接種HPV疫苗前是否需要檢查根據(jù)自身情況決定，具體如下：一般情況下，無(wú)性生活史的女性在接種前可不用做檢查，直接接種。有性行為的女性接種前需要檢查HPV、宮頸TCT、白帶常規(guī)和婦科內(nèi)檢等常規(guī)檢查，如果檢查已經(jīng)感染HPV病毒，則需要暫緩接種。處于備孕期、妊娠期、哺乳期的女性及發(fā)熱、宮頸癌患者，不可以接種宮頸癌疫苗。HPV二價(jià)疫苗適用于9-26歲的女性；HPV四價(jià)疫苗適用于20-45歲的女性；HPV九價(jià)疫苗適用于26-45歲的女性。有些女性接種hpv疫苗之后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭暈?zāi)垦Ｒ约白⑸洳课怀霈F(xiàn)紅色皮疹等副作用，但副作用只存在于極少數(shù)人身上，絕大多數(shù)女性接種后沒(méi)有明顯的副作用出現(xiàn)。

九價(jià)HPV疫苗接種時(shí)間分別間隔1個(gè)月和3個(gè)月。九價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防九種高危型人乳頭瘤病毒感染，同時(shí)也可以降低女性宮頸癌發(fā)生幾率。一般女性在接種完第一針九價(jià)HPV疫苗后一個(gè)月左右，需要接種第二針九價(jià)HPV疫苗。在接種完第二針之后間隔3個(gè)月左右，再接種第三針的九價(jià)HPV疫苗。如果女性在接種九價(jià)HPV疫苗前有發(fā)燒、腹瀉、咳嗽等身體不適，可以向后推延1-2周左右再注射疫苗。

答：錯(cuò)誤的宮頸癌是跟hpv高危型的感染相關(guān)，目前市面上的三種hpv疫苗：2價(jià)，4價(jià)，9價(jià)它分別代表的是涵蓋hpv兩種，四種，九種hpv高危亞型的感染，因此它不是100%的覆蓋全部的高危型，它不能夠全部的預(yù)防所有的宮頸癌的發(fā)生。一方面打?qū)m頸癌的疫苗，另一方面定期的宮頸癌篩查，這才是雙保險(xiǎn)。

宮頸癌又叫子宮頸癌，是原發(fā)于子宮頸部位的惡性腫瘤，也是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，因此也被稱為“女性健康第一大殺手”、“粉紅殺手”。據(jù)2021年世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，全球每年有52.5萬(wàn)的新發(fā)病例和27.5萬(wàn)的死亡病例，中國(guó)的新發(fā)病例和死亡病例占全世界的1/5。宮頸癌的高發(fā)年齡為50-55歲，但目前宮頸癌的發(fā)病逐漸有年輕化的趨勢(shì)，好發(fā)年齡逐漸降低至40-50歲，而60-70歲又是一高峰年齡段，20歲以下少見(jiàn)。目前認(rèn)為，宮頸癌的發(fā)病因素與下列有關(guān)：①HPV感染：幾乎所有的宮頸癌都是與HPV感染相關(guān)，目前發(fā)現(xiàn)可以導(dǎo)致宮頸癌的是高危型HPV感染，像大家常聽(tīng)到的16、18型，其他的還有31、33、35、49等等。②性行為與分娩次數(shù)：多個(gè)性伴侶、初次性生活＜16歲、早年分娩、多產(chǎn)與子宮頸癌有關(guān)。與有陰莖癌、前列腺癌或其性伴侶曾患子宮頸癌的高危男子性接觸的婦女，也會(huì)增加子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。③其他：吸煙、經(jīng)濟(jì)情況低下、免疫功能受損、長(zhǎng)期生殖道感染、長(zhǎng)期口服避孕藥等因素也會(huì)增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。隨著宮頸癌科普知識(shí)的宣傳，大家健康意識(shí)的提高，許多人都了解到HPV感染是患上宮頸癌的重要因素，大家也因此爭(zhēng)搶著去接種HPV疫苗。由于HPV疫苗的供應(yīng)量低，目前HPV疫苗已經(jīng)到了一陣難求的地步，大家對(duì)HPV疫苗的作用也逐漸“神化”：許多人認(rèn)為打了HPV疫苗就不會(huì)得宮頸癌了，甚至有的人出現(xiàn)了一些婦科癥狀，認(rèn)為自己接種了HPV疫苗，就肯定沒(méi)什么事情，也不去檢查；許多人以前經(jīng)常進(jìn)行的宮頸癌篩查也不再做了，那么事實(shí)真的是這樣嗎？毫無(wú)疑問(wèn)，這些想法都是錯(cuò)誤的，其根本原因還是大家對(duì)HPV病毒和HPV疫苗了解不夠充分。HPV的全稱叫人乳頭瘤病毒，其本質(zhì)上是一種病毒，它尤其喜歡感染人的皮膚和黏膜，會(huì)使得人皮膚和黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞增生。HPV感染除了和宮頸癌相關(guān)外，它還會(huì)引起尋常疣，也就是人們常說(shuō)的瘊子，和尖銳濕疣等疾病。目前HPV病毒已經(jīng)分離出了130多種，不同的型別會(huì)引起不同的臨床表現(xiàn)，可分為：①皮膚低危型：包括HPV1、2、3、4、7等，其感染與尋常疣、扁平疣、跖疣等疾病相關(guān)；②皮膚高危型：包括HPV5、8、14、17等，與外陰癌、陰莖癌等疾病相關(guān)；③黏膜低危型：包括HPV6、11、13、32等，與感染生殖器、肛門有關(guān)；④黏膜高危型：包括HPV16、18、30、31、33、35、53、59等，與宮頸癌相關(guān)；HPV的型別如此之多，而我們目前上市的HPV疫苗卻只有三種：二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗。二價(jià)疫苗主要針對(duì)16、18型兩種HPV，四價(jià)疫苗主要針對(duì)6、11、16、18型四種HPV，而九價(jià)疫苗主要針對(duì)6、11、16、18、31、33、45、52和58九種HPV。這九種HPV亞型幾乎導(dǎo)致了將近95%的宮頸癌病例，但從這也可以看出，九價(jià)HPV疫苗并沒(méi)有完全覆蓋所有的黏膜高危型HPV，因此打了HPV疫苗只能說(shuō)大大降低了感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)，降低了宮頸癌的危險(xiǎn)程度，而并不意味著再也不會(huì)得宮頸癌。此外，需要明確的一點(diǎn)是，HPV疫苗屬于預(yù)防性疫苗，并沒(méi)有治療效果，疫苗僅僅對(duì)未感染或既往感染但現(xiàn)在病毒已經(jīng)清楚的人群具有較好的保護(hù)作用。如果在接種前就已經(jīng)感染了HPV，那么在接種HPV疫苗后仍然有可能引起宮頸病變。HPV疫苗就跟大部分疫苗一樣，雖然保護(hù)率能達(dá)到90%甚至95%以上，但也無(wú)法做到100%，因此接種了HPV疫苗仍然有可能感染HPV，也就當(dāng)然有可能會(huì)引起宮頸癌。最后一點(diǎn)，前面提到過(guò)，宮頸癌的發(fā)病因素除了與HPV感染相關(guān)外，也與性行為、吸煙等因素相關(guān)，臨床上也并不是所有的宮頸癌患者都存在HPV的感染。綜上所述，打了HPV疫苗并不意味著再也不會(huì)得宮頸癌。因此，在這里也推薦大家去接種HPV疫苗，在日常生活中也要盡量減少宮頸癌的危險(xiǎn)因素：如盡量避免過(guò)早性生活、不潔性行為、多個(gè)性伴侶；保持健康的生活方式，避免吸煙，加強(qiáng)身體鍛煉等。對(duì)于接種了HPV疫苗的人群來(lái)說(shuō)，也推薦定期進(jìn)行宮頸癌的三步篩查，從而將宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。我們也將在下篇文章中為大家詳細(xì)介紹宮頸癌的篩查策略。