風(fēng)濕病患者多數(shù)由于關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱等結(jié)締組織受累而出現(xiàn)疼痛等不適癥狀。因肌腱、肌肉等組織密度不一樣，在氣溫、氣壓變化中出現(xiàn)不同程度的收縮和舒張，導(dǎo)致輕微損傷從而產(chǎn)生疼痛感。在下雨或陰天的時(shí)候，由于氣溫下降，壓力降低，濕度增大，機(jī)體受到陰冷刺激時(shí)，皮膚和肌肉內(nèi)的小血管會(huì)收縮，進(jìn)而血流變慢，皮膚緊縮，身體對(duì)疼痛的忍受力降低，局部癥狀也會(huì)隨之加重。而關(guān)節(jié)部位由于脂肪層薄，保溫性差，對(duì)溫度、濕度等刺激的敏感性更高，故天氣變冷時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適感更為明顯。

引起關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，例如損傷、炎癥、過敏反應(yīng)、退行性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等等因此，要想有好的治療效果，我們需要診斷明確，明白是什么原因引起的關(guān)節(jié)痛。請(qǐng)注意以下幾點(diǎn)：1、性別、年齡，是否絕經(jīng)，疼痛是否突然發(fā)生？2、關(guān)節(jié)痛的部位主要是小關(guān)節(jié)（如雙手、雙腳）還是大關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等）？2、疼痛的時(shí)間多久了？是否對(duì)稱性？3、是否伴有發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍及其他既往疾病史？4、單個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛還是多關(guān)節(jié)的疼痛？5、關(guān)節(jié)是否有腫脹、周邊皮膚是否疼痛腫脹，皮膚溫度如何？先問自己以上這些特別的重要。比較常見的疾病有：痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡等等舉例：痛風(fēng)：往往是中青年男性，突然出現(xiàn)單個(gè)大關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，疼痛往往劇烈，部分還會(huì)有發(fā)熱。強(qiáng)直性脊柱炎：45歲以下男性，往往夜間腰背痛，休息時(shí)疼痛、僵硬加重，活動(dòng)后可減輕。部分以單側(cè)膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀。骨關(guān)節(jié)炎：常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎、手指關(guān)節(jié)的疼痛，尤其上下樓梯時(shí)癥狀明顯。骨質(zhì)疏松：往往發(fā)生于絕經(jīng)后女性，全身到處關(guān)節(jié)酸痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：40-60歲女性多見，常出現(xiàn)雙手多關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，僵硬明顯，往往是呈現(xiàn)對(duì)稱性的。對(duì)于以上的這些疾病，我們的治療都完全不一樣。及時(shí)是同一種疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不同的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者由于其疾病活動(dòng)度不同，身體和經(jīng)濟(jì)等情況不同，我們的治療方案也不可能都一樣，我們提倡個(gè)體化的治療方案。如果你在南平地區(qū)，我院風(fēng)濕免疫科全體同仁愿跟你一起共同戰(zhàn)勝疾病。

如果你正在尋找一種可以緩解關(guān)節(jié)疼痛的藥物/保健品，氨基葡萄糖可能值得一試。一些研究表明，它可以緩解輕度到中度的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，也可能對(duì)其他關(guān)節(jié)有效。氨基葡萄糖是什么?氨基葡萄糖是你體內(nèi)的一種天然化合物。但它也通過從外界攝取來補(bǔ)充。氨基葡萄糖有兩種主要的類型:鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖。氨基葡萄糖是做什么的?體內(nèi)的氨基葡萄糖有助于維持軟骨的健康，軟骨是一種彈性組織，在關(guān)節(jié)處起到緩沖作用。但隨著年齡的增長(zhǎng)，這種化合物的水平開始下降，導(dǎo)致關(guān)節(jié)逐漸分解。有證據(jù)表明，硫酸氨基葡萄糖藥物/保健品有助于抵消這種影響，盡管專家還不確定如何抵消。有些人還用氨基葡萄糖來治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和其他疾病，如炎癥性腸病、哮喘、過敏、慢性靜脈功能不全、運(yùn)動(dòng)損傷、顳下頜關(guān)節(jié)問題(TMJ)和長(zhǎng)期腰痛。不過，到目前為止，還沒有多少科學(xué)證據(jù)表明氨基葡萄糖能解決這些問題。應(yīng)該服用多少氨基葡萄糖?在大多數(shù)治療骨關(guān)節(jié)炎的研究中，典型的劑量是500毫克硫酸氨基葡萄糖，一天三次。問問你的醫(yī)生他給你推薦了什么。一些專家建議你在用餐時(shí)服用，以防止胃部不適。能從食物中得到氨基葡萄糖嗎?雖然硫酸氨基葡萄糖藥物/保健品通常是由貝類的外殼制造的，但沒有任何天然食物來源的氨基葡萄糖。服用氨基葡萄糖有什么風(fēng)險(xiǎn)?總的來說，氨基葡萄糖似乎是一種相當(dāng)安全的藥物/保健品。副作用一般比較輕微。如果你服用高劑量，可能會(huì)有這些不適，不適包括以下內(nèi)容:胃不舒服、胃灼熱、嗜睡、頭痛。風(fēng)險(xiǎn)：如果你對(duì)貝類過敏，要小心使用氨基葡萄糖，因?yàn)槟憧赡軙?huì)有反應(yīng)。另外，如果你有糖尿病、腎病、心臟病、出血障礙或高血壓，在服用藥物/保健品之前要咨詢你的醫(yī)生。與其它藥物相互影響：如果你服用其他藥物，包括心臟藥物、血液稀釋劑和糖尿病藥物，請(qǐng)?jiān)谑褂冒被咸烟乔白稍冡t(yī)生。此外，氨基葡萄糖不推薦用于兒童或孕婦或哺乳期婦女，因?yàn)槟壳斑€沒有足夠的證據(jù)證明它對(duì)這些人群是否安全。

大家都知道消炎鎮(zhèn)痛藥物能夠有效的治療膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛，甚至有的大夫，把消炎鎮(zhèn)痛藥物當(dāng)作治療各種類型膝關(guān)節(jié)疼痛的首選藥物，但是有一種膝關(guān)節(jié)痛叫做藥物性膝關(guān)節(jié)痛。藥物引起的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及進(jìn)行性軟骨及骨的損害稱為藥物性關(guān)節(jié)?。辉陂T診常見的藥物性膝關(guān)節(jié)痛中，有兩類藥物容易引起膝關(guān)節(jié)痛，需要引起大家的注意，首先是喹諾酮類藥物，其次是消炎鎮(zhèn)痛藥。喹諾酮類藥物引起關(guān)節(jié)損傷所致的病理組織變化主要是關(guān)節(jié)軟骨的肥厚、水泡樣變、顆粒樣變性、關(guān)節(jié)腔內(nèi)的非炎性滲出；消炎鎮(zhèn)痛類藥物如消炎痛，這些藥物能抑制前列腺素的產(chǎn)生，而骨質(zhì)修復(fù)是以前列腺素致炎癥為動(dòng)力的，因而也妨礙軟骨下骨的修復(fù)，從而加重關(guān)節(jié)的原有退變過程而引起藥物性關(guān)節(jié)病。喹諾酮類藥物中的環(huán)丙沙星、氟哌酸等對(duì)關(guān)節(jié)有一定的損害，特別是承重的關(guān)節(jié)；長(zhǎng)期的、大劑量的應(yīng)用消炎痛或其他消炎鎮(zhèn)痛藥物可以使患病關(guān)節(jié)加速破壞，該類藥物能抑制急性、慢性炎癥過程的臨床癥狀和進(jìn)展，但實(shí)際上不能治愈疾病。服用喹諾酮類藥物患者如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、行走困難以及各類慢性關(guān)節(jié)疾病，長(zhǎng)期應(yīng)用消炎痛等止痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)面進(jìn)行性破壞，在排除其他關(guān)節(jié)疾病的情況下，可考慮本病。防治措施：避免濫用止痛藥物和消炎鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)格掌握用藥時(shí)間和劑量，密切注意觀察膝關(guān)節(jié)的癥狀，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛應(yīng)立即停藥臥床休息，一般停用該類藥物后，癥狀均可消失，不遺留后遺癥。

玻璃酸鈉誕生已經(jīng)有85個(gè)年頭，而它被大家所熟知不外乎是各種醫(yī)學(xué)廣告的宣傳和人們對(duì)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的認(rèn)識(shí)。它被很多膝關(guān)節(jié)疼痛患者傳為治療膝痛的靈丹妙藥，事實(shí)是這樣的嗎？什么是玻璃酸鈉，玻璃酸鈉有什么作用？它適合什么樣的人群？有什么注意事項(xiàng)？下面我為大家一一道來。什么是玻璃酸鈉？ 85年前，Meyer等發(fā)現(xiàn)玻璃酸鈉廣泛分布于人和動(dòng)物各組織的細(xì)胞外基質(zhì)（如玻璃體、關(guān)節(jié)滑液、滑膜、軟骨等），是一種高分子量多糖，大家可能不一定懂它到底是什么，但是問起年輕貌美的女士一問一個(gè)準(zhǔn)，就是美女口中所說的玻尿酸。目前，透明質(zhì)酸鈉被廣泛地應(yīng)用于保養(yǎng)品和化妝品里，是公認(rèn)的保濕效果最理想的產(chǎn)品，被稱為理想的天然保濕因子。玻璃酸鈉有什么作用？ 人的膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有一些關(guān)節(jié)液，正常情況下只有3-5毫升的量，但作用可不小。它與我們的關(guān)節(jié)軟骨共同構(gòu)成了正常情況下幾乎沒有摩擦損耗的膝關(guān)節(jié)。而玻璃酸鈉就是正常的關(guān)節(jié)滑液的重要組成部分，往往被形象的稱之為汽車的潤(rùn)滑油，它幫助軟骨應(yīng)對(duì)磨損，相輔相成配合默契。 玻璃酸鈉的適應(yīng)癥 玻璃酸鈉的療效也存在個(gè)體差異，對(duì)于輕度的骨性關(guān)節(jié)炎患者效果相對(duì)明顯，對(duì)于中度乃至重度骨性關(guān)節(jié)炎患者效果欠佳。同時(shí)玻璃酸鈉見效較慢，很多患者首次注射后2-3周才感覺慢慢見效。判斷玻璃酸鈉對(duì)膝關(guān)節(jié)炎是否有效之前，可以先確定膝關(guān)節(jié)的退變階段，同時(shí)根據(jù)注射后時(shí)間進(jìn)行判斷。玻璃酸鈉的差別 目前國(guó)內(nèi)和國(guó)外都有所謂的玻璃酸鈉，價(jià)格各異，雖然都叫玻璃酸鈉，目前還沒有確切的證據(jù)證明那種更好。國(guó)內(nèi)的患者大都認(rèn)為進(jìn)口的比國(guó)產(chǎn)的好。玻璃酸鈉注射部位 關(guān)于注射部位，使用說明書上都建議在膝眼處注射，但是本人感覺，從膝關(guān)節(jié)髕骨外上緣處進(jìn)針更安全，更有利于藥物在關(guān)節(jié)腔內(nèi)充分利用。玻璃酸鈉的副作用 注射感染比較少見但后果極為嚴(yán)重，所以注射時(shí)一定要嚴(yán)格無(wú)菌操作。注射玻璃酸鈉的副作用通常不嚴(yán)重，如注射點(diǎn)疼痛、短時(shí)間內(nèi)腫脹、短暫的關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛等，一般冷敷、休息或者口服非甾體抗炎藥可以緩解。玻璃酸鈉的注意事項(xiàng) 對(duì)于關(guān)節(jié)腫脹的患者要慎重；明確的關(guān)節(jié)腫脹是因?yàn)楣切躁P(guān)節(jié)炎造成的，就可以使用玻璃酸鈉。局部皮膚感染或者關(guān)節(jié)活動(dòng)性感染、不明原因的關(guān)節(jié)腫脹都不建議做關(guān)節(jié)注射。結(jié)束語(yǔ) 膝關(guān)節(jié)的疼痛原因千差萬(wàn)別，正確的診斷是治療的前提條件；同樣是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，也有不同的治療方案，沒有治療一個(gè)疾病不同階段的靈丹妙藥，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛短期內(nèi)不能有效緩解，及時(shí)找專業(yè)的膝關(guān)節(jié)大夫診斷和治療，尤為關(guān)鍵。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，但是關(guān)節(jié)腫痛不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等多種疾病也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛。不要看自己關(guān)節(jié)腫了，就認(rèn)為自己得了類風(fēng)濕，然后就到藥店買治療風(fēng)濕的藥物開始吃。其實(shí)這樣是很危險(xiǎn)的。一個(gè)疾病的診斷是需要?？频尼t(yī)生通過面診、查體以及抽血檢驗(yàn)等綜合判斷得出的結(jié)論。不能僅僅因?yàn)橐粋€(gè)癥狀輕易下結(jié)論。

膝骨關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)疼痛往往不是因?yàn)殚L(zhǎng)了骨刺“扎”著痛，長(zhǎng)骨刺只是機(jī)體老化的一種表現(xiàn)，當(dāng)然是也是膝骨關(guān)節(jié)炎最為常見一種病理表現(xiàn)。 骨刺本身不會(huì)引起疼痛，長(zhǎng)骨刺是否引起疼痛取決于關(guān)節(jié)滑膜有沒有炎癥，只有滑膜出現(xiàn)炎癥才會(huì)產(chǎn)生疼痛。 許多骨關(guān)節(jié)早期沒有發(fā)現(xiàn)明顯的骨刺，但是滑膜炎癥也會(huì)導(dǎo)致明顯疼痛，骨刺的大小與疼痛沒有直接關(guān)系，有的人骨刺大未必癥狀明顯，而骨刺小的也可能痛得厲害。 因此只要滑膜炎癥被消除了，骨刺就算一直存在，也會(huì)沒有明顯的疼痛。