髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，主要集中在三個(gè)問題。第一個(gè)問題是外傷，尤其是比較勞累的情況，或者說出現(xiàn)了高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)周圍滑囊炎，或者局部的軟組織的損傷。 第二個(gè)我們要考慮有沒有髖關(guān)節(jié)炎癥，本身的炎癥，這個(gè)是和退化，或者說和一些年齡有關(guān)的因素。第三種我們要考慮有沒有局部的骨關(guān)節(jié)，尤其是股骨頭的缺血性壞死。 針對(duì)這三個(gè)情況，我們要進(jìn)行三個(gè)檢查。第一個(gè)我們要做髖關(guān)節(jié)或者骨盆，就雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的對(duì)比的X線檢查。如果看的不太清楚的情況，我們可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的CT，去明確髖臼，或者骨關(guān)節(jié)本身有沒有問題。第三個(gè)可以做髖關(guān)節(jié)的核磁共振，去明確有沒有股骨頭壞死或者塌陷等等這些早期的表現(xiàn)。

長期坐辦公室缺乏鍛煉時(shí)，往往出現(xiàn)膝蓋打軟、上下樓梯無力、蹲下起不來等情況，甚至發(fā)生髕骨不穩(wěn)定和髕骨軟化以及膝關(guān)節(jié)損傷等病變，造成膝關(guān)節(jié)疼痛。 膝關(guān)節(jié)的健康非常重要，而股四頭肌可以說是膝關(guān)節(jié)的保護(hù)傘了！ 股四頭肌，是哪四頭？ 股四頭肌是位于我們大腿前面的四塊肌肉，當(dāng)你把腿繃直的時(shí)候，你會(huì)摸到明顯的隆起。股四頭肌是由股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌、股中間肌和股直肌組成。 股直肌是其中唯一起始于骨盆處的肌肉，其它三塊肌肉起始于大腿骨骼（股骨）最高處，向下通過大腿的前部，四塊肌肉形成一個(gè)腱膜，最后通過膝蓋上方，止于膝蓋以下的位置（止于脛骨粗?。?。 為什么說股四頭肌 是膝關(guān)節(jié)的保護(hù)傘呢？ 股四頭肌的四塊肌肉同時(shí)在膝關(guān)節(jié)的上方匯聚，并形成一個(gè)大的扁腱，越過膝關(guān)節(jié)上方，將整個(gè)膝關(guān)節(jié)全部包裹起來，止于脛骨粗隆，如同雨傘一樣，將下面的膝關(guān)節(jié)保護(hù)起來。 股四頭肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈，伸膝（關(guān)節(jié)）屈髖（關(guān)節(jié)），并維持人體直立姿勢(shì)。它對(duì)膝關(guān)節(jié)的功能至關(guān)重要，走路、跑步、上下樓梯、蹲起以及各種運(yùn)動(dòng)都離不開它。 股四頭肌出現(xiàn)問題會(huì)有什么癥狀呢 1肌肉的張力異常增加 你會(huì)摸到大腿肌肉非?！敖Y(jié)實(shí)”，特別是在健身者或腿部運(yùn)動(dòng)能力出眾的運(yùn)動(dòng)員中容易出現(xiàn)，如足球運(yùn)動(dòng)員、田徑運(yùn)動(dòng)員，過度緊張的肌肉很容易形成炎性病變。 2股四頭肌肌腱炎 如果股四頭肌長時(shí)間緊張，會(huì)產(chǎn)生過多的肌腱牽引，最終可能會(huì)導(dǎo)致膝蓋以上髕骨上部疼痛。對(duì)于股四頭肌超負(fù)荷的跑步者或運(yùn)動(dòng)員來說，這是非常典型的疼痛。 3髕骨肌腱炎（髕韌帶） 膝關(guān)節(jié)中另一種常見的肌腱病，表現(xiàn)為髕骨下方的肌腱疼痛。當(dāng)你在跳躍時(shí)這種疼痛會(huì)非常明顯，這就是為什么它被稱為“彈跳膝”。股四頭肌的過度緊張是導(dǎo)致髕骨肌腱炎的原因之一，且是最重要的原因。 如何鍛煉股四頭肌 01 收縮練習(xí) 膝關(guān)節(jié)伸直，主動(dòng)收縮股四頭肌并繃緊，保持5秒鐘，然后放松2秒鐘，如此反復(fù)。每天2000次左右，可分多次完成。 02 坐姿屈伸腿 坐在床沿前或椅子上，背伸直，雙眼目視前方，雙腿并攏。慢慢抬高一只小腿至水平位置，保持股四頭肌緊繃，停留15~20秒鐘，然后歸位。換另一只腿重復(fù)以上動(dòng)作，兩腿交替進(jìn)行。 03 貼墻半蹲 背部貼緊墻壁，雙腿分開，與肩同寬，大小腿之間的角度不要小于90度。身體慢慢下蹲至大腿與小腿呈90度，停留2~3秒鐘，然后站直歸位，休息1-2分鐘。重復(fù)以上動(dòng)作。經(jīng)過一段時(shí)間練習(xí)后可以加大難度，嘗試單腿站立貼墻半蹲。 04 半深蹲 站直，雙腿與肩同寬。慢慢彎曲膝蓋下蹲，背部保持挺直，下蹲至大腿與小腿呈90度時(shí)停留，保持到疲勞，然后站直歸位。 以上鍛煉方法由易到難，大家可以根據(jù)自己的身體條件循序漸進(jìn)地練習(xí)。

“彭醫(yī)生，臥七投股痛似哦改咯？”這是我在工作中經(jīng)常被提問的。（注:七投股是指膝關(guān)節(jié)，湘鄉(xiāng)湘潭一帶的方言。）我想著這是很多有膝關(guān)節(jié)疼痛的患者最想問的一個(gè)問題。我也嘗試著寫一篇文章來回答患者的這個(gè)問題，比如：通過膝關(guān)節(jié)疼痛的不同部位、疼痛的性質(zhì)和程度，來進(jìn)行區(qū)分，以便普通的患者也可以“按圖索驥”，輕松知道自己膝關(guān)節(jié)出了什么問題。當(dāng)我準(zhǔn)備著手做這件事的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)這并不是一個(gè)輕松的任務(wù)。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的一個(gè)關(guān)節(jié)，除了骨頭，膝關(guān)節(jié)還由很多韌帶、軟骨、滑膜等組織構(gòu)成，據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅僅是膝關(guān)節(jié)炎的種類，就可以列出一百多種，膝關(guān)節(jié)里的任何一個(gè)零件出了問題都可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛，而且很多膝關(guān)節(jié)疾病的癥狀交叉重疊，如果不借助臨床查體和輔助檢查，單憑癥狀很難鑒別。好在，醫(yī)學(xué)科普和醫(yī)學(xué)論文目的不一樣，有時(shí)候讓大多數(shù)人，明白了最簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)常識(shí)或健康誤區(qū)就達(dá)到了目的。如果要明確診斷，當(dāng)然還要在醫(yī)生的診室里進(jìn)行。當(dāng)然最好是來找你們親愛的彭醫(yī)生啦！下面我們按部位進(jìn)行分析講解:1.膝關(guān)節(jié)上方疼2.膝關(guān)節(jié)前方疼3.膝關(guān)節(jié)兩側(cè)疼4.膝關(guān)節(jié)下方疼5.膝關(guān)節(jié)后方疼伸出手來指一下:這樣區(qū)分自己的疼痛部位沒問題吧？所以，當(dāng)膝關(guān)節(jié)上方出現(xiàn)疼痛時(shí)，很有可能是股四頭肌腱出現(xiàn)了問題，比如嚴(yán)重的外傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地溫度過低濕度過大等原因引起。一般股四頭肌腱損傷的患者在跑步啟動(dòng)加速時(shí)大腿伸直那一刻會(huì)感覺到大腿突然疼痛，輕度的僅僅是局部有血腫或輕度的腫脹，按壓髕骨上端會(huì)有疼痛，抬小腿困難，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彎曲困難，疼痛，尤其是在伸小腿屈大腿時(shí)會(huì)疼痛特別明顯。■疼痛位置：膝蓋前側(cè)■癥狀：①上下樓梯、上下坡時(shí)感覺疼痛；②蹲下、久坐時(shí)感覺不適與疼痛；③膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)發(fā)出聲響。出現(xiàn)髕骨軟化的主要原因除了有一部分人先天髕骨脫位、半脫位外，還和患者運(yùn)動(dòng)量過大以及股四頭肌力弱，不能有力的保護(hù)髕骨處在正常位置上有關(guān)。對(duì)于髕骨軟化癥的患者，在緩解期，可以嘗試練一練靜蹲，對(duì)于髕骨軟化癥有一定的好處。解決膝關(guān)節(jié)上方和前方疼的鍛煉方法:很多人有關(guān)節(jié)兩側(cè)疼的問題，其中原因有很多種，我們主要講一下最常見的三種情況：半月板損傷、側(cè)副韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎。1.半月板損傷半月板，其實(shí)是膝關(guān)節(jié)之間的一塊纖維軟骨。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的叫做內(nèi)側(cè)半月板，呈C型，在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的叫做外側(cè)半月板，呈O型。半月板具有增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和匹配性，緩沖震蕩的作用。當(dāng)半月板出現(xiàn)損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)縫隙部位的壓痛，但如果想要具體診斷，確定損傷的程度以及治療方式，最好能做一個(gè)膝關(guān)節(jié)核磁共振。如果半月板損傷了，一定要耐心地治療和康復(fù)，半月板早期損傷后的恢復(fù)一般都比較令人滿意的，拖的時(shí)間越長恢復(fù)越困難。2.側(cè)副韌帶損傷所謂側(cè)副韌帶，顧名思義，就是膝關(guān)兩側(cè)韌帶的損傷，側(cè)副韌帶主要是防止膝關(guān)節(jié)過度的內(nèi)翻和外翻，有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭傷或遭受外力打擊時(shí)，常常會(huì)導(dǎo)致側(cè)副韌帶損傷。一般內(nèi)側(cè)副韌帶損傷較外側(cè)副韌帶損傷多見。側(cè)副韌帶損傷的癥狀往往不如骨折、交叉韌帶損傷的癥狀嚴(yán)重，所以導(dǎo)致很多患者會(huì)忽視它的存在，事實(shí)上，側(cè)副韌帶對(duì)于人體的運(yùn)動(dòng)功能以及膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定有著非常重要的作用，如果不及時(shí)治療很有可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的提前退化。3.膝關(guān)節(jié)炎我另有專門的文章介紹。這里不做贅述。脛骨結(jié)節(jié)骨垢炎主要的表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)下方腫脹、酸痛，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)之后，疼痛就會(huì)更加明顯，甚至出現(xiàn)跛行。這個(gè)病主要發(fā)生在18-22歲的年輕人，因?yàn)檫@一年齡階段的人還處在生長發(fā)育期，脛骨骨骺和骨干還沒有完全長在一起，此時(shí)的骨四頭韌帶附著在脛骨結(jié)節(jié)的前方，在高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于反復(fù)牽拉，容易造成髕韌帶以及周圍軟組織的慢性勞損性炎癥。從而導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生，出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。一般這個(gè)部位的炎癥屬于慢性無菌性炎癥，大部分患者只需靜養(yǎng)2-3周就可以康復(fù)。癥狀比較嚴(yán)重的患者可以用伸直位石膏固定4-6周一般也可康復(fù)。但恢復(fù)后不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)。腘窩囊腫，大多屬于一種良性的關(guān)節(jié)內(nèi)囊性腫物，囊內(nèi)往往為關(guān)節(jié)液。癥狀主要是膝關(guān)節(jié)后方感覺疼痛和緊繃發(fā)脹，嚴(yán)重者也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的屈伸受限?，F(xiàn)早期可以無壓痛，但一般有波動(dòng)感，B超、X光片可以看到在腘窩有一個(gè)類似球形的軟組織陰影。腘窩囊腫一般如果沒有不適癥狀可以不用處理，對(duì)人體沒有什么危害。如果囊腫較大，已經(jīng)引起不適癥狀往往需要進(jìn)行治療。一般分為關(guān)節(jié)穿刺抽吸和手術(shù)切除治療，但在治療前一定要診斷明確，如果腘窩囊腫是因?yàn)槠渌P(guān)節(jié)疾病引發(fā)，不論抽吸還是手術(shù)切除，都容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以找到引起腘窩囊腫的原發(fā)病很重要。以上按部位簡(jiǎn)略的說了一下。介紹完了，我們下一步看如果保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)？（敲黑板，劃重點(diǎn)）引起膝關(guān)節(jié)病變的因素很多，因此要找到引起疼痛的原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極、正確的治療。此外若想擁有好膝蓋，還要積極預(yù)防，避免不必要的損傷，增強(qiáng)自身體質(zhì)，延緩膝蓋的衰老。

滑膜皺襞綜合征是一種不是很好診斷的關(guān)節(jié)疾病，如果對(duì)關(guān)節(jié)功能影響比較大，患者出現(xiàn)明顯的屈伸關(guān)節(jié)彈響伴疼痛等癥狀，經(jīng)過保守治療無效，應(yīng)該行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，切除滑膜皺襞。 滑膜皺襞是在我們關(guān)節(jié)內(nèi)存在的一種結(jié)構(gòu)，表面覆蓋著滑膜，而且對(duì)于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性是有一定作用的，通常在我們關(guān)節(jié)內(nèi)好發(fā)在4個(gè)位置上形成滑膜皺臂，以內(nèi)側(cè)滑膜皺壁為主，當(dāng)過度使用、過度運(yùn)動(dòng)以及外傷等原因，會(huì)導(dǎo)致滑膜皺襞出現(xiàn)明顯的增厚。在屈伸的過程當(dāng)中就會(huì)受到髕骨和股骨的擠壓，導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛，尤其是在屈膝35度到45度左右之間這個(gè)過程，會(huì)擠壓滑膜皺臂出現(xiàn)彈響，炎癥比較嚴(yán)重的話患者會(huì)表現(xiàn)出明顯的疼痛。 存在患者的癥狀，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)隨著角度的加大，滑膜皺襞會(huì)越來越緊張，如果皺襞出現(xiàn)了炎癥，就會(huì)水腫、增厚，在屈伸關(guān)節(jié)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)疼痛和彈響！ 一般對(duì)于滑膜皺襞的診斷，需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)核磁檢查，根據(jù)患者的癥狀、查體并結(jié)合核磁的影像學(xué)表現(xiàn)，可以判斷患者是否存在滑膜皺襞綜合癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛。（由于有一些醫(yī)生對(duì)于滑膜皺襞的認(rèn)識(shí)并不是很深入，所以容易在閱讀核磁片子的時(shí)候忽視滑膜皺襞的存在，非常容易給患者診斷為滑膜炎）。 如果患者的疼痛并不是很嚴(yán)重，那么可以通過休息減少對(duì)于皺襞的刺激，或者是外用非甾體抗炎藥，幫助腫脹的滑膜消腫，消除無菌性的炎癥，患者的癥狀也會(huì)明顯的減輕。如果患者的癥狀比較明顯，可以給予關(guān)節(jié)內(nèi)進(jìn)行少量的內(nèi)固醇注射，消除炎癥和腫脹。 滑膜皺襞的手術(shù)治療 臨床上確實(shí)有一部分患者癥狀經(jīng)過保守治療不緩解而且疼痛有明顯加重的趨勢(shì)。如果嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，那么需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，將滑膜皺襞切除，患者的問題也就解決了（下面圖就是腫脹的滑膜皺襞，和術(shù)中切除滑膜皺襞的影像）。 單純的因?yàn)榛ぐ欞胚M(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，沒有半月板方面的問題或者是其它關(guān)節(jié)內(nèi)問題，可以非常早期的進(jìn)行術(shù)后下地康復(fù)鍛煉，術(shù)后6小時(shí)就可以。 這樣可以避免術(shù)后長時(shí)間休息帶來的肌肉萎縮，可以促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，幫助患者盡快的恢復(fù)。 因?yàn)閱渭兊幕ぐ欞啪C合征手術(shù)本身在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來講是非常小的，而且對(duì)于整個(gè)關(guān)節(jié)腔的干擾也是非常小的，所以完全可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的康復(fù)鍛煉，比較早期的進(jìn)行日常活動(dòng)。通常情況下，如果體質(zhì)允許，術(shù)后一周左右就可以恢復(fù)到工作生活了當(dāng)中了。 如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

在過去十幾年的臨床工作中，發(fā)現(xiàn)絕大部分骨科疾病都可以采取保守治療，并能取得良好的效果，但也有一些疾病經(jīng)過藥物治療和理療效果并不太明顯。但這些病人又還不適合手術(shù)或本人拒絕手術(shù)，這時(shí)我們還有一種治療方法就是注射療法，經(jīng)長期實(shí)踐這是一項(xiàng)簡(jiǎn)單，易行，經(jīng)濟(jì)有效的治療方法。 但提起這種方法，有的患者甚至有些醫(yī)生，聞虎色變，追其根源在于這種方法被專家忽視或者是不屑于操作，而在基層缺乏相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)又濫于開展造成了很多副作用。因?yàn)檫@種方法有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，又要求注射人員有相應(yīng)的藥學(xué)知識(shí)，還應(yīng)有充分的解剖學(xué)知識(shí)，再有就是需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還有注射后小心的護(hù)理。為了使廣大患者得到最佳治療方案，并有更多的選擇機(jī)會(huì)，我將為大家一一介紹相關(guān)注射治療技術(shù)。

足跟痛是由多種慢性疾患所致跟部蹠面（即腳后跟）疼痛，其與勞損和退化有密切關(guān)系，臨床表現(xiàn)主要為足跟蹠面疼痛、腫脹和壓痛，走路時(shí)加重。本病多發(fā)生于中年以后的肥胖者，男性發(fā)生率高，一側(cè)或兩則同時(shí)發(fā)病。 引起跟骨痛的原因？ 1.足底跖腱膜炎 足跟痛最常見的原因是長期、慢性、輕微外傷積累引起的病變，表現(xiàn)為筋膜纖維的斷裂及其修復(fù)過程。在跟骨下方偏內(nèi)筋膜附近處可有骨質(zhì)增生，形成骨嵴。在側(cè)位X射線照片上顯示為骨刺。 后者常被認(rèn)為是足跟痛的原因，但臨床研究證明它與足跟痛的因果關(guān)系很難肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。墊高足跟，減輕跟腱對(duì)跟骨的拉力，前足跖屈，緩解跖筋膜的張力，都可使癥狀減輕。 足底跖腱膜是足底維持正常足弓、緩沖震蕩、加強(qiáng)彈跳力作用的腱性組織。長時(shí)間的行走、過度的負(fù)重，都會(huì)引起跖腱膜的勞損，導(dǎo)致局部無菌性炎癥，而出現(xiàn)疼痛癥狀。 2.跟骨骨刺 多見于老年患者，當(dāng)有足跟痛時(shí)，經(jīng)過拍攝X光片，可以發(fā)現(xiàn)跟骨結(jié)節(jié)處有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺，容易使局部組織受到摩擦、勞損，產(chǎn)生無菌性炎癥，其足跟疼痛的程度與局部炎癥反應(yīng)的輕重有關(guān)，而與骨刺大小無直接關(guān)系。 3.足底脂肪墊萎縮 老年人的足跟痛較為復(fù)雜，除了以上兩種可能的原因外，老年時(shí)，跟墊彈力下降，足底脂肪墊萎縮，其緩沖震蕩、防止摩擦的作用減弱，跟骨在無襯墊的情況下承擔(dān)體重，嚴(yán)重時(shí)可形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積，引起足跟痛。 常發(fā)生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊。青年時(shí)期，跟墊彈力強(qiáng)，可以吸收振蕩。老年時(shí)，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔(dān)體重，嚴(yán)重時(shí)可形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積，引起足跟痛。跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個(gè)足跟下方都有壓痛。治療方法為使用海綿跟墊或局部藥物注射。 4.距骨下關(guān)節(jié)炎 常發(fā)生在跟骨骨折后，是一種創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。X射線照片上前跗竇處，負(fù)重時(shí)疼痛加重。 常發(fā)生在跟骨骨折后，是一種創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。X射線照片上前跗竇處，負(fù)重時(shí)疼痛加重。若保守治療失效，則應(yīng)進(jìn)行跟距關(guān)節(jié)融合術(shù)。 陳舊性跟骨骨折或少見的跟骨腫瘤或結(jié)核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛癥者，有類風(fēng)濕性脊椎炎，壓迫骶神經(jīng)根的腰椎間盤突出，發(fā)生在小腿的脛神經(jīng)擠壓等。 5 跟骨骨突炎 常發(fā)生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結(jié)節(jié)骨突炎相似，是在發(fā)育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點(diǎn)下方，可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。一般作對(duì)癥處理，可使患兒減輕活動(dòng)，也可用跟墊減輕跟腱對(duì)跟骨的拉力。 6 跟骨后滑囊炎 最易發(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起?；冶诳勺兎屎?，囊內(nèi)充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，并可注入氫化可的松。 足跟痛的鑒別診斷 1、足掌痛：強(qiáng)直性脊柱炎常見癥狀包括足跟痛、足掌痛、肋間肌痛等。 2、外踝前下方腫脹和疼痛 ：踝關(guān)節(jié)急性韌帶損傷大多有明確的外傷史。臨床上可發(fā)現(xiàn)患者的外踝前下方腫脹和疼痛、局部出現(xiàn)壓痛、皮下產(chǎn)生瘀斑，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及跛行等。 3、足趾痛：痛風(fēng)性足趾痛多發(fā)生于中年男性。常急性起病。以趾、踝等關(guān)節(jié)紅腫熱痛起病者居多。 預(yù)防跟骨痛應(yīng)注意？ 一、盡量避免穿著軟的薄底布鞋。 二、在足跟部應(yīng)用厚的軟墊保護(hù)，也可以應(yīng)用中空的跟痛墊來空置骨刺部位，以減輕局部摩擦、損傷。 三、經(jīng)常做腳底蹬踏動(dòng)作，增強(qiáng)跖腱膜的張力，加強(qiáng)其抗勞損的能力，減輕局部炎癥。 四、溫水泡腳，有條件時(shí)輔以理療，可以減輕局部炎癥，緩解疼痛。 五、當(dāng)有持續(xù)性疼痛時(shí)，應(yīng)該口服一些非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療。 六、如果疼痛劇烈，嚴(yán)重影響行走時(shí)，局部封閉治療是療效最快的治療方法。 足跟痛怎么鍛煉? 足跟痛怎么辦?專家特別指出，足跟痛患者應(yīng)避免長期站立和長期行走，足跟部應(yīng)用厚的軟墊保護(hù)，避免穿著薄底布鞋，多用溫水泡腳，有條件時(shí)輔以理療。另外，常做三個(gè)動(dòng)作也可以緩解足跟痛。 1、足弓拉伸：平躺在床上，抬起并伸直腿，用一條毛巾把足前部裹起來，然后雙手拉動(dòng)毛巾，拉伸大腳趾根部球狀關(guān)節(jié)和腳踝，直到膝蓋伸直，足部慢慢指向鼻子。這種方法可以有效拉伸足跟筋膜。 2、腳底蹬踏動(dòng)作：平躺在床上，雙腳伸直，模擬登自行車的動(dòng)作，這個(gè)動(dòng)作能增強(qiáng)跖腱膜的張力，加強(qiáng)其抗勞損的能力，減輕局部炎癥。 3、腳趾夾物法：這個(gè)運(yùn)動(dòng)專門拉伸處于足底筋膜下的肌肉組織群，只要簡(jiǎn)單的把腳趾彎曲做出宛如要夾住一支鉛筆的姿勢(shì)即可。

患者主訴胯關(guān)節(jié)疼痛通常應(yīng)當(dāng)理解為髖關(guān)節(jié)局部疼痛或者合并局部軟組織炎癥等，具體病因如下： 1、股骨頭壞死：患者通常稱一走路即跨痛，事實(shí)是指髖關(guān)節(jié)疼痛，若疼痛經(jīng)常發(fā)作且1個(gè)月發(fā)作3次以上，建議進(jìn)行相關(guān)檢查，如髖關(guān)節(jié)X線片、髖關(guān)節(jié)核磁等，尤其對(duì)于用過激素、長期飲酒、酗酒患者，一旦發(fā)生疼痛，更不能忽視有無股骨頭壞死情況;北京安貞醫(yī)院疼痛科郭向飛 2、髖關(guān)節(jié)滑囊炎：若年輕患者偶爾出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，可通過拍X光片觀察骨頭形態(tài)是否完整。檢查結(jié)果大多數(shù)是因?yàn)殚L期姿勢(shì)不良，引起髖關(guān)節(jié)周圍滑囊炎等。針對(duì)此種情況，局部使用消炎鎮(zhèn)痛藥物或者神經(jīng)阻滯治療，從而能夠較快緩解疼痛。