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膽結(jié)石 醫(yī)生，麻煩您了 （對(duì)話數(shù)3）
2017.01.10
計(jì)嘉軍
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 肝膽外科
病情描述：
膽結(jié)石
醫(yī)生回復(fù)：
仔細(xì)看了您的檢查結(jié)果，您的不適于血管瘤和肝內(nèi)結(jié)石無關(guān)，膽囊炎所致可能性大。建議您試試服用熊去養(yǎng)膽酸，看看能不能緩解癥狀。血管瘤和肝內(nèi)結(jié)石不需要治療。
若沒有繼發(fā)膽管結(jié)石、繼發(fā)胰腺炎，沒有膽囊壁局限增厚，沒有糖尿病，且癥狀不重或不頻繁，可以繼續(xù)觀察。
膽道結(jié)石的治療不同于泌尿系結(jié)石，不能體外碎石排石，溶石效果個(gè)體化差異較大，中藥情況繁多，西藥唯一可以試試的熊去氧膽酸
單純膽囊結(jié)石無癥狀可暫不處理，但合并膽管結(jié)石必須治療，會(huì)造成黃疸膽管炎，那就必須手術(shù)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療不同于肝外膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石一定要治療，而肝內(nèi)膽管結(jié)石若沒有繼發(fā)感染、局部膽管擴(kuò)張或肝葉及肝段萎縮就可以不處理，吃藥效果不大，定期復(fù)查即可
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乙肝 江大夫，晚上好，最近忙吧！咨詢 用復(fù)方膽通膠囊和舒肝健胃丸行不？還用復(fù)檢嗎？（對(duì)話數(shù)32）
2020.08.09
江自成
安康市中心醫(yī)院 感染性疾病科
病情描述：
乙肝
醫(yī)生回復(fù)：
好的，結(jié)果出來后發(fā)給我
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乙肝小三陽 總膽紅素偏高 乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽，今日復(fù)查肝功，總膽紅素33.1，直接膽紅... 大夫給開了熊膽舒肝利膽膠囊，是否要吃藥（對(duì)話數(shù)23）
2024.05.05
孫南雄
醫(yī)生集團(tuán)-江蘇 感染內(nèi)科
病情描述：
乙肝小三陽 總膽紅素偏高
醫(yī)生回復(fù)：
慢性乙型肝炎，大三陽。孕27周。目前在TAF（丙酚替諾福韋）療程中。
21-8-29復(fù)查：ALT：477.7；HBV DNA：大于10的8次方；HBsAg定量：29399 IU/ml；HBeAg定量：1559 s/co。
建議：
1，請(qǐng)按照發(fā)給你的《富馬酸丙酚替諾福韋(TAF，韋立德)抗病毒治療注意事項(xiàng)》繼續(xù)服藥；
2，有關(guān)分娩注意事項(xiàng)，請(qǐng)仔細(xì)閱讀《乙肝患者妊娠應(yīng)注意的事項(xiàng)》，盡早完善乙肝的全面化驗(yàn)，并做好病情觀察，以便順利分娩。
保持聯(lián)系，幫助一切順利。
南京醫(yī)科大學(xué) 孫南雄
