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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 前縱隔結(jié)節(jié)CT值32，大小一公分，邊緣輕囊腫的概率大嗎？ 有囊腫的概率的，有時(shí)候是這樣的哦，囊腫呢，一般來說里面就跟水一樣，水的密度它有些囊腫，它是那種里面含蛋白，含蛋白的話，它的密度稍微就高一點(diǎn)，所以說。 這個(gè)密度呢，我跟你說說囊腫，它是囊腫，說胸腺瘤它也可能不能排除，因?yàn)橐驗(yàn)橛袝r(shí)候我們認(rèn)為囊腫的密度就是零到20左右，那20以上，一般到軟組織密度就20到70，但是20到30之間有可能是囊腫，因?yàn)樗窃谶@個(gè)交界的位置，所以說你說這個(gè)是囊腫還是什么，我建議你做個(gè)要么做個(gè)增強(qiáng)的磁共振，胸部磁共振，如果病灶沒有強(qiáng)化，那基本就是囊腫，或者增強(qiáng)CT也可以。 但對于剛剛那個(gè)一公分左右的這個(gè)前縱隔的結(jié)節(jié)是可以隨。2023年06月11日
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辛志飛主治醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 胸外科 嗯，右肺上沿腱摸玻璃結(jié)節(jié)，邊界欠清，形態(tài)欠。 規(guī)則。 啊，長徑六毫米，縱隔窗剪影，這啥意思？ 這個(gè)六毫米的一個(gè)膜玻璃結(jié)節(jié)啊。 嗯，也許是是個(gè)原位癌啊，如果說它持續(xù)存在啊，你隨訪三個(gè)月以上持續(xù)存在沒變化的話，這種原位癌的可能性比較大。 啊，但是呢，六毫米呢，還沒有達(dá)到手術(shù)的紙徑啊，還沒達(dá)到手術(shù)值呢，除非有里邊有這種實(shí)實(shí)性的成分，適合混合膜玻璃的，那么。 有可能是微錦潤的話。 那么可以做手術(shù)啊，但是按照唇膜玻璃啊，六毫米還沒有達(dá)到手術(shù)指照啊，可以安心的觀察隨訪就行了，間隔半年吧。 好嗎？ 辛主任你好，肝內(nèi)低密度影是怎么回事？這個(gè)不是我的。2023年06月03日54
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 右肺門及縱膈見增大淋巴結(jié)，這大概率意味著隔節(jié)結(jié)節(jié)是惡性的嗎？ 嗯，不一定的，不一定的，嗯，這個(gè)是既要。 綜合來看，又要分開看，如果說你這個(gè)結(jié)節(jié)本身看著像惡性，又比較大，那么它發(fā)生肺門體重隔淋巴結(jié)增大是有可能的，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有可能，如果說那個(gè)結(jié)節(jié)本身就很小，看著就不太可能轉(zhuǎn)移，那你這個(gè)情況下出現(xiàn)綜合肺嗎？是不是跟這個(gè)結(jié)節(jié)有關(guān)，需要結(jié)合起來，如果結(jié)節(jié)本身很小，真的不考慮轉(zhuǎn)移的話，一般肺門綜合淋巴結(jié)也不一定是有問題的。 所以你要去綜合去分析。 做哪些檢查判定結(jié)節(jié)是不是癌？首先你CT做了，就要通過CT來判斷T，如果無法進(jìn)一步去診，無法診斷的話，我們可以根據(jù)病灶的大小以及位置來看看是否需要做氣管鏡，需要做穿刺，是否需要做pad CT。 等等。2023年05月21日194
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李明副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 前縱隔結(jié)節(jié)肺結(jié)節(jié)有區(qū)別嗎？這個(gè)有區(qū)別，前縱隔結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)區(qū)別很大。 肺結(jié)節(jié)是肺內(nèi)的結(jié)節(jié)，縱隔結(jié)節(jié)是肺外的結(jié)節(jié)，它屬于縱隔結(jié)節(jié)?？v隔結(jié)節(jié)大多數(shù)情況下不需要處理，我們做個(gè)增強(qiáng)的CT或者磁共振。 明確一下病因啊，良性的病灶可能是不需要處理的啊，也不用消融，也不用活檢，隨訪就可以，所以它跟結(jié)節(jié)的處理還差別挺大的。2023年05月21日188
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王繼勇主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心胸血管外科 現(xiàn)在有些朋友出現(xiàn)這個(gè)胸痛，呼吸困難。有些人什么也沒做，有些是加班勞累后的，有些是劇烈唱歌的，有些是劇烈運(yùn)動后的，突然就出現(xiàn)了這種不舒服去醫(yī)院做CT去檢查發(fā)現(xiàn)是縱隔氣腫?？v隔氣腫，也就是脖子以下、肚子以上正中間兩肺之間的這塊區(qū)域出現(xiàn)的氣腫?？v隔氣腫是危急重癥，如果出現(xiàn)縱隔氣腫，一定要去醫(yī)院胸外科或急診看。有條件的最好是住院穩(wěn)定病情。縱隔氣腫到底怎么出現(xiàn)的？通過大量臨床觀察，我們認(rèn)為可能就是貼近縱隔的這種肺大泡的破裂，這是引起縱隔氣腫最常見的原因。另外，比如食管的破裂，也可以引起縱隔氣腫。我們前幾周有一個(gè)患者，他是雜技演員，吞劍太認(rèn)真了，吞下去把食管劃傷了，出現(xiàn)了縱膈氣腫。以前看那個(gè)表演吞劍，以為是假的，通過這位患者的真實(shí)病情，沒想到是真的，真吞劍還是有一定的危險(xiǎn)的。專家提醒：縱隔氣腫是危急重癥，縱隔氣腫最好還是要住院，觀察幾天沒有明顯的進(jìn)展，就可以出院。如果有氣胸了，或有其他的病情變化，我們有可能要做手術(shù)的。2023年04月23日86
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 當(dāng)我們拿到體檢報(bào)告時(shí)，有時(shí)會看到這樣的診斷提示：縱隔可疑低密度影；上縱隔略增寬；前縱隔占位可能，等等等等……往往，大家的第一反應(yīng)會是：縱隔？縱隔是個(gè)什么東東？這謎一樣存在的縱隔究竟是什么？縱隔在人體中的哪個(gè)部位？這些問題即便去問具有一定醫(yī)學(xué)相關(guān)知識背景的人，可能也很難一下子講述清楚。今天，我們就來揭開神秘的縱隔之謎縱隔，縱隔，簡單的從詞面上去理解的話，就是一道人體內(nèi)縱向的分隔。類似于一堵豎墻將一個(gè)大房間從中間一分為二，成為兩個(gè)互不相通，完全獨(dú)立的房間。(如下圖紅圈所示）在我們?nèi)梭w中，那兩個(gè)被縱隔分隔開的獨(dú)立房間，就是我們左右兩側(cè)的胸腔。而分隔兩側(cè)胸腔之間的那部分區(qū)域就是縱隔（下圖紅框所示），因此縱隔不是某一個(gè)具體的器官，而是人體內(nèi)一個(gè)特定的解剖區(qū)域和結(jié)構(gòu)。因此現(xiàn)在我們知道了，首先，縱隔是在胸腔內(nèi)的。其次，縱隔不是一個(gè)像心臟，肝臟，胃一樣的具體器官，而是一個(gè)位于左右胸腔之間的解剖區(qū)域?？v隔具有非常重要的作用，其中包含了大量的人體重要器官。例如：胸腺，氣管，食管，心臟，進(jìn)出心臟的主動脈，左右肺動脈，上下腔靜脈，以及許多神經(jīng)及淋巴導(dǎo)管，淋巴結(jié)等（下圖黃框所示）。在本文開始，那些體檢報(bào)告中所提到的縱隔增寬，縱隔內(nèi)的低密度影以及縱隔占位等影像學(xué)描述，就有可能是在人體的縱隔內(nèi)長出了異常的病灶，甚至是腫瘤。這就需要患者進(jìn)一步就診，讓胸外科醫(yī)生來幫助把關(guān)，及早診治。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計(jì)資料顯示，縱隔腫瘤發(fā)病率以神經(jīng)源性腫瘤、胸腺腫瘤最為常見，其次為良性囊性腫瘤和胸骨后甲狀腺，以及其他腫瘤（如畸胎瘤，淋巴瘤等）。由于在起病早期通常不誘發(fā)特殊的臨床表現(xiàn)及體征，因此縱隔腫瘤大多為體檢所檢出。除惡性淋巴瘤適用放療外，絕大多數(shù)原發(fā)性縱隔腫瘤只要無其他禁忌癥，均應(yīng)外科治療。即使良性腫瘤或囊腫毫無癥狀，由于部分腫瘤會逐漸長大，壓迫臨近器官，甚至出現(xiàn)惡變或繼發(fā)感染，因而均以采取手術(shù)為宜。2023年03月27日341
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孫思慶副主任醫(yī)師 南京市第二醫(yī)院 呼吸科 前縱隔腫瘤結(jié)節(jié)需要手術(shù)，結(jié)節(jié)需要手術(shù)的指針是看是不是腫瘤，如果是腫瘤才需要手術(shù)啊，如果是不是惡性腫瘤是不需要手術(shù)的啊。 手機(jī)要沒電了。 白費(fèi)以后不愛吃飯?jiān)趺崔k？ 啊，對的，我第一有結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)，四毫米四毫米的肺結(jié)節(jié)啊，因?yàn)槿ツ臧l(fā)現(xiàn)的，但是應(yīng)該考慮這個(gè)疤痕，嗯，然后我自己一直在復(fù)查啊，定期在復(fù)查，然后每年做啊，每年做個(gè)次CT復(fù)查，目前沒有變化啊，所以說也不用太擔(dān)心啊，因?yàn)榉谓Y(jié)液并不是等于是腫瘤嘛，肺結(jié)液并不是惡性腫瘤吧，對吧，你知道肺結(jié)節(jié)不是腫瘤，又不擔(dān)心的，你擔(dān)心的是啥，是這腫瘤。2023年02月13日150
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縱隔疾病相關(guān)科普號
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