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一文帶你了解“甲亢突眼”

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2024年09月05日

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甲狀腺眼病之下斜視的矯正＆相關(guān)斜視的特點

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袁一飛副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院眼科甲狀腺眼病可以影響眼眶、眼瞼以及眼外肌，其中發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)有諸多情況還沒有被充分解答，需要深入研究：為什么1、有的患者是單眼發(fā)病，有的是雙眼，有的是先后發(fā)?。?、有的影響眼眶脂肪，表現(xiàn)為眼球突出，視力不受影響；有的多條肌肉增粗，眶尖擁擠可致視力喪失？3、有的僅僅表現(xiàn)為眼瞼退縮，影響外觀？4、有的只累及單條或者多條肌肉造成視物重影？2，3，4的表現(xiàn)可以單個，也可以有任何2種組合或者3項都有！本例患者，老年女性患者雙眼視物重影，眼球向下斜視，上轉(zhuǎn)受限當(dāng)?shù)睾荛L一段時間并沒有明確病因，如果能早期干預(yù)可以減緩疾病程度。提供的眼眶CT可以看到下直肌增粗明顯。而病理機(jī)制是肌肉纖維化導(dǎo)致的眼球下移及上轉(zhuǎn)受限。臨床上需要和肌肉炎型炎性假瘤相鑒別。最終手術(shù)在局麻下完成下直肌后退術(shù)，根據(jù)斜視度數(shù)以及術(shù)中調(diào)整，局麻下完成有助于調(diào)整。1、做到第一眼位，雙眼平視時2、下方注視眼位，近距離用眼時這兩個生活中最重要的眼位，雙眼單視，生活質(zhì)量明顯改善。然而由于甲狀腺眼病的肌肉通常伴有嚴(yán)重的纖維化，因此手術(shù)的預(yù)測量與常規(guī)斜視并不相同。術(shù)后復(fù)診，眼位良好，外觀明顯改善，經(jīng)過適應(yīng)、融合訓(xùn)練復(fù)視可進(jìn)一步改善，近期復(fù)查上述兩眼位已經(jīng)無重影。甲狀腺眼病影響的肌肉以1、下直肌最為多見，2、其次是內(nèi)直肌3、上直肌分別表現(xiàn)為下斜、內(nèi)斜和上斜視。累及多條肌肉者可形成更為復(fù)雜的局面，對手術(shù)醫(yī)生提出更高的要求。

2023年11月11日

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甲狀腺相關(guān)眼病第三期

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魏銳利主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院眼科大家好，我是上海長征醫(yī)院眼科牟醫(yī)生，很高興認(rèn)識大家。上一期視頻我們了解到甲狀腺相關(guān)眼病又稱PAO，可以發(fā)生于甲亢、甲減和甲功正常的患者。這一期我們聊聊Tao和甲亢是同時發(fā)生的嗎？從發(fā)病時間來講，少數(shù)Tao在甲狀腺病變的前面幾年就出現(xiàn)了，這些患者沒有任何甲狀腺病變的真相，但如果進(jìn)行全面的甲狀腺抗體檢測，幾乎所有患者都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺自身免疫異常的證據(jù)，所以并不是所有的ta發(fā)作時都伴有甲亢。其次，在大多數(shù)患者中，ta的發(fā)作與甲亢密切相關(guān)，多數(shù)患者眼部癥狀與甲狀腺病變的癥狀幾乎同時出現(xiàn)，但也可能在甲狀腺功能紊亂出現(xiàn)之前的十年或之后的20年間發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)。較晚的年齡得甲亢的患者更容易發(fā)生Tao，而且甲亢治療后ta的發(fā)作可能會延遲?？偟膩碚f，Tao可以在甲亢發(fā)生之前，也可以是甲亢發(fā)生之后，當(dāng)然也可以是ta和甲亢同時發(fā)生。本期的內(nèi)容就說到這兒了，大家還有什么問題可以關(guān)注我們視頻末尾的公眾號，在評論區(qū)留言，下一期我們將和大家分享。甲亢治療好了，體自然就會好嗎？我們下期再見。

2023年04月06日

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1、甲亢時眼睛為什么會突出來？ 2、甲亢治好后眼睛突出會恢復(fù)到以前的樣子嗎？3、甲亢突眼有什么特點

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魯瑤主任醫(yī)師 中日醫(yī)院普外科·乳甲外科甲亢是由于甲狀腺內(nèi)或甲狀腺外多種原因引起的甲狀腺激素分泌釋放增多，進(jìn)入血液循環(huán)后而產(chǎn)生一系列臨床癥狀，例如心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、眼部和女性生殖系統(tǒng)等癥狀。臨床上，甲亢是常見的內(nèi)分泌疾病，發(fā)病率為0.5%-1%。甲亢可以發(fā)生在任何年齡，甚至嬰幼兒亦可發(fā)病，但最多見于20-40歲，尤其女性多見。在臨床上，有很多甲亢患者最明顯的體征是脖子粗、眼睛突出，這讓很多年輕的甲亢患者非常苦惱。脖子粗可以通過外科手術(shù)讓脖子變細(xì)，甚至可以采取頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術(shù)讓脖子無痕。但是，甲亢治好了，甲亢性突眼能否恢復(fù)正常呢？且看下面講解。一、甲亢患者為什么眼睛會突出來呢？眾所周知，突眼是甲亢的臨床改變之一，但其他免疫性疾病也會引起突眼，這類突眼稱為內(nèi)分泌性突眼。甲亢時患者發(fā)生突眼的機(jī)制至今不明，目前關(guān)于內(nèi)分泌性突眼的發(fā)生機(jī)制的解釋有：1、免疫性疾病會導(dǎo)致腦垂體分泌一種突眼物質(zhì)（ESP），這種物質(zhì)能分解促甲狀腺激素（TSH），讓TSH不再具有對甲狀腺的活性，但有致突眼作用。2、突眼病人血液中可分離出被認(rèn)為是突眼抗體的IgG，該抗體能加強(qiáng)突眼物質(zhì)（ESP）的作用。3、內(nèi)分泌突眼與眼外肌肌炎和甲狀腺球蛋白抗原-抗體復(fù)合物有關(guān)，嚴(yán)重突眼患者血清甲狀腺球蛋白抗體滴度可以很高。二、甲亢治好后眼睛突出會恢復(fù)到以前的樣子嗎？美國甲狀腺協(xié)會將Graves病的突眼分為7級：0級為無癥狀。I級為非浸潤性突眼。無癥狀僅有體征，突眼不明顯，眼征可隨甲亢的控制而逐漸恢復(fù)。?II-IV級為浸潤性突眼。癥狀明顯，呈進(jìn)行性發(fā)展，性質(zhì)嚴(yán)重，通過治療可有所緩解，但一般不能恢復(fù)正常。值得強(qiáng)調(diào)的是,甲亢突眼雖然并發(fā)于甲亢，但它是一種獨立于甲亢的眼部疾病，突眼的嚴(yán)重程度與甲亢的嚴(yán)重程度沒有必然聯(lián)系。換句話說，有些甲亢患者甲亢治療了，但其突眼還有可能進(jìn)一步加重。三、甲亢性突眼有什么特點？類似于金魚的眼睛，稱為“金魚眼”。1、良性突眼（上眼瞼向上后縮）?由于提眼瞼肌攣縮產(chǎn)生上眼瞼向上后縮，可見外側(cè)眼裂增寬。患者有以下特征:①vonGreafe，當(dāng)眼睛向下看時，上眼瞼往往不能隨眼球下移，以致在角膜上緣露出鞏膜。②Stellwag，頭部不動，眼向上看時前額皮膚不皺褶，瞬目減少。③Mbbius,兩眼不能聚合。由于這些異常，眼球輕度突出，成為良性突眼。良性突眼的突眼度比正常略微增大（正常值12-14mm）?？赡苡捎诩卓簳r組織對兒茶酚胺更加敏感，交感神經(jīng)張力過高，上眼瞼中Miiler肌張力增高，出現(xiàn)上眼瞼的攣縮，患者可以出現(xiàn)視力改變、復(fù)視、怕光、流淚。2、惡性突眼癥：又稱浸潤性突眼，雖少見，但病情嚴(yán)重。

2022年08月23日

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甲亢突眼注射新冠病毒肺炎疫苗注意事項

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韓改玲主任醫(yī)師 秦皇島市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科 04甲狀腺相關(guān)眼?。卓和谎郏?）活動性甲亢突眼患者：屬于疾病的急性期，不建議接種。2）甲亢突眼正在用糖皮質(zhì)激素治療的患者：因大劑量糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，降低疫苗效果，且治療中的患者通常在眼病活動期，應(yīng)暫緩接種。糖皮質(zhì)激素治療結(jié)束后再評估是否接種。3）甲亢突眼應(yīng)用利妥昔單抗治療的患者：應(yīng)用生物制劑利妥昔單抗（RTX）治療顯著抑制體液免疫反應(yīng)，RTX治療后6個月內(nèi)應(yīng)暫緩接種疫苗，擬再次用藥前4周內(nèi)不宜接種疫苗。4）穩(wěn)定期甲亢突眼患者：參考甲亢患者接種疫苗注意事項。

2022年03月03日

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眼睛越來越大，美好世界卻越來越遠(yuǎn)？

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牟旆

長征醫(yī)院眼科

沒有整容，沒有 P 圖，小胖的眼睛卻越來越大了，炯炯有神，看人仿佛不怒自威。直到朋友好心提醒，小胖才意識到，自己似乎是被病魔纏上了，患上了那惱人的“甲狀腺相關(guān)眼病”。什么是甲狀腺相關(guān)眼??？甲狀腺相關(guān)眼病是一種自身免疫性疾病。隨著疾病的進(jìn)展，會出現(xiàn)上瞼退縮、眼球突出、看東西重影、視力下降等表現(xiàn)，嚴(yán)重?fù)p害患者的外觀和視功能。其中約 90% 的患者首發(fā)癥狀為上瞼退縮。誰會得？是不是只有甲亢的人才會得這個病呢？其實不是，當(dāng)甲狀腺免疫功能出現(xiàn)異常時，不論是甲亢、甲減，還是甲功正常的人，都有可能患“甲狀腺相關(guān)眼病”。這個病最早期的癥狀就是上眼皮位置變高，顯得眼睛變大、變有神，當(dāng)這種“大”超出正常限度時，眼睛的外觀、功能和患者的心理，都在悄然中發(fā)生了變化。什么是上瞼退縮？正常情況下，兩只眼睛往前看時，上眼皮應(yīng)該遮蓋黑眼珠約 1-2 毫米，而甲狀腺相關(guān)眼病上瞼退縮的患者，上眼皮位置往往遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個正常限度，甚至往上 5 毫米以上。另外，這個病患者上眼皮位置變高還有一個特征，就是外側(cè) 1/3 處的眼皮位置最高，這在醫(yī)學(xué)上被稱為“Lateral Flare Sign”，與肌肉的解剖因素有關(guān)。雙眼上眼皮的不對稱性也很重要。有可能兩邊上眼皮的位置都在正常范圍，但是實際單側(cè)眼皮已經(jīng)上移了。目前認(rèn)為，不對稱性超過1毫米可能有異常，需要進(jìn)一步仔細(xì)檢查。已經(jīng)上瞼退縮了怎么辦？隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，目前我們已經(jīng)有了越來越多的方法可以對抗這個惱人的疾病。單就上瞼退縮而言，如果上眼皮位置還處于變化中，那需要更多的時間和治療來盡快達(dá)到穩(wěn)定。如果上眼皮的位置已經(jīng)半年內(nèi)沒有明顯變化了，可以做手術(shù)來把上眼皮“放下來”。根據(jù)退縮程度、患者具體情況的不同，醫(yī)生會選擇不同的手術(shù)方法，采取個性化的治療方案，盡量將患者的眼睛外觀改善到比較自然的程度。分類及治療對于甲狀腺相關(guān)眼病來說，這個病的活動期一般是 1 到 3 年，隨后進(jìn)入穩(wěn)定期。輕度患者，建議監(jiān)測和控制甲狀腺功能，做好眼部保濕、放松心情、戒煙（重點戒煙！戒煙！戒煙?。?。中重度活動期患者，如果沒有禁忌癥，建議采用甲基強(qiáng)的松龍（激素）靜脈沖擊治療，讓疾病盡快達(dá)到穩(wěn)定期。這個治療過程可能需要半年以上。中重度穩(wěn)定期患者，全身情況允許下，建議按需依次行眶減壓手術(shù)（眼球回退術(shù)）——斜視矯正術(shù)（復(fù)視矯正術(shù)）——上瞼退縮矯正術(shù)，逐步改善外觀和視功能。美麗人人愛，美麗動人的大眼睛更是惹人愛，但眼睛不一定越大越好，正確認(rèn)識大眼，才能擁抱美好世界。

2021年11月09日

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2021年EUGOGO甲狀腺眼病臨床指南更新亮點及解讀

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張秀英主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科甲狀腺相關(guān)眼病，也稱為Graves眼病(GO)，是Graves病(GD)主要的甲狀腺外表現(xiàn)。GO不僅影響患者的生活質(zhì)量(QoL)，還直接和間接地造成重大的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。目前，中度至重度GO的治療仍面臨很多挑戰(zhàn)，目前所用藥物治療效果均不理想。繼2016年歐洲甲狀腺協(xié)會(ETA)/歐洲GO小組(EUGOGO)發(fā)布GO管理指南后，又陸續(xù)發(fā)表了幾項相關(guān)研究，特別是針對新型生物制劑治療中度至重度活性GO的RCTs，這促使EUGOGO于2021年對指南進(jìn)行了更新。在此概要本指南更新的主要內(nèi)容。（一）適時轉(zhuǎn)診，標(biāo)準(zhǔn)化評估過去30年，GO的發(fā)生率及其嚴(yán)重程度呈下降趨勢，這得益于吸煙減少、早期診斷和控制甲功、多學(xué)科合作等多種因素。輕度GO可進(jìn)展為重癥病例，需要專家建議和指導(dǎo)制定管理策略。因此，及時轉(zhuǎn)診顯性GO和有惡化風(fēng)險的患者（輕度和活動性GO、吸煙、嚴(yán)重/不穩(wěn)定甲亢、高滴度TSHR-Ab）是至關(guān)重要的。治療結(jié)局的評估應(yīng)在干預(yù)結(jié)束后的定期通過關(guān)鍵的主觀結(jié)果（患者報告，PRO）和客觀結(jié)果（臨床醫(yī)生報告，CRO）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評估。首選PRO是經(jīng)過驗證的GO-QoL問卷。合適的CRO取決于所采用的干預(yù)類型。對于中度至重度活動GO，建議使用最近修訂的綜合指數(shù)，由客觀測量的指標(biāo)組成：瞼裂縮小≥2mm，5項CAS減少≥1分，眼球突出減少≥2mm，增加≥8°的眼肌收縮。其它眼部、血清學(xué)和影像學(xué)特征可作為次要結(jié)果，包括眼球突出、瞼裂、眼球運(yùn)動、視力、CAS、眼壓、眼眶容積評估、MRI 和TSHR-Ab。治療后3個月和6個月復(fù)查再評估。（二）加強(qiáng)危險因素管理當(dāng)患者疑診GD時，無論臨床表型如何，都應(yīng)盡一切努力消除危險因素，預(yù)防GO的發(fā)生和/或進(jìn)展。應(yīng)敦促所有GD患者，無論是否存在GO，都應(yīng)戒煙。吸煙會增加GD患者發(fā)生GO的風(fēng)險，且與更嚴(yán)重的GO相關(guān)；放射性碘(RAI)治療后GO的發(fā)生或進(jìn)展在吸煙者更為常見；吸煙者的免疫抑制治療效果慢且差。充分控制甲狀腺功能異常至關(guān)重要。甲亢和甲減都會對GO 產(chǎn)生負(fù)面影響。與TSHR作為自身抗原在GD/GO患者眼眶靶細(xì)胞上的表達(dá)一致，高滴度TSHR-Ab與兒童和成人GO均相關(guān)。高膽固醇是GO的新興和潛在風(fēng)險因素，可能與膽固醇的促炎作用有關(guān)。觀察性研究及RCTs均證實，RAI與GO的發(fā)生和/或進(jìn)展有關(guān)。為預(yù)防RAI相關(guān)的GO進(jìn)展，可短期口服潑尼松治療（見附表）。（三）中度至重度活動性GO的管理對于中重度活動期GO患者，早期目標(biāo)是縮短疾病的活動期，改善主客觀眼部表現(xiàn)。如果GO在發(fā)病后1年內(nèi)及早治療，結(jié)局通常會更好。根據(jù)已發(fā)表的試驗，免疫抑制治療的療效在50-80%，但很難實現(xiàn)令人滿意的總體效果。殘留的非活動性疾病受益于康復(fù)手術(shù)。一線治療無反應(yīng)者可能需要單獨或聯(lián)合使用不同藥物進(jìn)行二線治療，但還有部分患者仍然沒有反應(yīng)或僅部分反應(yīng)，需要手術(shù)治療。結(jié)合近年新發(fā)表的RCTs，評估利弊、療效和安全性，2021版指南對一線治療和二線治療方案（見圖）做出相應(yīng)的更新推薦。1、中重度活動性GO的一線治療本版指南推薦將中等累積劑量靜脈甲基強(qiáng)的松龍+中等劑量每日口服腸溶霉酚酸鈉作為中重度活動性GO（有或無復(fù)視）患者的一線治療。如圖所示，對于大多數(shù)中重度活動性GO患者，推薦靜脈甲基強(qiáng)的松龍（12周中等累積劑量 4.5g）+霉酚酸鈉0.72 g（或1g嗎替麥考酚酯）/天持續(xù)24周，顯示出良好的療效和安全性。針對持續(xù)/間斷定復(fù)視、重度眼球突出、和嚴(yán)重炎性組織改變者，采用更高累積劑量靜脈甲基強(qiáng)的松龍（7.5g）單藥療法作為一線治療方案。2、中度至重度活動性GO的二線治療對一線治療無反應(yīng)的持續(xù)性中度至重度活動性GO患者，本版指南有六種替代的二線治療選擇：(1) 在進(jìn)行仔細(xì)的眼科和生化（肝酶）評估后，靜脈甲基強(qiáng)的松龍的第二個療程（從每周0.75g，累積劑量不超過8g）；(2)口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)用環(huán)孢菌素或硫唑嘌呤；(3)口服或靜脈糖皮質(zhì)激素聯(lián)用眼眶放療；(4) teprotumumab（可用性和成本受限）；(5)利妥昔單抗（不適用于有DON風(fēng)險者）；(6) 托珠單抗（糖皮質(zhì)激素耐藥者可考慮使用）。從GO的總體特征上，它們最有可能對靜脈注射糖皮質(zhì)激素有效；霉酚酸酯、托珠單抗、利妥昔單抗和環(huán)孢素可顯著改善眼部炎癥癥狀，而眼眶放療（與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合）更有助于改善眼肌運(yùn)動和/或復(fù)視。相比之下，Teprotumumab對眼球突出的影響最強(qiáng)，F(xiàn)DA于2020年批準(zhǔn)其用于活動性中度重度GO，是一種很有前景的藥物，但尚需累積長期療效和安全性數(shù)據(jù)、teprotumumab治療后康復(fù)手術(shù)需求等方面的信息，也缺乏與靜脈糖皮質(zhì)激素進(jìn)行頭對頭比較的RCTs。（四）威脅視力的 GO 的管理威脅視力的GO是一種需要立即治療的緊急情況。視力受損或喪失可能是由于DON或嚴(yán)重的角膜暴露破壞，極少數(shù)情況下，眼球半脫位牽拉視神經(jīng)、眼內(nèi)壓升高和/或角膜破裂導(dǎo)致急性視神經(jīng)病變。DON一線治療推薦續(xù)三天大劑量（單劑500-1000mg）靜脈甲基強(qiáng)的松龍或更優(yōu)選更安全的隔日一次，繼之可重復(fù)一周。若沖擊治療無效或反應(yīng)不佳且視力或視野惡化時，須行緊急眼眶減壓手術(shù)。（五）GO患者甲狀腺功能亢進(jìn)的治療患者GO甲亢的最佳治療方法仍是一個未解決的困境，目前尚無證據(jù)說明RAI，甲狀腺切除或抗甲狀腺藥物（ATDS）治療哪種更具優(yōu)越性。針對合并GO的患者，若GO（輕度或中度至重度）穩(wěn)定且長期不活動，則可根據(jù)甲亢治療原則，與患者充分溝通后選擇任一種治療方法。針對有殘留體征但長期不活動的中度至重度GO患者，如果選擇RAI治療且危險因素仍然存在，則可考慮口服糖皮質(zhì)激素預(yù)防。如果GO處于活動期但病情較輕時，則最優(yōu)選ATD治療（或手術(shù)），RAI治療可與口服潑尼松/潑尼松龍預(yù)防聯(lián)合使用。當(dāng)GO為中度至重度且活動時，應(yīng)優(yōu)先處理GO，因為延遲治療與較低的反應(yīng)率相關(guān)。這種情況下，甲亢治療優(yōu)選ATDS，而且療程可能要比通常建議的18-24月更長。如果存在氣管壓迫征象或懷疑甲狀腺癌可優(yōu)選手術(shù)治療。當(dāng)GO威脅視力時，其緊急治療無論是內(nèi)科還是外科手術(shù)都是絕對優(yōu)先事項；ATD控制甲亢使之穩(wěn)定直到GO治療完成。（六）COVID-19疫情期間的GO管理尚沒有關(guān)于在COVID-19大流行期間使用靜脈糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療GO的研究。雖然免疫調(diào)節(jié)/免疫抑制療法對COVID-19疫苗接種效力的影響尚不清楚，但已知類固醇會降低其他疫苗的效力，因此建議已經(jīng)接受治療的患者在密切監(jiān)測下繼續(xù)糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制治療。治療期間嚴(yán)格遵守社交距離、加強(qiáng)防護(hù)和衛(wèi)生規(guī)則。隨著人群疫苗接種的普及，與免疫抑制相關(guān)的風(fēng)險將逐漸降低。總之，GO治療的選擇應(yīng)基于對其臨床活動度和嚴(yán)重程度的評估。對大多數(shù) GO 患者來說，早期轉(zhuǎn)診至?？浦行氖呛苤匾摹ＥcGO相關(guān)的主要危險因素包括吸煙、甲狀腺功能異常、高滴度TRAb、RAI治療和高膽固醇血癥。針對輕度活動性GO患者，控制危險因素、局部治療、補(bǔ)硒（缺硒區(qū)）；如果采用RAI治療GD，應(yīng)低劑量口服潑尼松預(yù)防GO，尤其是并存其它危險因素的情況下。對于活動性中度至重度和威脅視力的GO，首選抗甲狀腺藥物治療甲亢；靜脈糖皮質(zhì)激素比口服糖皮質(zhì)激素更有效且耐受性好。根據(jù)目前的證據(jù)，考慮到療效、安全性、成本效益、藥物可及性、長期有效性和患者的接受程度，推薦靜脈甲基強(qiáng)的松龍和霉酚酸酯（鈉）聯(lián)合作為中度至重度活動性GO的治療新標(biāo)準(zhǔn)。生物制劑，尤其是teprotumumab及部分情況下使用托珠單抗或利妥昔單抗，在未來的GO管理中也很有前景，如果患者對標(biāo)準(zhǔn)免疫抑制治療不耐受或耐藥，則可選擇使用。然而，這幾類藥物尚缺少在大樣本量患者中進(jìn)行的與靜脈糖皮質(zhì)激素相比較的大型RCTs，還受限于藥物可及性及醫(yī)療成本，在后續(xù)康復(fù)手術(shù)的需求方面也還缺少足夠的數(shù)據(jù)支持。（參考文獻(xiàn)：Eur J Endocrinol. 2021;185:G43-G67）北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科張秀英

2021年10月08日

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一雙眼睛大又突，原來是甲狀腺惹的禍

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劉海霞主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科可能大家都聽說過得了甲亢會出現(xiàn)突眼，那咱們今天呢，就說說長性眼病，我是內(nèi)分泌劉海霞醫(yī)生。怎么進(jìn)突眼的朋友呢，大約有90%-95%是甲亢的朋友兒還有另外的5%-10%的甲狀腺突眼是甲狀腺功能正常，或者是甲狀腺功能減退，那么也就是換句話來講，甲亢突眼可不都是甲亢阿，甲狀腺功能正常，或者是甲減的朋友也會出現(xiàn)突眼。而且呢，甲狀腺疾病所引起的眼病啊，也不僅僅表現(xiàn)為突眼，那如果發(fā)現(xiàn)眼睛突出出來發(fā)量啊，或者是眼睛膜的話紅腫，怕光流眼淚，那一定呢，要想到內(nèi)分泌，甲狀腺疾病的可能要先到內(nèi)分泌科或者是甲狀腺內(nèi)科專病門診就診鑒別。那控制好甲狀腺功能呢，是治療甲狀腺眼病的根本，您了解了嗎。

2021年05月28日

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甲亢會導(dǎo)致突眼嗎

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艾劍鋒主任醫(yī)師 榆林市第一醫(yī)院普通外科

2019年07月10日

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甲狀腺相關(guān)眼病導(dǎo)致眼睛不舒服的七大原因

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2013年09月28日

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甲亢突眼

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甲狀腺相關(guān)眼病第三期

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甲亢突眼相關(guān)科普號

甲亢突眼

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