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齊淑貞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 好消息，近日，中國(guó)首個(gè)男性HPV疫苗獲批。也許還有很多人認(rèn)為人乳頭瘤病毒HPV感染是女性專屬。實(shí)際上，HPV病毒同樣可以感染男性，對(duì)男性的健康也存在危險(xiǎn)，可能導(dǎo)致肛門癌、陰莖癌等惡性腫瘤以及生殖器油等疾病。研究表明，相較于女性感染HPV病毒的概率約為80%，男性感染HPV病毒的概率約為90%，大多數(shù)性活躍的人一生中至少會(huì)感染一次HPV。目前，HPV預(yù)防工作主要包括注射HPV疫苗，HPV疫苗已經(jīng)在預(yù)防女性宮頸癌方面發(fā)揮了重大作用。事實(shí)上，男性也可以從HPV的疫苗中呼吁多多。據(jù)報(bào)道，當(dāng)早期青少年的覆蓋率達(dá)到百分之七十五十，預(yù)計(jì)普通人群中HPV16根除率將達(dá)到75%。因此，預(yù)防男性HPV感染同樣需要積極采取措施，接種HPV疫苗又有著重大意義。我是秦醫(yī)生，歡迎關(guān)注。01月26日
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葉雙副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 婦科腫瘤 大家好，我叫葉雙，是一名婦科腫瘤醫(yī)生，工作中啊，我常遇到這些問題，對(duì)HPV的恐慌，其實(shí)HPV沒有那么可怕，他的全稱是人乳頭瘤病毒，宮頸感染HPV啊，就像感冒一樣，只不過HPV這個(gè)特殊的感冒病毒呢，是個(gè)釘子戶，往往要到一到兩年才會(huì)清除，無論我們用洗劑、栓劑都動(dòng)搖不了這些釘子戶，最后還要靠我們自己的一個(gè)免疫力。那么HPV感染非常常見，80%~90%的人，包括男性和女性都感染過，但只有很小很小一部分會(huì)病變。那么HPV有100多個(gè)兄弟姐妹，30多個(gè)有攻擊性。只有持續(xù)高危型的HPV感染才是宮頸癌和癌前病變的基礎(chǔ)，請(qǐng)大家牢牢記住這兩個(gè)關(guān)鍵詞啊，持續(xù)和高危型，最強(qiáng)大的高危型呢，是HPV16。 18，他倆承包了70%的宮頸癌，現(xiàn)有的疫苗也都包括這兩個(gè)病毒，雖然HPV很強(qiáng)大，但是我們?nèi)祟愐呀?jīng)建起了兩道防線，第一道是HPV疫苗，世界上第一個(gè)癌癥預(yù)防的疫苗，很多朋友把它稱為宮頸癌疫苗，但是它除了預(yù)防宮頸癌，還能預(yù)防其他腫瘤。HPV疫苗就像一個(gè)網(wǎng)兜，當(dāng)病毒滾進(jìn)來的時(shí)候，我們把它兜住，不讓他們亂跑。另外一方面呢，HPV主要通過性生活傳播，因此最佳接種人群啊，就是沒有性行為的男孩女孩，那到了這兒您可能會(huì)問那葉2024年11月14日180
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王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 一位尖銳濕疣姑娘，她在當(dāng)?shù)鼐驮\的醫(yī)生告訴她再打HPV疫苗就沒用了，勸她以后不要打，還說5、6小孩才打。????哎，我也不是要DISS同行，實(shí)在是不想錯(cuò)誤建議誤導(dǎo)患者。鄭重提醒：HPV疫苗有條件的話一定要打，已婚已育婦女也要打，即使尖銳濕疣患者也要打。因?yàn)楦匾氖穷A(yù)防宮頸癌等多種HPV感染導(dǎo)致的癌癥啊，這才是重點(diǎn)！即使你已經(jīng)感染了某型HPV，但不可能四價(jià)九價(jià)幾個(gè)型全感染了吧，預(yù)防作用還是有的，所以絕對(duì)是有意義的！2023年10月21日2700
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張慶燁副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-遼寧 婦科 HPV疫苗是全球首個(gè)，也是唯一一種可以預(yù)防宮頸癌的疫苗。作為預(yù)防HPV感染的一級(jí)預(yù)防措施，HPV疫苗接種可以通過預(yù)防初次HPV感染和減少持續(xù)性HPV感染，來阻斷宮頸癌前病變的發(fā)生和發(fā)展。根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，9-14歲是HPV疫苗接種的最佳年齡，列為接種HPV疫苗的主要目標(biāo)人群；15歲到45歲提倡以宮頸癌篩查為主，列為接種疫苗的次要目標(biāo)人群。從第一支四價(jià)HPV疫苗誕生，歷經(jīng)10年的努力，于2016年HPV疫苗引入中國(guó)，目前，中國(guó)已有5款HPV疫苗產(chǎn)品獲批注冊(cè)，包含3款進(jìn)口HPV疫苗和2款國(guó)產(chǎn)HPV疫苗。五款疫苗有何異同呢？現(xiàn)已明確，注射二價(jià)疫苗，對(duì)高危型HPV31型、33型和45型的有效性可達(dá)77％、43％和79％，目前，只有二價(jià)疫苗存在對(duì)HPV病毒的交叉免疫效果。在此提醒大家，注射疫苗有最佳時(shí)機(jī)，不要因?yàn)榈却艃r(jià)疫苗而錯(cuò)過接種二價(jià)，四價(jià)疫苗的機(jī)會(huì)，以免延誤最佳接種和保護(hù)時(shí)機(jī)。2023年10月01日2014
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宋曉晨主治醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 Q1：現(xiàn)有HPV疫苗種類有多少？臨床上已研發(fā)出3種人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗，分別是：①HPV四價(jià)疫苗(Gardasil)針對(duì)HPV6、11、16和18型。?②HPV九價(jià)疫苗(Gardasil9)針對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型。?③HPV二價(jià)疫苗(Cervarix)針對(duì)HPV16型和18型。備注：自2017年后，美國(guó)市場(chǎng)上只有九價(jià)疫苗。Q2：HPV疫苗可以治療HPV感染嗎？3種HPV疫苗都是預(yù)防性疫苗，旨在預(yù)防初始HPV感染和隨后的HPV相關(guān)病變。治療性疫苗正在研發(fā)中，尚不能用于臨床，設(shè)計(jì)用于誘導(dǎo)已有HPV相關(guān)病變消退。接種九價(jià)、四價(jià)或二價(jià)HPV疫苗能安全預(yù)防持續(xù)性高危HPV感染所致癌癥，例如口咽癌、外陰癌、陰道癌、宮頸癌、陰莖癌和肛門癌，從而直接造福女性和男性接種者。四價(jià)和九價(jià)疫苗還能預(yù)防肛門生殖器疣。Q3：疫苗接種的年齡范圍和接種劑數(shù)是什么？HPV疫苗的年齡范圍為9歲-45歲；年齡偏大者，HPV疫苗接種的人群獲益和性價(jià)比降低。對(duì)于在9歲-15歲開始HPV疫苗系列接種的免疫功能正常者，建議進(jìn)行2劑：首次接種之后6-12個(gè)月時(shí)，接種2劑HPV疫苗。備注：2次接種至少間隔6個(gè)月；若在接種第1劑后不到5個(gè)月時(shí)接種第2劑，則應(yīng)在接種第2劑后最少12周且接種第1劑后最少5個(gè)月時(shí)復(fù)種1劑。對(duì)于15歲及之后開始任何HPV疫苗系列接種的個(gè)體，接種3劑HPV疫苗，接種時(shí)間分別是首次、之后1-2個(gè)月（常為2個(gè)月）接種第2劑和6個(gè)月時(shí)接種第3劑：備注：無論年齡如何，免疫功能受損者應(yīng)接受3劑疫苗系列接種；前2劑之間的最短間隔為4周，第2劑與第3劑之間的最短間隔為12周，第1劑與第3劑之間的最短間隔為5個(gè)月。如果接種的時(shí)間間隔較短，應(yīng)該在距上一次接種時(shí)間超過了推薦的最短間隔時(shí)復(fù)種1劑。Q4：HPV疫苗接種的最佳時(shí)間有推薦嗎？接種HPV疫苗時(shí)年齡越小，則宮頸癌發(fā)病率降低越多，這也支持在年齡較小時(shí)接種疫苗；在推薦的年齡范圍內(nèi)，HPV免疫接種的最佳時(shí)間為個(gè)體首次發(fā)生性行為前。關(guān)于男性和女性中疫苗效力的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)提示，HPV疫苗免疫接種對(duì)未感染HPV的個(gè)體(例如“從未感染過HPV”者)最有效。對(duì)于既已存在的疫苗所覆蓋HPV亞型感染或相關(guān)疾病，現(xiàn)有HPV疫苗既不能治療，也不能加速病毒清除。Q5：妊娠期可以接種HPV疫苗嗎？或HPV疫苗接種后發(fā)現(xiàn)懷孕了，會(huì)有影響嗎？由于安全性信息有限，不推薦妊娠期間接種HPV疫苗；如果女性開始疫苗系列接種后才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)妊娠，現(xiàn)有證據(jù)提示疫苗接種后，不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)沒有增加；應(yīng)推遲剩下的疫苗系列接種，直至妊娠結(jié)束。亞單位疫苗不影響母乳喂養(yǎng)嬰兒的安全，因此哺乳期女性可以進(jìn)行HPV系列免疫接種。Q6：完成系列HPV疫苗接種后，可以提供終身免疫嗎？女性受試者直至接種疫苗后至少10年，仍能觀察到疫苗持續(xù)預(yù)防高級(jí)別宮頸、陰道和外陰腫瘤；隨著疫苗研究中受試者隨訪時(shí)間延長(zhǎng)，將來有望獲得進(jìn)一步數(shù)據(jù)。備注：HPV免疫接種不能有效清除已存在的HPV感染、生殖器疣和肛門生殖器上皮內(nèi)瘤變。HPV疫苗接種狀態(tài)并不影響宮頸癌篩查推薦。Q7：接種過程中，漏種了怎么辦？部分人群通常未按時(shí)間表進(jìn)行免疫接種；目前推薦無論疫苗系列接種中斷了多長(zhǎng)時(shí)間，都可繼續(xù)接種，而無需重新開始系列接種。Q8：既往感染過HPV，還需要接種HPV疫苗嗎？對(duì)于有HPV既往感染證據(jù)且在推薦年齡范圍內(nèi)的個(gè)體，仍然推薦接種疫苗，因?yàn)槠鋵?duì)未感染的疫苗株HPV病毒仍有防護(hù)作用。有生殖器疣病史、HPV陽性檢測(cè)結(jié)果，或者宮頸、陰道、外陰或肛門細(xì)胞學(xué)異常，都提示既往感染HPV，但不一定是HPV疫苗所覆蓋的HPV亞型感染。備注：接種疫苗對(duì)已有的HPV感染或HPV相關(guān)疾病并無治療作用，而且HPV疫苗接種的潛在益處不如首次性行為之前接種那么大。Q9：男性接種HPV疫苗有什么好處？男性接種HPV疫苗后對(duì)男性癌癥預(yù)防效果目前數(shù)據(jù)有限，但可以通過群體免疫間接地進(jìn)一步降低女性宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)Q10：前兩劑注射HPV4價(jià)疫苗，第3劑可以改9價(jià)嗎？對(duì)于已經(jīng)使用二價(jià)或四價(jià)疫苗(針對(duì)最常見的高風(fēng)險(xiǎn)HPV類型)完成HPV疫苗系列免疫接種的患者，使用九價(jià)疫苗復(fù)種的個(gè)體獲益并不明顯，不建議這樣做。如果尚未完成二價(jià)或四價(jià)疫苗接種，可使用另一種HPV疫苗制劑完成系列接種，獲益仍有限。Q11：HPV疫苗注射過程中，如需打其他疫苗（如破傷風(fēng)），會(huì)有影響嗎？HPV疫苗可以同時(shí)與其他適齡疫苗在不同解剖部位接種。在接種HPV疫苗的同時(shí)接種某些其他疫苗，即破傷風(fēng)、無細(xì)胞百日咳和白喉三聯(lián)疫苗以及脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗，并不損害機(jī)體對(duì)HPV疫苗或同時(shí)接種其他疫苗的免疫應(yīng)答。2023年08月29日300
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劉吉元主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍第九二三醫(yī)院 皮膚科 許多母親想給自己的孩子接種疫苗，但不太了解到底什么年齡接種最好，接種幾價(jià)疫苗好？??????讓我們先了解下HPV病毒，HPV全稱人乳頭瘤病毒，是一組感染皮膚或粘膜的DNA病毒的總稱；可能引起生殖器疣，甚至宮頸癌、口咽癌等嚴(yán)重疾病。HPV有200多型，有高危低危之分，比較明確的高危HPV有14種，全世界超過70%、我國(guó)約84.5%的宮頸癌與HPV16和18有關(guān)。??????疫苗是三級(jí)預(yù)防體系中最重要的一級(jí)預(yù)防，預(yù)防宮頸癌要早接種早預(yù)防。目前我國(guó)獲批的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)（二價(jià)HPV疫苗預(yù)防16、18型別，四價(jià)HPV疫苗預(yù)防6、11、16、18型別），我國(guó)上市的二價(jià)和四價(jià)HPV疫苗均適用于9～45周歲女性。??????世界衛(wèi)生組織建議9～14歲未發(fā)生性行為的女孩為首要接種對(duì)象。在疾病有效預(yù)防的前提下，從經(jīng)濟(jì)性、便捷性等各方面考慮，接種二價(jià)HPV疫苗可以簡(jiǎn)化接種程序，降低接種費(fèi)用，更加經(jīng)濟(jì)便捷。全部回帖02023年02月07日400
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謝立慧主任醫(yī)師 駐馬店市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 如果有酒駕的話，我們最好去打九價(jià)，九價(jià)疫苗，它涵蓋的有52型的這個(gè)感染。 四價(jià)疫苗是預(yù)防十六十八型、六和11型，二價(jià)疫苗是預(yù)防十六十八型的感染，九價(jià)疫苗的預(yù)防的是九種型別的感染，它涵蓋的有十六十八六和11型，然后是三十一三十三五十一五十二。 這幾種型別的感染，當(dāng)然這個(gè)疫苗一般在大的城市，我們可能有這個(gè)，因?yàn)樗沁M(jìn)口的嘛，四價(jià)和九價(jià)都是進(jìn)口的疫苗。 我們國(guó)家上市的只是二價(jià)疫苗。 親愛的，我會(huì)對(duì)你進(jìn)行跟蹤的，希望你好運(yùn)啊。2022年11月30日125
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HPV疫苗相關(guān)科普號(hào)
滕莉榮醫(yī)生的科普號(hào)
滕莉榮 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科
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王宏衛(wèi)醫(yī)生的科普號(hào)
王宏衛(wèi) 主任醫(yī)師
石家莊市人民醫(yī)院
婦科
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曲中玉醫(yī)生的科普號(hào)
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
婦科
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