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肛腸疾病手術(shù)后如何正確坐浴
肛腸疾病手術(shù)后坐浴,是肛腸科常規(guī)的外治手段。至于為什么要坐浴,用什么藥,次數(shù),時(shí)間,溫度等等,這期就聊聊這個(gè)問(wèn)題。肛腸疾病手術(shù)后坐浴的目的,就是一句話,如何促進(jìn)或加速手術(shù)創(chuàng)口的生長(zhǎng)和愈合。通過(guò)坐浴可達(dá)到:1.清潔創(chuàng)口。熱水坐浴可以幫助清潔手術(shù)區(qū)域,消除細(xì)菌和污垢。2.促進(jìn)血液循環(huán)。有利于創(chuàng)口愈合。3.緩解疼痛。通過(guò)坐浴緩解括約肌痙攣導(dǎo)致的刺痛。4.減少水腫和墜脹感。5.促進(jìn)炎性分泌物排出。坐浴時(shí)做提肛運(yùn)動(dòng),有利于深部分泌物的排出。6.加速健康肉芽組織的生長(zhǎng),促進(jìn)創(chuàng)口愈合。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,術(shù)后疼痛主要是局部血液和氣機(jī)流通不通暢?!安煌▌t痛”以及氣血虛弱的“不榮則痛”;術(shù)后出血的主要原因?yàn)闊帷?、毒、燥等邪氣以及氣虛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肛管齒狀線以下部位受脊神經(jīng)支配,對(duì)損傷的痛感明顯,排便動(dòng)作或創(chuàng)口紗布線頭等刺激開(kāi)放性創(chuàng)口引起括約肌痙攣,導(dǎo)致局部靜脈淋巴回流受阻,出現(xiàn)水腫,滲血,疼痛等?!段迨》健酚涊d的淋洗,就相當(dāng)于現(xiàn)代的坐浴,也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)常用的外治方法之一。由于肛門(mén)的解剖結(jié)構(gòu),加上手術(shù)等因素的影響,術(shù)后發(fā)生疼痛,出血,水腫,肛門(mén)墜脹等并發(fā)癥,是肛腸疾病手術(shù)后不可避免的,不同的是程度而已。祖國(guó)醫(yī)學(xué)的坐浴就是用中藥藥汁控制在適宜的溫度,借助熱量打開(kāi)皮膚毛孔,作用于手術(shù)后創(chuàng)面的組織中,加快創(chuàng)面局部靜脈淋巴循環(huán),通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,清熱祛濕,消腫止痛等。西醫(yī)一般用溫水或溫水加少許食鹽,還可以用1:5000高錳酸鉀液坐浴。中藥坐浴,通過(guò)中藥組方適當(dāng)配伍以達(dá)到清熱止血,消腫止痛,通便等功效。對(duì)減輕術(shù)后并發(fā)癥及創(chuàng)口感染等效果明顯高于單純高錳酸鉀坐浴。舉一個(gè)常用的術(shù)后中藥坐浴方:功勞木30g兩面針72g古羊藤40g生川烏10g生草烏10g石榴皮20g乳香10g白芨10g黃柏30g沒(méi)藥10g冰片2g(另包)白礬30g苦參30g荊芥20g。主要功效:活血,行氣,化瘀,除濕。1.坐浴的溫度:在不同溫度下,各種中藥有效成分在水中溶解程度不同,會(huì)影響坐浴的效果。最佳坐浴溫度在38一42度。2.每天坐浴次數(shù):有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),每天兩次對(duì)緩解創(chuàng)口水腫,疼痛,滲血,肛門(mén)墜脹等效果最好。3.坐浴時(shí)間:大多學(xué)者建議,每次坐浴時(shí)間15一30分鐘。對(duì)創(chuàng)面水腫或腫脹不適,10一20分鐘效果最佳。效果不會(huì)隨時(shí)間延長(zhǎng)而更好?!澳愕钠ü上吹帽饶樁及住?。這是好事嗎?坐浴可能導(dǎo)致:1.著涼:水溫較涼或者保暖措施不當(dāng),就可能著涼。2.燙傷:水溫較高的情況下可能引起燙傷。3.感染:如果坐浴盆不干凈,護(hù)理不到位,容易出現(xiàn)皮膚感染。4.皮炎:長(zhǎng)期或頻繁坐浴,肛周皮膚的正常保護(hù)層,色素和環(huán)境受到破壞,損傷,出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢,濕疹等。5.男性長(zhǎng)期熱水坐浴,睪丸溫度相對(duì)升高,導(dǎo)致睪丸生成精子以及分泌性激素等功能受到影響。6.女性在特殊生理期,如在月經(jīng)期,或者流產(chǎn),引產(chǎn)后是不能坐浴的。頻繁坐浴還可能使陰道菌群失調(diào),造成病源微生物的滋生,引起婦科疾病。總結(jié)一下:肛腸疾病手術(shù)后,用中藥坐浴在清熱止血,消腫止痛,通便等方面有明顯的優(yōu)勢(shì)。每天坐浴2次,對(duì)減輕肛腸疾病術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,效果更佳。最后強(qiáng)調(diào)一下長(zhǎng)期頻繁坐浴不是好習(xí)慣。這就牽涉到另外一個(gè)問(wèn)題,什么叫健康衛(wèi)生。
林國(guó)強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2024年04月25日259
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請(qǐng)問(wèn)肛門(mén)乳頭瘤需要手術(shù)嗎?沒(méi)有脫出
王佳雯醫(yī)生的科普號(hào)2024年04月22日61
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肛門(mén)失禁的手術(shù)治療
肛門(mén)失禁是一種影響患者生活質(zhì)量的疾病,其手術(shù)治療方法多樣,主要取決于失禁的原因、程度以及患者的整體健康狀況。以下是一些常見(jiàn)的肛門(mén)失禁手術(shù)治療方法:1.括約肌修復(fù)術(shù):適用于括約肌損傷導(dǎo)致的肛門(mén)失禁。手術(shù)目的是修復(fù)或重建肛門(mén)括約肌,恢復(fù)其功能。這可能包括直接縫合括約肌缺損或使用附近組織進(jìn)行修復(fù)。2.股薄肌轉(zhuǎn)位術(shù):當(dāng)括約肌損傷較嚴(yán)重,無(wú)法直接修復(fù)時(shí),可采用股薄肌轉(zhuǎn)位術(shù)。這種手術(shù)將腿部的股薄肌移植到肛門(mén)區(qū)域,以增強(qiáng)肛門(mén)的閉合能力。3.骶神經(jīng)刺激術(shù)(SNS):這是一種相對(duì)新的治療手段,通過(guò)植入體內(nèi)的電極刺激骶神經(jīng),以改善肛門(mén)括約肌的功能。這種方法適用于對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)不適用或效果不佳的患者。4.人工括約肌植入:在某些情況下,可以植入人工括約肌裝置來(lái)模擬自然括約肌的功能。這種裝置通過(guò)手術(shù)植入,并可通過(guò)外部控制器調(diào)節(jié)其壓力。5.順行結(jié)腸灌腸(ACE):這是一種較少見(jiàn)的手術(shù)方法,適用于肛門(mén)失禁且無(wú)法通過(guò)其他手術(shù)方法治療的患者。手術(shù)創(chuàng)建一個(gè)新的通道,使患者能夠通過(guò)這個(gè)新通道控制排便。6.結(jié)腸造瘺術(shù):在所有其他治療方法都失敗的情況下,可能會(huì)考慮進(jìn)行結(jié)腸造瘺術(shù)。這種手術(shù)創(chuàng)建一個(gè)從腹部到結(jié)腸的開(kāi)口,使患者能夠通過(guò)這個(gè)開(kāi)口排便,繞過(guò)肛門(mén)。手術(shù)治療肛門(mén)失禁需要綜合考慮患者的具體情況,包括病因、肛門(mén)損傷的程度、患者的年齡和健康狀況等。手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,并與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的可能風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。此外,術(shù)后的康復(fù)和訓(xùn)練也非常重要,可能包括肛門(mén)功能鍛煉、生物反饋訓(xùn)練等,以提高治療效果。(李興謙)
醫(yī)生集團(tuán)-廣東肛腸科科普號(hào)2024年04月10日121
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肛周瘙癢,如何看待?如何治療?
肛周瘙癢癥狀為主的基本很多,肛周瘙癢癥、肛周濕疹、肛瘺、肛門(mén)失禁、肛周潰瘍、肛門(mén)術(shù)后創(chuàng)面、肛周真菌感染等,特別復(fù)雜。這個(gè)現(xiàn)象很常見(jiàn)也比較難好。很多患者主訴確實(shí)越抓越癢,而且越洗越癢。很多病人用過(guò)很多種藥膏,看過(guò)很多醫(yī)院,都不能治愈。so,一言難盡!?那么我給大家推薦的方法和意見(jiàn)是什么??很多患者都初聽(tīng)到以后,一時(shí)不能理解。but這很正常。?因?yàn)檫@個(gè)病太輕,不危及生命,在醫(yī)學(xué)教育中有不足,很多醫(yī)生也常常不知所措,甚至對(duì)病人有一定程度的誤導(dǎo)。情有可原……?治療方法就是絕對(duì)不能再?zèng)_洗或坐浴,避免用水,也不能用濕巾紙。干的大致擦一下就用藥膏薄薄一層外涂,口服抗過(guò)敏的止癢藥。堅(jiān)持不要主動(dòng)用水,特別是不能用藥水。?好了,方法很明確,做法很簡(jiǎn)單,但是行之有效。?各位,不要再為了所謂“干凈”去沖洗擦洗肛門(mén)了,毫無(wú)意義!這只會(huì)是肛門(mén)瘙癢的發(fā)生幾率大大增加,而且遷延不愈。?智能沖洗馬桶蓋,只能增加肛門(mén)瘙癢的情況。?……?結(jié)論說(shuō)三遍:干燥干燥干燥,不洗不洗不洗
陸宏醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月21日493
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醫(yī)生結(jié)腸鏡報(bào)告說(shuō)直腸糜爛,是痔瘡嗎
林志亮醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月18日32
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大便失禁的原因
李超醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月17日57
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肛乳頭肥大手術(shù)具體過(guò)程是怎樣的?術(shù)后恢復(fù)的情況是怎么?會(huì)大出血嗎?
李勝龍醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月10日57
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肛乳頭肥大能不做手術(shù)嗎?可以保守治療嗎?
李勝龍醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月10日25
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直腸炎:到底要不要好好治療?
直腸的位置和功能是什么?直腸位于盆腔內(nèi),是消化道末端,負(fù)責(zé)儲(chǔ)存和排泄大便。什么是直腸炎?直腸炎是一種常見(jiàn)的腸道疾病,生活中仍有很多患者對(duì)直腸炎不了解、不關(guān)心,但其實(shí)直腸炎對(duì)人體危害很大。它不僅會(huì)影響我們的正常工作和生活,還會(huì)對(duì)我們的身體造成很大的傷害。如果不及時(shí)診治,有可能會(huì)逐漸發(fā)展成左半結(jié)腸炎甚至全結(jié)腸炎?;颊邞?yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院去確診,完善腸鏡檢查,查找病因,才能有效對(duì)癥治療。直腸炎有哪些癥狀??消化不良???主要是會(huì)出現(xiàn)噯氣吞酸、惡心、嘔吐、上腹部飽脹感、厭食等。??腹瀉、便秘???患者在患病后,可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉和便秘的交替癥狀,并且患者在排便時(shí)也會(huì)發(fā)生疼痛,不利于患者的正常排泄情況。?腹痛???腹痛在排便后腹痛會(huì)減輕,一般來(lái)說(shuō)是脹痛為主,大多數(shù)發(fā)生在左下腹或左腰腹部,出現(xiàn)持續(xù)隱痛的患者也比較多見(jiàn),直腸炎比較輕的人不會(huì)出現(xiàn)腹痛。??肛門(mén)直腸疼痛???由淋病、單純皰疹或巨細(xì)胞病毒引起的直腸炎可伴有強(qiáng)烈的肛門(mén)直腸疼痛。?便血???直腸炎的出現(xiàn)直接對(duì)我們的腸道粘膜造成損傷,輕度的只會(huì)造成表面的粘膜損傷,嚴(yán)重的情況下腸道粘膜的損傷達(dá)到了腸道的肌層,造成患者出現(xiàn)便血的癥狀。???一般來(lái)說(shuō)直腸炎的便血一般表現(xiàn)為鮮紅色的血便,偶爾可能會(huì)伴有膿液。引起直腸炎有哪些原因??中毒????重金屬(汞、砷等)中毒,常常并發(fā)直腸炎?感染???一般來(lái)說(shuō),當(dāng)直腸粘膜或肛門(mén)粘膜的免疫力出現(xiàn)異常時(shí),許多病菌則就容易趁虛而入引起腸道發(fā)生感染,進(jìn)而導(dǎo)致直腸炎癥的形成。?慢性炎癥刺激???長(zhǎng)期的慢性炎癥可能是引起肛門(mén)直腸炎的要素。如慢性細(xì)菌感染、慢性非特異性結(jié)腸炎等,使得粘膜發(fā)生肉芽腫、炎性變和假息肉階段而發(fā)生炎變。?飲食因素???生活當(dāng)中有許多的人經(jīng)常吃一些多脂肪的食物,則往往就會(huì)很容易導(dǎo)致體內(nèi)膽汁的分泌過(guò)多,從而促使腸道內(nèi)的細(xì)菌大量繁殖。膽醇、膽鹽在厭氧菌的作用下,就極易形成不飽和膽固醇,如脫氧膽酸和石膽酸,當(dāng)這兩種致炎物的數(shù)量大量增加時(shí),就則很可能導(dǎo)致直腸炎癥的發(fā)生。?異物損傷???最為常見(jiàn)的病因是直腸內(nèi)異物損傷。未消化的骨片、木片或其它帶有銳利角的各種異物可直接損傷直腸粘膜而發(fā)生直腸炎。此外,發(fā)生嚴(yán)重便秘時(shí)的堅(jiān)硬糞便塊,可引起直腸炎。?免疫功能異常???人體免疫功能異常,如細(xì)胞免疫機(jī)能抑制在患者中普遍存在,隨著細(xì)胞免疫反應(yīng)性的降低,炎癥的發(fā)生率就增高,細(xì)胞免疫功能的抑制是炎癥發(fā)生發(fā)展的一個(gè)主要因素。直腸炎該怎么治療??避免煙酒、辛辣刺激食物及長(zhǎng)期高脂肪飲食攝入等誘發(fā)因素。?口服或配合局部使用美沙拉嗪栓劑或美沙拉嗪灌腸劑等藥物進(jìn)行治療,癥狀緩解后逐漸減量維持治療。?療效不佳時(shí)可以加用糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤類免疫抑制劑或益生菌治療,待癥狀緩解后停藥糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,繼續(xù)口服或配合局部使用美沙拉嗪栓劑維持治療。?在以上藥物治療過(guò)程中腹痛、腹瀉癥狀不易緩解時(shí),可以適當(dāng)應(yīng)用匹維溴胺類解痙藥進(jìn)行對(duì)癥治療改善癥狀。
楊洋醫(yī)生的科普號(hào)2023年09月22日1104
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直腸指檢為什么如此重要呢?
劉海醫(yī)生的科普號(hào)2023年09月19日117
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推薦熱度5.0李輝 主任醫(yī)師中日醫(yī)院 肛腸科
痔瘡 296票
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肛周膿腫 58票
擅長(zhǎng):我的擅長(zhǎng):痔瘡、混合痔、復(fù)雜性肛瘺、高位肛瘺、復(fù)發(fā)型肛瘺、出口梗阻性便秘、直腸脫垂、肛周膿腫、肛裂、直腸粘膜內(nèi)脫垂、肛門(mén)直腸狹窄、PPH術(shù)后直腸狹窄等肛腸科常見(jiàn)病、疑難病。 治療特色:手術(shù)過(guò)程可以選擇全程無(wú)痛。 1、采用新型注射劑(聚桂醇)注射療法治療痔瘡; 2、RPH套扎技術(shù)微創(chuàng)手術(shù)治療重度混合痔; 3、微創(chuàng)手術(shù)治療肛裂; 4、保留括約肌術(shù)式治療復(fù)雜性肛瘺,Hanley術(shù)式治療高位馬蹄型肛瘺; 5、經(jīng)感染內(nèi)口入路無(wú)創(chuàng)傷治療高位肛瘺; 6、一次性根治肛周膿腫,避免二次手術(shù); 7、RPH套扎懸吊、松弛粘膜注射結(jié)合肛門(mén)松解術(shù)治療出口梗阻性便秘; 8、RPH套扎固定結(jié)合肛門(mén)緊縮術(shù)(RST)治療直腸脫垂; 9、小切口掛線治療肛門(mén)狹窄及高位直腸狹窄; 10、封閉注射術(shù)治療肛門(mén)濕疹及肛門(mén)瘙癢癥; 11、肛乳頭瘤、低位直腸息肉經(jīng)肛手術(shù)治療 李輝醫(yī)生手術(shù)特點(diǎn):損傷小、恢復(fù)快、無(wú)肛門(mén)括約功能受損等后遺癥 -
推薦熱度4.9李勝龍 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
痔瘡 262票
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擅長(zhǎng):1、內(nèi)痔、外痔、混合痔等各種嚴(yán)重痔瘡,獨(dú)創(chuàng)的不開(kāi)刀不住院治療脫出性痔新方法可以門(mén)診隨治隨走,無(wú)疼痛,不影響工作生活,是全國(guó)衛(wèi)生健康技術(shù)推廣首批傳承項(xiàng)目。 2、各種高位復(fù)雜性肛瘺、復(fù)發(fā)性肛瘺的保留括約肌非掛線手術(shù)治療、微創(chuàng)治療。 3、肛周膿腫、肛裂等常見(jiàn)疾病及脫肛、陳舊性會(huì)陰撕裂、藏毛竇、骶前腫瘤等其它肛腸科少見(jiàn)疑難病例。 -
推薦熱度4.8王晏美 主任醫(yī)師中日醫(yī)院 肛腸科
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肛瘺 6票
擅長(zhǎng):1、痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘺的診斷和治療。 2、肛乳頭瘤、肛竇炎、便秘、直腸息肉等肛腸疾病的診斷和治療。 3、頑固性肛周瘙癢、肛門(mén)直腸狹窄、直腸脫垂、肛門(mén)墜脹、肛門(mén)直腸痛、潰瘍性結(jié)腸炎等肛腸疑難重癥的診斷和治療。 尤其擅長(zhǎng)手術(shù)治療各種重度痔瘡(如環(huán)狀痔、嵌頓痔)、高位肛瘺、復(fù)雜性肛瘺、小兒肛瘺、重度肛周膿腫,經(jīng)驗(yàn)豐富,療效滿意。運(yùn)用獨(dú)特的三期分類治療法規(guī)范小兒肛瘺治療,減輕了手術(shù)創(chuàng)傷和復(fù)發(fā),填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)多項(xiàng)空白。在國(guó)內(nèi)外首創(chuàng)雙向等壓引流法治療高位和復(fù)雜性肛瘺及膿腫,該方法微創(chuàng)、低痛,解決了諸多臨床難題。