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何媛主治醫(yī)師 四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院 消化內科 很多朋友都是知道，胃十二指腸在我們的上腹部，俗稱心窩子。所以，一但這個部位疼出現(xiàn)急性的疼痛，人們很容易想到是胃痛，但不是所有的上腹部、心窩子疼痛都是胃痛哦！有些沒有經(jīng)驗的醫(yī)生也會認為是胃痛，這樣很危險。 胃痛確實在上腹部，大部分時候，胃病引起的疼痛程度都很輕，持續(xù)時間也較短，約1小時左右，多伴隨著飽脹感、反酸、燒心、打嗝等，或者伴隨著后背疼痛，有些人在餐后出現(xiàn)疼痛，有些人在饑餓時疼痛，進食后疼痛可緩解。但有些病人的疼痛沒有規(guī)律性。 急性的上腹部疼痛還可能提示是膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎、腸梗阻甚至是肺炎、心肌梗塞等嚴重疾病。這類急性病要比胃炎嚴重的多，疼痛的程度也要重很多，病人常常疼到大汗淋漓。而且，疼痛持續(xù)的時間也很長，經(jīng)常是無休止的疼痛，一般兩三個小時以上的疼痛就不能單純認為是胃痛了。 急性膽囊炎、胰腺炎的腹痛表現(xiàn)在上腹部，大部分病人在飲酒或者進食油膩食物后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛或者持續(xù)加重，多伴隨著嘔吐、全腹脹、發(fā)燒等全身癥狀。 老年人，尤其是有高血壓、糖尿病病史的患者，如果出現(xiàn)持續(xù)的上腹部疼痛，伴隨汗出、嘔吐等情況時，需警惕心肌梗塞，需立即就醫(yī)。 所以，請勿隨意認為上腹痛就是胃痛哦！專業(yè)的事交給專業(yè)的人來處理。2021年10月21日
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金太欣副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院 胃腸外科 腹痛是臨床常見的癥狀。多數(shù)由腹部病變引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起腹痛。臨床上一般按起病緩急、病程長短分為急性腹痛和慢性腹痛。 常見的急性腹痛有，腹腔病變引起的，如：腸梗阻、胃腸穿孔、肝脾破裂、泌尿系結石、膽囊炎、闌尾炎、急性胃腸炎等等，和腹腔外病變導致腹痛的，如：肺炎、心肌梗塞、食管裂孔疝、鉛中毒、帶狀皰疹等等。 慢性腹痛有：胃、十二指腸潰瘍，潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸結核、腸易激綜合征、惡性腫瘤，等等。面對這么多引起腹痛的疾病，且大型醫(yī)院分科很細，病人很可能無所適從，不知道該看哪個科！ 我介紹一個簡單的方法，因為腹痛大部分是消化系統(tǒng)疾病引起的，所以，急性腹痛先看胃腸外科，慢性腹痛先看消化內科。 醫(yī)院有首診負責制，即遇到復雜病例或診斷未明的病員，首診科室和首診醫(yī)師應承擔主要診治責任，并負責邀請有關科室會診。診斷明確后及時轉有關科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)相關科室。 所以，患者盡可放心，首診醫(yī)生會負責到底，即使不是他的科室，他也肯定會認真了解病史，全面體格檢查，綜合分析后，把您轉往相應的科室。 這樣，不比您盲目求醫(yī)省心、省時間嗎？2021年10月09日1107
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徐奇奇副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 普通外科 腹痛不是什么大病，也不容小噓。似乎每個人都有過腹痛。引起腹痛的原因可能會有很多，但大家具體的知道是什么原因導致腹痛的嗎? 一、什么是腹痛？腹痛是臨床常見的癥狀，腹痛多由腹內組織或器官受到某種強烈刺激或損傷所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一種主觀感覺，腹痛的性質和強度，不僅受病變情況和刺激程度影響，而且受神經(jīng)和心理等因素的影響。即患者對疼痛刺激的敏感性存在差異，相同病變的刺激在不同的患者或同一患者的不同時期引起的腹痛在性質、強度及持續(xù)時間上有所不同。腹痛根據(jù)部位分上腹部和下腹部。二、引起腹痛的原因有哪些呢？1.急性腹痛(1)腹腔臟器急性炎癥：急性胃腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性膽管炎等。(2)空腔器官阻塞或擴張，如:胃擴張、腸梗阻(3)臟器扭轉或破裂、腸扭轉、腸破裂(4)腹膜炎癥:胃穿孔、闌尾穿孔(5)腹腔內血管阻塞:腸系膜血管栓塞(6)腹壁疾?。焊贡诖靷?、腹壁膿腫及腹壁帶狀皰疹等。(3)胸腔疾?。杭毙孕募」Ｋ馈⒓毙孕陌?、心絞痛、肺炎及肺梗塞等。(4)全身性疾病及其他：風濕熱、尿毒癥等。2.慢性腹痛(1)慢性炎癥：慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、炎癥性腸病等。(2)胃腸病：胃、十二指腸潰瘍等。(3)腹腔內臟器的扭轉或梗阻：慢性胃腸扭轉、腸粘連等。(4)胃腸運動功能障礙：胃輕癱、功能性消化不良、肝曲及脾曲綜合征。(5)腫瘤壓迫及浸潤:腸癌、胰腺癌(6)神經(jīng)精神疾病:神經(jīng)官能癥等三、腹痛都有那些特點？那些表現(xiàn)？1、從腹痛部位來看：一般的腹痛部位多為病變位置；(1) 左上腹痛可能為:胰腺、脾、左肺、心臟方面的疾病。(2) 中上腹痛:可能為胃、十二指腸、胰腺、其他腹腔臟器疾病。(3) 右上腹痛可能為:膽囊、肝、十二指腸、右側腎臟等疾病。(4)右下腹痛可能為:右側結腸、闌尾、右側輸尿管等疾病(5) 下腹疼痛可能為:膀胱、結腸疾病、盆腔等疾病(6) 左下腹痛可能為:左半結腸等疾病2、從腹痛性質和程度上來看：(1) 突發(fā)的上腹刀割樣劇痛或燒灼樣痛:多為胃十二指腸潰瘍穿孔表現(xiàn)。(2) 中上腹持續(xù)性隱痛:多為慢性胃炎或者胃十二指腸潰瘍等(3) 陣發(fā)性疼痛:多為空臟臟器(膽囊、胃、十二指腸、大小腸、膀胱等)疾(4) 持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇:多為炎癥和梗阻同時存在(5) 陣發(fā)性絞痛:多為膽石癥或泌尿系結石,(6) 劍突下陣發(fā)鉆頂樣痛:膽道蛔蟲(7) 持續(xù)廣泛劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強直:多為彌漫性腹膜炎3、從發(fā)作時間來看;（1）餐后疼痛：膽囊、胰腺胃部疾病等導致。（2）月經(jīng)來潮有關腹痛：子宮內膜異位癥。（3）月經(jīng)期間腹痛：卵泡破裂有關。4、從伴隨癥狀來看：(1)伴發(fā)血尿,常見于泌尿系疾病。(2)伴發(fā)黃疽,常見于肝膽疾病。(3)伴發(fā)腹瀉,常見于急性胃腸炎,急性中毒、急性闌尾炎等。(4)伴發(fā)嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣,常見于腸梗阻。(5)伴發(fā)血便,常見于腸套疊、絞窄性腸梗阻等。(6)伴發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,常見于急性梗阻性化膿性膽管炎、大葉性肺炎等。(7)伴發(fā)休克,常見于急性梗阻性化膿性膽管炎、急性重癥胰腺炎等。四、生活中哪些因素可以引起腹痛？(1)暴飲暴食(2)酗酒后(3)外傷(4) 進食不潔食物五、突然出現(xiàn)不明原因腹痛該怎么辦？（1）因為暫時無法明確腹痛病因，切不可隨意服用止痛藥，以免掩蓋病因。（2）如腹痛輕微，可暫且在家觀察，如癥狀加重應及時去醫(yī)院就診，做必要的檢查（X線、胃鏡、心電圖、血尿常規(guī)等）以明確腹痛原因。如果對胃腸疾病有任何問題，可以隨時在本文下方留言或私信我，我將為大家詳細的解答2021年08月11日1816
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孫普增主任醫(yī)師 陽谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內科 脊柱源性腹痛是由脊柱前方、脊柱及脊柱后方解剖結構異常引起的。腹痛按其傳入神經(jīng)及臨床表現(xiàn)的不同，可分為內臟性疼痛及軀體性疼痛。 ⒈明明是脊柱的問題，為啥會腹痛？ 內臟神經(jīng)分布于腹腔內器官及腹膜的臟層，在入脊髓前先形成腹腔、腸系膜上、腸系膜下和腹下4個神經(jīng)叢，然后進入相應脊髓節(jié)段，與脊神經(jīng)節(jié)段發(fā)出的脊神經(jīng)發(fā)生聯(lián)系。因此，任何能刺激或壓迫T6~L1之間脊神經(jīng)后根的病變，在產(chǎn)生軀體性疼痛的同時，均可產(chǎn)生不同程度的內臟性疼痛，并且腹痛部位與受刺激脊神經(jīng)后根支配的皮區(qū)相符合。 臨床上各種椎體病變（骨折、腫瘤、椎間盤突出癥、結核和外傷等）、脊髓占位性病變、硬脊膜周圍炎、硬脊膜外膿腫、脊髓蛛網(wǎng)膜炎以及脊旁軟組織病變均可引起腹痛。 ⒉腹痛同時伴有腰背痛，應考慮脊柱源性腹痛 腹痛的同時伴有腰背痛，且疼痛與體位相關，病變椎體或椎體旁可有壓痛，可伴有皮區(qū)感覺過敏，而消化道相關的檢查結果無法解釋，這類情況的腹痛應考慮脊柱源性腹痛。 脊柱源性腹痛的特點主要有： （1）腹痛是首發(fā)且必然出現(xiàn)的癥狀，疼痛的性質和部位及發(fā)作規(guī)律不一，疼痛可表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛或鈍痛，也可有陣發(fā)性疼痛，或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。疼痛可為全腹部，亦可為局部，如季肋區(qū)。疼痛與體位改變有明顯關系。 （2）可伴隨有惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀。 （3）神經(jīng)根受壓或受刺激引起的神經(jīng)根痛，沿脊神經(jīng)支配范圍放射且伴相應節(jié)段皮膚感覺減退或過敏。脊髓受壓可出現(xiàn)不同程度和神經(jīng)支配節(jié)段的運動障礙、感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙。 （4）脊柱的胸腰段因處于兩個生理弧度的交匯處，是脊柱骨折的好發(fā)部位。脊神經(jīng)節(jié)段性支配的現(xiàn)象在胸段最為明顯，故下段胸椎骨折后產(chǎn)生的神經(jīng)根性痛在上腹部及季肋區(qū)，疼痛特點是體位改變時加重。絕經(jīng)期后女性雌激素水平低下，骨質疏松明顯，遇有摔倒、撞傷、持重物或劇烈顛簸等誘因時更易發(fā)生胸、腰椎壓縮性骨折。部分老年患者發(fā)生胸、腰椎壓縮性骨折前無明顯外傷史，多屬在嚴重骨質疏松基礎上的自發(fā)性骨折，若以急性腹痛為首發(fā)癥狀，容易誤診或漏診。 （5）通過詳細詢問病史，部分患者存在脊柱外傷史，若無法提供明確外傷史，查體時可發(fā)現(xiàn)脊柱源性腹痛絕大多數(shù)無腹部體征，但可出現(xiàn)腰背部體征，如椎體或椎體旁有壓痛或者陽性的神經(jīng)病理征，部分伴有皮區(qū)感覺過敏，改變體位時疼痛加劇。 （6）靜脈滴注甘露醇和糖皮質激素常有效，解痙劑無明顯效果。 （7）腹部超聲、X線、CT及內鏡等輔助檢查可排除腹部疾病。胸腰部脊柱X線片、CT、MRI可發(fā)現(xiàn)相應病變，不能明確者可行增強MRI、CT及脊髓血管造影檢查，最終診斷為：椎體骨折、脊椎轉移瘤、脊椎結核、椎管狹窄癥、椎管內腫瘤、椎管內脊髓硬膜外占位性病變、椎體血管瘤、椎間盤突出、右側脊旁軟組織膿腫、硬脊膜外膿腫、橫突綜合征、腰肌纖維組織炎等。 ⒊治療原則 脊柱源性腹痛一旦確診，治療相對比較簡單?；驹瓌t是病因治療，多數(shù)通過手術或者康復理療即能達到立竿見影效果。 總結： 盡管脊柱源性腹痛并不罕見，近20年來國內外文獻也屢有相關病例報道，但仍有許多醫(yī)師尤其是年輕醫(yī)師缺乏對脊柱源性腹痛的認識，加之詢問病史不詳細和體格檢查疏漏，忽視了重要的陽性體征，導致了本病的誤診或漏診。 我們在臨床工作中仍亟需加強對本病的認識，對于因急性腹痛就診的患者，不僅要考慮常見的腹腔內病因，還應該警惕腹腔外原因。如患者存在明顯骨質疏松、易轉移至脊椎骨的惡性腫瘤（如肺癌、前列腺癌）、脊柱原發(fā)腫瘤等基礎疾病，要高度警惕脊柱源性腹痛可能。 醫(yī)師在病史詢問中應特別注意患者在發(fā)病前是否存在外傷（哪怕是輕微不易察覺的外傷）、負重、較快變動體位、軀體動作習慣或強度改變等誘發(fā)因素，并仔細詢問患者腹痛的加重或緩解是否與體位變動或特殊體位相關，查體過程中注意檢查有無胸腰椎段脊柱壓痛或脊柱旁組織壓痛、腰腹部區(qū)域性皮膚痛覺過敏等重要陽性體征。 只要接診醫(yī)師思想上重視脊柱源性腹痛，抓住上述問診、査體要點，再結合必要的脊柱影像學檢查，一般不難確診該病。2021年06月28日4616
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 嬰兒的腸絞痛一般是發(fā)生在一到三個月之間，就是孩子出生后的一到三個月，是腸絞痛的一個高發(fā)時期，因為這個時期呢，孩子相對來說，他的腸道功能發(fā)育并不是很完善，一方面他的腸道的蠕動相對來說并不是很規(guī)律，他的腸道菌群也沒有形成好，這時候他的腸道的屏蔽作用比較差，所以呢，如果吃奶的時候吃進去大量的氣體，或者是孩子在吃奶的時候腹部受涼，或者是小孩子呢，對奶粉或者是補奶存在一些不耐受，都有可能造成孩子出現(xiàn)腸絞痛的情況。 那么腸絞痛一般在孩子發(fā)生呢，是經(jīng)常是在夜間出現(xiàn)，相對來說白天的時候孩子腸絞痛發(fā)生的機會比較少，那么夜間呢，有時候孩子會出現(xiàn)這種夜間突然哭鬧的現(xiàn)象，那么普通的給孩子喂奶或者爆紅都不能緩解，孩子會持續(xù)幾個幾十幾分鐘，甚至出現(xiàn)一兩個小時的哭鬧，那么這種呢，一般孩子在哭鬧后期出現(xiàn)排氣或者排便，那這種腸絞痛才能得到緩解，所以小孩子的這種腸絞痛，應該說他的高發(fā)的年齡是在三一到三個月左右，它發(fā)生的時間呢，一般是在夜間比較多。2021年05月13日787
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楊昭慧副主任醫(yī)師 永州市第三人民醫(yī)院 兒科 哈嘍，大家好，我是你們的小楊醫(yī)生，淋巴結呢，是孩子正常的免疫器官之一，兒童呢，也是淋巴結增殖活躍的年齡段，正常情況下，腸系膜上就會有豐富的淋巴結存在，直徑呢，大概是一厘米左右，但是這不一定就是淋巴結炎哦，腸系膜淋巴結炎通常不會單獨出現(xiàn)，往往呢，是發(fā)生在孩子感冒或者是腸炎以后，因為這個時候啊，體內的病毒或者細菌呢，會隨著血液循環(huán)呢，到達我們的淋巴結，從而形成腸系膜淋巴結腫大。什么情況下需要治療呢？第一，孩子如果只是輕微的腹痛，淋巴結輕微腫大，是不需要特殊處理的，隨著感冒腸炎的恢復，腹痛啊，會很快的好轉，第二，呃，當孩子出現(xiàn)持續(xù)嚴重的腹痛，或者是伴有發(fā)燒嘔吐，這個時候啊，需要做腹部B超和血常規(guī)啊，確診腸系膜淋巴結是否腫大，甚至是闌尾炎等其他的外。 太科疾病這種情況是需要用抗生素的，所以呢，當孩子輕微的腹痛，輕微的腸系膜淋巴結炎，如果能吃能跑能睡，家長們呢，無需太過焦慮，因為啊，隨著孩子年齡的增長，都會慢慢的緩解。2021年04月26日1250
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蔡曉軍副主任醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 普外科 功能性腹痛綜合征Functional abdominal pain syndrome ，F(xiàn)APS學習2015年出版的《中華醫(yī)學百科全書 臨床醫(yī)學 消化病學》，協(xié)和醫(yī)院消化內科方秀才教授編寫的條目：功能性腹痛綜合征，體悟到來診的術后腸粘連病友，有相當比例的功能性腹痛患者。特將主要內容輯入如下，供病友們參考?！径x】以持續(xù)或反復發(fā)作的腹痛為主要表現(xiàn)的功能性胃腸病，缺乏結構性或生化學異常。不伴明顯的腸道癥狀，持續(xù)至少6個月，一定程度上影響日常生活。臨床診斷為功能性腹痛綜合征。【診斷標準】包括下列條件：1、持續(xù)或近乎持續(xù)的腹痛。2、與生理行為（即進食、排便或月經(jīng)）無關或偶爾關聯(lián)。3、日常活動能力部分喪失。4、疼痛不是偽裝的（裝?。?、不符合可以解釋腹痛的其他功能性胃腸病的診斷標準?！驹\療過程】患者往往主動尋求更多更先進的檢查，甚至要求剖腹探查，要全面評估患者臨床表現(xiàn)和資料，盡量避免不必要的創(chuàng)傷性檢查?！静∫颉可胁幻髁?，和情緒緊張、生活工作壓力大、心理應激、健康關注過度相關。發(fā)病機制：神經(jīng)源性疼痛為主，盆腹腔術后孕產(chǎn)后出現(xiàn)疼痛，或疼痛加重，疼痛或許和中樞神經(jīng)系統(tǒng)對腹部傷害性刺激的敏感性增強有關，常伴有焦慮恐懼等情感反應?！九R床表現(xiàn)】1、癥狀缺乏特異性，情緒化顯著。部位：廣泛或變化不定，或固定某部位。性質：隱痛、脹痛、絞痛等。時相：持續(xù)或間斷反復出現(xiàn)。關聯(lián)：可有腹脹感、腹部脹氣。和飲食、排便等生理性活動關聯(lián)度小。餐后腹脹腹瀉便秘等胃腸道癥狀不突出?？捎懈共客馓弁?。濫用藥物鎮(zhèn)痛現(xiàn)象常見。2、腹部無明顯陽性體征詢問患者腹痛部位，患者明確指出疼痛最劇烈部位，若不能指出，或指出部位變化不定，提示功能性腹痛。屈膝屈髖，腹壁放松后觸診，從遠離疼痛部位開始，注意皮膚溫度、腹壁張力各器官異常及包塊。注意反跳痛檢查，由遠及近，由淺及深，仔細觀察患者述說疼痛與軀體反應的一致性。排除疼痛的定位體征?！局委煛拷⒘己冕t(yī)患關系，幫助患者及家屬認清疾病的良性本質，消解精神心理壓力?？挂钟艨菇箲]治療，文拉法辛三環(huán)類抗抑郁藥。心理治療。腹腔鏡檢查對有腹部手術史患者明確腹痛原因無益處，腹腔鏡檢和粘連松解術不能有效緩解疼痛。2021年03月18日2280
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過建國副主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 疼痛科 腹壁痛腹壁肌肉神經(jīng)疾病引起的腹痛，臨床上并不少見，是常見且易被忽視的慢性腹痛病因，約占慢性腹痛病例的 10% ，容易被誤診或漏診，常見于中年人，女性比男性為多見。腹部疼痛的患 者在許多科室，如腹部外科、疼痛科、消化科、 婦產(chǎn)科、腫瘤科等見到。對于主訴腹痛者，臨床醫(yī)師的注意力往往集 中在尋找腹腔內臟器疾病方面，而忽視了腹壁原因，使得一些患者反復檢查、多方求醫(yī)，長期得不到確診，甚至剖腹探查無果的情況亦時有發(fā)生。不少患者產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，導致生活質量下降。慢性腹壁痛的病因 ：慢性腹壁痛是由于支配腹壁的感覺神經(jīng)皮膚 分支感覺異常所致，疼痛通常較局限。腹壁的組成 部分包括腹膜壁層、脂肪、腱膜、肌肉組織和皮膚， 其軀體感覺受來自 T7 至 T12 的肋間神經(jīng)前分支支 配。由于該神經(jīng)穿過深層組織到達內臟，皮膚知覺 的準確性被大大削弱，故患者難以精確描述其疼 痛。引起慢性腹壁痛的原因多種多樣，其中 以前腹壁皮神經(jīng)卡壓、腹壁肌筋膜痛、滑脫 性肋骨綜合征、前腹壁皮神經(jīng)卡壓及帶狀皰 疹等為多見。此外，盆神經(jīng)痛引起腹壁痛， 腹壁疝或腹部術后也較常見。慢性腹壁痛最常見的病因是肋間神經(jīng) 的前皮支卡壓，手術牽引器對腹壁的損傷、手術瘢 痕、手術縫線、過度消瘦或肥胖、長期穿緊身衣均可 能導致肋間神經(jīng)及其分支卡壓。腹壁痛特點：①疼痛常常是持續(xù)的或波動 的，且腹內疼痛輕微；②疼痛強度與姿勢有關（如 躺著、坐著、站著）；③疼痛與進食、腸道功 能無關；④ Carnett 試驗陽性；⑤壓痛范圍小， 一般在幾個厘米范圍內；⑥觸痛點常發(fā)生在腹 直肌外側緣或肌肉或筋膜的附著處；⑦刺激觸 痛點引起疼痛或可使疼痛范圍擴大。腹內痛的特點:①多有前驅癥 狀，消化道癥狀和全身癥狀較突出，如惡心、嘔吐、 腹瀉、體質量減輕; ②腹痛程度轉歸大多由重至輕; ③腹痛部位多較模糊，不固定; ④腹痛與進食、排便 癥狀相關; ⑤常伴隨出血或貧血; ⑥實驗室檢查可 有白細胞計數(shù)升高、紅細胞沉降率加快、C 反應蛋白 升高; ⑦ Carnett 試驗陰性。Carnett 試驗是鑒別腹腔內臟器痛抑或腹 壁痛的一種切實有效的診斷措施。若腹疼較局 限時，要求患者繃緊并收縮腹壁、抬高下肢或 不借助手臂抬起上身，此時腹壁緊張可使腹壁 痛減輕。檢查者用手指壓迫腹壁最痛點，腹壁收縮時疼痛逐漸加劇，即 Carnett 試驗陽性。 反之，當患者腹壁緊張時疼痛明顯減輕，表明 腹痛為腹腔臟器，即 Carnett 試驗陰性。治療措 施主要包括生活方式改變、非處方止痛劑、觸痛點 局部注射等。生活方式改變包括消除誘因，如劇烈 運動、過度鍛煉或提取重物。對于輕微按壓腹部疼痛即可緩解的患者可試用腹帶。非處方止痛劑包 括口服非阿片類止痛藥( 對乙酰氨基酚、非甾體消 炎藥) 、抗癲癇藥( 加巴噴丁、普瑞巴林) 和小劑量三 環(huán)類抗抑郁藥( 阿米替林) ，但應注意避免此類藥物 的濫用。對于中重癥患者可予觸痛點局部麻醉注 射緩解疼痛，必要時可聯(lián)合應用糖皮質激素，聯(lián)合 治療的臨床療效更為確切，如 2 mL 1% 利多卡因與 0.5 mL 倍他米松聯(lián)合注射。對局部注射后癥狀緩解不徹底或復 發(fā)的患者，可于 1 個月后進行二次注射甚至多次注 射，多數(shù)患者可獲得長期緩解。2021年03月05日3046
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劉明霞副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 發(fā)育行為兒科 腸絞痛還是嬰兒期困擾父母最多的一個問題，那家長會問，我們能不能做些什么呢？ 讓他穿絞痛明顯的緩解，那我們就從三方面來告訴家長，第一個方面孩子有沒有乳糖不耐受，除了這個腸絞痛以外，他還一般伴隨的有腹脹啊，然后大氣大便特別稀，這種情況我們可以通過補充無乳糖酶或者是攝入一些無乳糖配方的奶粉來緩解。第二點就是有沒有食物不耐受，也就是比如說配方奶喂養(yǎng)的孩子呢，普通配方是不適合他容易過敏，那我們就可以換成低敏的奶粉，也就是氨基酸或者是深度職業(yè)的配方的奶粉，那如果是母乳喂養(yǎng)的孩子呢，媽媽就可以通過規(guī)避一些，呃食物致敏的食物來減輕癥狀。第三點就是有沒有腸道菌群失調，我們可以通過補充益生菌來緩解癥狀。2021年01月02日928
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腹痛相關科普號
胡建醫(yī)生的科普號
胡建 主治醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院東院
胃腸外科
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彭軍良醫(yī)生的科普號
彭軍良 主任醫(yī)師
上海市金山區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院
肛腸科
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元海成醫(yī)生的科普號
元海成 主任醫(yī)師
天津市中西醫(yī)結合醫(yī)院
胃腸外科
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