腘繩肌痙攣是對(duì)膝關(guān)節(jié)膝內(nèi)外側(cè)痛的一種不自覺的保護(hù)性機(jī)制，誘發(fā)因素寒冷、疲勞、脫水、精神緊張、缺鈣臨床表現(xiàn)為膝后側(cè)疼痛甚至大腿后面疼痛膝呈屈曲位伸直受限，突然用力使被動(dòng)伸直疼痛加重。可觸及腘繩肌呈繩索狀，較韌伴壓痛，多持續(xù)幾十秒或幾分鐘可自行緩解，痙攣緩解后腘部肌肉酸痛?？煞磸?fù)發(fā)作。治療一般治療：注意休息避免疲勞及劇烈活動(dòng)手法：患者側(cè)臥位，屈髖伸膝，逐漸伸膝到最大限度再按住不動(dòng)，即可緩解腘繩肌分筋手法經(jīng)常腘繩肌痙攣可中藥治療：白芍20甘草20牛夕15木瓜30吳茱萸15重癥伸膝位外固定3周內(nèi)

隱神經(jīng)痛為股下段及小腿內(nèi)側(cè)彌散性持續(xù)性疼痛常于疲勞站立及行走后加重，可因大腿過伸誘發(fā)臨床癥狀：股下段及小腿前內(nèi)側(cè)疼痛呈持續(xù)性疼痛及酸冷感，走路或伸髖時(shí)疼痛加重，壓迫股下1/3段內(nèi)側(cè)內(nèi)收肌管前孔可明顯壓痛，直腿髖過伸可誘發(fā)治療隱神經(jīng)阻滯微創(chuàng)介入B超引導(dǎo)隱神經(jīng)松解以上無效內(nèi)收肌管切開手術(shù)

【膝蓋不同部位疼，可能什么病？】 1、膝蓋上方疼：股四頭肌肌腱炎，膝蓋上方疼痛，跳躍、跑步、跪姿或下樓梯疼痛加劇。 治療：冰敷、熱敷、休息、消炎鎮(zhèn)痛藥、股四頭肌柔韌性和力量練習(xí)。 2、膝蓋下方疼：髕腱炎，痛點(diǎn)在膝蓋的前下方，按壓疼痛比較敏感。 治療：休息、理療、應(yīng)用非甾體消炎藥、增強(qiáng)髕腱及周圍肌肉量等。 3、髕骨前方疼：髕骨軟化，髕骨前方疼痛；膝關(guān)節(jié)上下樓、下蹲、跪地時(shí)疼痛明顯，走平路疼痛不明顯；后期繼發(fā)滑膜炎時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。 治療：減少過度活動(dòng)，避免深蹲、爬樓、爬山等動(dòng)作；使用非甾體類抗炎藥；關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等。 4、膝蓋后方疼：腘窩囊腫，膝關(guān)節(jié)后方感覺疼痛和緊繃發(fā)脹，嚴(yán)重者導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的屈伸受限。 治療：沒有不適癥狀不用處理。囊腫較大，引起不適癥狀進(jìn)行治療，關(guān)節(jié)穿刺抽吸和手術(shù)切除治療。

膝蓋前面痛，膝蓋外面痛，膝蓋里面痛，膝蓋后面痛，我的膝蓋哪哪都痛 膝蓋疼是很多中老年人都會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象，尤其是在上下樓梯時(shí)疼痛尤為明顯，嚴(yán)重的甚至?xí)够颊呋顒?dòng)受限。隨著健康意識(shí)的提高，中老年人對(duì)它日益重視，但由于科學(xué)意識(shí)的缺乏，常常會(huì)在認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)誤區(qū)。對(duì)此，總結(jié)了關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)疼痛，分別可能是什么疾病呢？膝蓋前方疼（1）髕骨軟化。髕骨軟化：易發(fā)生在運(yùn)動(dòng)愛好者身上，通常是因?yàn)榱α坎黄胶鈱?dǎo)致下肢力線不正，從而引起髕骨軟骨在關(guān)節(jié)里面長(zhǎng)時(shí)間摩擦而導(dǎo)致的損傷。治療：保守治療包括減少過度活動(dòng)，避免深蹲、爬樓、爬山等引起膝關(guān)節(jié)疼痛的動(dòng)作；進(jìn)行股四頭肌的力量練習(xí)；使用非甾體類抗炎藥；關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等。經(jīng)非手術(shù)治療無效或畸形者，可選擇進(jìn)行手術(shù)治療。（2）髕骨外側(cè)擠壓綜合征疼痛為主要癥狀，常在上下樓梯、下蹲、長(zhǎng)時(shí)間屈膝等活動(dòng)后加重，伴有活動(dòng)障礙，包括關(guān)節(jié)僵硬、不穩(wěn)、屈伸活動(dòng)范圍減小、步行能力下降。治療：保守治療包括休息、理療、應(yīng)用非甾體類抗炎藥、股四頭肌鍛煉、關(guān)節(jié)腔內(nèi)玻璃酸鈉注射。保守治療3個(gè)月以上癥狀不緩解且影響正?？尚型鈧?cè)支持帶松解術(shù)。（3）滑囊炎一般是股四頭肌過緊導(dǎo)致膝前方壓力過大，或撞擊后出現(xiàn)，可能伴隨腫脹膝蓋后方疼（1）腘窩囊腫膝關(guān)節(jié)后方感覺疼痛和緊繃發(fā)脹，嚴(yán)重者也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的屈伸受限。早期可以無壓痛，但一般有波動(dòng)感，B超、X光片可以看到在腘窩有一個(gè)類似球形的軟組織陰影。治療：沒有不適癥狀可以不用處理。如果囊腫較大，已經(jīng)引起不適癥狀往往需要進(jìn)行治療。一般分為關(guān)節(jié)穿刺抽吸和手術(shù)切除治療。（2）腘繩肌肌腱炎疼痛可集中在膝關(guān)節(jié)的后面。在蹲屈、跑步、上下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)后方出現(xiàn)疼痛并可能有絞索現(xiàn)象。治療：保守治療包括休息、理療、增強(qiáng)周圍肌肉量、應(yīng)用非甾體抗炎藥等。若保守治療無效，并產(chǎn)生粘連，可考慮手術(shù)治療膝蓋內(nèi)側(cè)疼（1）內(nèi)側(cè)半月板損傷半月板是膝關(guān)節(jié)之間的一塊纖維軟骨。內(nèi)側(cè)半月板呈C型，外側(cè)半月板呈O型。半月板具有增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和匹配性，緩沖震蕩的作用。當(dāng)出現(xiàn)損傷時(shí)，可在相應(yīng)部位產(chǎn)生疼痛。治療：半月板一旦損傷，需積極治療和康復(fù)，較輕的可保守治療，損傷程度重的一般需要手術(shù)治療。（2）鵝足滑囊炎主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，尤其是上樓梯、抬腿伸膝等活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后疼痛加重，休息后可緩解。常發(fā)生在跑步愛好者身上，鵝足肌腱壓力過大，而外側(cè)力量偏弱而導(dǎo)致問題。治療：休息、應(yīng)用消腫止疼藥物、局部理療、局部封閉治療，嚴(yán)重的需要手術(shù)切除鵝足滑囊。（3）內(nèi)側(cè)韌帶損傷或支持帶損傷內(nèi)側(cè)副韌帶是膝關(guān)節(jié)的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)之一，損傷主要是由于屈曲狀態(tài)下的膝關(guān)節(jié)受到直接或間接的暴力導(dǎo)致。治療：保守治療石膏固定3-4周、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、抬高患肢。對(duì)于有手術(shù)指征的，應(yīng)積極手術(shù)治療。膝蓋外側(cè)疼髂脛束摩擦綜合征主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，痛感時(shí)輕時(shí)重，大腿完全彎曲或者完全伸直時(shí)痛感最強(qiáng)。常見于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員和長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)的人。除此以外，運(yùn)動(dòng)前沒有充分熱身、突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間、雙腿不等長(zhǎng)、O型腿、足內(nèi)翻等原因也會(huì)引起髂脛束綜合征。治療：急性期休息、冰敷、患處加壓減輕腫脹、抬高患肢，并可以應(yīng)用非甾體消炎藥和理療。急性期過后可進(jìn)行髂脛束牽伸等康復(fù)鍛煉。（2）外側(cè)半月板損傷內(nèi)側(cè)半月板一般會(huì)導(dǎo)致內(nèi)側(cè)疼痛，外側(cè)半月板損傷一般會(huì)導(dǎo)致外側(cè)疼痛。膝蓋上方疼表現(xiàn)為膝蓋上方疼痛，跳躍、跑步、跪姿或下樓梯時(shí)疼痛加劇。股四頭肌肌腱炎：可能出現(xiàn)的原因有髕骨活動(dòng)延遲、股后臀肌激活不足等，導(dǎo)致股四頭肌過緊，使肌腱和髕骨上緣接觸的位置產(chǎn)生炎癥，一般放松股四頭肌會(huì)有緩解?；已祝喊磯河刑弁?，股四頭肌在緊張狀態(tài)下反復(fù)摩擦滑囊或受到撞擊等，均會(huì)導(dǎo)致炎癥并伴有輕微腫脹。治療：冰敷、熱敷、休息、消炎鎮(zhèn)痛藥、股四頭肌的柔韌性和力量練習(xí)。膝蓋下方疼（1）髕腱炎髕腱炎也被稱作跳躍者膝，痛點(diǎn)在膝蓋的前下方，按壓疼痛比較敏感；經(jīng)常發(fā)生在愛好運(yùn)動(dòng)的人群中，尤其是籃球、排球等需要經(jīng)常跑跳的項(xiàng)目中。治療：休息、理療、應(yīng)用非甾體消炎藥、增強(qiáng)髕腱及周圍肌肉量等（2）髕下脂肪墊炎早期表現(xiàn)有膝部酸脹不適，發(fā)涼及隱痛，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，活動(dòng)時(shí)易跌倒，時(shí)輕時(shí)重；最后可發(fā)展為持續(xù)性膝前痛，以上下樓梯時(shí)為重，嚴(yán)重時(shí)下蹲困難、膝關(guān)節(jié)不能屈伸。治療：休息、按摩、局部熱敷、針灸、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物等，均可有效控制和緩解病情。病情嚴(yán)重者，可行髕下脂肪墊松解術(shù)。（3）脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎主要的表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)下方腫脹、酸痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)之后，疼痛就會(huì)更加明顯，甚至出現(xiàn)跛行。常見于骨骺發(fā)育期的年輕人。治療：大部分休息2-3周即可恢復(fù)。癥狀比較嚴(yán)重的患者可以用伸直位石膏固定4-6周。恢復(fù)后避免劇烈活動(dòng)【其他解釋】關(guān)節(jié)積液：這不算是一種疾病，只是一種臨床表現(xiàn)，通常是因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)其他組織的損傷而導(dǎo)致積液的增加?；ぱ祝河捎谙リP(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷導(dǎo)致的微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥。并沒有固定的疼痛位置，跟關(guān)節(jié)積液的分泌息息相關(guān)。關(guān)節(jié)彈響：關(guān)節(jié)彈響可能是不是發(fā)生在我們身上，但只要沒有不舒服的感覺，一般就屬于正常現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。骨刺;長(zhǎng)骨刺，其實(shí)算是一種自我保護(hù)機(jī)制。骨刺的本身是不會(huì)造成疼痛，如果有疼痛，是因?yàn)槠鋲浩鹊搅似渌墓趋阑蜍浗M織，并發(fā)生摩擦和受壓所致的軟組織疼痛。骨關(guān)節(jié)炎：又稱退行性骨關(guān)節(jié)病。主要由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷等因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣及軟骨下增生的一種退行性病變。常發(fā)生于關(guān)節(jié)過度使用的中老年人群。 膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題的人在我們身邊非常多見，老年有膝骨關(guān)節(jié)炎，青年有髕骨軟化癥，孩童有X、O型腿等，愛運(yùn)動(dòng)的膝關(guān)節(jié)有彈響，不愛運(yùn)動(dòng)的下肢無力，膝蓋總打彎等等，都提示膝關(guān)節(jié)有這樣那樣的問題。臨床處理中，也多是針對(duì)周圍的痛點(diǎn)扎扎針、熏熏灸，或者揉揉按按，拉伸一下，嚴(yán)重者只能選擇手術(shù)。膝痛該怎么辦？請(qǐng)找專業(yè)醫(yī)生處理。脊柱外科 聯(lián)系我們 地址：臨床教學(xué)綜合樓15樓骨科一區(qū)（脊柱外科）官網(wǎng)：http://www.gyfwyy.com/專家介紹呂浩然，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院骨科一區(qū)（脊柱外科）主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、副教授、碩士導(dǎo)師。德國(guó)訪問學(xué)者。廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱分會(huì)副主委，廣東省基藥骨科修復(fù)重建專業(yè)委員會(huì)副主委，廣東省康復(fù)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主委，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)修復(fù)專業(yè)醫(yī)師分會(huì)常委，廣東省健康管理協(xié)會(huì)脊柱微創(chuàng)專業(yè)常委，廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì)脊柱外科學(xué)分會(huì)委員，廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì)骨腫瘤分會(huì)委員，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓分會(huì)脊柱脊髓腫瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。從事骨科工作20多年，擅長(zhǎng)各種脊柱疾病的微創(chuàng)治療（椎間盤鏡、椎間孔鏡）、骨腫瘤及脊椎骶骨轉(zhuǎn)移癌的診斷治療、脊柱側(cè)彎的矯形治療；骨關(guān)節(jié)外科各種常見病、多發(fā)病的診斷與治療?？剖医榻B 碩、博學(xué)歷人員占100%。現(xiàn)有骨科醫(yī)學(xué)碩士生導(dǎo)師1名。其中主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師4人。每年選派醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。被政府評(píng)為最值得推薦的《2019廣東省最強(qiáng)脊柱骨科》附：專家門診時(shí)間：（每周二、周五上午8：00--12:00）