藥物治療，不如給他測(cè)個(gè)聽(tīng)力，配個(gè)合適的助聽(tīng)器來(lái)得合算。問(wèn)題23 我現(xiàn)33歲，我的左耳自小就失聰，一點(diǎn)聲音都聽(tīng)不到。但是，右耳是好的。我曾經(jīng)看過(guò)醫(yī)生，他們說(shuō)是神經(jīng)性耳聾。請(qǐng)問(wèn)，我的耳朵能治嗎？回答： 這么多年的失聰，而且是一點(diǎn)聲音都聽(tīng)不到，就算是傳導(dǎo)性的，恐怕也不容易醫(yī)好。不過(guò)，您仍有必要明確究竟是不是神經(jīng)性的，這可通過(guò)檢查確診。如果是神經(jīng)性的，大概希望不大了?？稍嚺渲?tīng)器，或安裝電子耳蝸解決。七、耳鳴如何治療？問(wèn)題24 我雙側(cè)耳鳴，已有三年，是那種“絲絲”的高頻聲音，就象有時(shí)熒光燈管發(fā)出的聲音，如勞累響聲會(huì)增大。進(jìn)行過(guò)測(cè)聽(tīng)檢查，沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么異常。過(guò)去曾進(jìn)行過(guò)治療，用一些活血通絡(luò)的藥物，但都不管用?，F(xiàn)在索性放棄治療，請(qǐng)問(wèn)大夫這樣好嗎？將來(lái)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致耳聾或其它疾??？如治療，有什么好辦法？回答 高壓氧，是治療神經(jīng)性耳鳴的最理想方法之一。根據(jù)您提供的情況來(lái)看，您的耳鳴多數(shù)是神經(jīng)性耳鳴，這種類型的耳鳴通常在發(fā)病2周內(nèi)治療效果比較好。不過(guò)您如果注意，多少可以做到控制耳鳴不進(jìn)一步加重。除聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴外，神經(jīng)性耳鳴通常與疲勞后供應(yīng)內(nèi)耳的血管痙攣引起內(nèi)耳供血不足有關(guān)，因此一定要注意勞逸結(jié)合，雖然您現(xiàn)在服用血管擴(kuò)張藥效果一般，但在有耳鳴突然加重的情況下，服用一下還是有好處的，建議手頭備用一些。記住，有耳鳴加重出現(xiàn)，一定要盡早治療，不要超過(guò)24小時(shí)。問(wèn)題25 我弟弟今年28歲，最近，他時(shí)常耳鳴，尤其晚上較為嚴(yán)重。他過(guò)去經(jīng)常聽(tīng)耳機(jī)，與此有關(guān)嗎？吃過(guò)不少藥，也打過(guò)針，當(dāng)時(shí)好些，以后又恢復(fù)原樣，請(qǐng)問(wèn)如何治療？回答 經(jīng)常聽(tīng)耳機(jī)，如果音量開(kāi)得較大，肯定會(huì)與他今天的情況有關(guān)，這是神經(jīng)性耳鳴，治療有難度。建議最好用高壓氧治療，如果用的藥有效果，要堅(jiān)持用一段時(shí)間，半年到一年。因?yàn)樯窠?jīng)的康復(fù)非常緩慢，有時(shí)甚至不能康復(fù)。問(wèn)題26 我媽今年55歲，一個(gè)耳朵耳鳴，聽(tīng)不見(jiàn)聲音，另一個(gè)耳朵正常?？催^(guò)幾位醫(yī)生，吃過(guò)藥，沒(méi)有明顯的效果。并且，每天凌晨三時(shí)左右到天亮就睡不著覺(jué)。不知有何良方？回答 先要問(wèn)一下您媽的病有多長(zhǎng)時(shí)間了？耳鳴通常在2周內(nèi)治療效果最好，2月以后，效果就差了，2年以上，治愈的可能較小。問(wèn)題27 我有低調(diào)耳鳴，剛開(kāi)始是左側(cè)（持續(xù)了一年的時(shí)間），后來(lái)發(fā)展成雙側(cè)。除了耳鳴，聽(tīng)力稍有下降，目前還沒(méi)有出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象。發(fā)病半年后開(kāi)始吃藥。用過(guò)知柏地黃丸、谷維素、維生素B1，吃了兩個(gè)月；尼莫地平片，養(yǎng)血安神片，吃了半個(gè)月。中藥吃了30帖，效果都不好。 另外，知柏地黃丸、谷維素、B1這些藥在冬天的效果比其它季節(jié)好一點(diǎn)?，F(xiàn)在已經(jīng)停藥一個(gè)多月了，耳朵還是吱吱叫，在沒(méi)有吃藥之前，曾出現(xiàn)過(guò)口干舌燥，腰酸、疲勞現(xiàn)象，特別是早上?；卮? 看了您的描述，可能是神經(jīng)性耳鳴或耳硬化癥，后者在國(guó)人中比較少見(jiàn)，不過(guò)這兩個(gè)病都比較難治。如果是神經(jīng)性耳鳴，病程超過(guò)2年以上，治好的希望不大。治療主要是用活血、能量藥物及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。您提到的藥物中這些藥都有，不過(guò)可能療效一般。我喜歡用敏使朗、ATP、彌可保，治療時(shí)間要長(zhǎng)，不少于半年至一年。另外，如果有條件，定期復(fù)查耳鳴的程度。試想，就算治不好，如果病情沒(méi)有進(jìn)一步加重，心里也好過(guò)些吧。問(wèn)題28 我女友（現(xiàn)23歲）這6年來(lái)一直有耳鳴現(xiàn)象（主要為左耳），幾乎每天都發(fā)生，但她沒(méi)有得過(guò)中耳炎。5年前去醫(yī)院看過(guò)，經(jīng)聽(tīng)力測(cè)試，左耳聽(tīng)力較右耳差，醫(yī)生后來(lái)說(shuō)是“神經(jīng)性耳鳴”。然后打針一個(gè)月，未見(jiàn)顯著效果。當(dāng)她感冒、較累時(shí)，耳鳴現(xiàn)象就重一些。以前由于我們對(duì)此不夠重視，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這個(gè)情況的嚴(yán)重性，所以一直沒(méi)有再求醫(yī)問(wèn)藥?，F(xiàn)麻煩您分析一下她的病情并給出建議和意見(jiàn)?；卮穑? 從病史上來(lái)看，象是神經(jīng)性耳鳴，這種情況治療效果一般，不過(guò)如果有意治療，至少堅(jiān)持三個(gè)月到半年。做高壓氧，用血管擴(kuò)張藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等。問(wèn)題29 6年前鞭炮聲損壞我左耳聽(tīng)力，當(dāng)時(shí)左耳響起一陣陣金屬敲擊聲十分難受，從那時(shí)至今左耳有較重耳嗚，聽(tīng)力也大幅下降。本人曾在別的醫(yī)院求治，醫(yī)生認(rèn)為聽(tīng)神經(jīng)損壞無(wú)法恢復(fù)。請(qǐng)教我左耳聽(tīng)力還有醫(yī)治辦法沒(méi)有？回答 您的情況要想治愈恐怕不容易，但做高壓氧、用活血藥及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥也許可以控制一下耳鳴，可以試試，用藥時(shí)間要長(zhǎng)，半年到一年。八、梅尼埃?。滥釥柺喜。┤绾沃委煟繂?wèn)題29 我于初中二年級(jí)時(shí)患美尼爾氏綜合癥，臥床休息2周余方才好轉(zhuǎn)，之后右耳一直耳鳴。聽(tīng)說(shuō)，該病有家族史，且不能根治？日前，從一份醫(yī)藥報(bào)上得知，用中藥治療或見(jiàn)奇效，不知可信否？又聞，此病年輕時(shí)不易發(fā)作，中老年時(shí)病情會(huì)惡化，是嗎？那么，患者有何需要注意的地方？回答 梅尼埃?。ìF(xiàn)在叫這個(gè)名）又稱膜迷路積水，是因?yàn)樵撎幏e水后刺激內(nèi)耳的平衡系統(tǒng)使之失調(diào)引起眩暈的一種疾病，可伴有耳鳴及發(fā)作時(shí)的聽(tīng)力下降，這個(gè)病國(guó)人較為少見(jiàn)，病因不明。如果您明確是這個(gè)疾病，從理論上講，藥物治療效果還是好的，對(duì)于頻繁發(fā)作，較重的可手術(shù)治療（難度很大），手術(shù)的效果還是不錯(cuò)的，但會(huì)導(dǎo)致該耳聽(tīng)力喪失。該病是否有家族史未見(jiàn)明確報(bào)道，中藥治療此病，通常以調(diào)理為主，是否有奇效不好說(shuō)，但作為一種治療手段，只要沒(méi)有大的副作用，不妨一試。九、神經(jīng)性聾是怎么回事？問(wèn)題30 疑為幼時(shí)慶大霉素過(guò)量致神經(jīng)性耳聾有治沒(méi)有？回答 您的耳聾，如果真是慶大霉素引起，治好的希望不大。如幼時(shí)當(dāng)時(shí)就治還有些希望，時(shí)間長(zhǎng)了不行，我想現(xiàn)在的您也已不會(huì)是小孩子了吧。現(xiàn)在的辦法只有配戴助聽(tīng)器，省錢，也省事。問(wèn)題31 我有一朋友5歲時(shí)因打鏈霉素中毒，現(xiàn)已31歲，仍雙耳失聰，請(qǐng)問(wèn)有無(wú)辦法治療？什么方法治療最好？哪家醫(yī)院，哪位大夫治療最好？回答 目前這種情況，國(guó)內(nèi)外都無(wú)好的治療方法，鏈霉素引起的神經(jīng)性耳聾是最嚴(yán)重的一種耳聾。配個(gè)好點(diǎn)的助聽(tīng)器吧。問(wèn)題32 我姐姐患有重度神經(jīng)性耳聾，請(qǐng)問(wèn)有什么藥對(duì)此病有冶療作用？回答 如果真的是神經(jīng)性聾，而且是重度的，恐怕藥物治療效果不佳。如果時(shí)間不長(zhǎng)，2年以內(nèi)，可試用高壓氧，擴(kuò)血管藥物及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥；如病程超過(guò)2年，不如配助聽(tīng)器。問(wèn)題33 我母親60歲，現(xiàn)在耳朵有些背，請(qǐng)問(wèn)是否是因內(nèi)分泌失調(diào)造成的？回答 這個(gè)歲數(shù)有聽(tīng)力下降，很難說(shuō)是單一由內(nèi)分泌引起的。建議查個(gè)電測(cè)聽(tīng)，明確聽(tīng)力下降的性質(zhì)。然后根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。問(wèn)題34 我有一個(gè)親戚，他們的小男孩只有2歲，但最近發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，到兒童醫(yī)院檢查，目前的診斷結(jié)果是一個(gè)耳朵沒(méi)有聽(tīng)力，另一個(gè)耳朵的聽(tīng)力很微弱，就目前的狀況下是聽(tīng)不見(jiàn)外界的聲音，據(jù)他的父母反映是因?yàn)樵撔『⒃谝粴q半左右的時(shí)候身體經(jīng)常性的出現(xiàn)感冒、發(fā)燒，然后就注射青霉素?，F(xiàn)在小孩的那個(gè)沒(méi)有聽(tīng)力的耳朵里面有積水?，F(xiàn)在醫(yī)院的治療辦法是一個(gè)耳朵戴助聽(tīng)器，另一個(gè)耳朵先治療積水后再看情況定。我想聽(tīng)聽(tīng)您的意見(jiàn)，或者能否介紹一些治療單位?；卮穑? 治療原則是對(duì)的，目前當(dāng)務(wù)之急是戴上助聽(tīng)器后讓孩子聽(tīng)到聲音學(xué)會(huì)講話，千萬(wàn)不能耽誤到5歲以后，否則就學(xué)不會(huì)講話了，聾不可怕，又聾又啞才可怕。治療方面，沒(méi)有聽(tīng)力并有中耳積水的那個(gè)，要恢復(fù)聽(tīng)力可能比較困難，但多少恢復(fù)一點(diǎn)也是好的。十、面癱如何治療？問(wèn)題35 我的母親現(xiàn)年52歲，今年1月午睡后忽然左側(cè)面部神經(jīng)麻痹，口歪眼斜，同時(shí)左耳內(nèi)劇痛。隨即到醫(yī)院采取電針灸療法，結(jié)合靜脈注射。治療了2個(gè)月，左耳已經(jīng)不痛，但面癱療效甚微，后來(lái)購(gòu)得哈慈五行針繼續(xù)治療，仍不見(jiàn)效果。現(xiàn)在已4個(gè)月了，吃飯時(shí)仍然時(shí)有漏飯，左眼無(wú)法完全閉上。聽(tīng)說(shuō)過(guò)了3個(gè)月后就不好治了，她的精神壓力很大，情緒十分低落。請(qǐng)問(wèn)我母親的病還有辦法嗎？回答 是這樣說(shuō)的，這種病的治療如2月內(nèi)沒(méi)得到良好的治療方法，以后治療就困難了。但您媽媽是一直在治療的，雖然目前效果一般，但還沒(méi)到放棄治療的時(shí)候，通?？梢灾伟肽甑揭荒曜笥遥鐭o(wú)效，可能就難說(shuō)了。 另外，一開(kāi)始的時(shí)候，可能血管擴(kuò)張藥及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥用得不到位。所以神經(jīng)功能恢復(fù)得不夠好。現(xiàn)在用效果可能不好，不過(guò)仍可以再試著用段時(shí)間。沒(méi)到灰心的時(shí)候。另外，以后神經(jīng)功能會(huì)有所代償，不會(huì)總這樣的。只是依您媽媽的歲數(shù)，所需時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。十一、如何配助聽(tīng)器？問(wèn)題36 我父親聽(tīng)力減退，準(zhǔn)備給他買副助聽(tīng)器。目前市面上助聽(tīng)器品種很多。請(qǐng)問(wèn)，選擇助聽(tīng)器是隨便都可以呢，還是如同配眼鏡一樣，由醫(yī)生檢查后，根據(jù)病人不同的情況選配不同的助聽(tīng)器？回答： 是的，確實(shí)如同配眼鏡一樣，應(yīng)先做聽(tīng)力檢查，根據(jù)聽(tīng)力損失的情況選配相應(yīng)的助聽(tīng)器，否則效果很難確定，建議最好去有配助聽(tīng)器的醫(yī)院就診并選配。第二章 鼻部疾?。阂?、嗅覺(jué)不敏感如何治療？問(wèn)題37 我的嗅覺(jué)不如以前靈了，會(huì)是什么原因？如何治療？回答： 引起嗅覺(jué)不好常見(jiàn)有兩方面原因，嗅神經(jīng)本身有問(wèn)題；鼻通氣不好，所謂聞不到味道。后者比較常見(jiàn)，也是可以根據(jù)具體情況治療的。我想知道您除了嗅覺(jué)不好外，還有別的鼻部問(wèn)題沒(méi)有？問(wèn)題38 我的一個(gè)朋友的兒子遭遇車禍后導(dǎo)致神經(jīng)受損，至今已有大半年還是聞不到味道，其它器官正常。孩子才上高中，因此我的朋友十分痛苦，現(xiàn)托我向您討教還有無(wú)恢復(fù)的可能，國(guó)內(nèi)哪里能夠治療這種情況。我們都在北京居住?；卮? 您朋友兒子的情況不排除是嗅神經(jīng)在車禍中受損，如果是這樣，預(yù)后不好，但應(yīng)治療一年兩年后才能下結(jié)論，可以用些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，以前是打維生素B12針，現(xiàn)在新出的“彌可?！备眯?，但價(jià)錢較貴，如經(jīng)濟(jì)條件允許，可以試用一段時(shí)間。你們?cè)诒本环寥?01醫(yī)院看看，那里的耳鼻喉科是全國(guó)一流的。問(wèn)題39 我于98年3月患重感冒而失去嗅覺(jué)至今未愈，曾服用“鼻炎康”和注射“青霉素”、“先鋒”消炎，但都未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。請(qǐng)教專家指點(diǎn)良方使我恢復(fù)嗅覺(jué)?；卮? 如果排除是鼻炎引起鼻腔不通所致的嗅覺(jué)失靈外，那就是重感冒破壞了嗅覺(jué)神經(jīng)，如果是這樣，要用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，用能刺激鼻粘膜神經(jīng)的藥如復(fù)方薄荷油點(diǎn)鼻劑等等。另外，加用維生素類如維生素AD（魚(yú)肝油）、E等。問(wèn)題40 我妻子患鼻炎多年，主要癥狀是什么氣味也聞不到，要說(shuō)一般也沒(méi)什么大事，可給生活帶來(lái)很大不便，不知有無(wú)良方可醫(yī)?；卮穑? 嗅覺(jué)不好可分為功能性和器質(zhì)性，功能性常見(jiàn)的有鼻炎引起鼻通氣不好導(dǎo)致嗅覺(jué)差；器質(zhì)性多由嗅神經(jīng)受損或萎縮所致。如為功能性，治療鼻炎，解決了通氣問(wèn)題后，嗅覺(jué)會(huì)好；如為器質(zhì)性，因嗅神經(jīng)受損后通常難以恢復(fù)，療效不佳。您妻子的鼻炎，不知是哪種類型的？如果有鼻息肉，要開(kāi)刀才能解決問(wèn)題。如果只是副鼻竇炎，建議可以用用治鼻炎的藥，如鼻竇炎口服液，荔花鼻竇炎片；吉諾通膠囊：用植物油制成，服用后從呼吸道表面分泌，可以稀釋膿涕使之容易擤出。另外，鼻塞用１％呋喃西林麻黃素滴鼻劑，急性期加用抗生素。平時(shí)要避免感冒。如是萎縮性鼻炎，應(yīng)該還會(huì)覺(jué)得鼻腔干燥，可服用增加體內(nèi)維生素及微量元素的藥物，如金施爾康，可以長(zhǎng)期服用，至于鼻腔干燥，可用點(diǎn)鼻子的藥，如復(fù)方薄荷油點(diǎn)鼻劑。 您應(yīng)該讓妻子到醫(yī)院去看一下，明確一下診斷。二、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎如何治療？問(wèn)題41 我是一名鼻炎患者?；卮? 您提供的信息比較少，我無(wú)從判斷您鼻炎的類型（鼻炎有好幾型呢）。泛泛地講，注意不要感冒，或者感冒后及時(shí)治療，不讓病情加重，都是有好處的。藥物方面，要根據(jù)不同的癥狀服用不同的藥物，一般原則，急性期用西藥較好，平時(shí)慢性期或亞急性期可用點(diǎn)中藥。問(wèn)題42 我從10歲開(kāi)始就患了鼻炎，至今已經(jīng)17年了，一直有黃膿鼻涕，影響日常生活，很苦惱。請(qǐng)教有何治療方法。回答 加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。注意冷熱，防止感冒。另外，服用些治療鼻炎的藥，不要因?yàn)榘Y狀不重而忽視治療以致病情加重。我覺(jué)得，鼻炎重在防。問(wèn)題43 我大概在10年前就開(kāi)始患上了慢性單純性鼻炎，一平躺下來(lái)，睡哪側(cè)就哪側(cè)鼻塞（一站起來(lái)就沒(méi)事），以后人發(fā)胖還伴有鼻鼾，現(xiàn)在睡覺(jué)有時(shí)還會(huì)因呼吸不暢而憋醒。96年曾經(jīng)借出差到北京醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院就診，做了激光手術(shù)，本來(lái)要做2次，因第一次流血較多，醫(yī)生也不要求我繼續(xù)做了，做了這次手術(shù)后大致稍微好了不到半年，又回到術(shù)前的病況了?，F(xiàn)在好象更重了一些。回答 如果您是胖型人的話，要控制血脂，另外，注意不要經(jīng)常感冒以免加重鼻炎。如果不行，只有再做手術(shù)，其實(shí)傳統(tǒng)手術(shù)也挺好的，效果明顯。問(wèn)題44 我妻子去年因感冒得鼻炎后，沒(méi)有在意，去年反復(fù)發(fā)作鼻塞現(xiàn)象，后來(lái)用滴鼻凈有一段時(shí)間，沒(méi)有治好。今年，到好幾個(gè)醫(yī)院，用了鼻炎康、鼻竇炎口服液、千柏鼻炎片等藥都不能解決問(wèn)題，現(xiàn)在靠滴呋麻液維持正常呼吸。癥狀表現(xiàn)為鼻塞，呼吸困難，醫(yī)院診斷為肥大性鼻炎，都建議去手術(shù)或激光治療，但我妻子對(duì)手術(shù)或激光治療都感到害怕，擔(dān)心手術(shù)后效果不明顯，痛苦大。我想請(qǐng)教大夫，有沒(méi)有一種較好的藥物或物理療法治療我妻子的病?；卮穑? 看這樣子，也可能是長(zhǎng)期用呋麻液或滴鼻凈引起的藥物性鼻炎，如果有勇氣，試試戒掉呋麻液如何？開(kāi)始時(shí)會(huì)因?yàn)楸侨浅Ｍ纯啵院缶秃昧?。如果戒不掉或戒掉后仍有鼻塞，那就只有開(kāi)刀了。問(wèn)題45 我今年28歲，因從小住校，生活條件不好，患有鼻炎，不太嚴(yán)重，也沒(méi)認(rèn)真去治療，現(xiàn)有摳鼻孔的習(xí)慣，前一段時(shí)間用鏡子照鼻腔發(fā)現(xiàn)有一兩個(gè)小膿泡，不知嚴(yán)重否？我的鼻毛長(zhǎng)得很旺，過(guò)一段時(shí)間如果不剪鼻毛就會(huì)長(zhǎng)出來(lái)，很影響美觀，請(qǐng)問(wèn)這是什么原因，跟什么有關(guān)？可以解決嗎？回答： 有鼻炎的情況下鼻腔帶菌較多，這種情況下?lián)副亲樱?xì)菌容易侵入鼻毛根部的毛囊，引起毛囊炎，表現(xiàn)為小膿泡，要想好，不要摳鼻子，平時(shí)可用金霉素軟膏涂在膿泡的地方消炎，過(guò)段時(shí)間會(huì)好的。鼻毛長(zhǎng)，自然也和經(jīng)常刺激有關(guān)，您不改掉摳鼻子的習(xí)慣，就只有這樣了。問(wèn)題46 鼻息肉是怎么回事？將來(lái)會(huì)惡化嗎？如果同時(shí)并發(fā)慢性鼻竇炎呢？回答： 鼻息肉幾乎百分之百并發(fā)慢性鼻竇炎，一般來(lái)說(shuō)，鼻息肉惡變的機(jī)會(huì)不大。當(dāng)然，有鼻息肉，我建議做掉，這個(gè)手術(shù)不大，一則省得怕它惡變，二來(lái)，鼻子不通的滋味可不好受。問(wèn)題47 我的鼻子自5個(gè)月以前感冒了，到現(xiàn)在還沒(méi)完全好過(guò)，一直不怎么透氣，現(xiàn)在連氣味都快聞不出來(lái)了。讓醫(yī)生看過(guò)，也沒(méi)有好轉(zhuǎn)，就這樣耽擱到了現(xiàn)在，現(xiàn)在感覺(jué)越來(lái)越重了。回答： 可能并發(fā)了副鼻竇炎，因此不容易好，去醫(yī)院拍張片子查一查，看是不是這個(gè)問(wèn)題。如果是的話，恐怕治療方面還要加強(qiáng)，好好地系統(tǒng)治療一下。另外，致病菌也可能是厭氧菌或病毒，用藥時(shí)要考慮這方面的藥。問(wèn)題48 我患有慢性副鼻竇炎。平時(shí)總覺(jué)得呼吸困難（就象鼻孔縮小了似的），炎癥發(fā)作時(shí)，就得靠嘴來(lái)呼吸，而且很容易因?yàn)槲肜淇諝舛鹧屎砟[痛、感冒等疾病，為此我非常煩惱。我曾服用藿膽丸、鼻炎康等藥物，但效果不好。請(qǐng)問(wèn)除了動(dòng)手術(shù)外，靠藥物能治療好嗎？用什么藥物呢？另外，我耳鳴已有近一年了。這與鼻炎有聯(lián)系嗎？還是因?yàn)槿鄙偎?？回? 根據(jù)您的描述可以判斷您的鼻炎肯定比較嚴(yán)重，如果有鼻息肉，不開(kāi)刀不可能解決問(wèn)題。如果只是副鼻竇炎，建議可以用用比霍膽丸、鼻炎康更好點(diǎn)的藥，如鼻竇炎口服液，荔花鼻竇炎片，我的感覺(jué)比霍膽丸好；吉諾通膠囊或沐舒坦片，服用后從呼吸道表面分泌，可以稀釋膿涕使之容易擤出。另外，鼻塞的話用用1%呋喃西林麻黃素滴鼻劑，急性期加用抗生素。平時(shí)要避免感冒，反復(fù)感冒會(huì)加重鼻炎，所以要當(dāng)心。耳鳴如伴有耳悶的感覺(jué)，是由于鼻炎引起鼻粘膜腫脹導(dǎo)致咽鼓管（連通耳與鼻腔的一根管子）堵塞所致，需保持鼻腔通暢（可用呋喃西林麻黃素點(diǎn)鼻），多咽口水，如咽口水管子仍不開(kāi)，只能去醫(yī)院做咽鼓管吹張治療。問(wèn)題49 我患慢性鼻竇炎有近15年了（我今年23歲），13~15歲之間做過(guò)穿刺手術(shù)多次，并長(zhǎng)期吃藥、打針，可至今未愈，自己也很苦惱。有醫(yī)生也建議手術(shù)治療，但據(jù)說(shuō)一是十分疼痛，另外也難以徹底根治。不知是否是這樣?；蛘吣€有特效的藥物或治療方法嗎？回答： 應(yīng)該說(shuō)，單是您這樣描述我很難回答，因?yàn)槲也恢滥歉]炎的程度。病史長(zhǎng)短及每次發(fā)病時(shí)的嚴(yán)重程度不能完全說(shuō)明問(wèn)題的。如果我能有機(jī)會(huì)看一下您的病，我會(huì)有點(diǎn)感覺(jué)的。這樣說(shuō)吧，您是否覺(jué)得您的鼻竇炎讓您很難忍受？如果是，最好手術(shù)。鼻竇炎術(shù)后當(dāng)然有可能復(fù)發(fā)，您想想看，好端端的鼻子尚且可能得鼻竇炎，何況是原有鼻竇炎的鼻子呢。但手術(shù)后清除了鼻竇中的病灶，以后如果您注意，鼻子也同樣會(huì)好起來(lái)。但不做手術(shù)，有的病灶到了一定的程度是不可逆的。以上是我從總體上來(lái)講的，我不知道您的病情是否可逆，因此具體如何仍要您判斷。至于藥物治療，我比較喜歡用鼻竇炎口服液、沐舒坦，鼻塞嚴(yán)重時(shí)用呋喃西林麻黃素等。問(wèn)題50 我請(qǐng)教您一個(gè)問(wèn)題，我大約在11歲時(shí)覺(jué)得自己的鼻子有時(shí)會(huì)堵起來(lái)。具體是，只要我躺下來(lái)就會(huì)有一側(cè)鼻孔堵塞，呼吸困難，就要翻轉(zhuǎn)180度，讓堵塞的鼻孔在上面?zhèn)人?，過(guò)一會(huì)兒它就通氣了但隨之下側(cè)的鼻孔就堵塞上了再翻轉(zhuǎn)180度，很累。但一側(cè)鼻孔堵著是很難受。所以就不停地翻來(lái)翻去，甚至影響睡眠，現(xiàn)在十一、二年過(guò)去了沒(méi)有好轉(zhuǎn)，我想問(wèn)您這是怎么回事，多進(jìn)行體育鍛煉有沒(méi)有用？滴鼻液有依賴性嗎？能否通過(guò)口服藥物進(jìn)行治療？回答 您說(shuō)的情況，就是我們醫(yī)學(xué)上稱的“交替性鼻塞”，去醫(yī)院查一下，看看有沒(méi)有鼻粘膜肥厚。其實(shí)人在正常情況下就是兩個(gè)鼻腔交替不通的，沒(méi)有鼻粘膜肥厚，平靜狀態(tài)下單側(cè)鼻腔通氣便已足夠。但如鼻粘膜肥厚，只一側(cè)鼻腔通氣，吸入的氣體量就相對(duì)偏少，會(huì)覺(jué)得鼻塞難受。堅(jiān)持鍛煉應(yīng)該是有好處的，另外，滴鼻劑常用不好，會(huì)引起藥物性鼻炎而加重鼻塞?？诜委煴侨乃幬镉写ㄜ翰枵{(diào)沖劑，效果非常好。如實(shí)在不行，不如做手術(shù)算了，所謂長(zhǎng)痛不如短痛。三、鼻子干怎么辦？問(wèn)題51 我兒7歲，總愛(ài)摳鼻子，睡覺(jué)時(shí)極難入睡（因鼻子總堵），早晨起床噴嚏打個(gè)不停。請(qǐng)問(wèn)如何才能幫助他改掉這個(gè)壞習(xí)慣。需要用什么藥？回答： 鼻子干，可用石蠟油點(diǎn)鼻劑點(diǎn)鼻，鼻子不干的話，鼻子中硬痂就會(huì)減少，就不會(huì)總是去摳。另外，老打噴嚏，會(huì)不會(huì)是變應(yīng)性鼻炎？要到醫(yī)院明確一下，用點(diǎn)相應(yīng)的藥。問(wèn)題52 我先生最近鼻子總是覺(jué)得很干燥，早上起床后膿涕和痰很多。這種情況已經(jīng)持續(xù)幾個(gè)月。他平時(shí)不吸煙。我們現(xiàn)在住在加拿大，是否與天氣干燥，屋內(nèi)太熱有關(guān)？（在國(guó)內(nèi)沒(méi)有這種情況）。如果要吃藥，吃哪一類的藥比較好？回答 自然，房間干燥可以引起這些情況，如是這樣，不是靠藥物可以解決的。建議注意空調(diào)的使用，可以的話，經(jīng)常開(kāi)開(kāi)窗，以免房間太干。藥物方面，維生素C可以增加對(duì)水分的吸收，不過(guò)多吃點(diǎn)水果也行，我覺(jué)得西瓜比較能解決問(wèn)題。問(wèn)題53 本人鼻腔干燥，呼吸不通暢，早晨鼻垢多。戒煙后兩三年情況依舊，請(qǐng)問(wèn)是什么?。炕卮穑? 根據(jù)您的描述，您有鼻炎，但屬于哪種類型我暫時(shí)說(shuō)不出來(lái)，可以用些對(duì)癥的藥，鼻干的話可用石蠟油滴鼻劑。另外，您有抽煙史，雖然戒了，但鼻粘膜功能的恢復(fù)不是一朝一夕的，有時(shí)甚至不一定能恢復(fù)，所以不要以為戒了煙就萬(wàn)事大吉了。我可以猜到，您以前吸煙恐怕比較厲害的。不過(guò)既然戒了，堅(jiān)持到底，總會(huì)好起來(lái)的。四、鼻中隔偏曲如何治療？問(wèn)題54 我的鼻中隔偏向一邊，幾乎將一個(gè)鼻孔堵住，能手術(shù)嗎？手術(shù)效果如何？回答 能手術(shù)，效果還不錯(cuò)。當(dāng)然，效果好壞要看醫(yī)生的水平。問(wèn)題55 我鼻中隔偏曲，無(wú)炎癥，但感冒時(shí)呼吸有困難，請(qǐng)問(wèn)有無(wú)必要作手術(shù)？如果要，要作何種手術(shù)？回答 鼻中隔偏曲如無(wú)功能（如呼吸、嗅覺(jué)）方面、外觀方面的影響，不會(huì)因此而引起慢性鼻炎鼻竇炎，不一定要做手術(shù)。您可以全面考慮后自己拿主意。手術(shù)可做鼻中隔粘膜下切除術(shù)。問(wèn)題56 我有鼻炎多年了（時(shí)好時(shí)壞），現(xiàn)經(jīng)CT檢查鼻竇正常，但鼻中隔S狀彎曲，醫(yī)生建議我動(dòng)手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)有必要嗎？成功率有多大？做過(guò)后是否鼻炎不會(huì)再發(fā)？回答 鼻中隔偏曲引起一側(cè)鼻腔狹窄，鼻腔內(nèi)容物引流不暢，可導(dǎo)致鼻炎反復(fù)不好，做手術(shù)自然是根治的最好辦法。鼻中隔手術(shù)是耳鼻喉科中等大小的手術(shù)，難點(diǎn)在于矯正得好又不引起鼻子變形，成功率取決于醫(yī)師的水平。做得不好，自然沒(méi)效果。另外，您的鼻炎如很嚴(yán)重，或者是變應(yīng)性鼻炎，也會(huì)影響手術(shù)效果。問(wèn)題57 我想向您請(qǐng)教一下，鼻中隔偏曲矯正手術(shù)之前須做那些工作，是否要將鼻炎先治好？回答： 術(shù)前如能控制鼻炎當(dāng)然是最好的，但有些病人的鼻炎就是因?yàn)楸侵懈羝鸬?，術(shù)前要想控制到非常好只怕也不是件很容易的事，只要大體控制就行了。當(dāng)然感冒時(shí)最好不做，除此以外，沒(méi)有特別的術(shù)前準(zhǔn)備。五、變應(yīng)性鼻炎（過(guò)敏性鼻炎）如何治療？問(wèn)題58 3年前，我得了變應(yīng)性鼻炎，我想請(qǐng)問(wèn)有什么好的治療方法嗎？回答 變應(yīng)性鼻炎的治療方法很多，很難說(shuō)出哪種方法更好些，對(duì)于某個(gè)個(gè)人來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵是要找到適合自己的有效方法，并堅(jiān)持用一段時(shí)間，失效以后，再換別的方法，好在現(xiàn)在每年都會(huì)推出一兩種治療變應(yīng)性鼻炎的藥物與方法。問(wèn)題59 我患鼻炎多年，醫(yī)生說(shuō)是過(guò)敏性與慢性二者綜合。請(qǐng)問(wèn)有無(wú)完全治好的可能性。平時(shí)飲食方面應(yīng)注意些什么？中西醫(yī)各有何優(yōu)劣性及有何特效藥？回答 變應(yīng)性鼻炎本質(zhì)上來(lái)說(shuō)由過(guò)敏體質(zhì)引起，除非能改變體質(zhì)，否則從理論上來(lái)說(shuō)不可能根治，但控制還是可能的?，F(xiàn)在推出的抗過(guò)敏藥也很多，從口服藥來(lái)說(shuō)，西藥：開(kāi)瑞坦、西替利嗪、順爾寧等；中藥：辛芩沖劑（又稱辛芩顆粒）；噴鼻劑方面：立復(fù)汀、雷諾考特、內(nèi)舒拿、輔舒良，等等。而且?guī)缀趺磕陼?huì)有新藥推出。通常，西醫(yī)對(duì)急性發(fā)作效果好，中醫(yī)的調(diào)理作用比較好。您可以從中找出對(duì)您有效的一種或幾種藥的組合，用過(guò)一段時(shí)間失效后，可以換別的藥。至于飲食方面，西醫(yī)是沒(méi)講究的，當(dāng)然如果您明確對(duì)某一食物過(guò)敏，自然應(yīng)該回避。問(wèn)題60 每年春天我的鼻子都會(huì)癢得難受，不停地打噴嚏、清水鼻涕止不住。雖然每天服用息斯敏，但無(wú)效果，請(qǐng)問(wèn)有何良方？回答 顯然，您患的是季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，病因通常與外界因素，如花粉有關(guān)，要說(shuō)簡(jiǎn)單，出門最好戴個(gè)口罩，當(dāng)然，誰(shuí)也不會(huì)這么做。建議您：1.息斯敏療效一般，可換用開(kāi)瑞坦、西替利嗪、順爾寧之類藥效強(qiáng)點(diǎn)的藥；另外加用立復(fù)汀、雷諾考特、內(nèi)舒拿、輔舒良之類的噴鼻劑。至于哪些藥對(duì)您療效好，要用過(guò)才知道；2.可考慮用脫敏治療。問(wèn)題61 我有多年的變應(yīng)性鼻炎，而且常年鼻子不通順，幾乎每天都要點(diǎn)若干次通鼻藥，很痛苦。而且我現(xiàn)在晚上有時(shí)打呼，不知可否治好。另外請(qǐng)問(wèn)“滴鼻凈”是否有副作用？回答 滴鼻凈長(zhǎng)期使用肯定是有依賴性的。您既然明確是變應(yīng)性鼻炎，這方面的藥很多，可以換著用用。另外，我估計(jì)您已并發(fā)有肥厚性鼻炎，因此晚上睡覺(jué)會(huì)打呼。如果是這樣，要做手術(shù)矯正。問(wèn)題62 我們這里由于氣候干燥，患變應(yīng)性鼻炎病的非常多，一到7月至10月之間，醫(yī)院的耳鼻喉科就人滿為患，但是每年只是緩解一下癥狀，根本談不上治療。我從91年患變應(yīng)性鼻炎至今，治療變應(yīng)性鼻炎的藥吃了不少，也打過(guò)德國(guó)進(jìn)口的封閉針，做過(guò)激光治療和手術(shù)治療，但變應(yīng)性鼻炎依然伴隨我至今。給我的工作和生活帶來(lái)很多的麻煩。希望能找到一個(gè)有效的辦法。回答： 我的回答可能會(huì)使您失望，因?yàn)閺睦碚撋蟻?lái)講，變應(yīng)性鼻炎只有治標(biāo)的辦法，沒(méi)有治本的辦法。當(dāng)然鍛煉可以改變?nèi)说捏w質(zhì)，您可以試試。目前治療的方法很多，藥物也很多，對(duì)您來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵是盡量找到引起您變應(yīng)性鼻炎的原因，然后避免；找到一個(gè)比較有效的治療方法，堅(jiān)持用一段時(shí)間，到時(shí)候沒(méi)有效果了，再換別的方法。問(wèn)題63 我自從今年4月初開(kāi)始一直到現(xiàn)在總是覺(jué)得鼻子里面有點(diǎn)癢，并且伴有不斷的噴嚏，一天有好幾十個(gè)之多，令我很苦惱，希望您能幫我解答一下。在此期間除了鼻子癢的程度不斷加重之外別的倒是也沒(méi)有什么病癥。我想知道這會(huì)是什么病，以及我應(yīng)該怎么辦？回答 這是變應(yīng)性鼻炎，可用抗過(guò)敏的藥，如立復(fù)汀、雷諾考特（噴鼻），西替利嗪、辛芩沖劑（口服）等。問(wèn)題64 我患變應(yīng)性鼻炎十幾年了，近來(lái)每天早起打噴嚏，流鼻涕，去過(guò)幾家醫(yī)院，似乎都沒(méi)什么好辦法。請(qǐng)問(wèn)您有沒(méi)有好的辦法?；卮穑? 坦率地說(shuō)，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)變應(yīng)性鼻炎沒(méi)有理想的根治辦法，但可以設(shè)法控制，目前抗變應(yīng)性鼻炎的藥很多，每年也基本會(huì)推出新藥，您可以找到適合您用的藥，然后堅(jiān)持用段時(shí)間，失效后換新的藥。問(wèn)題65 我愛(ài)人現(xiàn)已懷孕8個(gè)月，目前其變應(yīng)性鼻炎又犯了，請(qǐng)問(wèn)該如何辦？對(duì)胎兒有影響嗎？會(huì)遺傳給孩子嗎？回答： 如果全身用藥（如撲爾敏、息斯敏等），可能對(duì)胎兒有影響。局部用藥，如立復(fù)汀、內(nèi)舒拿，相對(duì)安全些（不過(guò)用前仍應(yīng)看看說(shuō)明書上有沒(méi)有孕婦禁用字樣），變應(yīng)性鼻炎是否會(huì)遺傳沒(méi)有明確的結(jié)論，您也沒(méi)必要去多想這個(gè)問(wèn)題。問(wèn)題66 請(qǐng)問(wèn)，我以前遇溫差變化較大時(shí)總打噴涕，從去年開(kāi)始還伴有流鼻涕，請(qǐng)問(wèn)怎么辦？回答 這是血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，其原因是對(duì)冷熱的變化過(guò)敏，也別太在意，大多數(shù)人遇溫差太大時(shí)都有這種情況的，也可說(shuō)是鼻子對(duì)溫度變化的一個(gè)保護(hù)性反應(yīng)，如果反應(yīng)太過(guò)分了，可用點(diǎn)抗過(guò)敏的噴鼻或口服藥。如立復(fù)?。▏姳牵?、開(kāi)瑞坦（口服）。問(wèn)題67 你好，我的朋友患有變應(yīng)性鼻炎，不知該如何治療。另外他打噴嚏時(shí)比常人多（例如一下打7，8個(gè)），不知這是否是鼻炎的癥狀，該如何治療?；卮穑? 每次噴嚏打很多是變應(yīng)性鼻炎的癥狀之一，變應(yīng)性鼻炎只有控制的辦法沒(méi)有根治的辦法。治療變應(yīng)性鼻炎的藥物很多，各人的反映也不同，建議用雷諾考特噴鼻劑噴鼻，口服藥方面，西藥可用開(kāi)瑞坦，中藥可用辛芩沖劑試試。問(wèn)題68 我妻子生孩子后，每天早晨都要打噴嚏、擤鼻子。每年在春夏最盛，很難過(guò)。請(qǐng)教大夫有何藥物或手術(shù)治療，能否根治？回答： 這好像是變應(yīng)性鼻炎了，如果是的話，可用藥物控制，可用立復(fù)汀噴鼻劑噴鼻，口服開(kāi)瑞坦，冬天的話服用辛芩沖劑，她若是季節(jié)性的變應(yīng)性鼻炎，一般控制的效果較好。問(wèn)題69 我1995年10月因反復(fù)咳嗽就醫(yī)，開(kāi)始認(rèn)為是一般的咳嗽，直到后來(lái)總是半夜3點(diǎn)左右醒來(lái)嚴(yán)重的咳嗽才確診為過(guò)敏性哮喘。我以前就有變應(yīng)性鼻炎，所以哮喘以后很難受。自去年用了倍氯米松噴霧劑（鼻用，劑量為推薦劑量的一半）后，哮喘有了一定的好轉(zhuǎn)。但是，我總擔(dān)心激素藥的副作用，再說(shuō)，藥的價(jià)錢也叫我有點(diǎn)承受不起，請(qǐng)問(wèn)，有沒(méi)有辦法把激素停下來(lái)，或改用其他的藥，當(dāng)然有辦法根治是最好的。我用過(guò)脫敏治療一個(gè)療程沒(méi)有作用?；卮穑? 您的問(wèn)題讓我有點(diǎn)為難，因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)，丙酸倍氯松確實(shí)對(duì)伴哮喘的變應(yīng)性鼻炎效果比較好，價(jià)錢確實(shí)比較貴，有一個(gè)噴鼻劑叫伯克納的，也是這種成分。我想，您可以這樣，癥狀重時(shí)，還得用這個(gè)藥，一般情況下，可以用別的抗過(guò)敏藥，如立復(fù)汀噴鼻劑，甚至可以只用口服藥或堅(jiān)持一下不用藥，幾個(gè)藥換著用用，副作用就會(huì)小一些。問(wèn)題70 本人26歲，自幼患變應(yīng)性鼻炎，平日鼻塞嚴(yán)重，常用口呼吸，遇冷空氣，常打噴嚏，流鼻涕不止，給日常生活帶來(lái)很多不便。據(jù)說(shuō)打針療效未必好，想通過(guò)每日按摩，用冷水清洗鼻部等方法來(lái)提高抵抗力，改善癥狀，不知是否可行？回答 堅(jiān)持做吧，我也聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種方法，有人反映還不錯(cuò)的，總比被動(dòng)用藥來(lái)得積極點(diǎn)吧。六、臭鼻癥是怎么回事？問(wèn)題71 您好！我有一種令我十分煩惱的疾病，就是所謂的“臭鼻癥”。我是從雜志上介紹的特征來(lái)判斷出的。它長(zhǎng)期困擾著我的學(xué)習(xí)及日常生活。雜志上說(shuō)自己是嗅不到，只有別人聞到。事實(shí)上確實(shí)如此，只要我走在別人的旁邊，別人就會(huì)捂著鼻子，或不斷噴氣出來(lái)，就象是很不想聞到這種味。而我只要用手指捏起鼻子，我就聞到一股腥臭味，如果不捏起就聞不到。令我尷尬極了，使我不敢接近他們，不能交朋友。因?yàn)樗麄儏挆壩矣羞@種怪味。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生有什么好的解決方法！好讓我過(guò)正常的生活。我很想知道這是由什么原因造成的。我半年以前是沒(méi)有這種疾病的。回答： “臭鼻癥”這種病現(xiàn)在很少見(jiàn)，不知您是否真的是這病。有的學(xué)說(shuō)認(rèn)為“臭鼻癥”與營(yíng)養(yǎng)不良或體內(nèi)某些維生素缺乏有關(guān)，主要是維生素A、D，E，可買些魚(yú)肝油及維生素E服用。另外，吉諾通膠囊可有助于改變這種異味，不妨一試。七、鼻出血如何治療？問(wèn)題72 我的小外甥今年6歲，從小體質(zhì)很弱，尤其是鼻子，動(dòng)不動(dòng)就流鼻血，如果不小心碰一下，更是長(zhǎng)流不止。他現(xiàn)在膚色蒼白，很瘦小。咨詢過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，說(shuō)是鼻腔太薄，血管脆弱所致。請(qǐng)教大夫，到底是何原因，有沒(méi)有根治的方法呢？回答 小孩的鼻腔血管脆弱很有可能引起鼻出血，另外，經(jīng)常鼻出血如果導(dǎo)致貧血，引起凝血功能障礙，會(huì)反過(guò)來(lái)容易出血，形成惡性循環(huán)。建議平時(shí)有意識(shí)地服用有利于造血的藥物，服用安絡(luò)血、維生素K4之類的促凝血藥，鼻腔內(nèi)可點(diǎn)用石蠟油之類的油性滴鼻液以保持鼻腔濕潤(rùn)，防治鼻出血。孩子長(zhǎng)大些病會(huì)好的。要教育兒童戒除挖鼻的習(xí)慣。問(wèn)題73 我近日鼻子總是無(wú)緣無(wú)故出血，不知是何種病癥？去年去看醫(yī)生時(shí)，說(shuō)是鼻子血管太薄，當(dāng)時(shí)用激光治療了，但今年春末又出現(xiàn)這種情況，請(qǐng)您給指導(dǎo)一下?；卮? 鼻子血管太薄是引起鼻出血的原因之一，另外鼻中隔長(zhǎng)得不好也可以引起這種情況，后者引起的鼻出血要多于前者。此外還有凝血機(jī)制不好等等。如果找對(duì)了病因，對(duì)因治療，通?？梢允盏奖容^好的效果。問(wèn)題74 你好！小女孩15歲，從7，8歲左右開(kāi)始，經(jīng)常出鼻血，春秋季節(jié)特別厲害（出血次數(shù)多），到上海的?？漆t(yī)院檢查過(guò)，沒(méi)有病源。請(qǐng)問(wèn)這是什么原因，有什么治療方法？回答： 容易鼻出血，多見(jiàn)以下原因：1.鼻粘膜干燥，引起血管破裂出血；2.鼻中隔上的結(jié)構(gòu)不好，如鼻中隔嵴突，突起部位粘膜菲薄，容易破裂出血；3.血液的凝固機(jī)制不好，出血不容易止住。多見(jiàn)的是這些原因，您可以對(duì)號(hào)入座。如有機(jī)會(huì)，最好到我這里來(lái)看一下或打個(gè)電話仔細(xì)談?wù)?，因?yàn)槟牟∈诽?jiǎn)單，不足以下診斷。問(wèn)題75 我今年23歲，鼻子很容易流鼻血。有時(shí)擦臉時(shí)稍微一碰，鼻子就會(huì)出血，而且血挺多。但是稍處理一下即可止住。每次都是左邊，無(wú)其他不適感覺(jué)，前幾年也曾有過(guò)這種情況，但最近頻率挺高。會(huì)不會(huì)有什么問(wèn)題？煩請(qǐng)解答。回答 去醫(yī)院看看，可能是鼻中隔有偏曲，也許要做手術(shù)矯正。 第三章 咽喉部疾病一、慢性咽炎如何治療？問(wèn)題76 我有慢性咽炎，主要是平常老感到嗓子有痰，一吃東西后感到嗓子有痰，而且確實(shí)有白粘痰。晚上睡覺(jué)也要醒來(lái)幾次，因?yàn)楦械缴ぷ佑刑悼ㄖ?。藥也吃了不少，吃得都沒(méi)有信心了，不知您認(rèn)為該怎樣治療呢？回答 如果明確是慢性咽炎，治療效果不理想，主要靠個(gè)人調(diào)理及用對(duì)癥治療的藥，個(gè)人方面，注意鍛煉，改善體質(zhì)；不要經(jīng)常感冒。對(duì)癥的藥物，有個(gè)叫吉諾通膠囊的藥，植物油制成，服用后經(jīng)上呼吸道表面分泌，一則保護(hù)您的咽粘膜，二來(lái)可以稀釋粘稠的分泌物使之容易排出。平時(shí)注意口腔清潔，常用鹽水漱漱口。問(wèn)題77 我母親今年47歲，喉嚨總覺(jué)得干燥，晚上總會(huì)因此而醒來(lái)，請(qǐng)問(wèn)是什么原因？回答 這是慢性咽炎，因?yàn)檠收衬らL(zhǎng)期的慢性炎癥，致使粘膜中的腺體細(xì)胞受到破壞，分泌減少。白天可以通過(guò)喝水解決一點(diǎn)癥狀，晚上睡著了，不喝水，干得就厲害了。治療方面，可長(zhǎng)期服用維生素C，幫助水分的吸收；維生素E，幫助粘膜的恢復(fù)。另外可用吉諾通或沐舒坦，服用后通過(guò)呼吸道粘膜表面分泌，可解決咽干問(wèn)題。問(wèn)題78 長(zhǎng)期以來(lái)本人咽喉總覺(jué)有異物感，特別是晚上睡覺(jué)特感干澀。請(qǐng)問(wèn)有何辦法治療?；卮? 這是典型的慢性干燥性咽炎。咽干是因?yàn)檠收衬ぶ械南袤w細(xì)胞受損或萎縮，使得分泌減少，粘膜上水分不夠。慢性咽炎要注意不要經(jīng)常得感冒等上呼吸道疾病，不要吃刺激性食物。平時(shí)可多吃點(diǎn)水果，因?yàn)槠渲杏芯S生素C，可幫助水分的攝入。藥物方面，吉諾通及沐舒坦服用后主要分泌到上呼吸道粘膜表面，可解決咽干。不過(guò)癥狀不重時(shí)盡量不要吃藥，不如吃點(diǎn)清涼糖改善一下。問(wèn)題79 我在晚上時(shí)喉嚨鎖骨位置有東西堵住的感覺(jué)，持續(xù)時(shí)間不是很長(zhǎng)，但有此現(xiàn)象快一個(gè)月了。早上起床時(shí)沒(méi)有前述現(xiàn)象，但有嘔吐反應(yīng)（僅在早晨），持續(xù)時(shí)間大約兩年有余，著涼之后情況加重。我現(xiàn)在24歲，請(qǐng)問(wèn)是否是食道癌？回答 多數(shù)是慢性咽炎，或者說(shuō)咽異感癥，當(dāng)然，需排除有無(wú)食道癌及喉癌，可拍食道鋇片及做喉鏡檢查，如無(wú)食道癌及喉癌，就是慢性咽炎了。問(wèn)題80 我父親是一名教師，半年前開(kāi)始說(shuō)話多了就感覺(jué)咽喉疼痛，每天早晨咽喉特別干燥。根據(jù)您回答其他網(wǎng)友的問(wèn)題，我判斷可能是慢性咽炎，但疼痛會(huì)是由咽炎引起的嗎？長(zhǎng)期服用吉諾通和維生素E有沒(méi)有副作用？回答： 咽痛是慢性咽炎的癥狀之一，可能有些慢性咽炎由病毒引起，主要侵犯的是咽部的感覺(jué)神經(jīng)，因此以疼痛為主。慢性咽炎也是教師的職業(yè)病。平時(shí)可以建議您父親用胖大海泡水喝，有保護(hù)嗓子的作用。多吃富含維生素C的食物，夏天的西瓜就不錯(cuò)，維生素C可以幫助水分的吸收，不至于嗓子太干燥。吉諾通和維生素E，一個(gè)是用植物油做成的，一個(gè)就是人體內(nèi)應(yīng)該有的成分，只要不過(guò)量，長(zhǎng)期服用不會(huì)有什么副作用，只是吉諾通比較貴，嗓子特別不舒服的時(shí)候吃點(diǎn)就行了。問(wèn)題81 我26歲，喉嚨內(nèi)總覺(jué)得有痰，在睡覺(jué)前與平時(shí)經(jīng)常干咳，也總能吐出點(diǎn)痰，但總是吐不干凈。這個(gè)?。ɑ蛘吡?xí)慣）我從小就有，但常規(guī)體檢時(shí)也未查出有何異常。能否請(qǐng)您解釋一下？回答： 這是慢性咽炎，由于好了也會(huì)反復(fù)，因此比較頑固。平時(shí)要注意防止感冒，不要吃刺激性的東西，如辣的、酸的，吸煙飲酒都可加重慢性咽炎。咽炎嚴(yán)重時(shí)，可服用含片和抗生素，痰多，可服用吉諾通膠囊或沐舒坦片。平時(shí)可多喝點(diǎn)水，避免喉嚨干燥。問(wèn)題82 我有個(gè)長(zhǎng)輩，59歲，咽喉經(jīng)常發(fā)癢，咳嗽，無(wú)痰，舌頭發(fā)白而無(wú)味，舌邊有紫色小點(diǎn)，長(zhǎng)期高血壓。1994年曾做過(guò)大手術(shù)，不知有沒(méi)有聯(lián)系？回答： 這種情況可能是因?yàn)榇笫中g(shù)后傷了元?dú)?，用點(diǎn)中醫(yī)調(diào)理效果可能會(huì)好一些。從西醫(yī)的角度來(lái)講是抵抗力下降，因而經(jīng)常容易得慢性咽炎之類的病，西醫(yī)主要是對(duì)癥治療，炎癥重時(shí)可用抗生素。二、總是咳嗽是怎么回事？問(wèn)題83 本人在兩年之前受寒，從此一直咳嗽，一年四季皆無(wú)例外，在天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)尤其厲害。其間去過(guò)包括五官科醫(yī)院在內(nèi)的數(shù)家大醫(yī)院求治，也吃過(guò)各式各樣的中藥，西藥，還打過(guò)針，甚至試過(guò)一些偏方，均無(wú)明顯療效（用藥當(dāng)時(shí)可能好些，可是始終不能根治）。請(qǐng)問(wèn)大夫有無(wú)根治的方法？回答 不知道您現(xiàn)在是什么狀況，雖說(shuō)一年四季都不例外，但我想，應(yīng)該也是時(shí)好時(shí)壞的吧？如是這樣，其實(shí)是疾病的反復(fù)問(wèn)題。對(duì)于一個(gè)會(huì)反復(fù)的疾病來(lái)說(shuō)，什么叫根治呢？我碰到過(guò)幾例與您類似的情況，我認(rèn)為主要要把咳嗽的問(wèn)題打斷，咳久了，喉嚨會(huì)咳傷的，喉嚨傷了會(huì)癢，反過(guò)來(lái)加重咳嗽，引起惡性循環(huán)。醫(yī)生常常不用效力強(qiáng)的止咳藥，因?yàn)檫@類藥通常有成癮性，怕到時(shí)候咳嗽沒(méi)止住，藥成癮了；醫(yī)生通常也不用效力很好的抗生素，覺(jué)得這是小的炎癥，但我用了，確實(shí)有治好人家的經(jīng)驗(yàn)，您下次如咳嗽再起，治不好，不妨試試我的方法。問(wèn)題84 本人每次傷風(fēng)或感冒后，就咳嗽不止，一般總要持續(xù)兩到三個(gè)月。具體癥狀是：干咳無(wú)痰，喉嚨癢，胸口發(fā)悶，天氣冷時(shí)咳得厲害。到醫(yī)院去看，就當(dāng)咽喉炎或慢性支氣管炎治了。請(qǐng)問(wèn)這種癥狀會(huì)是或會(huì)引起肺病嗎？該吃什么藥比較好？回答 從您的描述來(lái)看，診斷應(yīng)該是對(duì)的。只是這類毛病較頑固，而且容易復(fù)發(fā)。您易得此病，可能與您的體質(zhì)有關(guān)，除加強(qiáng)鍛煉以外，可服用些增加免疫的藥。另外，發(fā)病時(shí)加用點(diǎn)抗過(guò)敏的藥（如西替利嗪、開(kāi)瑞坦之類），可能會(huì)增加療效。三、慢性扁桃體炎如何治療？問(wèn)題85 我自小有左側(cè)扁桃體肥大，初中時(shí)大夫建議我割掉，但怕疼一直沒(méi)割，以致經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，引起發(fā)燒、咽痛等癥，現(xiàn)在我26歲了，扁桃體發(fā)炎次數(shù)也很少了，但我還是覺(jué)得是個(gè)心病，請(qǐng)問(wèn)您，我要是不割它，對(duì)將來(lái)有何影響？若必須割掉，則需要幾天的時(shí)間？是否是大手術(shù)？要否住院？回答 慢性扁桃體炎是否手術(shù)是有一些判斷標(biāo)準(zhǔn)的，我覺(jué)得如果您一年也不一定發(fā)上一回，而且如果發(fā)的時(shí)候熱度也不高，容易控制的話，就不一定非要手術(shù)切除。當(dāng)然，您若覺(jué)得是個(gè)心病非要切掉，也可以。扁桃體手術(shù)是個(gè)小手術(shù)，小時(shí)候做扁桃體，可以不住院，成人做的話，一般有發(fā)燒，要住幾天，一般一周左右就可出院了。問(wèn)題86 我兒子今年5歲，扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，而且干咳，并引起肺部感染，平均一個(gè)月一次，幾乎每次都要吊水，現(xiàn)在抗菌素對(duì)他都不太管用了，我想請(qǐng)問(wèn)，能否將他的扁桃體割掉，是否對(duì)他以后有影響？回答： 可以做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)不大，做手術(shù)可能會(huì)有這樣那樣的不好，但好處是顯而易見(jiàn)的。權(quán)衡利弊，選擇做手術(shù)。問(wèn)題87 我在半年前扁桃體發(fā)炎至今已是第6次反復(fù)發(fā)作，前3次去醫(yī)院分別打了6針、6針和10針青霉素。第4次開(kāi)始只有右面發(fā)作并且未去醫(yī)院檢查和治療；每次發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)三至四天，實(shí)在令我痛苦不已。第5次去醫(yī)院開(kāi)了5小瓶的鏈霉素，分3天滴注；仍未見(jiàn)好，上周一去醫(yī)院檢查，血液正常，醫(yī)生說(shuō)是扁桃體炎加咽喉炎，開(kāi)了冬凌草、銀黃含片、一清膠囊。但至今不好，醫(yī)生曾建議在我痊愈之后割掉扁桃體。想聽(tīng)您的建議?；卮穑? 這種東西，要它何用？割掉它！不要猶豫，免得多吃苦頭。問(wèn)題88 我孩子今年5歲，因輕微感冒，一年間會(huì)有一二次發(fā)燒。在睡眠時(shí)發(fā)出較強(qiáng)聲音，到幾家醫(yī)院檢查，診斷為兩側(cè)扁桃體肥大及增殖體肥大，醫(yī)生建議手術(shù)切除，否則會(huì)影響聽(tīng)力、呼吸、大腦發(fā)育，有的醫(yī)生建議不要切除，對(duì)免疫系統(tǒng)不利，并且遺留的病灶會(huì)很容易感染，請(qǐng)問(wèn)我們應(yīng)該如何作出選擇，若要切除，幾歲最合適，若不切除，有何方法治愈?；卮穑? 建議切除，不過(guò)到6足歲左右手術(shù)比較好。當(dāng)然，如果實(shí)在反復(fù)發(fā)作沒(méi)法控制，這個(gè)歲數(shù)做手術(shù)也可以考慮的。四、睡覺(jué)打呼怎么治？問(wèn)題89 我睡覺(jué)打鼾且較嚴(yán)重，非?？鄲馈，F(xiàn)在市場(chǎng)上有些藥說(shuō)能治此病，不知是否屬實(shí)，請(qǐng)推薦一二?；卮? 打鼾常見(jiàn)由兩種原因引起：咽腔狹小及舌肥厚后墜。前者通常需開(kāi)刀解決，后者可用改變睡姿的方法解決，側(cè)睡通常鼾聲小一些。因舌后墜常由于年老舌肌松弛所致，所以市面上推出一些服用或漱口后可以緊張舌肌的藥，從理論上講應(yīng)能解決一點(diǎn)問(wèn)題，不妨一試。如果是鼻腔狹窄可用鼾立停點(diǎn)鼻。至于其效果，因未見(jiàn)專業(yè)報(bào)道，不敢妄加評(píng)述，如是咽腔狹小，用藥效果不會(huì)好，需做手術(shù)。建議您去就診一次，明確打鼾的原因后再治療。問(wèn)題90 我是一個(gè)男性，不到30歲，晚上睡覺(jué)愛(ài)打呼嚕，聲音很大，請(qǐng)問(wèn)如何治療？回答： 建議您去醫(yī)院就診一次，明確打鼾的原因。依您的年齡，多數(shù)是咽腔狹小或扁桃體肥大，可通過(guò)手術(shù)糾正，效果不錯(cuò)的。問(wèn)題91 家父常年鼾聲如雷且白天輕度嗜睡。聽(tīng)說(shuō)是鼻息肉所至，不知開(kāi)刀是否可根治？抑或其它方法更佳？回答 如果是鼻息肉引起的，開(kāi)刀當(dāng)然有效，早一天開(kāi)刀，多一天享受，等什么？打鼾的另一個(gè)原因是舌后墜，如是舌后墜引起的，療效一般。當(dāng)然在有鼻息肉的情況下，開(kāi)刀還是應(yīng)該的。問(wèn)題92 我原來(lái)是不打呼嚕的，可是現(xiàn)在經(jīng)常打呼嚕，而且我太太說(shuō)我晚上打呼嚕的時(shí)候，經(jīng)常好像喘不上氣來(lái)，開(kāi)始以為是枕頭太高，可是換了矮的枕頭同樣打呼嚕，平躺的時(shí)候聲音比較大，側(cè)睡的時(shí)候好像情況好一些。 我曾經(jīng)在騎自行車的時(shí)候摔傷了鼻子，現(xiàn)在鼻梁有一些歪，但是白天好像并沒(méi)有覺(jué)得有影響，另外我的體重也增加了很多，是不是也有影響？回答 去醫(yī)院看看吧，您可能有氣道不暢問(wèn)題，需做手術(shù)矯正。另外，喘不上氣來(lái)這種現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上叫做呼吸暫停綜合癥，也是手術(shù)適應(yīng)癥之一。五、聲帶息肉、聲帶小結(jié)如何治療？問(wèn)題93 我女兒今年10歲，嗓子嘶啞已6年，嗓子也不痛，但我感覺(jué)她發(fā)音有困難。曾經(jīng)到醫(yī)院看，大夫說(shuō)，我女兒是雙側(cè)聲帶長(zhǎng)息肉，只能等長(zhǎng)大，聲帶發(fā)育完全再做手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)葉大夫，有什么好辦法治好我女兒的病，平時(shí)應(yīng)該注意些什么?；卮? 說(shuō)來(lái)話長(zhǎng)，簡(jiǎn)而言之，聲帶上長(zhǎng)炎性的新生物，目前認(rèn)為主要與用嗓不當(dāng)有關(guān)，因此手術(shù)并非唯一的治療手段。試想，如果用嗓不當(dāng)，就是手術(shù)拿去了新生物仍然會(huì)再長(zhǎng)的。您女兒目前可以先用點(diǎn)治這病的中藥，并教育她注意用聲方法，說(shuō)話聲音應(yīng)輕一點(diǎn)，不要大聲喊叫，用得好的話，息肉也會(huì)消的。當(dāng)然，如果經(jīng)過(guò)這樣治療后聲帶息肉仍不消退，還是應(yīng)該手術(shù)，否則，久而久之會(huì)影響聲帶的質(zhì)地。問(wèn)題94 您好！我是一名中學(xué)教師，我的聲音嘶啞，每星期都要去看病，常吃金嗓散結(jié)丸，也進(jìn)行霧化療法，但收效甚微，除非禁聲，但身為教師又不能不說(shuō)話，請(qǐng)問(wèn)您有什么好的療法藥物，如何矯正發(fā)聲，及如何保養(yǎng)聲帶?；卮? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，聲帶上的炎性息肉之所以產(chǎn)生，主要與發(fā)聲不當(dāng)有關(guān)。您除了用藥之外，尚應(yīng)注意用聲方法，當(dāng)然目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)科學(xué)的指導(dǎo)發(fā)聲的方法，因此目前我只能說(shuō)，您可以試著改變用聲的方法，至少在聲帶發(fā)炎的時(shí)候不宜大聲說(shuō)話，平時(shí)除用您說(shuō)的藥之外，還可用胖大海泡水喝，對(duì)聲帶也有一定的保護(hù)作用，另外，平時(shí)除上課外，盡量少說(shuō)話。六、喉痙攣怎么辦？問(wèn)題95 我患了喉痙攣，經(jīng)常發(fā)作，發(fā)作時(shí)呼吸困難，如不及時(shí)搶救，會(huì)有生命危險(xiǎn)！我已經(jīng)在各大醫(yī)院就診，都無(wú)法治愈，請(qǐng)給予良方?；卮穑? 喉痙攣的病因有功能性與器質(zhì)性之分，器質(zhì)性指的是喉嚨里長(zhǎng)東西，功能性的，如做喉鏡后的刺激，甚至神經(jīng)官能癥，等等。您的來(lái)信沒(méi)有說(shuō)明是什么原因引起的喉痙攣。我考慮可能是功能性的。這種情況，您要放寬心，發(fā)作時(shí)要知道，雖然兇險(xiǎn)，但并不可怕，心要定，可試著做做深呼吸，也可喝點(diǎn)熱茶，或用冷毛巾敷頸部。退一萬(wàn)步講，就算透不過(guò)氣來(lái)到您昏過(guò)去了，一昏過(guò)去，喉痙攣也就解除了，也就能透過(guò)氣了，因此不會(huì)送命的。第四章 雜項(xiàng)一、頭暈怎么治？問(wèn)題96 我的一位女朋友23歲，常頭暈、頭痛。有時(shí)頭暈得休克。大夫說(shuō)是鼻炎引起的。請(qǐng)大夫給解釋一下，用什么藥效果好。回答 去醫(yī)院查個(gè)腦血流圖，單純的鼻炎似乎不應(yīng)該頭暈到休克的程度，會(huì)不會(huì)是腦供血不足？另外，如沒(méi)有顱內(nèi)情況的話，體質(zhì)不好，貧血之類也會(huì)有這種情況的。二、頭頸部淋巴結(jié)腫大如何治療？問(wèn)題97 我父親下頜淋巴結(jié)發(fā)炎，第一次發(fā)炎手術(shù)切除取出一個(gè)淋巴結(jié)，經(jīng)化驗(yàn)確認(rèn)是淋巴結(jié)炎。但過(guò)了一年對(duì)側(cè)又發(fā)炎了，取出1個(gè)大的4個(gè)小的淋巴結(jié)，經(jīng)化驗(yàn)也是淋巴結(jié)炎，不知引起淋巴結(jié)發(fā)炎的原因是什么，以后需要注意哪些事項(xiàng)?；卮穑? 如果是原發(fā)性淋巴結(jié)炎，原因不明，因此很難說(shuō)該注意些什么，不過(guò)我想，注意勞逸結(jié)合總是有好處的，另外，局部的炎癥，如慢性咽炎、牙齒不好等多數(shù)也有關(guān)系，要注意把這些毛病治好。三、三叉神經(jīng)痛及耳帶狀皰疹問(wèn)題98 我母親今年53歲，4個(gè)月前開(kāi)始咽喉疼痛，起病時(shí)病勢(shì)較緩，但后來(lái)不到一個(gè)月時(shí)間迅速嚴(yán)重起來(lái)，致使整個(gè)右面部，從耳側(cè)到右頸側(cè)整個(gè)部分，都分別或同時(shí)痛起來(lái)，疼通似乎是游走不定的：有時(shí)耳痛，有時(shí)右臉通，有時(shí)喉痛，有時(shí)下巴痛，有時(shí)這幾個(gè)地方都痛，上午稍好下午和晚上尤甚（伴有整個(gè)右臉和耳內(nèi)腫漲，舌頭上長(zhǎng)滿厚厚的舌苔。）疼痛時(shí)整夜不能安生。病急亂投醫(yī)，我們看了中醫(yī)科，內(nèi)科，牙科，神經(jīng)內(nèi)科，耳鼻喉科，外科。他們都無(wú)一人能確診：有的說(shuō)是“火”，有的說(shuō)是“炎癥”，有的說(shuō)是三叉神經(jīng)痛，還有的醫(yī)生懷疑大腦長(zhǎng)“瘤”或鼻咽生“瘤”，因此做了CT和鼻內(nèi)窺鏡檢查，沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么，仍建議到更大的醫(yī)院檢查！肌注，點(diǎn)滴，中西消炎藥都用過(guò)，均無(wú)效。母親到底得了什么?。炕卮穑? 看了病史，我初步想到兩個(gè)可能的疾病：如果排除腦子里長(zhǎng)瘤的話，可能是三叉神經(jīng)痛和耳帶狀皰疹，這個(gè)疾病和面部的神經(jīng)受侵犯有關(guān)，應(yīng)該用抗病毒及消炎、止痛的藥，治療起來(lái)確實(shí)比較棘手，因?yàn)橹两駷橹?，醫(yī)學(xué)界沒(méi)有療效確切的抗病毒藥，但堅(jiān)持治療，本病還是可以治好的。問(wèn)題99 我母親整個(gè)右半邊臉，包括耳，面部，頸，喉，舌頭（牙不痛），一直劇痛3月有余，看過(guò)許多醫(yī)生（中，西，內(nèi)，耳鼻喉，牙科），吃藥打點(diǎn)滴無(wú)數(shù)，均無(wú)效果。他們大多說(shuō)是喉部發(fā)炎引起疼痛，一牙醫(yī)和一神經(jīng)科醫(yī)生說(shuō)是三叉神經(jīng)痛，各說(shuō)不一，但都無(wú)良方。只好向你請(qǐng)教。疼痛似乎是游走性的，一會(huì)兒面部痛一會(huì)兒耳內(nèi)痛，但更多的是喉痛，舌頭上長(zhǎng)滿許多舌苔，舌頭側(cè)部起小泡。請(qǐng)給我一個(gè)精確診斷，為我開(kāi)一個(gè)良方。回答： 多數(shù)是帶狀皰疹，因帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)引起。確實(shí)，目前好的抗病毒藥很少，多數(shù)情況下，用抗生素加激素治療改善癥狀而已，要過(guò)相當(dāng)一段時(shí)間才會(huì)好。另外，單純的三叉神經(jīng)痛也不能完全排除，可作封閉治療，解決一點(diǎn)疼痛，實(shí)在不行，可做三叉神經(jīng)切斷術(shù)。四、各種外傷及其后遺癥問(wèn)題100 我自2年前鼻子被撞了一下后，左側(cè)鼻子就有時(shí)候有酸、脹感覺(jué)，但并不挑食。近幾天去看了一下，說(shuō)是鼻粘膜萎縮，配了復(fù)方薄荷油。不知是否有效？今后生活上該注意些什么？回答： 鼻子撞了一下，一般情況下不至于會(huì)到鼻粘膜萎縮這么嚴(yán)重的地步。不知您當(dāng)時(shí)有沒(méi)有鼻骨骨折？如有的話，會(huì)有影響鼻子通氣，有時(shí)也會(huì)有您上面所說(shuō)的一些癥狀，一般不要緊，您說(shuō)的癥狀過(guò)段時(shí)間會(huì)慢慢好的，除了防止感冒，沒(méi)什么需要特別注意的，只是如果有鼻骨骨折，并引起鼻中隔偏曲，嚴(yán)重到影響鼻子通氣，需要手術(shù)矯正。

西醫(yī)實(shí)踐 咽痛的鑒別。1）咽炎。咽粘膜充血，水腫，發(fā)癢。2）扁桃體炎。發(fā)熱，惡寒，吞咽時(shí)痛加重，扁桃體腫大，有黃色分泌物。3）咽異感癥。異物感，蟻?zhàn)?，狹窄感，咽不紅。4）扁桃體癌?？诔?，痰中帶血，扁桃體腫大，潰瘍，頸淋巴結(jié)腫大，活檢確診。5）扁桃體膿腫。寒戰(zhàn)，高熱，張口困難，扁桃體紅腫，膿點(diǎn)。