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張繼華副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 鼾癥診療中心 你看你這個報告上呢，給了你一個鼻甲肥大的這個診斷啊，其實不光你這個鼻鏡，我們好多患者朋友們來查這個鼻內(nèi)鏡的時候，或者查這個CT的時候呢，檢查結(jié)果上都會給一個鼻甲肥大的這么一個診斷，但是鼻甲肥大呢，其實它不一定真的是一個病理性的，有可能是一種生理性的，什么意思呢？我們很多人可能都存在著一個鼻甲肥大，那因為鼻甲它是里邊是一團血管網(wǎng)啊，它正常情況下就存在著折高狀充血和肥大的現(xiàn)象，它是一種生理性的，是一種正常的現(xiàn)象，所以鼻甲肥大。 不一定都需要處理，生理性的話就不需要處理了，對，但是你比如說有一些人是病理性的，就這個鼻甲它一直大的，那這個時候他可能會引起你的鼻塞呀，或者流涕呀這些癥狀，那這個時候啊，我們可以考慮用一些藥物去治療一下啊。2023年11月27日
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2023年11月13日72
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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 去醫(yī)院做了CT檢查，說是鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，用藥后沒什么好轉(zhuǎn)。 嗯，這個一定要。 一定要結(jié)合你的具體情況。 您是因為鼻塞，頭痛或者這種嗅覺減退，然后在醫(yī)院做的CT嗎？還是說因為有大量的膿性分泌物啊，或者說怎么不舒服，他去醫(yī)院做了CT，或者說鼻子出血，去醫(yī)院做了個CT等等，總是要有原因的，如果你什么癥狀都沒有，單純的鼻甲、鼻大，單純的鼻中隔偏曲，那么你不需要用任何藥物治療。 假如說你有癥狀，比如說鼻塞，或者說鼻竇炎，你用藥物以后，鼻中隔偏曲呢，它是不會有什么好轉(zhuǎn)的。 鼻中隔偏區(qū)。 正常的鼻腔兩塊中間一塊骨頭，它假如長歪了，它就是長歪了，不可能說你噴一段激素啊，吃一段生間藥物啊，這個骨疾啊，這個偏曲的部分，它就憑空消失了，那是不可能的，從物理上它是不會消失的。 一般這個我們主要是結(jié)合這種功能性的，功能性的這種不適啊，我們?nèi)ヅ浜纤?，假如這種結(jié)構(gòu)性的病變。 我的建議還是通過外科的方式，尤其是在有癥狀的情況下啊，你沒癥狀當(dāng)然就觀察鼻較肥大呢，這個其實用用藥物是可以緩解的，假如說你鼻塞的話，說明你用藥的方案不太對，你可以跟我那個助手聯(lián)系，我送你一張券。 嗯。2022年12月05日78
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劉玉和主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 今天看來很多朋友啊，特別感興趣這個相關(guān)的問題啊，盡管不是這個中耳炎相關(guān)的問題的話呢，我也是啊先啊，再利用這個時間的話，給大家這個回答幾個問題哈，這個朋友問的問題是低溫等離子射頻消融治療鼻甲肥大幾乎零出血，術(shù)后無需填塞，這是真的嗎？啊，應(yīng)該說這個是真的啊，這個低溫等離子的話呢，這個射頻消融的話呢，現(xiàn)在有一種就針狀的這種啊，這個射頻消融的這個刀，那么它呢，是插入到鼻甲里邊，然后呢進行消融，所以的話呢，它這個啊，幾乎沒有出血，當(dāng)然了，也不能說一點沒有出血，就是出血非常非常少啊，術(shù)后確實不需要填塞，但是呢，術(shù)后的話呢，短期之內(nèi)啊，它的鼻甲呀，依然會出現(xiàn)腫大的這種情況，所以短期之內(nèi)可能鼻子還有點不太通氣，之后的話慢慢慢慢通過啊，這個因為你消融以后，短期之內(nèi)它還沒有形成疤痕。 下鼻甲不會馬上就變小，所以通氣可能還不是特別好，經(jīng)過一兩個月，兩三個月啊，逐漸的這個鼻甲就變小了，這時候通氣就會明顯的改善啊，好啊，那么。2022年12月03日80
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2022年11月08日72
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻甲肥大是鼻部的常見疾病，是指鼻甲長期受到炎癥刺激，引起的鼻甲黏膜水腫，其主要表現(xiàn)有鼻涕粘稠、鼻塞、鼻黏膜腫脹，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有鼻甲肥大時，應(yīng)積極治療，避免引起其它疾病的發(fā)生。 鼻甲肥大的病因： 上呼吸道病變： 包括過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等，由于炎癥長期反復(fù)刺激鼻黏膜，導(dǎo)致鼻黏膜水腫、增生、肥厚，出現(xiàn)鼻甲肥大。 過敏反應(yīng)： 部分患者，會對動物毛屑過敏，大量吸煙飲酒，可能刺激鼻黏膜過敏，出現(xiàn)充血、水腫。 免疫力低下： 免疫力低下，容易導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，鼻黏膜反復(fù)出現(xiàn)炎癥，則引起鼻甲肥大。 長期用藥： 長期使用麻黃素滴鼻，對鼻黏膜造成反復(fù)的刺激，鼻黏膜增生，引起鼻甲肥大。 鼻甲肥大如何治療： 藥物治療： 患有鼻甲肥大的患者，可以使用糖皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻，慎用滴鼻凈，容易引起藥物性鼻炎。另外也可以使用抗組胺類藥物，可以有效緩解鼻腔癥狀。在使用藥物治療的同時，配合生理鹽水洗鼻，可以有效緩解鼻塞的癥狀。 手術(shù)治療： 手術(shù)治療適用于長期藥物治療無效的患者，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下緣的患者，一般采用下鼻甲部分切除術(shù)或中鼻甲部分切除術(shù)，對于骨性肥大的患者，可采用下鼻甲黏骨膜下切除術(shù)。 患有鼻甲肥大的患者，應(yīng)積極治療，鼻甲肥大的常見病因是慢性鼻炎，對于此類人群，應(yīng)早期治療，為預(yù)防鼻甲肥大的發(fā)生，可每年定期做鼻內(nèi)鏡早期篩查，提高自身免疫力，避免誘發(fā)疾病，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。2021年12月23日3205
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 嗯，那鼻甲肥大，鼻甲肥大可以這么說，但是呢，做大夫看一下，比如我今天上午做了一個小朋友，小朋友呢。 它應(yīng)該是個過敏性鼻炎，因為書中發(fā)現(xiàn)了他那個下鼻甲都是蒼白的這種球狀的，哎，然后呢，嗯，我們給他做的最主要什么手術(shù)呢，因為做了一個腺體，扁桃腺和下鼻甲的一個消容，嗯，希望他能有個好的通氣，所以鼻甲肥大呢，也是慢性鼻炎或者過敏性鼻炎的一個長期發(fā)展的一個結(jié)果，看什么情況，鼻甲肥大現(xiàn)在方法也很簡單，以前有各種各樣的辦法，當(dāng)然最差的就是呢，做那個鼻甲的骨質(zhì)切切除，但一般的好的話，我們就做一個粘膜下這個剝脫粘膜腺這個切除就可以了，所粘膜腺切除之后呢，那個它變瘦了就可以了，我們同時呢，像鼻角皮呢，也可以通過手術(shù)呢，做一個鼻中隔的外移啊，使得呃，那鼻鼻甲的外移呢，使得鼻腔那個也能夠變寬，當(dāng)然你要是用過麻黃素這種藥的話，實際上。 跟長的有藥物性鼻炎相對就治療，治療起來就比較困難，哎呀，我的我的出發(fā)了，因為下午的門診一點鐘開始，我的呃走過去還有點距離，所以今天的義診到此結(jié)束，我看有沒有回答問題的，我就趕緊給他們說一對一吧。 嗯，這個最后一個就是這個，嗯，平安。2021年09月27日1761
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻甲肥大是由于鼻粘膜長期受到炎癥刺激，而引起的鼻甲黏膜水腫和肥厚，會導(dǎo)致鼻腔阻塞，甚至出現(xiàn)呼吸困難，影響其它組織和器官代謝，一般很難自愈，常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、記憶力下降等表現(xiàn)，嚴(yán)重時可影響嗅覺，導(dǎo)致聞不到氣味。鼻甲肥大的病因：鼻炎發(fā)作：當(dāng)鼻炎發(fā)作時，由于鼻粘膜充血水腫刺激纖維組織增生，導(dǎo)致鼻粘膜增生肥厚，如果沒有得到正確的治療，炎癥會刺激鼻腔內(nèi)部組織，對原來的生理結(jié)構(gòu)進行破壞，從而導(dǎo)致鼻甲肥大。吸煙：有吸煙嗜好者，要把煙戒掉，長期吸煙會刺激鼻腔黏膜，從而引起鼻甲肥大的發(fā)生。慢性疾?。郝约膊∈菍?dǎo)致鼻甲肥大的原因之一，如糖尿病、高血壓、內(nèi)分泌紊亂等，可導(dǎo)致免疫力下降，植物神經(jīng)紊亂，從而誘發(fā)鼻甲肥大。鼻甲肥大的治療：藥物治療：輕度的鼻甲肥大患者，可以先考慮保守藥物治療，藥物治療是目前比較常用的治療方式，可以使用糖皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻，慎用滴鼻凈，容易引起藥物性鼻炎。也可以使用抗組胺藥物，可有效緩解鼻腔癥狀。手術(shù)治療：手術(shù)治療分下鼻甲部分切除術(shù)或中鼻甲部分切除術(shù)，適用于藥物治療無效或粘膜較肥厚者，下鼻甲切除不宜過多，以免影響鼻粘膜功能；下鼻甲黏骨膜下切除術(shù)，適用于骨性肥大患者，可改善鼻腔通氣引流功能。鼻甲肥大是可以治愈的，飲食上忌食辛辣、魚蝦、濃茶等，同時戒煙酒，患者術(shù)后的護理，以減輕患者不適和避免復(fù)發(fā)為主，如避免誘因、保持運動、術(shù)后應(yīng)用生理鹽水沖洗，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持心情愉悅。2021年09月06日3574
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