關(guān)節(jié)痛
就診科室: 骨科 骨關(guān)節(jié)科

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膝關(guān)節(jié)痛怎么辦?民用版指南
膝關(guān)節(jié)痛的常見病因有膝關(guān)節(jié)退變、滑膜炎、半月板磨損、半月板損傷、髕下脂肪墊勞損、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、膝關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷,除了上述常見病因,化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也不少見,膝關(guān)節(jié)周圍腫瘤導(dǎo)致的疼痛在醫(yī)院骨科門診或腫瘤科門診偶爾遇見。有手術(shù)指征的前往當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或關(guān)節(jié)外科就診。本文主要講述保守治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需前往免疫風(fēng)濕科系統(tǒng)治療。膝關(guān)節(jié)退變、勞損患者,急性期需臥床休息,應(yīng)用消腫止痛藥物對癥處理,可前往康復(fù)科理療、沖擊波治療、封閉治療。髕骨軟化、半月板磨損患者,日常需避免過多蹲起,爬樓梯,爬山動(dòng)作,避免下蹲研磨動(dòng)作,避開引起疼痛的動(dòng)作姿勢患膝注意保暖,寒冷凍傷是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎因素之一。建議長褲長裙遮擋膝蓋。嚴(yán)禁熱敷!保暖≠熱敷!熱敷可以增加關(guān)節(jié)液滲出反而加重疼痛、腫脹。治療膝關(guān)節(jié)痛最簡單、安全、有效方法:加強(qiáng)股四頭肌、股二頭肌功能鍛煉.維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的動(dòng)態(tài)力量結(jié)構(gòu)主要是前方的股四頭肌、后方的股二頭肌,見下圖。當(dāng)外傷、退變等各種因素導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨損傷出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)不適后可以通過增加膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量與強(qiáng)度增加患膝的穩(wěn)定性,進(jìn)而延緩膝關(guān)節(jié)的退變進(jìn)程,緩解疼痛不適癥狀,提高生活質(zhì)量。1、靜蹲練習(xí)(權(quán)威版本,來自北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所)患者兩腿分開,兩腳之間的距離比肩膀稍寬,身體保持直立位,不能向前傾,腳尖向前,膝蓋不要內(nèi)扣或者外翻,此時(shí)雙膝開始彎曲下蹲。雙膝彎曲角度根據(jù)患者身體情況和肌肉力量不同而不同。如果患者身體情況好,大腿肌力好,下蹲角度可以達(dá)到屈膝90°,如果患者身體虛弱,大腿肌力弱,雙膝輕度屈膝即可,這時(shí)半蹲位置較高,患者較省力,可以以后隨著鍛煉的進(jìn)行,大腿肌力的增加,再增加屈膝角度。每一個(gè)患者在下蹲時(shí)都會(huì)有一個(gè)疼痛的角度,有些蹲到30°疼,有些蹲到60°或40°疼,練習(xí)靜蹲時(shí)最好避開疼痛角度,如果蹲到30°疼,可以繼續(xù)向下蹲到60°避開30°的疼痛角度,反之亦然。一次下蹲持續(xù)時(shí)間每個(gè)人差別很大,都是蹲到不能堅(jiān)持為止。兩次下蹲之間休息一分鐘,不要休息時(shí)間太長。接著練習(xí)第二個(gè)靜蹲,這樣周而復(fù)始,連續(xù)30分鐘為當(dāng)天的一次靜蹲練習(xí)。根據(jù)自己的身體狀況決定練習(xí)的次數(shù)。每天練習(xí)1-3次。)2、貼墻半蹲(網(wǎng)絡(luò)版本,適合身體虛弱,大腿肌力弱的患者)背部貼緊墻壁,雙腿并攏離墻約30cm左右。身體慢慢下蹲至大腿與小腿呈90°,停留10-20秒鐘,然后站直歸位。重復(fù)以上動(dòng)作。經(jīng)過一段時(shí)間練習(xí)后可以加大難度,嘗試單腿站立貼墻半蹲。小提示:最新研究顯示,在高負(fù)重的全角度深蹲里,為了讓髖部往下沉,膝蓋稍稍超過腳尖是正常的人體反應(yīng),不會(huì)對膝蓋造成損傷,當(dāng)然半角度深蹲時(shí)要盡量避免。3、直腿抬高鍛煉(網(wǎng)絡(luò)版本)雙肘撐地或者仰臥位,對側(cè)膝關(guān)節(jié)屈起來,要鍛煉的膝關(guān)節(jié)伸直,髕骨及腳趾垂直向上,踝關(guān)節(jié)盡可能的向頭部背伸(勾腳),抬離地面30°,抬起過程3秒鐘,30°維持10-20秒鐘,落下過程3秒鐘,緩慢抬高、緩慢下落。
崔冠興醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月21日325
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膝蓋疼,有可能是哪些問題?
楊永棟醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月21日1012
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天氣:肩關(guān)節(jié)疼痛與寒冷:秋冬季肩關(guān)節(jié)疼痛的5大常見原因
肩關(guān)節(jié)疼痛與寒冷:秋冬季肩關(guān)節(jié)疼痛的5大常見原因譯者:陶可(北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科)你有沒有注意到,有時(shí)候外面很冷的時(shí)候,你會(huì)突然感到肩關(guān)節(jié)的痛苦?溫度顯著影響我們的身體。我們知道極端天氣條件會(huì)導(dǎo)致凍傷,但您不必在北極苔原上體驗(yàn)凍傷這種毀滅性的影響。經(jīng)歷肩關(guān)節(jié)疼痛會(huì)使簡單的任務(wù)(如洗澡、穿衣、開車和搬運(yùn)雜貨)變得不再可能。即使是在忙碌了一天后應(yīng)該讓你休息的睡眠,也可能會(huì)令人沮喪,因?yàn)槟銜?huì)變換姿勢并想方設(shè)法讓自己感到舒適,即使你感到不適。在某些人中,寒冷的天氣會(huì)使肩關(guān)節(jié)疼痛加重。為什么會(huì)這樣?雖然許多人在寒冷的天氣中不會(huì)感到身體不適,但重要的是要注意那些經(jīng)歷過冬季疾病的人不會(huì)想象任何事情。較低的溫度會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛有幾個(gè)原因。以下是您在寒冷天氣中肩膀疼痛的5大原因,許多人的疼痛加劇也就不足為奇了。寒冷天氣下肩痛的五個(gè)常見原因:1.對寒冷天氣過敏:如果您患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等潛在疾病,您的關(guān)節(jié)會(huì)對寒冷天氣更加敏感。盡管沒有確鑿的證據(jù)來解釋這種現(xiàn)象,但現(xiàn)實(shí)情況是天氣變化經(jīng)常導(dǎo)致RA患者疼痛加劇。除了疼痛,您可能會(huì)感到僵硬和腫脹。濕度也會(huì)導(dǎo)致疼痛的發(fā)作。2.寒冷天氣導(dǎo)致壓力增加:隨著氣溫下降,人們通常會(huì)彎腰聳肩以保暖。如果您已經(jīng)有肩部問題,這些肌肉收縮會(huì)使疼痛更加嚴(yán)重。3.寒冷天氣導(dǎo)致的氣壓變化:寒冷天氣導(dǎo)致氣壓變化,導(dǎo)致肌肉和韌帶等軟組織擴(kuò)張。這是因?yàn)檩^低的氣壓會(huì)降低您身體的壓力。結(jié)果,一個(gè)人會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛。4.在寒冷的天氣里不活動(dòng):眾所周知,當(dāng)外面天氣不好時(shí),你可能會(huì)被拴在沙發(fā)上而不是跑出去,這已經(jīng)不是什么秘密了。如果您習(xí)慣于定期鍛煉,那么低溫是跳過一些鍛煉的重要原因。問題是不活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉僵硬。這可能一兩天沒問題,但長時(shí)間不活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體疼痛。由于你的肩膀往往比身體的任何其他部位承受更大的壓力,這就是你最有可能感到疼痛的地方。5.衰老和寒冷的天氣:衰老是值得慶祝的事情。這意味著您有更多時(shí)間與親人共度時(shí)光并創(chuàng)造回憶。然而,這也意味著更大的剛度,寒冷的天氣會(huì)使情況變得更糟。您可以通過進(jìn)行太極或瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)以及定期的肩部伸展來避免(或至少減輕)疼痛。寒冷天氣如何減輕肩關(guān)節(jié)疼痛:1.?定期鍛煉:可促進(jìn)充足的血液流動(dòng)并減輕關(guān)節(jié)疼痛。自由重量和阻力帶是減少肌肉僵硬的簡單方法。還有一些特殊的伸展運(yùn)動(dòng)有助于減輕肩部的緊張。2?另一種緩解肩痛的有效家庭療法是使用熱敷。如熱水袋或空氣壓縮加熱肩帶。然而,慢性疼痛可能是受傷的征兆。如果您的疼痛在幾天后沒有消失(或惡化),則必須去看醫(yī)生,看看您是否有更嚴(yán)重的問題,例如肌肉破裂、肩袖損傷。Top5ReasonsYourShoulderHurtsinColdWeatherHaveyouevernoticedthatsometimeswhenit’scoldoutside,yousuddenlyfeelallthispain?Temperaturesignificantlyaffectsourbodies.Weknowextremeweatherconditionscancausefrostbite,butyoudon’thavetobeintheArctictundratoexperiencethedevastatingeffects.Experiencingshoulderpaincanmakesimpletaskslikebathing,dressing,driving,andcarryinggroceriesseemimpossible.Evensleep,whichshouldgiveyourestafterabusyday,canbefrustratingasyouswitchpositionsandlookforwaystofeelpleasingevenwhenyoufeelsick.Insomepeople,coldweathermakesshoulderpainworse.Whydoesithappen?HerearetheTop5ReasonsWhyYourShoulderHurtsinColdWeather,andit’snosurprisethatmanypeopleexperienceincreasedpain.FivecommoncausesofshoulderpainincoldweatherWhilemanypeopledonotexperiencephysicaldiscomfortincoldweather,itisessentialtonotethatthosewhoexperiencewinterillnessdonotimagineanything.Thereareseveralreasonswhyalowertemperaturecancauseshoulderpain.Hypersensitivitytocoldweather:Ifyouhaveanunderlyingconditionsuchasrheumatoidarthritis,yourjointswillfeelmoresensitivetocoldweather.Althoughthereisnoconclusiveevidencetoexplainthisphenomenon,therealityisthatweatherchangesoftencauseRApatientstoexperienceexacerbationsofpain.Apartfrompain,youmayfeelstiffandswollen.Humiditycanalsocausepainfulflare-ups.Increasedstressduetocoldweather:Asthetemperaturedrops,peopleusuallybendoverandshrugtheirshoulderstokeepwarm.Ifyoualreadyhaveshoulderproblems,thesemusclecontractionswillmakethepainevenworse.ChangesinBarometricpressureduetocoldweather:Coldweathercausesairpressurechanges,leadingtoanexpansionofsofttissuessuchasmusclesandligaments.Thisisbecausethelowerairpressurereducesthepressureonyourbody.Asaresult,apersoncanfeeljointpain.Inactiveincoldweather:It’snosecretthatwhentheweatherisbadoutside,youmaybetemptedtostaychainedtothesofainsteadofrunningout.Ifyouareusedtoexercisingregularly,alowtemperatureisagreatreasontoskipsomeworkouts.Theproblemisthatinactivitycausesmusclerigidity.Thiscanbefineforadayortwo,butprolongedinactivitycanleadtobodyachesandpains.Sinceyourshoulderstendtoputmorepressureonthemthananyotherpartofyourbody,thisiswhereyouwillmostlikelyfeelthepain.Oldageandcoldweather:Ageingissomethingtocelebrate.Thismeansyouhaveextratimetospendwithyourlovedonesandcreatememories.However,italsomeansgreaterstiffness,whichcanbemadeworsebycoldweather.Youcanavoid(oratleastrelieve)painbydoinglightexercisessuchastaichioryoga,aswellasregularshoulderstretches.HowtoreduceshoulderpainincoldweatherRegularexercisepromotesadequatebloodflowandreducesjointpain.Freeweightsandresistancebandsareeasywaystoreducemusclestiffness.Therearealsospecialstretchingexercisesthathelpreducetensionintheshoulders.Anothereffectivehomeremedyforshoulderpainreliefisusingahotcompress.However,chronicpaincanbeasignofinjury.Ifyourpaindoesn’tgoaway(orgetsworse)afterafewdays,it’sessentialtoseeadoctorseeifyouhavesomethingworse,suchasmusclerupture,rotatorcuffinjury,orsurgery,toreplacetheshoulder.https://www.hyderabadshoulderclinic.com/top-5-reasons-your-shoulder-hurts-in-cold-weather/
陶可醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月17日287
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膝關(guān)節(jié)疼痛與天氣:寒冷天氣如何(以及為什么)影響您的膝關(guān)節(jié)的?2003年
寒冷天氣如何(以及為什么)影響您的膝關(guān)節(jié)的?膝關(guān)節(jié)疼痛與天氣:2003年作者:FVWilder,BJHall,JPBarrett作者單位:TheArthritisResearchInstituteofAmerica,Inc.,Clearwater,Florida,USA.fwilder@preventarthritis.org譯者:陶可(北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科)??寒冷天氣如何(以及為什么)影響您的膝蓋在(美國東部城市)長島,我們?nèi)栽谂c嚴(yán)冬的嚴(yán)寒作斗爭。正如我們大多數(shù)人所知,這個(gè)季節(jié)會(huì)給我們帶來重大的骨科挑戰(zhàn)。作為長島骨科醫(yī)生,我們治療冬季造成的幾處損傷。在冰雪、鏟雪和車禍之間,冬天是每個(gè)人都要小心避免受傷的時(shí)候。我們的許多膝關(guān)節(jié)損傷患者意識(shí)到,在冬季,他們的膝關(guān)節(jié)疼痛似乎會(huì)隨著天氣的變化而變化。隨季節(jié)變化的骨科損傷并不像您想象的那么獨(dú)特。順便說一句,隨著天氣寒冷,膝關(guān)節(jié)受傷(有時(shí)是勞損)特別容易受到變化的影響。下面,我們收集了有關(guān)寒冷天氣對膝關(guān)節(jié)受傷影響的信息。您將了解導(dǎo)致這些變化的原因、膝關(guān)節(jié)受傷風(fēng)險(xiǎn)以及緩解疼痛的策略。繼續(xù)閱讀以獲取更多信息!1.(寒冷天氣時(shí)的膝關(guān)節(jié)疼痛)是什么原因造成的?當(dāng)談到寒冷天氣膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí),有幾個(gè)因素會(huì)導(dǎo)致這些變化。(1).氣壓:這是導(dǎo)致冬季膝關(guān)節(jié)疼痛的主要因素。從本質(zhì)上講,大氣壓力描述了我們周圍空氣的重量。就在寒冷天氣到來之前,空氣的氣壓急劇下降。因此,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的液體和氣體開始膨脹。這會(huì)導(dǎo)致您的神經(jīng)產(chǎn)生不愉快的壓力感,這就是導(dǎo)致疼痛的原因。(2).寒冷和潮濕:當(dāng)較低的溫度和較高的濕度結(jié)合在一起時(shí),會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)明顯疼痛。這兩個(gè)因素的組合影響骨骼和軟骨的細(xì)胞結(jié)構(gòu)。結(jié)果,它會(huì)引起膨脹和收縮的感覺,從而產(chǎn)生令人不快的壓力。(3).神經(jīng)敏感:許多膝關(guān)節(jié)受傷的骨科患者會(huì)出現(xiàn)炎癥、粘連或疤痕等癥狀。對于這些中的任何一個(gè),他們通常在他們的神經(jīng)中具有敏感性。當(dāng)室外寒冷時(shí),膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)會(huì)變得越來越敏感,而較低的溫度會(huì)刺激這種敏感性。(4).關(guān)節(jié)液的增稠:我們膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的液體有一個(gè)重要目的——從根本上吸收沖擊和沖擊。當(dāng)溫度下降時(shí),膝蓋中的液體會(huì)開始變稠。結(jié)果,這種厚度的增加抑制了液體的自由流動(dòng),從而使膝關(guān)節(jié)變得更加僵硬。(5).活動(dòng)減少:自然,在寒冷和黑暗的冬季,我們傾向于呆在室內(nèi)并長時(shí)間處于休眠狀態(tài)。保持不活動(dòng)對我們的關(guān)節(jié)健康有害。對于老年人來說,有幾種行之有效的方法可以在冬季保持活躍。在一段時(shí)間的懶惰不活動(dòng)之后,我們膝關(guān)節(jié)可能會(huì)受到影響(和傷害)。2.哪些膝關(guān)節(jié)損傷是易受寒冷天氣影響的?由于特定的膝關(guān)節(jié)外傷,寒冷的天氣更有可能引發(fā)疼痛。(1).膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷:如果您過去因創(chuàng)傷或撞擊而遭受過膝關(guān)節(jié)損傷,那么膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉就會(huì)受到影響。在較冷的月份,氣溫下降,受影響的肌肉必須更加努力地工作。在溫暖的天氣里,他們不必付出相同的精力和努力來完成相同的任務(wù)。因此,這會(huì)導(dǎo)致更多的肌肉和組織損傷,從而導(dǎo)致疼痛加劇。(2).髕腱炎:這種損傷通常被稱為“跳高者膝”。它通常在膝蓋骨和大腿肌肉到脛骨之間。疼痛集中在膝蓋骨正下方。跳躍或爬樓梯時(shí),會(huì)導(dǎo)致虛弱和僵硬。寒冷的天氣會(huì)導(dǎo)致肌腱僵硬和血液循環(huán)減少,這會(huì)使這種傷害造成的疼痛更加嚴(yán)重。(3).跑步者膝:在長時(shí)間的跑步過程中,膝關(guān)節(jié)受到壓力,導(dǎo)致這種傷害。在許多情況下,一些體力消耗的工作會(huì)導(dǎo)致跑步者的膝蓋。膝關(guān)節(jié)骨撞擊大腿骨,結(jié)果是軟骨損傷。在寒冷的天氣里,膝關(guān)節(jié)周圍的組織和肌肉會(huì)變得僵硬,從而導(dǎo)致疼痛。3.止痛有一些方法可以減輕或緩解膝關(guān)節(jié)疼痛。您可以嘗試自然療法,或執(zhí)行以下方法:(1).保持溫暖:這是緩解寒冷天氣膝關(guān)節(jié)疼痛的好方法,令人愉快且簡單。你可以好好洗個(gè)熱水澡和泡個(gè)澡,用電熱毯睡覺,并確保保持熱量。如果您必須離開家,請?jiān)谏下分皣L試預(yù)熱您的汽車。此外,您可以分層穿著(多穿幾件衣服)以獲得額外的熱量。(2).對抗腫脹:本質(zhì)上,絕大多數(shù)膝關(guān)節(jié)受傷,腫脹是疼痛的主要原因。壓縮帶(功能護(hù)膝)是減少腫脹和提高穩(wěn)定性的特殊工具。寒冷天氣和關(guān)節(jié)疼痛北風(fēng)起,冬天已然到來,你的腦海里出現(xiàn)了關(guān)節(jié)痛苦嗎?許多正在患有關(guān)節(jié)炎的人們注意到冬天開始時(shí)疼痛會(huì)激增。甚至有人說,關(guān)節(jié)炎疼痛的發(fā)作使他們能夠預(yù)測到天氣變化。雖然天氣對關(guān)節(jié)炎的影響通常被認(rèn)為是老生常談,但骨科研究和關(guān)節(jié)炎所遭受的疼痛的第一手治療經(jīng)驗(yàn)為這一現(xiàn)象提供了可信結(jié)論。天氣對關(guān)節(jié)炎疼痛的影響被認(rèn)為是由以下原因引起的:1.大氣壓力的變化,這被認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致肌腱和肌肉擴(kuò)張,導(dǎo)致疼痛的炎癥。2.在較冷的月份,身體活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致整體健康狀況下降、體重增加、全身力量和運(yùn)動(dòng)范圍不足,所有這些都會(huì)加劇關(guān)節(jié)炎癥狀。3.寒冷的天氣(或炎熱的夏季進(jìn)入空調(diào)房間或長時(shí)間呆在空調(diào)房間),也會(huì)使全身皮膚立毛肌及血管中彈力層收縮,減少皮膚散失熱量,減緩關(guān)節(jié)的營養(yǎng)物質(zhì)代謝,因而關(guān)節(jié)產(chǎn)生的代謝廢物會(huì)堆積,刺激產(chǎn)生疼痛。越是皮膚裸露,肌肉組織覆蓋少,越是距離心臟遠(yuǎn)的關(guān)節(jié),如雙手雙足踝、膝關(guān)節(jié)等越容易受到寒冷的刺激影響。關(guān)節(jié)炎的常見類型關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)的炎癥。當(dāng)關(guān)節(jié)骨骼之間的潤滑軟骨磨損時(shí),就會(huì)發(fā)生疼痛的炎癥,從而使骨骼之間產(chǎn)生摩擦。這種摩擦?xí)?dǎo)致炎癥、疼痛、僵硬和行動(dòng)不便。最常見的關(guān)節(jié)炎類型包括:1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-一種自身免疫性疾病,會(huì)導(dǎo)致身體的免疫系統(tǒng)攻擊并磨損滑膜(關(guān)節(jié)內(nèi)層)和關(guān)節(jié)軟骨。2.骨關(guān)節(jié)炎-由隨著時(shí)間(老齡)的推移“磨損”引起。3.創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎-由關(guān)節(jié)直接受外傷引起的軟骨破裂,例如嚴(yán)重跌倒或運(yùn)動(dòng)中的撞擊。?1963年,美國學(xué)者Kellgren-Lawrence將膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度在臨床上分為4個(gè)不同時(shí)期:(A)KL分級(jí)1級(jí)的代表性膝關(guān)節(jié)X線片,顯示關(guān)節(jié)間隙可疑變窄,可能形成骨贅。(B)KL分級(jí)2級(jí)的代表性膝關(guān)節(jié)X線片,顯示關(guān)節(jié)間隙可能變窄并伴有明確的骨贅形成。(C)KL分級(jí)3級(jí)的代表性膝關(guān)節(jié)X線片,顯示關(guān)節(jié)間隙明顯變窄、中度骨贅形成、一些硬化和可能的骨端畸形。(D)KL分級(jí)4級(jí)的代表性膝關(guān)節(jié)X線片,顯示大骨贅形成,關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄,明顯硬化,骨端明顯畸形。?骨關(guān)節(jié)炎疼痛和天氣目的:評(píng)估以下部位的骨關(guān)節(jié)炎(OA)(n=154)患者的天氣(氣壓、降水和溫度)與疼痛之間的關(guān)聯(lián):頸部、手部、肩部、膝部和足部。方法:這項(xiàng)前瞻性研究評(píng)估了49-90歲的男性和女性,他們參與了一項(xiàng)以社區(qū)為基礎(chǔ)的骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)研究(1998年6月至2002年1月)。使用疼痛視覺模擬量表收集每周自我報(bào)告的疼痛評(píng)分。進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)測試,包括回歸和相關(guān)分析。P值<0.001被認(rèn)為是統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性。結(jié)果:疼痛記錄的總數(shù)因部位而異,從2269(足部)到6061(手)不等。平均氣溫23℃,最低0℃,最高36℃。降水量0.00-21.08cm,平均0.36cm。大多數(shù)探索的關(guān)聯(lián)產(chǎn)生了非顯著的發(fā)現(xiàn)。然而,在患有手部OA的女性中,較明顯的疼痛與氣壓升高的天數(shù)顯著相關(guān)(P<0.001)。結(jié)論:在49歲及以上的鍛煉者群體中,總體而言,這些發(fā)現(xiàn)不支持天氣與疼痛相關(guān)的假設(shè)(而非普通人群)。雖然一些關(guān)聯(lián)暗示了一種關(guān)系,但這些發(fā)現(xiàn)在很大程度上表明,天氣與OA疼痛的如果有關(guān)系的話,也非常溫和。?ColdWeatherandJointPainWithwinterrightaroundthecorner,ispainonyourmind?Manywhoaredealingwitharthritisnoteaspikeinpainaroundtheonsetofwinter.Someevensaythattheflareintheirarthriticpainallowsthemtopredicttheweather.Whiletheweather’seffectsonarthritishaveoftenbeenconsideredanoldwivestale,orthopaedicresearchandfirst-handexperiencefromarthritissufferslendscredibilitytothephenomenon.Theweather’seffectonarthriticpainisbelievedtobecausedby:Changesinbarometricpressure,whichisbelievedtocausetendonsandmusclestoexpandleadingtopainfulinflammation.Decreasedactivityinthecoldermonthsleadingtoloweroverallhealth,weightgain,andlackofstrengthandrangeofmotion,allofwhichwillexacerbatearthriticsymptoms.CommonTypesofArthritisArthritisisaninflammationofthejoint.Thepainfulinflammationoccurswhenthelubricatingcartilagebetweenthejointboneswearsaway,allowingforfrictionbetweenthebone.Thisfrictionresultsininflammation,pain,stiffness,andlackofmobility.Themostcommontypesofarthritisinclude:Rheumatoidarthritis-Anautoimmunediseasethatcausesthebody’simmunesystemtoattackandweardownthesynovium(jointlining)andjointcartilage.Osteoarthritis-Causedby“wearandtear”overtime.Post-traumaticarthritis-Abreakdownofcartilagecausedbydirectinjurytoajoint,suchasabadfallorhitinsports.??How(AndWhy)ColdWeatherAffectsYourKneesFebruary6th2020OnLongIsland,we’restillbattlingthroughthebittercoldofwinter.Asmostofusknow,thisisaseasonthatcanburdenuswithsignificantorthopedicchallenges.AsaLongIslandorthopedist,wetreatseveral?injuriescausedduringwinter.Betweenice,snow,shovelingandcaraccidents,winterisatimeforeveryonetoexercisecautiontoavoidinjury.Manyofourpatientswithkneeinjuriesrealizethatduringwinter,theirkneepainseemstochangewiththeweather.Orthopedicinjuriesshiftingwiththeseasonisnotasuniqueasyoumaybelieve.Incidentally,kneeinjuries(andsometimes?straininjuries)areparticularlysusceptibletochangesastheweatherstayscold.Below,we’vegatheredinformationregardingtheeffectsofcoldweatheronkneeinjuries.You’llfindoutwhatcausesthesechanges,thekneeinjuriesatriskandstrategiesforpainrelief.Keepreadingformoreinformation!1.WhatCausesIt?Whenitcomestocoldweatherkneepain,thereareseveralfactorsthatcontributetothechanges.1.BarometricPressure:??Thisistheprimaryfactorthatleadstowinterkneepain.Essentially,barometricpressuredescribestheveryweightoftheairsurroundingus.Rightbeforecoldweatherarrives,theair’sbarometricpressureplummets.Consequently,thefluidsandgaseswithinyourknee’sjointsbegintoexpand.Thisleadstoanunpleasantfeelingofpressureonyournerves,whichiswhatcausesthepain.2.Cold&Humidity:?Whenlowertemperaturesandhigherhumiditycombine,itcaninducesignificantpaininyourknee.Thecombinationofthesetwofactorsinfluencethecellularstructuresofboneandcartilage.Asaresult,itcancauseafeelingofexpansionandcontraction,whichcreatesunpleasantpressure.3.NerveSensitivity:?Manyorthopedicpatientswithkneeinjuriesexperiencesymptomslikeinflammation,adhesionsorscarring.Withanyofthese,theyusuallyhavesensitivitywithintheirnerves.Thenervesinkneejointsbecomeincreasinglysensitivewhenit’scoldoutside,andthelowertemperaturescanagitatethatsensitivity.4.ThickeningofJointFluids:?Thefluidwithinourkneesservesanimportantpurpose–toessentiallyabsorbshocksandimpact.Whentemperaturesdrop,thefluidinkneescanbegintothicken.Asaresult,thisincreaseinthicknessinhibitsthefreeflowoffluids,whichinturnmakestheknee’sjointstiffer.5.Inactivity:?Naturally,duringthecoldanddarkwintermonths,wetendtoremainindoorsanddormantforlongerperiodsoftime.It’sharmfultothehealthofourjointstoremaininactive.?Forseniors,thereareseveralprovenwaystostayactiveduringthewinter.Thejointswithinourkneescansuffer(andhurt)afterperiodsoflaziness.2.WhichKneeInjuriesAreSusceptible?Withspecifickneeinjuries,thecoldweatherismuchmorelikelytoinspirepain.KneeTrauma:?Ifyouexperiencedakneeinjuryinthepastfromtraumaorimpact,thenthemusclessurroundingyourkneewereaffected.Duringcoldermonths,thetemperaturedropsandyouraffectedmuscleshavetoworkmuchharder.Inwarmerweather,theydon’thavetoexertthesameamountofenergyandefforttocompletethesametasks.Consequently,thiscanleadtomoremuscleandtissuedamage,whichcausesincreasedpain.PatellarTendonitis:?Thisinjuryiscommonlyreferredtoas“jumper’sknee.”It’s?usuallybetweenthekneecapandthighmusclestotheshinbone.Thepainisconcentrateddirectlybelowthekneecap.Whenjumpingorclimbingstairs,itcausesweaknessandstiffness.Coldweatherleadstostiffertendonsandreducedcirculation,whichcanmakethepainfromthisinjurymuchworse.Runner’sKnee:?Duringlongperiodsofrunning,pressureisputonthekneejoints,whichleadstothisinjury.Inmanycases,?somebody-taxingjobs?cancauserunner’sknee.Thekneecapimpactsthethighbone,andtheresultiscartilagedamage.Incoldweather,thetissuesandmusclessurroundingthekneegetstiff,whichleadstoachesandpain.3.PainReliefTherearesomewaysforyoutoreduceyourkneepain.Youcanalwaystryout?naturalremedies,ordooneofthefollowing:StayWarm:?Thisisanice,pleasantandsimplewaytoeaseyourcoldweatherkneepain.Youcantakenice,hotshowersandbaths,sleepwithanelectricblanket,andmakesuretokeeptheheatgoing.Ifyouhavetoleaveyourhouse,trytowarmupyourcarbeforeyouhavetohittheroad.Additionally,youcandressinlayersforsomeextraheat.CombatSwelling:?Essentially,withthevastmajorityofkneeinjuries,swellingistheprimarycauseofpain.Compressionbandsareanexceptionaltooltoreduceswellingandimprovestability.https://centralorthopedicgroup.com/how-and-why-cold-weather-affects-your-knees/?OsteoarthritispainandweatherAbstractObjective:Toevaluatetheassociationbetweenweather(barometricpressure,precipitationandtemperature)andpainamongindividualswithosteoarthritis(OA)(n=154)atthefollowingsites:neck,hand,shoulder,kneeandfoot.Methods:Thisprospectivestudyevaluatedmenandwomen,aged49-90yr,participatinginacommunity-based,osteoarthritisexercisestudy(June1998-January2002).Weeklyself-reportedpainscoreswerecollectedusingavisualanaloguescale.Statisticaltests,includingregressionandcorrelationanalyses,wereconducted.Pvalues<0.001wereconsideredsignificant.Results:Thetotalnumberofpainrecordingsvariedbysite,rangingfrom2269(feet)to6061(hands).Themeantemperaturewas23degreesCwithalowof0degreesCandahighof36degreesC.Precipitationlevelsrangedfrom0.00-21.08cm,withameanof0.36cm.Mostassociationsexploredproducednon-significantfindings.However,amongwomenwithhandOA,higherpainwassignificantlyassociatedwithdaysofrisingbarometricpressure(P<0.001).Conclusion:Amongapopulationofexercisersaged49yrandolder,overallthesefindingsdidnotsupportthehypothesisthatweatherisassociatedwithpain.Whilesomeassociationsweresuggestiveofarelationship,largelythesefindingsindicatethatweatherisquitemodestly,ifatall,associatedwithpainfromOA.文獻(xiàn)出處:FVWilder,BJHall,JPBarrett.Osteoarthritispainandweather.Rheumatology(Oxford).2003Aug;42(8):955-8.doi:10.1093/rheumatology/keg264.
陶可醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月17日442
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沖擊波治療膝關(guān)節(jié)痛的規(guī)范
膝關(guān)節(jié)在人體上是一個(gè)相對比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié),在力學(xué)上起承上啟下的作用,它由股骨下端的內(nèi)外側(cè)髁與脛骨內(nèi)外側(cè)髁上的脛骨平臺(tái)共同構(gòu)成,其間襯墊著富有彈性的內(nèi)外側(cè)半月板,關(guān)節(jié)的周圍有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶加固,內(nèi)面有脛側(cè)副韌帶。外側(cè)有腓側(cè)副韌帶,位于股脛關(guān)節(jié)面之間的前后十字交叉韌帶富有廣泛的滑膜浸潤,如髕上滑囊、髕下滑囊,髕下脂肪墊。1肌腱:在脛骨內(nèi)側(cè)髁上從前向后依次附著著來自髂前上棘到脛骨內(nèi)側(cè)髁的縫匠肌,起自恥骨上下肢的股薄肌,起自坐骨結(jié)節(jié)的半腱肌和半膜肌,脛骨外側(cè)髁上附著著髖部移行下來的闊筋膜張肌,還有起自坐骨結(jié)節(jié)至于腓骨小頭的股二頭肌,前方有強(qiáng)大的股四頭肌,還有包被著髕骨股四頭肌腱膜向下移行成的髕韌帶,附著于脛骨粗隆膝關(guān)節(jié)的后方,在股骨內(nèi)外側(cè)髁的內(nèi)外上方,分別附著著起自跟骨結(jié)節(jié)的腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭,還有止于股骨外側(cè)髁后上方的半膜肌,腱膜延續(xù)到脛骨中上1/3處形成的腘肌,需要強(qiáng)調(diào)的是腘肌是膝關(guān)節(jié)的起動(dòng)肌,又稱為膝關(guān)節(jié)的金鑰匙。這樣的結(jié)構(gòu)就形成了好似我們左手抓握右手的手腕,右手抓握左手的手腕,好似二虎爭山的局勢。2膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)模式:膝關(guān)節(jié)在滾動(dòng)的同時(shí)還要有相對穩(wěn)定的滑動(dòng)力,這樣才能保證關(guān)節(jié)面或關(guān)節(jié)頭在運(yùn)動(dòng)的同時(shí),不至于滑出關(guān)節(jié)面之外,例如我們雙足站立做下蹲動(dòng)作時(shí),股骨下端的內(nèi)外側(cè)髁在脛骨平臺(tái)上做了一個(gè)向后上方的滾動(dòng),同時(shí)做了一個(gè)向前的滑動(dòng)。這樣看關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)模式必須依賴于關(guān)節(jié)周圍的肌群在相互協(xié)調(diào)相互拮抗的基礎(chǔ)上,才能保證關(guān)節(jié)靈活穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)病變通過肌腱及力學(xué)同樣影響到髖、踝關(guān)節(jié)。3什么是沖擊波沖擊波是一種物理波,它是一種不連續(xù)的、帶有沖擊力量的波,此波的特點(diǎn)是,爆發(fā)力強(qiáng),穿透力大,可以在相同的介質(zhì)中均勻地傳播。已經(jīng)廣泛用于軟組織損傷的治療,當(dāng)我們長期從事各種慢性積累性損傷的活動(dòng),久行、久站、久坐時(shí),導(dǎo)致了肌肉靜力性肌緊張、慢性滲出、出血,逐漸形成瘢痕,形成皮下硬結(jié),出現(xiàn)長期疼痛。這種情況下使用沖擊波治療,沖擊波在這些病變粘連的組織中,就會(huì)傳播受阻,從而向不同的方向發(fā)生碰撞,產(chǎn)生強(qiáng)烈的能量釋放,被動(dòng)性剝離粘連的軟組織,從體外松解受損的軟組織,松解受卡壓的皮神經(jīng),治療病變,消除疼痛癥狀。4沖擊波怎么治療膝關(guān)節(jié)痛1)患者俯臥于治療床上,足踝前部墊枕,沖擊波自腰部至足沖擊100次,同時(shí)沖擊大腸俞、環(huán)跳穴、承扶穴、委中穴、承山穴,可達(dá)到鎮(zhèn)靜止痛作用。2)臀大肌放松:患者的股部后伸,放在醫(yī)者的大腿上并略加外展,使臀大肌上束盡量放松。沖擊髂后上棘的外側(cè)部約三公分寬,10公分長。臀大肌上束的放松,可以減輕闊筋膜張肌的張力,降低膝關(guān)節(jié)的外側(cè)張力。3)股后肌群:患者取臥位。膝關(guān)節(jié)屈曲,醫(yī)者用手觸摸到半腱肌半膜肌和股二頭肌形成的溝槽,沖擊溝槽內(nèi)的筋結(jié)、條索激痛點(diǎn),以此降低筋膜間室內(nèi)的壓力,促進(jìn)血液循環(huán)淋巴液的回流。同時(shí)患者主動(dòng)配合膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)。4)小腿三頭肌松解法:患者俯臥位。足踝部墊枕,沖擊小腿三頭肌。然后讓患者將足踝部探出床外十公分左右,醫(yī)者右手壓脛骨的上端,左手壓在足根部,醫(yī)者用膝部頂緊患者前腳掌,再用膝部用力頂推的基礎(chǔ)上,左手用力下壓足跟部持續(xù)40秒到一分鐘,然后囑咐患者用力柘屈,做五秒鐘對抗運(yùn)動(dòng),拉伸運(yùn)動(dòng)反復(fù)五遍。
王祥瑞醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月07日488
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明察秋毫,我們一起給膝痛找病因
明察秋毫,我們一起給膝痛找病因其實(shí),膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多種,有的患者可能是膝關(guān)節(jié)上方疼,有的可能是兩側(cè)疼等等。為了讓大家能清楚地判斷自己的膝關(guān)節(jié)疼痛,我將從6個(gè)常見的疼痛位置來和大家聊一聊,讓大家有一個(gè)更深入的了解。1.膝關(guān)節(jié)上方疼:股四頭肌腱損傷??膝關(guān)節(jié)上方疼痛一般多由嚴(yán)重的外傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)場地溫度過低、濕度過大等原因引起?;颊咴谂懿絾?dòng)加速時(shí),大腿伸直那一刻,會(huì)感覺到大腿突然疼痛,輕度的可能僅僅是局部有血腫或輕度的腫脹,按壓髕骨上端會(huì)有疼痛,抬小腿困難;嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彎曲困難,疼痛,尤其是在伸小腿屈大腿時(shí)會(huì)疼痛特別明顯。2.膝關(guān)節(jié)前方疼:髕骨軟化癥??仔細(xì)想想,你有沒有這種情況?上下樓梯、上下坡時(shí)感覺到膝關(guān)節(jié)前方有點(diǎn)疼痛;或者是蹲下、久坐時(shí)感覺不適與疼痛;平時(shí)在活動(dòng)的時(shí)候膝關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出聲響。出現(xiàn)這種情況的主要原因除了有一部分人先天髕骨脫位、半脫位外;還有部分患者是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過大以及股四頭肌力弱,不能有力的保護(hù)髕骨處在正常位置上有關(guān)。?3.膝關(guān)節(jié)下方疼:脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎??這類患者膝關(guān)節(jié)下方會(huì)腫脹、酸痛,尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)之后,疼痛就會(huì)更加明顯,甚至出現(xiàn)跛行。主要發(fā)生在18-22歲的年輕人,在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí),由于反復(fù)牽拉,造成髕韌帶以及周圍軟組織慢性勞損性炎癥,導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生,出現(xiàn)局部疼痛、腫脹,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。4.膝關(guān)節(jié)兩外側(cè)疼:半月板損傷等?半月板損傷多見于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)生扭轉(zhuǎn)等外傷、關(guān)節(jié)退變、發(fā)育異常等所導(dǎo)致,患者會(huì)出現(xiàn)間隙性疼痛,活動(dòng)的時(shí)候就疼,膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等;當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭傷或遭受外力打擊時(shí),側(cè)副韌帶會(huì)損傷。像很多人患有關(guān)節(jié)炎的話也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛。還有一些愛好跑步或運(yùn)動(dòng)的年輕人,在跑久了之后,膝蓋外側(cè)就會(huì)出現(xiàn)疼痛,這個(gè)也就是我之前提到過的“跑步膝”。?5.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛:扁平足、鵝足損傷?足底比較扁平的患者,走路時(shí)腳底會(huì)往內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn),小腿也跟著往內(nèi)旋轉(zhuǎn),這個(gè)時(shí)候膝關(guān)節(jié)外側(cè)的半月板會(huì)被擠壓,膝內(nèi)側(cè)的副韌帶被拉長,經(jīng)常這種狀態(tài)下走路,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)就會(huì)疼痛。O型腿的老年人、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的年輕人,過量運(yùn)動(dòng)長時(shí)間以后,也會(huì)容易刺激鵝足引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致膝內(nèi)側(cè)疼痛。?6.膝關(guān)節(jié)后方疼:腘窩囊腫?膝關(guān)節(jié)后側(cè)疼痛的因素很多,主要看是在什么情況下產(chǎn)生疼痛,一般都是局部損傷比較多見,主要和膝后側(cè)的各板塊肌肉有關(guān)。若是在下樓梯疼痛,多與腘肌相關(guān);若是在下蹲時(shí)疼痛,多與小腿后側(cè)肌肉、臀肌、坐骨神經(jīng)相關(guān)。?
岳劍寧醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月04日184
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談?wù)劯昶趮D女骨關(guān)節(jié)痛
關(guān)節(jié)痛是人們?nèi)粘I钪凶畛R姷陌Y狀,疼痛可以由各種原因引起,雖然痛在關(guān)節(jié),但其引起病因并與相同,中老齡人多以退行性骨關(guān)節(jié)病為多見。骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨退變,關(guān)節(jié)面和其邊緣形成新骨為特征的一組非炎癥性骨關(guān)節(jié)病變。更年期婦女常常出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)痛,是骨關(guān)節(jié)病引起的嗎?什么是更年期?更年期是女性一生中較為重要的生理心理變化階段,是指婦女卵巢功能逐漸衰退至完全消失的一個(gè)過渡期;可出現(xiàn)一系列因性激素水平低下所致的軀體和精神心理癥狀,主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、血管舒縮障礙、心血管疾病、骨質(zhì)疏松等。隨著人類壽命的延長,女性有三分之一的時(shí)間處在絕經(jīng)后,關(guān)注絕經(jīng)后女性健康保健至關(guān)重要。更年期關(guān)節(jié)痛更年期臨床上表現(xiàn)為陳發(fā)性潮熱、出汗、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀以及抑郁、恐慌、焦慮等心理反應(yīng)。更年期婦女以腰背痛和雙下肢無力為主,占73%。主要癥狀為疲乏、關(guān)節(jié)痛、性生活障礙和心悸為更年期婦女為主要癥狀,其中骨性關(guān)節(jié)病發(fā)生率為77%。骨關(guān)節(jié)痛是更年期常見癥狀,更年期體重的控制有助于癥狀的改善。骨關(guān)節(jié)痛癥狀與骨質(zhì)疏松無明顯相關(guān)性。骨關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)雙手、腕,酸脹痛為特點(diǎn),無明顯活動(dòng)受限。處理方法1)保持心情舒暢,避免精神刺激,更年期關(guān)節(jié)痛患者多為絕經(jīng)期前后婦女,此期婦女精神易緊張,情緒不穩(wěn)定易激動(dòng),保持心情舒暢,排除恐懼心理,積極治療疾病。2)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),注意補(bǔ)鈣,更年期雌激素水平下降,骨鈣丟失,骨的吞噬細(xì)胞作用增強(qiáng),生成細(xì)胞作用降低,故飲食上須注意補(bǔ)鈣,食用含鈣量高的食品如牛奶、蝦皮、豆制品等。保證每日攝入鈣量。3)減肥運(yùn)動(dòng),保暖防寒:適量運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以增加成骨細(xì)胞的生成,可使骨密度增加,運(yùn)動(dòng)的形式以打太極拳、氣功、散步等非激烈運(yùn)動(dòng)方式較為理想。
王祥瑞醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月03日576
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膝關(guān)節(jié)淤堵,三氧來通暢
膝骨關(guān)節(jié)病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨組織性變或破壞,以及骨質(zhì)增生等特征的慢性關(guān)節(jié)病變。老年人群為該病的高發(fā)群體,常見臨床表現(xiàn)有膝關(guān)節(jié)功能障礙、活動(dòng)受限、疼痛、腫脹、僵硬等。隨著我國人口老齡化的形式,老年膝骨性關(guān)節(jié)疾病的患者人數(shù),呈逐年增加的趨勢,進(jìn)而成為社會(huì)廣泛關(guān)注的疾病問題之一。病理特點(diǎn)是:關(guān)節(jié)軟骨變性或破壞、關(guān)節(jié)邊緣以及軟骨下骨反應(yīng)性增生、軟骨下骨硬化、骨贅形成等。老年性膝骨關(guān)節(jié)病并非局限性疾病,患者在發(fā)病初期,特征不明顯,伴隨病情地進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛、僵硬、腫脹、行動(dòng)受限等,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。中醫(yī)認(rèn)為病機(jī)為膝關(guān)節(jié)淤堵,肝腎不足,筋骨失養(yǎng),復(fù)感風(fēng)寒濕邪,致膝關(guān)節(jié)經(jīng)脈瘀阻,氣滯血瘀,“不通則痛”。松解膝關(guān)節(jié)周圍攣縮、粘連的軟組織,降低局部軟組織張力,顯著降低膝骨性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛,調(diào)整局部不平衡張力,增加其活動(dòng)度,改善和恢復(fù)肌腱、韌帶的彈性。方法患者取平臥位,分別在臏骨內(nèi)上、外下行膝關(guān)節(jié)穿刺,放置16號(hào)針頭并接輸液管,一個(gè)與輸液瓶內(nèi)沖洗液相通,另一個(gè)接無菌彎盤放置在地上。也可行臏骨外上、內(nèi)下穿刺方法。沖洗過程中觀察積液的性質(zhì),流出不暢時(shí)拍打膝關(guān)節(jié)或改變穿刺針位置,沖洗完畢,輕微擠壓膝關(guān)節(jié),盡量排凈關(guān)節(jié)腔積液。三氧機(jī)制1)降低了關(guān)節(jié)液中一些炎癥介質(zhì)的濃度如前列腺素、白細(xì)胞介素1、6、8及腫瘤壞死因子和調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)腔酸堿度。2)對滑液的分泌和軟骨細(xì)胞水分及營養(yǎng)的增加有刺激作用。3)臭氧還可抑制無髓損傷感受器纖維,激活機(jī)體的抗損傷系統(tǒng),并通過刺激抑制性中間神經(jīng)元,釋放腦啡肽而起到鎮(zhèn)痛作用4)改變關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)軟骨修復(fù)再生,延緩關(guān)節(jié)退行進(jìn)度。
王祥瑞醫(yī)生的科普號(hào)2022年09月08日170
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踝關(guān)節(jié)的鍛煉
踝關(guān)節(jié)痛帶給人的疼痛與活動(dòng)受限不言而喻,那么究竟是否有有效的方法去預(yù)防和治療呢?從大量的研究與臨床實(shí)踐來看,避免過度負(fù)重非常重要,另外還可以通過科學(xué)的鍛煉一定程度上具有預(yù)防作用。接下來的科普中將教大家一些簡單且有效的拉伸方法
賈佩玉醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月29日79
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肘關(guān)節(jié)的鍛煉
肘關(guān)節(jié)痛帶給人的疼痛與活動(dòng)受限不言而喻,那么究竟是否有有效的方法去預(yù)防和治療呢?從大量的研究與臨床實(shí)踐來看,避免過度負(fù)重非常重要,另外還可以通過科學(xué)的鍛煉一定程度上具有預(yù)防作用。接下來的科普中將教大家一些簡單且有效的拉伸方法
賈佩玉醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月29日237
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關(guān)節(jié)痛相關(guān)科普號(hào)

李柯柯醫(yī)生的科普號(hào)
李柯柯 主治醫(yī)師
廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院
脊柱脊髓康復(fù)科
63粉絲1.7萬閱讀

樸雪梅醫(yī)生的科普號(hào)
樸雪梅 主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
509粉絲8.9萬閱讀

胡三保醫(yī)生的科普號(hào)
劉巖 無職稱
北京大學(xué)人民醫(yī)院
整形美容科
622粉絲1.5萬閱讀
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推薦熱度5.0吳亙彬 主治醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(北部) 骨科
膝關(guān)節(jié)損傷 56票
踝部扭傷 37票
肩關(guān)節(jié)損傷 29票
擅長:肩、髖、膝、踝等 關(guān)節(jié)疾病 主攻; 關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)骨折、股骨頭壞死、關(guān)節(jié)發(fā)育不良、半月板損傷、韌帶損傷、肩袖撕裂、足病、運(yùn)動(dòng)損傷 -
推薦熱度4.6范嘉興 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院 疼痛科
關(guān)節(jié)痛 12票
肩周炎 10票
腰椎間盤突出 9票
擅長:頸椎間盤突出、腰椎間盤突出、腰腿疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、肩周炎、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、足跟痛、腱鞘炎、過敏性鼻炎星狀神經(jīng)節(jié)阻滯等 -
推薦熱度4.5黃軼剛 主任醫(yī)師上海市第六人民醫(yī)院 骨科
關(guān)節(jié)痛 20票
髖關(guān)節(jié)撞擊癥 16票
髖關(guān)節(jié)盂唇損傷 9票
擅長:1.髖部疼痛性疾患:各種急、慢性難治性髖關(guān)節(jié)周圍疼痛的病因診斷、微創(chuàng)手術(shù)及非手術(shù)治療;髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征(也稱股骨髖臼撞擊綜合征)的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療;髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后療效不佳;髖關(guān)節(jié)盂唇損傷;髖關(guān)節(jié)積液及滑膜炎;股骨頭壞死的保髖治療;髖關(guān)節(jié)骨刺(骨性關(guān)節(jié)炎)的保髖治療;彈響髖;髖臼發(fā)育不良的保髖治療;髖關(guān)節(jié)游離體。 2. 臀部疼痛性疾患:梨狀肌綜合征;坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎;股骨小轉(zhuǎn)子撞擊綜合征;臀肌攣縮等。 3.四肢骨折及后遺癥的治療。