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王燕主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)老年病科 最常見的原因呢，是泌尿系感染，這種呢，患者除了憋不住尿以外，還會有尿急、尿痛，或者是尿道有灼熱感，這時候應(yīng)該到醫(yī)院去查一個小便常規(guī)，如果小便里有大量的白細胞或者是大量的細菌的話，就可以明確診斷泌尿細感染了。對老年男性，如果憋不住尿的話，最常見的是前列腺增生，這時候可以到醫(yī)院做個前列腺的B超，如果是確診前列腺增生的話，可以吃一點治列前列腺增生的藥，如果上述兩種情況都沒有，但是也有尿頻的癥狀，那以后很可能就是腎虛了，可以補腎。腎虛有兩種情況，如果是腎陽虛的話，患者一般的伴有腰虛，酸軟吶，怕冷啊，夜尿多比較多，這時候應(yīng)該溫補腎陽，如果是腎陰虛的話，患者夜尿也比較多，但是呢，患者有怕熱的情況，或者是晚上手腳心會熱，這時候可以吃點滋補腎陰的藥。 抖音。2021年01月08日968
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李軍濤副主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院 生殖男科 常有很多患者會問醫(yī)生，我是不是有腎虛啊，是不是需要檢測一下腎功能，其實腎虛和腎功能是完全屬于兩個概念，兩個范疇，腎虛屬于中醫(yī)的概念，而腎功能則是一個西醫(yī)的現(xiàn)代化的檢測中醫(yī)的腎虛強調(diào)說腎陰虛或腎陽虛主要表現(xiàn)為腰膝酸軟呀，耳聾耳鳴啊，甚至一些男性功能方面的異常er西醫(yī)的腎功能異常，常常是由于腎臟的結(jié)石腫瘤占位，甚至一些泌尿系的慢性感染導(dǎo)致一個腎臟的尿酸感染及感染等異常導(dǎo)致腎臟本身的功能異常，中醫(yī)的概念強調(diào)的許多功能耳虛的腎功能強的許多臟腑，雖說二者有本質(zhì)的區(qū)別，不能混淆。2020年10月27日2043
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王永副主任醫(yī)師 濟寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 男科 在門診經(jīng)常有患者一上來就問“大夫，你看我是不是腎虛？”，“大夫，我明明腎虛，吃六味地黃丸怎么沒效果？”，那么今天就把男科常見的幾種腎虛集中梳理一下。 腎陽虛證 陽虛患者的特點就在于“虛”和“寒”兩個字?；颊叱３霈F(xiàn)腰膝酸軟、性欲減退、畏寒肢冷、夜尿增多、神疲乏力、面色黃白等。男子出現(xiàn)陽痿、滑精、早泄等；女子出現(xiàn)宮寒不孕、白帶清稀量多等癥狀。 腎陰虛證 陰虛患者的特點突出“虛”和“熱”兩個字。患者常出現(xiàn)腰膝酸痛、眩暈耳鳴、失眠多夢、形體消瘦、潮熱盜汗（睡覺汗，出、醒時汗止）、五心（手足心、胸口）煩熱。男子陽強易舉，遺精早泄；女子經(jīng)少閉經(jīng)，或見崩漏等。 腎精不足證 中醫(yī)認為，腎主骨生髓，腦為髓海，所以人體的發(fā)育與腎精息息相關(guān)。腎精虧虛，腦髓與骨髓失于充養(yǎng)，會出現(xiàn)兒童生長發(fā)育遲緩，成年人生殖機能低下、早衰、發(fā)鬢斑白等表現(xiàn)。除此之外，還有腎虛的典型表現(xiàn)：腰膝酸軟、骨軟無力、耳聾耳鳴、齒搖發(fā)脫、健忘恍惚，小兒囟門遲閉、身材矮小、智力發(fā)育遲緩，男子精少不育（睪丸生精功能差），女子閉經(jīng)不孕（卵巢功能衰退）等。 腎氣不固證 腎氣主司封藏和固攝，藏的是人體精血，固攝的是人體的精液、月經(jīng)、二便等。所以腎氣不足的患者，?？梢砸姷窖ニ彳?、小便頻數(shù)、精液、經(jīng)帶、胎氣不固及腎虛癥狀為主要表現(xiàn)。除此之外，精液失于固攝就會出現(xiàn)男子遺精滑泄；經(jīng)帶失于固攝就會出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡、帶下清稀量多或胎動易滑；二便失于固攝就會出現(xiàn)小便頻數(shù)、淋漓不盡或者遺尿、尿失禁等。 心虛 這一類并非腎虛，有一些年輕人，出現(xiàn)了一兩次性生活不如意、沒有晨勃、手淫頻繁了一些，就給自己下了個“腎虛”的診斷，開始各種食療藥物補腎，這一類患者與其說腎虛，不如說是“心虛”，心理因素帶來的問題遠大于本身存在的問題。應(yīng)該說，人體是處在動態(tài)變化的，因為工作、生活的壓力或者近期的勞累可能會導(dǎo)致一段時間身體狀態(tài)不佳，但是大多只要經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⑴c調(diào)整都能自己恢復(fù)，不需要過于關(guān)注。 總結(jié)一下，腎陰虛和腎陽虛的區(qū)別就在于其癥狀存在“寒熱”的區(qū)別，陽虛怕冷，面白多體胖，常出現(xiàn)性欲減退；陰虛怕熱，易出汗，面色偏紅，體瘦，性欲多亢進，有時出現(xiàn)潮熱、煩躁等；腎精不足體現(xiàn)在發(fā)育和生殖機能的衰退；腎氣不固多是因為腎氣不足，和腎精虧虛一樣沒有明顯寒熱表現(xiàn)，主要體現(xiàn)在人體的精血津液及前后二便不受控制的脫失，如遺精、滑精、月經(jīng)淋漓不盡、尿失禁等。既然腎虛種類不同，那么治療也不盡相同，并非所有腎虛都適合六味地黃丸。具體治療及常用藥物，請看下一期。2020年10月24日1963
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孫建明主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 男科 暑天親密關(guān)系的次數(shù)多少為宜？最近也是一個暑天，天氣呢非常的陰炎熱，很多的門診的朋友問我，這個時間呢，男女的這個親密關(guān)系是多一點好還是少一點好呢？我們中醫(yī)有一個說法叫春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，那么也就是說在春夏的時候呢，要注重陽氣的這個維護，那么在親密關(guān)系的時候呢，這個耗上陽氣還是比較大的。 所以從這個觀念來看呢，所以在這個暑天大幅的熱天呢，還是盡量的減少親密關(guān)系的次數(shù)，比如說原來是一周三，呃，三次左右的，那么現(xiàn)在呢，減到兩次，原來兩次呢，現(xiàn)在減掉了一次左右，那么可以讓我們的男生的陽氣呢，可以做到一個很好的維護好，謝謝大家。2020年08月06日810
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賈小強主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 1.盡量用砂鍋煎藥，沒有砂鍋也可用搪瓷器具。忌用鐵制品、鋁制品等。2.煎煮中藥前一定認真清點核對，處方上的患者姓名是否正確、小包裝藥袋上的標(biāo)識劑量與處方劑量是否一致，有無需要先煎、后下、沖服等。有無需要特殊處理的藥物，如龍骨、牡蠣、龜板等較為堅硬的中藥，要預(yù)先敲碎后再煎；如車前子、萊菔子等小顆粒藥物需要先用紗布包好。3.一般的中藥每劑藥均需分煎2次，即頭煎和二煎。頭煎和二煎多數(shù)情況下是連續(xù)進行，每次煎成的藥汁為150～200毫升，將兩次煎出的藥液兌混在一起，分2次服用。4.中藥煎煮前，通常要浸泡一下，每劑中藥的加水量一般以超過藥面3厘米為度浸泡的時間以半小時至1小時為度，但要注意并非浸泡的時間越長越好，尤其是夏天或氣溫高的地方，中藥切不可浸泡過久。5.煎煮中藥的火候也很重要，一般要求是先武火燒開，然后將火調(diào)為文火慢煎。注意觀察，防止溢鍋或敖干。6.煎煮的時間通常根據(jù)醫(yī)囑來定，一般治療便秘的中藥，頭煎30分鐘，二煎20分鐘。如有先煎的中藥，則先將先煎的中藥煎煮20分鐘后，再放入其他中藥，開始計算頭煎和二煎的時間。注意，如果醫(yī)生有特殊要求一定要按醫(yī)囑辦。2020年07月03日1914
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王靜主任醫(yī)師 深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院 腎內(nèi)科 腰痛、腰部不適，是不是腎在求救？——致敬腎臟正在遭受威脅但渾然不知的人們看看，這個現(xiàn)象，您有沒有？ 腰痛……腰不舒服……腰部不適…… 或許，僅僅是累了，休息休息； 或許，是這些天提了重東西，傷著腰了，歇幾天； 或許，房事過勞，悠著些； 或許，哎，不想它了，一點疼，不礙事 腰，就這樣隨著日子過去，常常是不疼，有時仍腰處不爽； 腰很疼的時候，腎結(jié)石、腰椎間盤突出等病癥又會占據(jù)我們的頭腦，去碎石、去開刀，去…… 對于腰的問題，我們總是找出各種借口，總是繞開這個事實 腎臟，正在遭受涂害！ 會有人說，我去檢查了尿常規(guī)和腎功能，正常啊， 腎臟怎會有事？ 太多時候，我們先入為主，認為腎病一般都沒有癥狀；我們通常它稱為“沉默的殺手”，很多人被確診為腎病時，腎功能已經(jīng)衰竭，甚至尿毒癥，為時已晚； 其實，我們并不知道，身體很早就會通過太多被我們看做稀疏平常的表現(xiàn)，向我們告知腎臟正在遭受威脅； 只是，太多時候，我們自以為是，認為尿常規(guī)和腎功能檢測指標(biāo)正常，腎臟就沒事； 中醫(yī)，是這樣的細膩， 幾千年前，老祖先就告訴我們，腰，為腎之府， 當(dāng)腎臟的健康遭受到威脅的時候， 大概率情況下，尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)還沒出現(xiàn)異常， 此時，身體就會以腰痛、腰部不適的表現(xiàn)，告訴麻木的我們，要趕緊躲開危險，開始保護腎臟， 此時，懸崖勒馬，改變生活方式，可以遠離危險， 不要再熬夜 不要再夜宵 不要再動怒 不要再濫用藥物 不要再濫情 不要再 “亞歷山大” …… 此時，委中、足臨泣等穴位針刺，簡簡單單，談笑間腰痛緩解， 怎么會等到尿常規(guī)、腎功能指標(biāo)異常的時候，我們才如夢方醒，是腎，出了問題， 現(xiàn)在，聰明的我們就會懂得，每一次的腰痛，腰部不適，一定不會忘了，是不是腎在向我們求救！2020年06月17日1900
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