宮頸癌疫苗在國(guó)外已有10年左右歷史,在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)較晚。宮頸癌疫苗是預(yù)防宮頸癌發(fā)生有效的一級(jí)預(yù)防措施，有必要接種，國(guó)外9-25歲年輕女性接種疫苗預(yù)防宮頸癌，宮頸癌前病變明顯減少，宮頸癌發(fā)生率明顯下降，目前新推出的四價(jià)、九價(jià)疫苗可覆蓋25-45歲人群，可產(chǎn)生保護(hù)性效應(yīng)，建議適齡女性接種宮頸癌疫苗以預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

疫情期間HPV疫苗接種門診停診，按照時(shí)間本應(yīng)續(xù)種第2劑或第3劑HPV疫苗卻不能按程序接種，會(huì)不會(huì)影響效果是姐妹們擔(dān)心的問題。如果接種的是二價(jià)HPV疫苗，按照0、1和6月的接種程序分別接種3劑。第二劑可以最遲在第一劑接種后2.5個(gè)月之內(nèi)接種，第三劑最遲在第一劑接種后12個(gè)月內(nèi)接種都是可以的。如果接種的是四價(jià)或九價(jià)HPV疫苗，按照0，2，6月的免疫程序接種3劑，第二劑與第一劑的接種間隔應(yīng)大于1個(gè)月，第三劑與第二劑的接種間隔應(yīng)大于3個(gè)月，對(duì)于因?yàn)橐咔殄e(cuò)過了原定的第二或第三劑次的女性，只要在首劑注射后12月內(nèi)完成接種計(jì)劃就可以產(chǎn)生足夠的抗體。姐妹們?nèi)绻延蠬PV感染，愛愛不要忘了穿上小雨衣，以防反復(fù)感染。同時(shí)也提醒姐妹們打了HPV疫苗并不是進(jìn)了保險(xiǎn)箱，還有患宮頸病變的可能，還需要定期做婦科檢查哦！

2022年4月4-7日，世界衛(wèi)生組織免疫策略咨詢專家組（TheStrategicAdvisoryGroupofExpertsonImmunization，SAGE）在審閱了大量證據(jù)后宣布：接種一針HPV疫苗可有效預(yù)防宮頸癌，且與接種兩針疫苗保護(hù)效果相當(dāng)。針對(duì)不同目標(biāo)人群，SAGE建議對(duì)HPV疫苗接種程序進(jìn)行了更新：1、針對(duì)9-14歲的主要疫苗接種目標(biāo)人群，采用接種一針或者兩針方案2、針對(duì)15-20歲的年輕女性，接種一針或兩針3、針對(duì)21歲以上的女性目標(biāo)人群，間隔6個(gè)月接種2針4、免疫功能低下的目標(biāo)人群（包括艾滋病感染者）如果可行應(yīng)該接種三劑，或者至少應(yīng)該接種兩劑（本組單劑量療效的證據(jù)有限）這一消息一出來，引起轟動(dòng)。既往HPV疫苗一般都是二針或三針，目前市面上的HPV疫苗共有5款，包括葛蘭素史克(GSK)的二價(jià)HPV疫苗、默沙東（MSD）的四價(jià)HPV和九價(jià)HPV疫苗、還有二家中國(guó)企業(yè)包括萬泰生物的二價(jià)HPV疫苗和沃森生物二價(jià)HPV疫苗。GSK和MSN是說明書均為3價(jià)。萬泰產(chǎn)品的說明書是9-45歲女性3劑次（9-14歲女性可以2劑次）。沃森產(chǎn)品是寫9-30歲女性3劑次（9-14歲女性也可采用2劑次）。那為什么SAGE會(huì)提出這個(gè)觀點(diǎn)呢？大家關(guān)注的是一針和2針的到底有多大差異？我們來關(guān)注下SAGE提出這個(gè)觀點(diǎn)的科學(xué)依據(jù)。在過去四年中，由PATH組織發(fā)起的單劑HPV疫苗評(píng)估聯(lián)盟從臨床試驗(yàn)、觀察性研究和模型分析中收集和評(píng)估關(guān)于單劑HPV疫苗接種計(jì)劃價(jià)值的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)均表明，在尚未引入HPV疫苗的環(huán)境中，單劑量疫苗接種將大幅減少宮頸癌病例。2018年5月WHO提出了全球消除宮頸癌的行動(dòng)號(hào)召，明確提出了總體目標(biāo)和2030年應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)值。其中目標(biāo)之一是2030年，讓90%的女孩在15歲之前完成接種HPV疫苗。在2022年4月之前，世界衛(wèi)生組織(WHO)建議為9至14歲的女孩接種兩劑人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗，第2劑可在第一劑后6個(gè)月至3-5年靈活接種。15歲及以上的女孩和免疫功能低下的女孩（包括艾滋病毒感染者）應(yīng)接種三劑。自2006年第一個(gè)HPV疫苗問世至今，全球15歲以下女孩的疫苗覆蓋率增長(zhǎng)非常緩慢，2019年全球僅達(dá)到15%左右，2021年全球覆蓋率僅為13%。這遠(yuǎn)低于世衛(wèi)組織2030年消除宮頸癌倡議的90%覆蓋率目標(biāo)。大約90%的宮頸癌死亡發(fā)生在中低收入國(guó)家。中低收入國(guó)家的疫苗接種率比世界其他地區(qū)低40%。許多國(guó)家計(jì)劃難以實(shí)現(xiàn)兩劑HPV疫苗接種計(jì)劃的高覆蓋率，而自籌資金的國(guó)家則不愿引入相對(duì)昂貴的疫苗。近年來，HPV疫苗供應(yīng)限制和新冠病毒大流行也是阻礙HPV疫苗推廣的因素。單劑量HPV疫苗接種計(jì)劃有可能加速尚未引入HPV疫苗的國(guó)家的引入，并通過簡(jiǎn)化交付和降低計(jì)劃成本促進(jìn)這些國(guó)家推廣HPV疫苗。這一新的SAGE建議可能有助于實(shí)現(xiàn)世衛(wèi)組織的目標(biāo)。??

問題1：接種過二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗，還可以接種四價(jià)或九價(jià)HPV疫苗嗎？回答：可以，但性價(jià)比較低。問題2：已經(jīng)有了性生活/結(jié)了婚/有了孩子的女性，接種HPV疫苗還有用嗎？回答：有用。接種HPV疫苗對(duì)發(fā)生過性行為的女性也具有良好的保護(hù)效果。問題3：感染過HPV，可以接種HPV疫苗嗎？回答：可以。一個(gè)人不太可能剛好感染疫苗里包括的所有HPV型別。接種HPV疫苗可以預(yù)防未感染的HPV型別，也可以預(yù)防同種HPV型別的再次感染。問題4：感染了HPV，就會(huì)得宮頸癌嗎？回答：不一定。感染HPV相當(dāng)于一場(chǎng)宮頸“感冒”，多數(shù)情況下可以自行清除。只有反復(fù)、長(zhǎng)期感染高危型的HPV才有可能得宮頸癌。所以，于情于理，別亂性。問題5：月經(jīng)期、哺乳期、妊娠期婦女可以接種HPV疫苗嗎？回答：月經(jīng)期：可正常接種任何一種HPV疫苗。哺乳期：可正常接種。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，哺乳期并非HPV疫苗接種的禁忌。從現(xiàn)有證據(jù)看，哺乳期女性接種HPV疫苗后，母親和嬰兒發(fā)生疫苗相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)并未升高，也可以正常哺乳。妊娠期：謹(jǐn)慎接種。雖然目前依然未見任何負(fù)面影響，但沒有必要急著在妊娠期接種。如果在接種疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕，不用終止妊娠，只需中斷接種，后續(xù)劑次推遲至產(chǎn)后即可。問題6：接種新冠病毒疫苗后可以接種HPV疫苗嗎？回答：可以。但應(yīng)在接種新冠病毒疫苗后大于14天。