精選內(nèi)容

• 痙攣性肛門直腸痛

  痙攣性肛門直腸痛是一種功能性的肛門直腸疾病，其特征是間歇性發(fā)作的自限性直腸劇烈疼痛。病理生理學(xué)痙攣性肛門直腸痛為散發(fā)性、一過性，因而難以確定其病理生理學(xué)基礎(chǔ)，但目前認(rèn)為肛門括約肌痙攣、陰部神經(jīng)壓迫和神經(jīng)病變參與了該病的發(fā)生。肌肉痙攣/肥大—無癥狀時(shí)，痙攣性肛部痛患者的肛門直腸壓力正常，但在急性發(fā)作期間可表現(xiàn)出肛門平滑肌運(yùn)動(dòng)異常。肛門直腸測壓法顯示肛管的靜息壓稍有增加。神經(jīng)壓迫—目前認(rèn)為陰部神經(jīng)壓迫或神經(jīng)痛也參與了痙攣性肛部痛的發(fā)病機(jī)制。其他—可能促發(fā)痙攣性肛部痛癥狀的其他因素包括：內(nèi)臟高敏感性、焦慮，以及伴發(fā)其他功能性腸道疾病。臨床表現(xiàn)痙攣性肛門直腸痛患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肛門直腸劇烈疼痛，可見于白天或夜間。每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，但不超過30分鐘。不發(fā)作時(shí)患者無癥狀。癥狀發(fā)作通常不頻繁，約半數(shù)患者每年發(fā)作少于5次。大多數(shù)發(fā)作無明顯觸發(fā)因素，但部分研究顯示一些發(fā)作可能與誘發(fā)因素相關(guān)，如應(yīng)激、排便、月經(jīng)或便秘。

  

  張曉燕醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年09月13日 129 0 1

• 肛門閉鎖4.8厘米恢復(fù)的可能有多大

  
  

  李龍醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年08月06日 105 0 2

• 肛門閉鎖二期手術(shù)肛門里面有小肉球是怎么回事，

  
  

  李龍醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年07月29日 32 0 0

• 腸鏡顯示黏膜水腫充血直腸炎，看了消化科，心理科，怎么治不好，老想拉屎

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年07月23日 47 0 0

• 腸鏡顯示黏膜水腫充血直腸炎，看了消化科，心理科，怎么治不好，老想拉屎

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年07月23日 55 1 0

• 直腸炎癌變率高不高？

  
  

  徐東升醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年07月18日 39 0 0

• 直腸炎好幾年年怎么治療不好啊，反反復(fù)復(fù)，病理說是黏膜慢性炎，怕時(shí)間越來越久，會(huì)癌變

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年07月12日 91 0 2

• 胡主任你好，我有直腸炎8年了，每次復(fù)查都沒有好，難道復(fù)查的目的就是等著直腸炎發(fā)展成直腸癌么，

  
  

  胡益群醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年07月01日 43 0 0

• 平時(shí)直腸內(nèi)有糞便嗎？

  直腸還真的不是直的，側(cè)面看有兩道彎，正面看有三道彎，直腸長度約12一15厘米，上端連接乙狀結(jié)腸，下端與肛管相連，直腸壁從內(nèi)到外，分別是黏膜，黏膜下層，肌層和部分漿膜四層。1.排便功能：正常人的直腸中一般沒有糞便，隨著腸子蠕動(dòng)將糞便推入直腸，當(dāng)達(dá)到一定量時(shí)，壓迫直腸壁引起神經(jīng)沖動(dòng)上傳到大腦產(chǎn)生便意，這時(shí)候根據(jù)周圍環(huán)境，決定是否繼續(xù)將糞便推出肛門。2.吸收功能：直腸可吸收少量的水，無機(jī)鹽，葡萄糖等。3.分泌及免疫功能：直腸的黏膜層中含有腺體，分泌粘液，除潤滑腸道，有利于排便，還是腸道第一道防線。直腸的黏膜下層中含有淋巴小結(jié)，能起到防御外來細(xì)菌和病毒作用。我們可以這樣去理解，糞便在腸道內(nèi)，隨腸子蠕動(dòng)推進(jìn)和排出是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，正常人平時(shí)直腸內(nèi)是空虛的，沒有糞便，當(dāng)腸子蠕動(dòng)將糞便推到直腸，一直到糞便數(shù)量足夠產(chǎn)生便意，在排出體外前，直腸內(nèi)都是有糞便的。有研究報(bào)導(dǎo)，糞便在直腸內(nèi)積累足夠的數(shù)量，產(chǎn)生便意排出體外需要在直腸內(nèi)停留兩到三個(gè)小時(shí)，換句話說，如果每天排便一次，那么直腸內(nèi)每天大約兩到三個(gè)小時(shí)，有數(shù)量不等的糞便。在當(dāng)今所謂文明的社會(huì)中情況往往不是這個(gè)樣子。如果有了便意，也就是說，直腸內(nèi)有足夠產(chǎn)生便意的糞便，你不一定能馬上找到允許排便的地方，主要指廁所，這個(gè)時(shí)候，成人唯一的辦法就是憋著，憋著的結(jié)果就是讓糞便在直腸內(nèi)多“飛”一會(huì)兒，但是憋著的時(shí)間久了就會(huì)出現(xiàn)問題，直腸便意敏感性就會(huì)變?nèi)?，以后產(chǎn)生便意可能會(huì)需要更多的糞便刺激。這樣的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致糞便在直腸內(nèi)停留的時(shí)間更加延長。有人說，這時(shí)有部分糞便可返回到乙狀結(jié)腸，但總體上糞便停留直腸內(nèi)時(shí)間會(huì)越來越長。大量的研究指出，有便意的時(shí)候沒有及時(shí)排便，糞便在直腸內(nèi)停留的時(shí)間延長是引起排便困難的主要原因，這個(gè)原因也叫文明化原因，社會(huì)越文明這個(gè)原因越起主導(dǎo)作用。我在《生命的安全提醒：千萬不要忽視》一文中說到，有饑餓感必須及時(shí)進(jìn)食，有便意必須及時(shí)排便，這是生命給自己留出一段安全提醒時(shí)間，這安全是指保養(yǎng)生存功能要及時(shí)，不要老是錯(cuò)過。

  
  

  林國強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年06月30日 352 0 0

• 直腸穿孔，便血

  
  

  楊傳偉醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年06月29日 100 0 0