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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 腎陽(yáng)虛和腎陰虛有一些什么樣的區(qū)別啊，今天簡(jiǎn)單給大家介紹一下，因?yàn)槟I虛是我們臨床上非常常見的一個(gè)癥狀，一個(gè)陣型啊，特別是我們男性科啊，那么怎么去區(qū)別呢，你比如說腎陰虛啊腎陰虛，除了一些主癥之外，呃一般會(huì)有腰膝酸軟，五心煩熱潮，熱盜汗，咽干口燥，形體消瘦，面色潮紅，早泄，遺精陽(yáng)強(qiáng)易舉啊，一般舌質(zhì)紅少胎脈細(xì)數(shù)。 我們的腎陰虛啊腎陽(yáng)虛啊，他一般會(huì)有畏寒肢冷啊，大便稀啊，小便清長(zhǎng)精神委靡腰膝酸軟，性欲減退，陰莖，微軟不舉舌淡紅胎薄白，脈沉細(xì)或者是沉遲無(wú)力。 那么，最后跟大家總結(jié)一下啊，凡是四肢冰涼，怕冷的一般都是腎陽(yáng)虛。 而一般來(lái)說呃，這個(gè)怕熱啊，或者說很煩躁啊，一般都說啊，一般都是屬于腎陰虛。2019年12月12日
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 啊，糖尿病的病人有許多都存在腎虛的情況，嗯，腎虛實(shí)際上是一個(gè)中醫(yī)的概念相消息酸軟呀，頭暈眼花呀，記憶力減退呀，性功能減弱呀，陽(yáng)痿早泄呀啊，脈象沉啊，夜尿頻多呀，這都是腎虛的表現(xiàn)，糖尿病病人經(jīng)常有腎虛的表現(xiàn)，但是不等于糖尿病人就是腎虛啊，所以它是兩個(gè)概念，如果糖尿病人出現(xiàn)，這些腎虛的癥狀呢，補(bǔ)腎還是非常有必要的，就是中醫(yī)治療糖尿病經(jīng)常用補(bǔ)腎的方法來(lái)治療留給地方癌腎癌呀，然后用這個(gè)方法變通，實(shí)際上是常用的治療思路。2019年12月10日1527
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 大家好，今天啊，告訴大家?guī)讉€(gè)判斷腎陰虛和腎陽(yáng)虛啊，最簡(jiǎn)單的方法。 呃，那么第一個(gè)就是啊，你是怕冷啊，還是怕熱，多一些，如果說是怕冷，多一些，那不是腎陽(yáng)虛啊，怕熱多一些就是腎陰虛。 啊，然后，第二個(gè)就是你喜歡喝熱水，還是喜歡喝涼水喜歡喝熱水的腎陽(yáng)虛啊，喜歡喝涼水的腎陰虛。 啊，這就是有沒有自汗或者盜汗啊，一般來(lái)說治汗的話呢，是氣虛陽(yáng)虛為主，而盜汗一般是腎陰虛為主。 啊，再就是啊，小便短黃還是清長(zhǎng)，小便短黃啊，一般是屬于陰虛啊，而小便清長(zhǎng)呢，一般屬于陽(yáng)虛。 啊，這就是信譽(yù)啊，是旺盛還是減退，一般來(lái)說，性欲旺盛，它是以陰虛為主，而性欲減退啊，陽(yáng)虛為主。 這個(gè)手心是發(fā)熱，還是發(fā)涼，發(fā)熱，陰虛發(fā)熱陽(yáng)虛。2019年11月19日2357
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畢明亮主任醫(yī)師 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 男科 大家好，我是畢大夫今天呢，有一個(gè)患者來(lái)問我，他說畢大夫，我每次性生活之后啊都會(huì)出汗啊，有人說我是腎虛啊，其實(shí)這是不對(duì)的。 性生活以后啊，由于交感神經(jīng)興奮啊，再加上運(yùn)動(dòng)本身，他就會(huì)出汗，那么這種出汗呢，是一種生理性的出汗，他同時(shí)呢，也是性高潮的一部分，換句話說，不出汗才不對(duì)呢。 那么，還有一種出汗呢，是出汗的同時(shí)伴有周身的乏力，氣喘心慌呃，甚至于說什么都不想做啊，那么這個(gè)就是咱們中醫(yī)所說的腎虛的范疇了，腎虛氣虛的范疇，這個(gè)就是病態(tài)的這個(gè)就需要治療了，用一些補(bǔ)腎補(bǔ)氣的藥物都可以得到迅速的改善，所以說大家看到了出汗，呃，不都是有病，他有的時(shí)候是一種生理性正常對(duì)外界的反應(yīng)啊，大家不要太緊張啊，要分開來(lái)看。2019年11月15日2280
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 那中醫(yī)講的這個(gè)腎氣虛啊，是中醫(yī)的一個(gè)病理概念啊，因?yàn)槟I它本身的功能是主封墻啊啊，他如果是甚能夠固攝，如果腎氣不固了腎氣虛了，腎氣不固了他就不舍物權(quán)以后就特別容易出現(xiàn)尿頻啊，尿多呀，夜尿頻多呀，也有表現(xiàn)為半天尿頻尿急，這種情況，所以白天尿頻尿急，也經(jīng)常用補(bǔ)腎的方式來(lái)治療，但是中醫(yī)啊，他腎陽(yáng)對(duì)腎虛這個(gè)概念是非常復(fù)雜的，有腎氣虛，腎陰虛，腎陽(yáng)虛陰陽(yáng)俱虛，氣陰兩虛腎精不足，腎氣不固腎虛水泛等等啊，一定要在醫(yī)生望聞問切變成了日本基礎(chǔ)上針對(duì)性的選方用藥才能取得比較好的療效。2019年11月13日2455
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 把尿多尿頻啊設(shè)計(jì)上按咱們中醫(yī)講是最主要的就是腎虛的表現(xiàn)，為什么呀，中醫(yī)講腎藏精啊，腎主封藏腎主一身之氣化，腎主開合，如果腎氣虛了就不能固攝不能固攝水液以后他就特別容易出現(xiàn)尿多呀，尿頻呀打夜尿頻多呀，這些情況這些情況呢，它就是按中醫(yī)講就是腎虛了啊，所以就需要通過補(bǔ)腎的方法來(lái)治療固腎的方法來(lái)治療啊，金匱腎氣丸啊，六個(gè)地方玩呀，吳彥東玩呀，中醫(yī)啊，有很多啊，辨證論治治療補(bǔ)腎的手段，不能說一件腎虛就吃六味地黃丸呢，這個(gè)是肯定是不，合適的還要了解這個(gè)桌子多尿多到底是什么病，他是糖尿病腎病啊，是腎炎是腎衰，早期還是前列腺肥大，俺們這個(gè)不同的病治療起來(lái)療效也是不一樣。2019年11月09日3560
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沈建武主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院 泌尿外科 尿頻，盜汗，遺精是三個(gè)不同的臨床癥狀需要區(qū)分對(duì)待，尿頻和尿路感染、前列腺疾病、膀胱功能有關(guān)；而盜汗呢中醫(yī)認(rèn)為和患者腎陰虛有關(guān)；而遺精癥狀也和患者陰虛火旺相關(guān)。尿頻，患者需要明確尿頻的具體原因，需要行泌尿系B超檢查、尿液分析檢查，必要的時(shí)候還需要查尿動(dòng)力學(xué)檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)的核磁，CT檢查，明確尿頻的原因，從而進(jìn)行對(duì)癥對(duì)因的治療。盜汗是一個(gè)中醫(yī)概念，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，盜汗一般和患者腎陰虛有關(guān)，那么腎陰虛的治療往往需要補(bǔ)腎滋陰的方法進(jìn)行。比如六味地黃丸，知柏地黃丸等，都是我們常用的滋陰補(bǔ)腎的方劑；遺精是睡夢(mèng)中有精液射出的表現(xiàn)。一般也需要區(qū)分對(duì)待，如果是青壯年男性。如果長(zhǎng)期沒有性生活，那么兩周一次或者更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)一次遺精，我們可以認(rèn)為是生理性遺精，不用臨床處理。如果頻繁遺精，如一夜遺精兩三次，或者一周遺精五六次甚至以上者，那么就需要治療。中醫(yī)治療一般按照君相火旺、肝火偏旺、濕熱下注、脾虛不攝，腎虛不固、瘀血阻滯等證型進(jìn)行處方治療。2019年11月01日3421
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吳秀全副主任醫(yī)師 安陽(yáng)市中醫(yī)院 男科 在我的男科門診中，被問及最多的問題就是：吳大夫，我是不是腎虛？為什么男性朋友會(huì)特別關(guān)注這個(gè)問題呢？第一可能和男性的自我認(rèn)知有關(guān)。男性朋友可能普遍認(rèn)為，男性就必須每天都是“雄赳赳，器昂昂”的，稍有差池，或感覺不太良好，就認(rèn)為自己雄風(fēng)有減——腎虛了。第二可能和一些不太科學(xué)的宣傳有關(guān)。例如“十個(gè)男人九個(gè)虛”、“一滴精，十滴血”等等，從而誘發(fā)男性朋友的“普遍腎虛”。第三可能就是和某些不太專業(yè)的中醫(yī)大夫有關(guān)了。臨診中舌像和脈象都沒有腎虛的體現(xiàn)，就說病人有腎虛，不知道是不太專業(yè)，還是想迎合男性朋友的心理，就不得而知了。腎虛的診斷不單單是出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄的癥狀，全身出汗、手腳出汗也不單單是腎虛的表現(xiàn)，尿頻、尿急的原因也不僅僅只有腎虛。腎虛的診斷是要結(jié)合臨床癥狀、舌像、脈象來(lái)綜合評(píng)判的，如果盲目診斷腎虛，而盲目的服用補(bǔ)腎藥，不僅南轅北轍，還可能使病情加重，就得不償失了。門診中就有一個(gè)非常典型的病例，一個(gè)早泄患者自行服用六味地黃丸三個(gè)月，從當(dāng)時(shí)的兩分鐘時(shí)間到后來(lái)變成了“秒射”。另外，某些腎虛的表現(xiàn)是要結(jié)合化驗(yàn)等輔助檢查來(lái)明確診斷的，例如性腺功能的異常，其病情程度的輕重需要結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果判斷，而治療除了開具中藥外，部分病人則需要加用西藥。2019年10月26日2358
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仲崇副主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 男科 臨床上經(jīng)常碰到患者問大夫我是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛？在這就給大家普及一下。 腎虛有很多種，包括腎陰虛，腎陽(yáng)虛，腎陰陽(yáng)兩虛，腎氣虛，腎精虧虛等等。陰虛主要是怕熱，陽(yáng)虛是怕冷，但是這不代表怕熱就一定是陰虛，怕冷就是陽(yáng)虛。臨床上單純的腎陰虛或者腎陽(yáng)虛比較少見，因?yàn)殛帗p及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰。人是一個(gè)整體，中醫(yī)治病講究整體觀念，辨證論治。男科疾病比較復(fù)雜，不要想到陽(yáng)痿早泄就一定是腎虛，還有濕熱，血瘀，肝郁等等。 請(qǐng)相信臨床大夫，開藥的目的是治病。除了吃藥，鍛煉身體對(duì)男科疾病有很大的好處（除了精索靜脈曲張不適應(yīng)劇烈活動(dòng)），所以在這奉勸大家為了自己的性福，平時(shí)多鍛煉身體。再就是相信自己的主治大夫，要有信心。古人還有用人不疑，疑人不用，男科疾病的治療需要療程，不是吃幾天的藥什么都解決了的。各位共勉。2019年10月24日2470
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