-
2019年12月17日
3584
0
4
-
2019年12月16日1771
0
0
-
2019年12月15日2039
0
0
-
2019年12月13日6918
0
3
-
王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 治療性肌性腹痛（1）腹部肌源性筋膜勞損的處理：肋下及其他骨緣疼痛點(diǎn)處，以徒手摩骨術(shù)為主；其它肌源性筋膜部位疼痛點(diǎn)處、及消瘦患者、兒童者均以按摩術(shù)為主。盡量不配合藥物治療。目的：避免藥物作用而造成診斷失真和誤治。（2）腹部脂肪墊的處理：脂墊厚實(shí)者，用局麻針撥消融脂肪術(shù)為主；脂肪墊薄而小者以按摩消融脂肪術(shù)為主。目的：避免藥物作用而造成診斷失真和誤治。（3） 觀察：一般連續(xù)觀察3-5天，如發(fā)現(xiàn)真性重癥內(nèi)臟疾患，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施。目的：防止貽誤真性重癥內(nèi)臟疾患，造成不良后果。2019年11月23日1448
0
19
-
2019年11月22日2671
0
1
-
王明軒副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 急診科 呃，這個(gè)早晨起來呢，這個(gè)呃，胃疼，實(shí)際上就應(yīng)該說的就是阿，早晨起來的時(shí)候呢，上腹疼啊，到底什么問題，呃，這個(gè)我們就叫空腹的啊，疼痛饑餓痛，呃，有可能半夜還有的人半夜還會(huì)疼醒啊，如果說這個(gè)經(jīng)常性的這樣發(fā)生啊，主要的還是見于十二指腸潰瘍，這是十二指腸潰瘍的一個(gè)典型的特點(diǎn)就是饑餓，痛和半夜痛。 呃，吃完點(diǎn)東西可能還能好轉(zhuǎn)啊，吃點(diǎn)東西就能馬上好轉(zhuǎn)，然后這種情況呢，就是說我們需要做個(gè)胃鏡來證實(shí)一下有沒有這個(gè)12腸潰瘍的這個(gè)可能，然后平時(shí)不要吃辣的東西規(guī)律的飲食啊，然后呃，做完胃鏡，如果證實(shí)了用點(diǎn)抑酸劑啊，如果有幽門螺桿菌還需要?dú)⒂拈T螺桿菌啊都能減少這個(gè)癥狀。2019年10月04日7934
0
5
-
2019年09月26日2175
0
0
-
2019年07月24日4496
0
0
-
陳棟副主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 新生兒科 寶寶每天晚上哭鬧？給奶不吃，各種安撫都無效！哭起來沒完沒了？哭的不累嗎？……光折騰這個(gè)刺頭娃娃就快崩潰了，寶爸還在旁邊叉著腰高高在上的大呼小叫：“你會(huì)不會(huì)哄，會(huì)不會(huì)哄？”這種令人崩潰的情景，是不是每位寶媽都經(jīng)歷過？醫(yī)苼君說道，這種情景，十有八九是腸絞痛。納尼，what～is～腸絞痛？現(xiàn)在是飛行時(shí)間！不，是科普時(shí)間！腸絞痛是什么？嬰兒腸絞痛是一種行為綜合征，表現(xiàn)為健康嬰兒難以安撫的煩躁或哭鬧行為，每天出現(xiàn)3 h以上，每周持續(xù)≥3 d，并持續(xù)3周以上。腸絞痛好發(fā)于哪個(gè)年齡段？嬰兒腸絞痛通常于2周齡發(fā)作，6～7周齡為發(fā)作高峰，3～4月齡自行消失，因此是一種自限性疾病。但大約20％的小嬰兒慘遭其毒手。腸絞痛怎么得的？這個(gè)問題有點(diǎn)難，目前還沒有研究清楚?？赡艿脑虬▼雰何竸?dòng)力暫時(shí)性失調(diào)（大人有時(shí)候也有，疼起來肚子翻江倒海捂著肚子面色鐵青）、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受（可翻閱我之后的文章繼續(xù)學(xué)習(xí)）、喂養(yǎng)不當(dāng)、母嬰心理問題、父母焦慮甚至產(chǎn)后抑郁等等。怎么處理腸絞痛？90％以上的嬰兒腸絞痛病例中，需要的不是“腸絞痛的治療”，而是幫助照料者順利度過孩子生長(zhǎng)發(fā)育所經(jīng)歷的這個(gè)挑戰(zhàn)期。通常情況下，若嬰兒腸絞痛的癥狀能夠得到緩解，且照料者的關(guān)注度能適當(dāng)轉(zhuǎn)移，那么嬰兒腸絞痛并不會(huì)對(duì)嬰兒身體造成威脅。相反，錯(cuò)誤的診斷和不恰當(dāng)?shù)闹委熆赡苁箣雰汉驼樟险呱眢w和情感都遭受不必要的折磨。因此我們這里的用詞是“處理”而不是“治療”。那么具體措施是什么呢？1.安撫：不是安撫嬰兒，而是……安撫焦慮的父母。嬰兒腸絞痛是一種具有自限性的表現(xiàn)，并非由于某些疾病或父母自身忽視引起所致；家長(zhǎng)的注意力應(yīng)轉(zhuǎn)移至如何給予嬰兒更適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，包括減少過度刺激、增加更有效的撫慰。只有父母的心態(tài)放對(duì)了位置，自己有了信心，堅(jiān)強(qiáng)起來，寶寶才能更快的好起來哦。2.包裹：適當(dāng)?shù)陌?，不宜過厚，也不宜過薄。3.白噪音：適當(dāng)?shù)闹圃煲恍┏掷m(xù)的噪音，可以轉(zhuǎn)移寶寶注意力，能有效減少寶寶的哭鬧時(shí)間。例如豆?jié){機(jī)的riri聲、掃地機(jī)器人的吱吱聲、蜜蜂的嗡嗡聲（難度有點(diǎn)大）等等。4.腸絞痛抱：豎抱或者飛機(jī)抱，其原理都是在寶寶腹部施加了一定的壓力，類似于我們肚子疼時(shí)喜歡使勁捂著肚子。左圖為豎抱，寶寶頭伏于寶媽肩膀，雙腿可略叉開于寶媽胸前5.嬰兒按摩：平時(shí)不發(fā)作時(shí)順時(shí)針揉腹部，每次三五分鐘，每日三五次；腸絞痛發(fā)作時(shí)可能效果不佳。6.喂養(yǎng)：母乳最佳；母乳不充足時(shí)，可以使用低乳糖奶粉或部分水解配方奶粉替代普通奶粉進(jìn)行試驗(yàn)性治療。7.益生菌：爭(zhēng)議很大，多數(shù)人認(rèn)為薦羅伊乳桿菌DsM17938有效，遺憾的是國(guó)內(nèi)并沒有這種益生菌?！疚覀兌嗄昱c世界前10強(qiáng)的電商保持著戰(zhàn)略合作關(guān)系，隨便動(dòng)動(dòng)拇指和食指，電商就屁顛屁顛送來了。但是需要注意，前10強(qiáng)的電商賣的基本都是保健品，沒有藥品。保健品只做過動(dòng)物試驗(yàn)而沒有三期臨床試驗(yàn)（即真人試驗(yàn)，國(guó)內(nèi)隨便試個(gè)藥都有近萬元的豐厚回報(bào)），因此安全性未知，這也是藥品和保健品最大的區(qū)別。】8.針灸推拿：西醫(yī)沒有詳盡的研究，因此不知道是否有效。最后一個(gè)問題，也最為重要。所有的持續(xù)哭鬧都是腸絞痛嗎？不是的。腸絞痛應(yīng)該作為一種除外性診斷，即排除了大部分引起哭鬧的嚴(yán)重疾病以后才能診斷。需要排除的疾病包括但不限于冷熱疼痛刺激、腸套疊、便秘、感染、顱內(nèi)病變、睪丸扭轉(zhuǎn)、卵巢疝、卵巢扭轉(zhuǎn)等等這些，才能放心的說：咱的娃是腸絞痛，沒關(guān)系的。2019年04月03日3834
4
12
腹痛相關(guān)科普號(hào)
孫紅成醫(yī)生的科普號(hào)
孫紅成 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（南部）
肝膽外科
345粉絲6.3萬閱讀
黃志恒醫(yī)生的科普號(hào)
黃志恒 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
消化科
5149粉絲102.9萬閱讀
鐘承千醫(yī)生的科普號(hào)
鐘承千 醫(yī)師
龍巖市第一醫(yī)院
甲狀腺乳腺外科
7粉絲988閱讀