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2022年03月20日
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王麗娟主治醫(yī)師 北京醫(yī)院 營養(yǎng)科 人的衰老不可避免伴隨有肌肉的衰老。從50歲開始，人體自身能感覺到比較明顯的全身肌肉量和肌力的下降，60歲以后下降速度加快，75歲以后進(jìn)一步加速下降。 老年性肌肉減少癥是一種進(jìn)行性的、全身廣泛性的骨骼肌纖維體積和數(shù)量的減少、骨骼肌力量下降以及功能的減退。60-70歲人群肌肉減少癥的發(fā)生率為5～13%，80歲以上發(fā)生率可達(dá)11～50%。但目前老年人的肌肉減少?zèng)]有得到足夠的關(guān)注，多數(shù)人還認(rèn)為“千金難買老來瘦”。實(shí)際上，老年人肌肉減少嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，表現(xiàn)為易摔倒、自理能力差、其他疾?。ㄈ绶窝祝┌l(fā)生率增加，甚至可能影響生存期。伴有其他疾病如慢性心衰、慢性腎病，慢阻肺、腫瘤等的老年人，由于這些疾病本身也引起肌肉減少，因而進(jìn)一步加重了肌肉減少的程度。 怎樣預(yù)防老年性肌肉減少癥的發(fā)生？——需要注意以下方面 1、保持合適體重 體重減輕是老年人肌肉減少的常見表現(xiàn)。建議老年人的體重指數(shù)[BMI，BMI=體重（kg）/身高（m）2]不低于20。關(guān)注并經(jīng)常稱體重是保持合適體重的重要措施。 2、攝入足夠的能量與營養(yǎng)素 老年人往往有食欲的下降，即生理性厭食，這時(shí)更需要足量優(yōu)質(zhì)的食物。正常體重的老年人不能節(jié)食，偏瘦的老年人應(yīng)增加食物攝入。 3、攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：相當(dāng)一部分老年人的蛋白質(zhì)攝入未達(dá)到推薦劑量。富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物包括如魚、蛋、禽肉、畜肉、奶、堅(jiān)果、豆類等。奶類及動(dòng)物來源的蛋白質(zhì)由于富含亮氨酸等必需氨基酸，有利于肌肉蛋白質(zhì)的合成，因此不建議老年人素食。 4、雜糧要適量 由于部分老年人患有高血壓、高血脂、高血糖等疾病，多吃雜糧在一些老年人中形成風(fēng)尚，甚至一些已有肌肉減少甚至營養(yǎng)不良的老年人也以雜糧為主。過多的雜糧因含有過多纖維可能影響某些營養(yǎng)素的吸收，不利于保持肌肉和體重。 5、注意維生素D的攝入 補(bǔ)充維生素D是肌肉減少癥的重要聯(lián)合治療措施之一。動(dòng)物類食物攝入不足、不能外出活動(dòng)等原因使多數(shù)老年人維生素D的攝入或合成不足。全天攝入量建議至少600IU。戶外活動(dòng)少，南北緯度45?以外地區(qū)，可額外補(bǔ)充維生素D制劑400-600IU。 6、用餐要定時(shí)、定量 一些獨(dú)居的老人、患老年癡呆的老人，用餐不定時(shí)，甚至不能保證三餐。建議老人增加上午間餐和下午間餐，間餐選用堅(jiān)果、酸奶等高蛋白食物。 7、增加鍛煉 鍛煉是刺激肌肉合成的重要措施。建議老年人在保證運(yùn)動(dòng)安全的情況下開展有目的的鍛煉。阻抗訓(xùn)練是提高肌力、增加肌肉量的更有效措施，最好結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和阻抗訓(xùn)練。建議每周至少3次的阻抗訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上。2021年07月08日1665
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2021年02月19日1332
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李濤副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 第二個(gè)問題呢，就是手麻木與手無力有什么關(guān)系，他是手麻木引起的無力呢，還是說啊，手麻木和呃，手無力是分開的呃。 麻木是感覺的一種異常無力呢，是手的呃，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的異常無力呢，是和呃呃中運(yùn)動(dòng)的控制有關(guān)系，那么也可能是呃中樞的控制出現(xiàn)了問題，也可以是啊，周圍的肌肉的力量出現(xiàn)的問題。 一般來說呢對(duì)我們中呃周圍神經(jīng)來說，他在經(jīng)過某個(gè)管道壓迫的時(shí)候呢，他在早期由于感覺神經(jīng)比較敏感啊，他首先出現(xiàn)的是一種。 麻木地信號(hào)，當(dāng)出現(xiàn)一種實(shí)質(zhì)性的損害以后就出現(xiàn)了他這個(gè)支配的肌肉。 啊，失去神經(jīng)的營養(yǎng)而出現(xiàn)一種無力，所以往往是先有麻木啊，再有無力，但是有的時(shí)候啊有些癥狀是N只有感覺問題而沒有呃運(yùn)動(dòng)問題，或者說只有運(yùn)動(dòng)問題，而沒有感覺問題我們稱之為分離啊，感覺和運(yùn)動(dòng)分離，那么主要是要考慮到一些大腦的問題，或者是一些啊，幾歲的問題。 第三個(gè)問題，什么叫運(yùn)動(dòng)，感覺分離運(yùn)動(dòng)感覺分離啊是非常重要的一個(gè)一個(gè)在判斷和排除判斷中一個(gè)很重要的一個(gè)啊，一個(gè)信號(hào)啊，一個(gè)概念。 呃，是我的麻木和中樞的麻木啊，很重要的一個(gè)區(qū)別就是，由于我們手上的神經(jīng)或者是上肢的神經(jīng)下肢的神經(jīng)，它是一種混合性的神經(jīng)啊，它既會(huì)出現(xiàn)呃。2021年01月20日844
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任樹軍主任醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨傷科 夜間腿抽筋很常見，可能由于白天不活動(dòng)，肌肉疲勞，或某些健康問題而發(fā)生。腿抽筋是腿部肌肉不受控制的痙攣、疼痛。典型出現(xiàn)在腓腸?。ㄐ⊥榷亲樱贿^也可出現(xiàn)在大腿或者腳。多數(shù)情況下，簡單的拉伸可以幫助緩解痙攣的肌肉。也有一些其他的治療或者預(yù)防措施可以嘗試。任何人如果出現(xiàn)經(jīng)常性腿抽筋應(yīng)當(dāng)及時(shí)醫(yī)院就診、全面診斷。夜間腿抽筋是什么？有過夜間腿抽筋經(jīng)歷的人很常見。根據(jù)American Family Physician一篇報(bào)道，多達(dá)60%的成年人以及7%的兒童經(jīng)歷過夜間腿抽筋。腿抽筋是無意識(shí)的肌肉痙攣、抽搐，可以出現(xiàn)在腿的任何位置，尤其是腓腸?。ㄐ⊥榷亲樱?。該肌肉緊張導(dǎo)致不適或者中到重度的疼痛甚至僵硬。夜間腿抽筋還可以導(dǎo)致其他一些問題。如打斷睡眠、打破睡眠周期，從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)天的疲憊感甚至無精打采的感覺。腿抽筋后較難進(jìn)入睡眠，這也會(huì)導(dǎo)致一些問題，比如失眠等等。雖然一些消息來源說礦物質(zhì)缺乏導(dǎo)致夜間腿抽筋，但這種說法證據(jù)有限。研究表明，對(duì)大多數(shù)人來說，服用礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，如鈣、鎂或維生素B-12，可能無法緩解夜間腿部痙攣。原因和風(fēng)險(xiǎn)因素肌肉疲勞根據(jù)一項(xiàng)關(guān)于夜間腿部痙攣的綜述，現(xiàn)有的研究表明肌肉疲勞是主要原因。運(yùn)動(dòng)員在做了高于正常水平的運(yùn)動(dòng)后，更有可能出現(xiàn)腿抽筋。過度運(yùn)動(dòng)，如長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)肌肉，可能會(huì)導(dǎo)致一些人在一天的晚些時(shí)候出現(xiàn)更多的抽筋。白天長時(shí)間站立，這在許多工作中都很常見，可能會(huì)使肌肉疲勞，白天肌肉疲勞，到了晚上可能就會(huì)抽筋。白天不活動(dòng)另一個(gè)主要理論，長時(shí)間坐著，比如在辦公桌前工作，可能會(huì)導(dǎo)致肌肉隨著時(shí)間的推移而縮短。當(dāng)一個(gè)人有一段時(shí)間沒有拉伸肌肉時(shí)，這種身體不活動(dòng)的情況可能會(huì)增加夜間床上抽筋的風(fēng)險(xiǎn)。不經(jīng)常拉伸肌肉或鍛煉的人晚上可能更容易腿部抽筋。身體不太活躍的人肌肉可能更短，這可能會(huì)增加抽筋或痙攣的風(fēng)險(xiǎn)。身體姿勢不當(dāng)以某種方式坐著或躺著，限制了腿部的活動(dòng)或血液流動(dòng)，例如蹺二郎腿（將一條腿放在另一條腿上）或交叉雙腿，可能會(huì)導(dǎo)致抽筋。老年隨著人們年齡的增長，更有可能在晚上出現(xiàn)腿抽筋。發(fā)表在BMC Family Practice一篇綜述指出，50歲以上的人多達(dá)33%的經(jīng)歷過慢性夜間腿部抽筋。懷孕懷孕和夜間腿部抽筋痙攣也可能有聯(lián)系。這可能是由于懷孕期間體內(nèi)營養(yǎng)需求的增加或激素的變化導(dǎo)致。藥物的副作用許多藥物將肌肉痙攣列為副作用，其中很少與腿部痙攣直接相關(guān)，但也有一些，包括： 靜脈注射蔗糖鐵 萘普生 特立帕肽 雷洛昔芬 左苯丁胺醇 沙丁胺醇/異丙托品 結(jié)合雌激素 普瑞巴林慢性疾病一些慢性疾病也可能使人處于慢性腿部痙攣的風(fēng)險(xiǎn)中，例如： 心血管疾病 糖尿病 酒精使用障礙 腎功能衰竭 肝功能衰竭 腰椎管狹窄 平足 甲狀腺機(jī)能減退 骨關(guān)節(jié)炎 神經(jīng)損傷 神經(jīng)疾病任何認(rèn)為這些情況之一可能是他們腿抽筋的原因的人都應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生尋求進(jìn)一步的信息和指導(dǎo)。治療在夜間腿部抽筋發(fā)生時(shí)進(jìn)行治療，可能有助于得到更好的休息。一些可能的家庭補(bǔ)救措施包括： 輕輕地伸展肌肉 用手按摩該區(qū)域 用泡沫滾筒按摩腿部 腳踝屈伸有助于伸展腿部肌肉 熱敷服用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或阿司匹林，無助于緩解抽筋，因?yàn)槌榻钆c炎癥無關(guān)。可能有助于處理抽筋引起的疼痛但不能緩解抽筋。在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)開藥治療慢性腿抽筋，包括： 異丙基甲丁雙脲（麻醉品） 加巴噴丁 地爾硫卓 異搏定 奮乃靜取藥前應(yīng)該和醫(yī)生詳細(xì)咨詢這些藥物以及任何可能的副作用。防止夜間腿部抽筋從長遠(yuǎn)來看，防止夜間腿部抽筋可能是一些人的最佳選擇，盡管這些措施并不能完全絕對(duì)制止夜間腿部抽筋的發(fā)生。輕度鍛煉一些人覺得如果他們?cè)谝惶旖Y(jié)束時(shí)做一些輕微的運(yùn)動(dòng)，就不會(huì)經(jīng)歷那么多抽筋，包括諸如散步或睡前花幾分鐘起固定自行車之類的活動(dòng)。多喝水液體有助于將營養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物輸送到肌肉和從肌肉中排出。全天飲用液體，尤其是水，可以保持肌肉功能良好，有助于防止抽筋。換鞋有些人可能會(huì)注意到，當(dāng)他們穿更有支撐力的鞋子時(shí)，抽筋可能會(huì)減少。2020年10月21日1879
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俞永林主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 骨科 樂活|老年人也要練練肌肉原創(chuàng)官方認(rèn)證賬號(hào)食品與生活2015-03-09文_楊秉輝中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中國健康教育協(xié)會(huì)副會(huì)長?，F(xiàn)今，國人壽命顯著延長，老人的健康問題亦越來越多地引起社會(huì)關(guān)注，因?yàn)槿藗儾粌H希望長壽，更希望健康的長壽。對(duì)于老年人的健康問題，防病當(dāng)然是首要之事，但是沒病并不等于健康。 世界衛(wèi)生組織對(duì)于健康有一個(gè)完整的定義：“健康是指人們?cè)谲|體上、精神上以及社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而非無病或虛弱。”在這個(gè)定義中提到了“虛弱”二字，從字面上理解是說：“不是不虛弱就健康”，但虛弱，肯定不健康。虛弱是體力衰弱的表現(xiàn)，最常見的情況有二：一是病后體弱，一是年老力衰。病后體弱問題不大，因?yàn)椴∫押昧?，好生養(yǎng)息，終會(huì)康復(fù)。年老力衰就有點(diǎn)麻煩了，因?yàn)槿瞬豢赡苡肋h(yuǎn)年輕力壯，只會(huì)越來越老，那么這“力”也就必然越來越衰了。當(dāng)然，衰老是自然規(guī)律，無可抗拒，但能不能人老而力不衰、或是少衰些呢？應(yīng)該說是有可能的。許多老人動(dòng)作遲緩、步履蹣跚，除了一些因特殊的神經(jīng)系統(tǒng)病變，如帕金森氏癥、脊索硬化癥等外，許多是因肌肉無力所致，而肌肉無力則多因肌肉萎縮引起。據(jù)研究，我國老人肌肉萎縮情況十分普遍，60歲人肌肉的量只及年輕人的80%，60歲后減少更明顯，80歲老人肌肉的量只及年輕人的一半了。老年人肌肉萎縮、肌力下降是許多老人喪失生活自理能力的原因，也是老人容易跌倒的根源，而老人跌倒，尤其引起腰椎或下肢骨折的，甚至因此臥床不起而致衰亡。所以老年人肌肉減少一事，在老年病中稱為“少肌癥”，近年已受到醫(yī)學(xué)界關(guān)注少肌癥的診斷不難，甚至可以望而知之，但治療乏策，“大力丸”只是江湖上的把戲。對(duì)于少肌癥，關(guān)鍵在于預(yù)防，預(yù)防之法一是鍛煉，二是營養(yǎng)。這兩件事當(dāng)然對(duì)誰都是重要的，但對(duì)老年人預(yù)防肌肉萎縮來說，就更重要了。鍛煉，對(duì)一般民眾而言，通常是提倡“有氧運(yùn)動(dòng)”，即持續(xù)一定時(shí)間的、中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如拳操、跑步、快走等，以達(dá)到通過運(yùn)動(dòng)加速呼吸、心跳，使吸入更多的氧、并運(yùn)行全身，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)心肺功能。不過，為預(yù)防少肌癥，運(yùn)動(dòng)學(xué)家還提倡在此基礎(chǔ)上做些有意識(shí)的肌肉鍛煉、即“對(duì)抗運(yùn)動(dòng)”，如在健身房里用拉力器等器械運(yùn)動(dòng)。事實(shí)上，也不一定都要去健身房才能做“對(duì)抗運(yùn)動(dòng)”，許多小區(qū)有健身器材，應(yīng)該充分利用。在家中備個(gè)彈簧拉力器也能鍛煉肌肉，兩手抓兩瓶礦泉水也能鍛煉，甚至躺在床上、坐在椅子上有意收縮肌肉，也是鍛煉肌肉之法。當(dāng)然，不僅練上肢的肌肉，還要練腰腹的、下肢的肌肉，而且應(yīng)該有一定的量，能持之以恒。營養(yǎng)問題是人們普遍關(guān)心之事，不過其中誤區(qū)也不少。對(duì)老年人預(yù)防少肌癥而言，蛋白質(zhì)和糖分不可或缺。肌肉是由蛋白質(zhì)組成的，要預(yù)防肌肉萎縮豈能少了蛋白質(zhì)。老年人消化吸收能力減退，還需多吃些易于消化吸收的蛋白質(zhì)才好。動(dòng)物蛋白比植物蛋白易于消化吸收而且利用率高，所以應(yīng)多攝取動(dòng)物蛋白，牛奶、雞蛋不可少，雞鴨魚肉亦應(yīng)適當(dāng)攝取。肌肉中應(yīng)有豐富的肌糖原方能提供肌肉活動(dòng)的能量，而肌糖原來自飲食中的糖分、即淀粉質(zhì)的食物，故老人亦需保證一定的食量，萬不可節(jié)食。蔬菜水果當(dāng)然亦不可少，老年人若食物品種不夠豐富的，酌情補(bǔ)充些多種維生素亦屬有益。少肌癥的預(yù)防宜早開始，中年之后即應(yīng)注意，到60歲后已屬刻不容緩。當(dāng)然，即使肌肉萎縮已成事實(shí)，甚至年紀(jì)已到七老八十，預(yù)防肌肉的進(jìn)一步萎縮也是必要的。鍛煉與營養(yǎng)雖說是預(yù)防之策，事實(shí)上做得好也有治療作用，肌肉多少也可以增加些，至少肌力可以強(qiáng)一些，這是肯定的。2020年09月06日1557
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李六一主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 許多來就診的患者，那種肢體上某個(gè)局限性部位的凹陷、或者變薄等癥狀，實(shí)際上根本不是肌肉萎縮的表現(xiàn)，然而在這個(gè)獲得任何信息都輕而易舉的時(shí)代里，他們總是會(huì)得到許多令我做為醫(yī)生都意料不到的＂醫(yī)學(xué)信息＂，然后按圖索驥、照胡蘆畫瓢地將自己獲得的＂醫(yī)學(xué)信息＂和自己的這個(gè)＂凹陷＂癥狀進(jìn)行了相關(guān)聯(lián)比照，結(jié)果＂哇，不得了啦??？漸凍癥呀?。?。 于是就他們就開始拚命地開始不畏艱險(xiǎn)地進(jìn)行自己的一路＂就醫(yī)過程＂自縣級(jí)醫(yī)院-市級(jí)醫(yī)院-省級(jí)醫(yī)院-北京、上海的大型醫(yī)院等醫(yī)療單位，診查、檢查和出診斷結(jié)論，相信醫(yī)生的診斷和不相信醫(yī)生的診斷二者混合存在，花費(fèi)的金錢至少8千元、多的患者費(fèi)用達(dá)10余萬元，就是為了證明自己的＂肌肉萎縮＂是這種＂罕見病-肌萎縮側(cè)索硬化癥(漸凍癥)＂！ 的確他們?cè)谠S多狀況下也無可奈何，他們有他們的內(nèi)心驅(qū)動(dòng)和苦衷。 但是，做為一名醫(yī)生，一名從事34年臨床工作的醫(yī)務(wù)人員我總是認(rèn)為＂把專業(yè)的事情交給專業(yè)人員來完成，把看病診查治療的事情讓醫(yī)生來辦，這才是真正的王道?。ⅰ?一句話：實(shí)際上，許多患者所謂的＂肌肉萎縮＂與＂漸凍癥＂根本沒有毛線關(guān)系！ 這種醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的診斷結(jié)論，最應(yīng)該的事情是讓一個(gè)?？漆t(yī)生來給出答案，并信任之！ 下肢肌肉萎縮 手部第一指骨背間肌肌肉萎縮2020年08月15日6390
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袁云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 這是常常被錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的臨床癥狀，許多人不清楚什么是肌肉萎縮、什么是脂肪萎縮、什么是隨年齡增加而出現(xiàn)的肌少癥。1.出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)？一側(cè)肢體或一塊肌肉明顯比對(duì)側(cè)小，包括生理性、病理性和神經(jīng)源性，后兩種伴隨該側(cè)肢體或肌肉力量下降或活動(dòng)受限，沒有這些表現(xiàn)多是生理性。2.什么是肌肉萎縮？肌肉萎縮是指肌肉體積的變小，當(dāng)疾病或受傷不能移動(dòng)肢體時(shí)，缺乏活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，手臂或腿顯得比能移動(dòng)的肢體更小。生理性原因包括長時(shí)間缺乏體力活動(dòng)、老齡化。病理因素包括長期過量飲酒而導(dǎo)致的肌肉疼痛和無力，肌肉和韌帶的損傷、脊髓或周圍神經(jīng)損傷，營養(yǎng)不良、長期皮質(zhì)類固醇治療，肌炎和肌營養(yǎng)不良， 骨關(guān)節(jié)炎。神經(jīng)源性包括脊髓和周圍神經(jīng)損傷。3.怎樣確診？如果存在肢體的無力伴隨肌肉體積變小，提示存在肌肉源性或神經(jīng)源性肌肉萎縮，需要明確最近受傷的情況以及以前診斷的醫(yī)療狀況。檢查包括檢查肌酸激酶、肌電圖檢查、肌肉磁共振成像以及肌肉活檢或神經(jīng)活檢。其中肌電圖檢查應(yīng)當(dāng)放在第一位，確定肌肉萎縮是肌肉損害導(dǎo)致還是神經(jīng)損害導(dǎo)致，如果兩者都沒有，基本就不是肌肉萎縮，檢查到此為止。4.怎么治療？治療將取決于你的診斷和肌肉萎縮的嚴(yán)重程度。常見治療方法包括鍛煉身體、理療、外科手術(shù)、飲食變化。神經(jīng)肌肉病需要對(duì)疾病原因進(jìn)行治療。5.如何就診？可以到院神經(jīng)內(nèi)科、骨科、康復(fù)科以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。北大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的大夫包括俞萌、孟令超、鄭藝明、趙亞雯、令晨。通過以下方式預(yù)約門診：①“北京大學(xué)第一醫(yī)院服務(wù)號(hào)”微信公眾號(hào)；②支付寶生活號(hào)關(guān)注“北京大學(xué)第一醫(yī)院”；③網(wǎng)絡(luò)預(yù)約請(qǐng)登錄北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)114網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)-北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)www.114yygh.com，實(shí)名注冊(cè)后預(yù)約；④電話預(yù)約：(010)114。2020年06月19日6241
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黃必軍副主任醫(yī)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 骨科 平山病有如下臨床特點(diǎn)： 1.青春期隱襲起病，男性為多。癥狀多為一側(cè)，部分患者為雙側(cè)癥狀，但以一側(cè)為主。 2.以局限于前臂遠(yuǎn)端為土的肌無力伴肌萎縮為特點(diǎn)。肌萎縮始干手部，而后緩慢發(fā)展至前臂。少數(shù)發(fā)展至上臂，亦可見累及對(duì)側(cè)上肢者，但多不對(duì)稱。其中以手部小肌肉(骨間肌、魚際肌)萎縮最顯著，肱橈肌萎縮相對(duì)輕，致使萎縮后的前臂呈現(xiàn)“斜坡”樣的特殊形狀。受累肢體肌力相對(duì)保留，萎縮的肌肉相應(yīng)有輕到巾度的肌力減弱，表現(xiàn)為指，腕關(guān)節(jié)各方向運(yùn)動(dòng)無力，前臂旋前旋后乏力。 3.寒冷麻痹和手指伸展時(shí)有束顫。 4.睫反射多數(shù)對(duì)稱正常，也可減弱至消失，主要為肱三頭肌反射減弱或消失，肱二頭肌反射及橈骨骨膜反射亦可有不同程度減弱，無明顯感覺異常、無括約肌和腦神經(jīng)損害。 5.血清肌酶(CPK、LDH等)均正常。 6.病后癥狀可進(jìn)行性發(fā)展，但絕大多數(shù)在5年內(nèi)停止發(fā)展(85％在1～5年停止)。2020年05月15日1920
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余可誼主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 你現(xiàn)在在研究，比如說怎么來保守治療，這些孩子，這個(gè)我們也發(fā)現(xiàn)這個(gè)凹凸的肌肉呢就比較萎縮一些啊突出呢比較發(fā)達(dá)一些啊，這樣的話呢，我們一個(gè)呢，就是說是不是這些參與的這個(gè)發(fā)病，另外呢，在你在我們治療保守治療就強(qiáng)調(diào)一種叫我們的體操訓(xùn)練，這種體操呢，是歐洲像德國的斯羅斯呀，意大利的西亞斯啊，等等吧，那么很強(qiáng)調(diào)這個(gè)整個(gè)脊柱肌肉力量的平衡，如果你一側(cè)萎縮，你需要加強(qiáng)是吧，來答對(duì)于重建這個(gè)平衡是一個(gè)治療。 呃，急注冊(cè)出這種保守的一個(gè)非常重要的一個(gè)組成部分，可以點(diǎn)擊關(guān)注我，我有機(jī)會(huì)可以把我們這個(gè)視頻的體操訓(xùn)練方法啊，送給大家。2019年11月11日1195
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肌肉萎縮相關(guān)科普號(hào)
葛杰醫(yī)生的科普號(hào)
葛杰 康復(fù)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
體檢中心
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袁云醫(yī)生的科普號(hào)
袁云 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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史達(dá)醫(yī)生的科普號(hào)
史達(dá) 主任醫(yī)師
西安市紅會(huì)醫(yī)院
中醫(yī)骨科診療康復(fù)中心
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