體溫計主要為水銀，水銀便是汞，常溫下為銀白色液態(tài)金屬，常溫下即能蒸發(fā)。所以，含有它的用品一旦被打碎，水銀很快就會蒸發(fā)于空氣中而不易被清除，因為汞蒸氣還可被泥土、衣物等吸附，造成二次污染，造成汞中毒，因為水銀的毒性具有長達(dá)數(shù)十年的潛伏期。所以，假如不小心打碎體溫計了，需引起重視，立即清除。體溫計打碎了怎么辦？汞不溶于水、有機(jī)溶劑、堿液，可溶于熱硫酸、硝酸和脂類。體溫計打碎后，需盡快把水銀收集起來。對于地上不能完全收集起來的水銀，可用硫磺粉末灑在水銀灑落的地方；對于散落在被褥、衣服上面的汞，應(yīng)盡快找出汞滴，還要將被污染的被褥和衣服在太陽下充分晾曬，或者避免再次使用該衣被；對于空氣中蒸發(fā)的汞，用碘1克/立方米加酒精點燃熏蒸，或用0.1克/立方米的碘分散在地面放置8~12小時，使揮發(fā)或升華的碘與空氣中的汞生成不易揮發(fā)的碘化汞，可以降低空氣中汞蒸氣的濃度。處理時，密閉門窗，室內(nèi)人員退出。處理結(jié)束后，房間應(yīng)先通風(fēng)一段時間后進(jìn)入。為了安全起見，接觸1周后，可行尿汞檢查，了解是否存在汞吸收情況。

在日常生活中,我們很多會觸碰到汞,但很多人都對汞中毒只有一知半解。今天介紹一下汞中毒相關(guān)知識。 由于汞富于流動性，且易在常溫下蒸發(fā)，故汞中毒是常見的職業(yè)中毒。主要發(fā)生在生產(chǎn)中長期吸入汞蒸氣或汞化合物粉塵。生產(chǎn)性中毒見于汞礦開采、汞合金冶煉、金、銀提取、真空汞、照明燈、儀表、溫度計、補(bǔ)牙、雷汞，顏料、制藥、核反應(yīng)堆冷卻劑和防原子輻射材料等生產(chǎn)工人中。 汞廣泛存在于自然界，各種自然現(xiàn)象可使汞從地表經(jīng)大氣﹑雨雪等環(huán)節(jié)不斷循環(huán)﹐并可為動植物所吸收。人類的生產(chǎn)活動可明顯加重汞對環(huán)境的污染。此種人為污染比重雖不很大，但排放集中，故危害遠(yuǎn)較自然污染嚴(yán)重。含汞污水對江河湖海的污染即可引起公害病，如水俁病。 短時間（>3～5小時）吸人高濃度汞蒸氣（>1.0mg/m3）及口服大量無機(jī)汞可致急性汞中毒；服用或涂抹含汞偏方可致亞急性汞中毒；職業(yè)接觸汞蒸氣常引起慢性汞中毒。 汞中毒臨床表現(xiàn) 汞中毒臨床表現(xiàn)與進(jìn)人體內(nèi)汞的形態(tài)、途徑、劑量、時間密切相關(guān)。 1.急性汞中毒 （1）全身癥狀 口內(nèi)金屬味、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（38～39℃），嚴(yán)重者情緒激動、煩躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。 （2）呼吸道表現(xiàn) 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、聽診可于兩肺聞及不同程度干濕噦音或呼吸音減弱。 （3）消化道表現(xiàn) 齒齦腫痛、糜爛、出血、口腔黏膜潰爛、牙齒松動、流涎、可有“汞線”、唇及頰黏膜潰瘍，可有肝功能異常及肝臟腫大。口服中毒可出現(xiàn)全腹痛、腹瀉、排黏液或血性便。嚴(yán)重者可因胃腸穿孔導(dǎo)致泛發(fā)性腹膜炎，可因失水等原因出現(xiàn)休克，個別病例出現(xiàn)肝臟損害。 （4）中毒性腎病 由于腎小管上皮細(xì)胞壞死，一般口服汞鹽數(shù)小時、吸入高濃度汞蒸氣2～3天出現(xiàn)水腫、無尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、酸中毒、尿毒癥等直至急性腎衰竭并危及生命。對汞過敏者可出現(xiàn)血尿、嗜酸性粒細(xì)胞尿，伴全身過敏癥狀，部分患者可出現(xiàn)急性腎小球腎炎，嚴(yán)重者有血尿、蛋白尿、高血壓以及急性腎衰竭。 （5）皮膚表現(xiàn) 多于中毒后2～3天出現(xiàn)，為紅色斑丘疹。早期于四肢及頭面部出現(xiàn)，進(jìn)而全身，可融合成片狀或潰瘍、感染伴全身淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。 2.亞急性汞中毒 常見于口服及涂抹含汞偏方及吸入汞蒸氣濃度不甚高（0.5～1.0mg/m3）的病例，常于接觸汞1～4周后發(fā)病。臨床表現(xiàn)與急性汞中毒相似，程度較輕。但可見脫發(fā)、失眠、多夢、三顫（眼瞼、舌、指）等表現(xiàn)。一般脫離接觸及治療數(shù)周后可治愈。 3.慢性汞中毒 （1）神經(jīng)精神癥狀 有頭暈、頭痛、失眠、多夢、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表現(xiàn)，經(jīng)常心悸、多汗、皮膚劃痕試驗陽性、性欲減退、月經(jīng)失調(diào)（女），進(jìn)而出現(xiàn)情緒與性格改變，表現(xiàn)易激動、喜怒無常、煩躁、易哭、膽怯、羞澀、抑郁、孤僻、猜疑、注意力不集中，甚至出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。 （2）口腔炎 早期齒齦腫脹、酸痛、易出血、口腔黏膜潰瘍、唾液腺腫大、唾液增多、口臭，繼而齒齦萎縮、牙齒松動、脫落，口腔衛(wèi)生不良者可有“汞線”（經(jīng)唾液腺分泌的汞與口腔殘渣腐敗產(chǎn)生的硫化氫結(jié)合生成硫化汞沉積于齒齦黏膜下而形成的約l毫米左右的藍(lán)黑色線）。 （3）震顫 起初穿針、書寫、持筷時手顫，方位不準(zhǔn)確、有意向性，逐漸向四肢發(fā)展，患者飲食、穿衣、行路、騎車、登高受影響，發(fā)音及吐字有障礙，從事習(xí)慣性工作或不被注意時震顫相對減輕。肌電圖檢查可有周圍神經(jīng)損傷。 （4）腎臟表現(xiàn) 一般不明顯，少數(shù)可出現(xiàn)腰痛、蛋白尿、尿鏡檢可見紅細(xì)胞。臨床出現(xiàn)腎小管腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合征的病例少見。一般脫離汞及治療后可恢復(fù)。部分患者可有肝臟腫大，肝功能異常。 汞中毒治療 1.急救處理 口服汞及其化合物中毒者，應(yīng)立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐，然后口服生蛋清、牛奶或豆?jié){，吸附毒物，再用硫酸鎂導(dǎo)瀉。吸入汞中毒者，應(yīng)立即撤離現(xiàn)場，更換衣物。 2.驅(qū)汞治療 急性汞中毒可用5%二巰丙磺鈉溶液，肌內(nèi)注射；也可選用二巰丁二鈉或二巰丙醇。治療過程中若患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，則驅(qū)汞應(yīng)暫緩，而以腎衰搶救為主；或在血液透析配合下作小劑量驅(qū)汞治療。 慢性汞中毒驅(qū)汞治療常用藥物為5%二巰丙磺鈉溶液，肌肉注射，根據(jù)病情及驅(qū)汞情況決定療程數(shù)。 3.對癥支持治療 補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂，口腔護(hù)理，并可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，改善病情。有機(jī)汞接觸史一旦確定，則無論有無癥狀皆應(yīng)進(jìn)行驅(qū)汞治療。方法同慢性汞中毒，但頭一周應(yīng)按急性汞中毒處理；口服中毒者則應(yīng)及時洗胃。對癥支持療法對有機(jī)汞中毒尤為重要，主要用以保護(hù)各重要器官特別是神經(jīng)系統(tǒng)的功能，因單純驅(qū)汞并不能阻止神經(jīng)精神癥狀的發(fā)展。 汞中毒預(yù)防 1.用無毒或低毒原料代替汞，如用電子儀表代替汞儀表，用酒精溫度計代替金屬汞溫度計。 2.冶煉或灌注汞時應(yīng)設(shè)有排氣罩或密閉裝置以免汞蒸氣逸出，定期測定車間空氣中汞濃度。汞作業(yè)車間的墻壁、地面和操作臺的表面應(yīng)光滑無裂隙，便于清掃除毒。 3.汞作業(yè)工人應(yīng)每年體格檢查一次，及時發(fā)現(xiàn)汞吸收和早期汞中毒患者，以便及早治療，含汞廢氣、廢水、廢渣要處理后排放。 4.家庭汞泄露時的處理辦法是：如果還有液體的話,應(yīng)該將硫粉撒在上面，讓其反應(yīng)；如果已經(jīng)揮發(fā)，注意室內(nèi)通風(fēng)，不能用手直接接觸汞，以免發(fā)生皮膚過敏。

消毒、隔離是當(dāng)下面對疫情可行、可靠的預(yù)防措施。可消毒液的過度使用：用84液居室擦地一天數(shù)遍，用84液抹布擦家具，屋子里用84液空氣噴霧、廚房刷碗也用84消毒液，隨身攜帶酒精噴灑：噴口罩，噴鞋、噴手等。 最后的結(jié)果：空氣中消毒劑嚴(yán)重超標(biāo)！！造成明顯的呼吸道、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚刺激癥狀：頻繁咳嗽、打噴嚏、鼻腔干燥、鼻子癢、咽部癢，咽部不適，咽部異物感，感覺有痰咳不出來，總覺得嗓子里有東西，皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、頭痛、惡心、吃不下飯、不明原因腹瀉、胸悶、憋氣、甚至呼吸困難、失眠、眼部不適、流淚、視物模糊、結(jié)膜充血、甚至結(jié)膜大片出血！ 回想一下你們有這些癥狀嗎？你們因為這些癥狀慌亂吃過消炎藥嗎？盲目服用過高級別抗病毒藥嗎？重復(fù)過量吃感冒藥嗎？想去醫(yī)院又不敢的不安情緒有過嗎？是否因此懷疑自己感染了新型冠狀病毒？錯誤使用藥物的副作用又是什么？請大家冷靜一下！不要超量、錯誤比例使用消毒劑！對人外露皮膚、粘膜、全身都有毒！特別是人待的時間長、吸收更多，作用更明顯！

1. 消化系統(tǒng)癥狀：例如，有惡心嘔吐、燒灼樣腹痛、腹瀉，甚至嘔血或大便出血等。 2. 呼吸系統(tǒng)癥狀：例如，呼吸困難、失音或口唇青紫等。 3. 循環(huán)系統(tǒng)癥狀：例如，感到胸悶、心慌或心跳不規(guī)則等。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：例如，感到頭暈、頭痛、痙攣、口舌四肢和身體麻木、視聽模糊，甚至昏迷或癱瘓等。 5. 泌尿系統(tǒng)癥狀：例如，尿痛、血尿或水腫等。 6. 慢性中藥中毒：則可能引致貧血、肝臟或腎臟損傷等。

呼吸機(jī)的清洗與消毒、保養(yǎng)與維護(hù)是臨床安全使用呼吸機(jī)的可靠保證。維持呼吸機(jī)良好的狀態(tài)，也可延長呼吸機(jī)的使用壽命。呼吸機(jī)的清洗與消毒直接關(guān)系著各種感染的發(fā)生率，直接影響著危重病人綜合救治的成功率。如果清洗與消毒的方法不當(dāng)，可能損害呼吸機(jī)元器件；保養(yǎng)與維持不及時，無法保障呼吸機(jī)的正常運轉(zhuǎn)。因此，凡呼吸機(jī)的使用部門、單位和應(yīng)用呼吸機(jī)的人員，在呼吸機(jī)的使用過程中，應(yīng)當(dāng)高度重視呼吸機(jī)的清洗與消毒、保養(yǎng)與維護(hù)工作；在具體的操作過程中，除了了解和掌握呼吸機(jī)清洗與消毒、保養(yǎng)與維護(hù)的技術(shù)要點，也要熟悉呼吸機(jī)功能，零部件的作用等知識，還應(yīng)具備高度的工作責(zé)任感和踏實的工作態(tài)度。（一）呼吸機(jī)的清洗與消毒1. 氣源過濾網(wǎng) 該零件一般在空氣壓縮泵的進(jìn)氣端，如不及時清洗，過濾網(wǎng)將會被塵埃堵塞，導(dǎo)致壓縮泵內(nèi)溫度迅速升高，輕則減少壓縮泵壽命，重則造成壓縮泵無法工作。具體清洗方法是，先將過濾網(wǎng)從壓縮泵上取下，用清水沖凈表面塵埃后，用力甩干，然后放回原位。呼吸機(jī)在使用過程中，一般應(yīng)每24～72h清洗一次。2. 呼吸機(jī)內(nèi)部氣路 一般是指呼吸機(jī)機(jī)身內(nèi)部氣體回路中，不需要工具可拆御的管路部分，其材料有金屬件與橡膠件；還包括傳感器的過濾器，有的呼吸機(jī)均具備該部分零件。但不用工具是不可能拆御的，這些呼吸機(jī)的內(nèi)部氣路不要求清洗或消毒，故具體實施可按照說明書要求進(jìn)行處理。（1）傳感器過濾器 一般均為一次性使用物品，使用的時間或周期長短以呼吸機(jī)類型不同而異，具體實施過程中可按照說明書要求及時或定期更換。（2）管路部分 無論材料為金屬或橡膠，清洗原則應(yīng)在保證不損壞材料性質(zhì)的前提下進(jìn)行。具體清潔方法為：先用清水沖去管路內(nèi)壁污物，然后將管路浸入所規(guī)定的消毒液中約1h，取出后再用清水沖去管路內(nèi)、外的消毒液，晾干后即可再次使用。（3）有電氣元器件的管路部分 如流量傳感器。該部分為呼吸機(jī)管路內(nèi)的特殊零件，在用消毒液浸泡的過程中，需將電器接頭置于消毒液液面之上，電氣部分切忌被消毒液浸泡，以免接觸不良、絕緣性能下降，導(dǎo)致機(jī)器故障，影響呼吸機(jī)使用。3. 呼吸機(jī)外部氣路 指暴露在呼吸機(jī)外部的管道，包括加溫濕化器和過濾器。（1）管道部分 包括連接病人人工氣道的各部分接頭與儲水罐。具體步驟是先用清水將管壁內(nèi)污物清除，并將其浸入消毒液內(nèi)，酸性或堿性液均可；常用的有過氧已酸、84消毒液；濃度酌情掌握，一般以殺死綠膿桿菌為限；時間約30min，硅膠制品浸泡時間過長，易受損壞；外部管道需定時更換或消毒（24～36h）。（2）加溫濕化器 塑料部分清洗和消毒與上述管道部分相同；金屬與電器加熱部分，應(yīng)先用清水沖洗干凈，去除用過的濕化紙，并將濕化器晾干后，表面以碘爾康棉球消毒。（3）過濾器 一般有兩種，分別為一次性或重復(fù)性使用，具體應(yīng)按呼吸機(jī)說明書掌握。對可重復(fù)性使用的過濾器，可酌情定期用氣體消毒，如福爾馬林熏箱、環(huán)氧乙烷或鈷60照射。4. 機(jī)身與臺面 主要以軟布及時去除表面的污物與塵埃。當(dāng)推至層流無菌病房時，除應(yīng)將機(jī)身與表面的灰塵清除外，尚需用消毒液清潔表面，尤其是輪胎部分的污垢，更應(yīng)仔細(xì)清除。（二）呼吸機(jī)的保養(yǎng)與維持1. 呼吸機(jī)的保養(yǎng) 主要按照機(jī)器說明書的要求定期更換易損件、調(diào)試或校正有關(guān)參數(shù)。一般每用過一個病人后，就應(yīng)及時調(diào)試或校正有關(guān)參數(shù)；特殊情況下，需隨時檢查機(jī)器的工作狀態(tài)，以便發(fā)現(xiàn)問題，并及時解決，以保證臨床使用。2. 呼吸機(jī)的維護(hù)（1）氣源部分 空氣壓縮泵是機(jī)械零件較多的部件，機(jī)械磨損問題應(yīng)被擺在該維護(hù)的主要點來考慮：①大保養(yǎng)：一般5000～8000h需做一次大保養(yǎng)，該保養(yǎng)工作應(yīng)由專業(yè)人員執(zhí)行，具體包括泵的閥門、活塞圈等更換，馬達(dá)部分的除塵工作等。②氣路部分：主要由金屬降溫管路、儲氣罐、水氣分離器、壓力調(diào)節(jié)閥等部分組成。重點應(yīng)放在水氣分離器（分水濾氣器）的保養(yǎng)，同樣應(yīng)由專業(yè)人員更換其中的銅芯過濾器和墊圈，并清除其內(nèi)部的污垢，同時尚需察看各部分管路的連接情況，酌情更換將要破損的管路。上述保養(yǎng)完畢后，應(yīng)由專業(yè)人員將泵的工作壓力調(diào)節(jié)至最佳位置。如果氧氣源為瓶裝氧氣，需注意定期檢測氧氣瓶及減壓器的安全性，以防意外，氧氣源為中心供氧時例外。（2）空-氧混合器 由于空氣與氧氣中帶有微小顆粒，無油空氣壓縮機(jī)產(chǎn)生的壓縮空氣是高濕氣體，隨著季節(jié)的變化或其他因素，其中可能帶有水分，有可能影響空-氧混合器的正常工作?？?氧混合器有帶過濾器與不帶過濾器之分，在遇到水分后均會受到一定程度的影響，輕者影響空-氧混合氣體的比例，即FIO2失準(zhǔn)；重者阻塞氣路通道使呼吸機(jī)不能工作。有的呼吸機(jī)有分水過濾裝置，需定期排水，如Servo-300和Bird 8400/6400。也有的呼吸機(jī)沒有排水裝置或并不存在類似問題?？?氧混合器輸出氧濃度誤差必須在10%以內(nèi)，高質(zhì)量的空-氧混合器輸出氧濃度誤差在3%左右。（3）主機(jī)部分 主機(jī)電源一般應(yīng)在氣源(包括空氣與氧氣)，接通之后方可打開；接通氣源后聽不到漏氣聲，電源打開后連接模擬肺觀測吸氣潮氣量設(shè)置值與監(jiān)測值一致，誤差在10%左右；把呼吸機(jī)平臺（吸氣暫停，屏氣）時間調(diào)到最大，觀測吸氣平臺時壓力計的指針應(yīng)不下降，說明管道接頭、濕化器都不能泄漏，呼吸機(jī)處于正常狀態(tài)。在使用時主機(jī)箱上方不能放置任何溶液，以免溶液流入呼吸機(jī)內(nèi)造成機(jī)器損傷或電路故障；若發(fā)現(xiàn)機(jī)器不能正常運轉(zhuǎn)，應(yīng)立即由廠商認(rèn)可的專業(yè)人員開機(jī)檢修。（4）加溫、濕化器部分 溫控傳感器插頭的金屬部分，切不可置于消毒液內(nèi)浸泡，若誤入其內(nèi)，應(yīng)立即用清水沖凈，并擦干；時間稍久，就有可能造成該部件不可逆性的損傷，并使表面金屬氧化，從而影響傳感器的準(zhǔn)確性。與病人氣道連接的溫控傳感器塑料部分，很容易被折斷，用時應(yīng)小心謹(jǐn)慎。

雙硫侖(disulfiram)為戒酒硫類藥物的通名．又稱戒酒硫、雙硫醒，是一種治療慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的藥物，作為一種戒酒藥物已在很多國家使用。應(yīng)用本藥后飲酒會出現(xiàn)惡心、嘔吐、恐懼等嚴(yán)重反應(yīng)．而使酗酒者懼怕飲酒，從而起到戒酒作用。但目前臨床上使用的某些藥物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)或作用機(jī)理與雙硫侖相似，可產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)。一、引起藥源性雙硫侖樣反應(yīng)的主要藥物引起藥源性雙硫侖樣反應(yīng)的主要藥物是舍有甲硫四氫唑活性基的頭孢類、硝咪哇類、呋喃類、氯霉素、酮康哇、灰黃霉素、磺脲類降糖藥、華法林、三氟拉嗪、妥拉蘇抹、胰島素等。使用上述藥物后7d內(nèi)飲酒．可在5min-60min內(nèi)出現(xiàn)顏面及全身皮膚潮紅、心慌、胸悶、瀕死感等茬狀，通過積極對癥處理，常在24h恢復(fù)正常，若反應(yīng)嚴(yán)重，處理不當(dāng)，可致死亡。掌握并告知患者使用此糞藥物時避免飲酒是重要的預(yù)防措施。1.頭孢類抗生素如頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢哌酮舒巴坦鈉、頭孢盂多、拉氧頭孢、頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢甲肟、頭孢尼西、頭孢替安、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢唑啉、頭孢克肟等。頭孢哌酮分子結(jié)構(gòu)中母核7氨基頭孢烷酸(7A—CA)環(huán)的3位上存在與雙硫侖分子結(jié)構(gòu)類似的甲硫四氫唑(硫代甲基四唑)活性基，可引起雙硫侖樣反應(yīng)。頭孢曲松等不具有甲硫氫唑側(cè)鏈，但有甲硫三嗪側(cè)鏈也可引起此類反應(yīng)?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)中沒有甲硫四氫唑側(cè)鏈的頭孢菌素則無此作用。2.硝咪唑類如甲硝唑、替硝唑，不論是口服或靜脈給藥，不論是何種酒，也不論是飲酒量多少，都會直接與吸收入血的乙醇發(fā)生反應(yīng)，而出現(xiàn)雙硫侖樣癥狀。飲酒后要使用甲硝唑，必須禁酒5d，在使用甲硝唑時也應(yīng)提醒患者應(yīng)禁酒7d以上，以免引起雙硫侖樣反應(yīng)。此類藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有甲硫四氮唑基團(tuán)。3.其他藥物和食物呋喃類如呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺脲類降糖藥如氯磺丙脲、達(dá)美康、甲苯磺丁脲(0860)、優(yōu)降糖、苯乙雙呱、華法林、三氟拉嚷、妥拉蘇林、胰島素等。使用上述藥物后7d內(nèi)飲酒(如白酒、紅酒、黃酒、啤酒)、服用含有乙醇的藥物如糖漿類(棕色合劑、藿香正氣術(shù)、氫化可的松等)或酊劑、食用某些食物(如酒心巧克力、乳酪、動物肝臟、沙丁魚等富含酪胺、苯丙胺酸、色胺酸的食物和含乙醇的飲料)、乙醇外用(如乙醇擦浴、消毒)和做光量子治療等可引起雙硫侖樣反應(yīng)。二、雙硫侖樣反應(yīng)特點1.雙硫侖樣反應(yīng)的臨床特點使用可引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物后一周內(nèi)飲酒，可出現(xiàn)顏面部及全身皮膚潮紅、結(jié)膜發(fā)紅、發(fā)熱感、口干、頭暈、頭痛、目眩、心慌、胸悶、氣急、出汗、呼吸困難、惡心嘔吐、言語混亂、話語多、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)、狂爆、譫妄、意識障礙、暈厥、腹痛、腹瀉、咽喉刺痛、震顫感、口中有大蒜氣味，還可出現(xiàn)心動過速、血壓下降、煩躁不安、驚慌恐懼、瀕死感，有的可出現(xiàn)精神錯亂、四肢麻木、大小便失禁，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、驚厥、急性心衰、急性肝損害、心絞痛、心肌梗死甚至死亡。此表現(xiàn)與雙硫侖抑制了體內(nèi)乙醛脫氫酶和多巴胺B醛化酶等有關(guān)，這一組臨床綜合征的表現(xiàn)稱為雙硫侖樣反應(yīng)。2.雙硫侖樣反應(yīng)的時間特點使用有雙硫侖樣反應(yīng)的藥物后飲酒，可早在5min即出現(xiàn)癥狀，一般多在30min．少數(shù)在1h內(nèi)，很少在1h后才出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。應(yīng)用可引起雙硫侖樣反應(yīng)藥物后，應(yīng)在停藥后2周一3周，避免飲酒或進(jìn)食含乙醇的食物，因為小兒肝臟代謝乙醇的功能較差，即使較低的乙醇濃度即可出現(xiàn)此類反應(yīng)。雙硫侖樣反應(yīng)存在個體差異性。3.雙硫侖樣反應(yīng)與飲酒種類和量的特點雙硫侖樣反應(yīng)與使用藥物的劑量、停藥后的間隔時間和飲酒的量成正比，與飲酒種類關(guān)系不明確。有報道飲50mL啤酒出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。白酒、紅酒、黃酒、啤酒和含有乙醇的飲料均可引起雙硫侖樣反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)時，常持續(xù)2h左右可逐漸緩解，重者可持續(xù)24h或數(shù)天才能完全緩解。三、雙硫侖樣反應(yīng)程度分級輕度：顏面或全身皮膚潮紅．輕度頭昏，心慌，無惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛等； 中度：頭昏、頭痛、心慌、惡心、嘔吐、發(fā)熱．但無胸痛、呼吸困難、休克 重度：胸痛、呼吸困難、休克，甚至意識障礙，大小便失禁。四、雙硫侖樣反應(yīng)的處理雙硫侖樣反應(yīng)為藥源性急診，需給予積極處理。1.就地處理立即停止飲酒，催吐，有條件時洗胃。保持呼吸道通暢，清除口腔和鼻腔嘔吐物和分泌物。頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息。2.一般處理吸氧、臥床休息，觀察生命體征，測量血壓、脈搏、呼吸。查心電圖或心電監(jiān)護(hù)和觀察脈搏血氧，進(jìn)行必3.藥物治療建立靜脈通道，給予靜脈滴注5％-10％葡萄糖500mL-1000mL，加入維生素c、維生素B6、地塞米松，可加速乙醇氧化。靜脈注射和滴注納洛酮可拮抗乙醇作用。參考：慈書平論文《藥源性雙硫侖樣反應(yīng)的處理和預(yù)防》