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張鵬主治醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 皮膚科 每天都掉很多眉毛怎么回事？27歲開始，三年多了，眉部輕微發(fā)紅，起皮屑。 呃，這種，那么有可能就是一個(gè)脂溢性皮炎，因?yàn)橹缧云ぱ姿诿娌堪?，頭皮啊，啊，其實(shí)包括眉毛部位都是可以出現(xiàn)的啊，就是皮膚微微發(fā)紅，哎，癢，然后可能。 還有一些白色的小的這種細(xì)碎的皮屑，那么經(jīng)常癢的話，揉搓這個(gè)眉毛的話，就可能會(huì)引起一個(gè)脫落啊。 嗯，這種情況的話就是其實(shí)可以，如果癢的很明顯，可以局部用一些激素的藥膏啊，比如說(shuō)像這個(gè)。 呃，糠酸莫米松凝膠啊，它也不影響這個(gè)毛毛眉毛，所以可以直接涂上去，每天涂個(gè)一到兩次，涂好了之后慢慢停。 呃，平時(shí)注意少吃一些辛辣刺激的啊，少吃一些甜食啊，奶制品啊這些食物，然后盡量不要熬夜，不要太緊張焦慮。2023年05月18日
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吳文育主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科 說(shuō)到脫發(fā)，大家并不陌生，尤其是年輕人，如今成為了脫發(fā)的主要群體，或許你也是其中一員，年紀(jì)輕輕，但脫發(fā)十分嚴(yán)重！雖然用盡了各式各樣的方法，但依舊改變不了除了自己頭上，其他如枕頭上、衣領(lǐng)上、自家地上以及洗頭的盆里都充滿自己脫落頭發(fā)的事實(shí)！年紀(jì)輕輕就脫發(fā)的4大因素1、壓力過(guò)大年紀(jì)輕輕就頻繁存在掉頭發(fā)這種表現(xiàn)時(shí)，需要了解原因并通過(guò)合理的方式改善。而掉頭發(fā)的原因較多，其中一個(gè)可能是壓力過(guò)大引起。部分人工作壓力大，但是沒(méi)有及時(shí)釋放壓力，容易在壓力過(guò)大的情況下導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂。如果內(nèi)分泌功能紊亂明顯后，局部需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法及時(shí)提供，可能就會(huì)損傷人的毛囊，甚至出現(xiàn)脫發(fā)這種表現(xiàn)。因此，發(fā)覺(jué)自己總是脫發(fā)和壓力過(guò)大有關(guān)，還需盡早釋放壓力，維持身體健康狀態(tài)。2、經(jīng)常熬夜年紀(jì)輕輕就有禿頂?shù)谋憩F(xiàn)，不排除是平時(shí)經(jīng)常熬夜引起。熬夜本身就是影響健康的一種行為，長(zhǎng)時(shí)間熬夜不僅會(huì)降低抵抗力，而且還容易導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂。如果熬夜的影響下毛囊功能受損，身體需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法及時(shí)提供，毛囊萎縮頭發(fā)就會(huì)脫落，這樣就容易引發(fā)禿頂這種表現(xiàn)。因此，平時(shí)應(yīng)該注意睡眠的管理，保證充足睡眠時(shí)間，最好做到早睡早起，這樣身體調(diào)節(jié)合理，免疫功能也提高，內(nèi)分泌水平保持穩(wěn)定，才能防止頭發(fā)脫落明顯。3、缺乏營(yíng)養(yǎng)年紀(jì)輕輕就脫發(fā)不排除是飲食不正確引起，人的頭發(fā)想要保持健康狀態(tài)，需要有足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)提供。如果平時(shí)沒(méi)有注意飲食的合理化，總是存在挑食，偏食的行為，毛發(fā)需要的營(yíng)養(yǎng)跟不上，常有的表現(xiàn)就是頭發(fā)脫落。另外，節(jié)食減肥會(huì)降低體內(nèi)鐵元素水平，導(dǎo)致毛囊血液供應(yīng)減少，或者局部神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，以致毛囊營(yíng)養(yǎng)不良，造成脫發(fā)現(xiàn)象。據(jù)了解，頭發(fā)需要的蛋白質(zhì)，B族維生素。鐵元素，銅元素等無(wú)法提供，頭發(fā)不僅容易變白，而且會(huì)出現(xiàn)脫落的表現(xiàn)。如果想要改善這種情況，還需注意營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)提供，保證正確的飲食行為。4、洗護(hù)不當(dāng)年紀(jì)輕輕頭發(fā)就容易脫落，這種現(xiàn)象有可能是洗頭發(fā)方法不正確引起。部分人每天都有多次洗頭發(fā)的行為，頭發(fā)洗得太勤同樣會(huì)對(duì)毛發(fā)造成損傷，出現(xiàn)脫發(fā)的概率會(huì)增加。在洗頭發(fā)的過(guò)程中操作方法不正確，水溫控制不合理，均有可能會(huì)損傷毛囊，從而出現(xiàn)脫發(fā)表現(xiàn)。如果脫發(fā)癥狀和洗頭發(fā)太頻繁有關(guān)，需要及時(shí)改掉這個(gè)壞習(xí)慣。另外，頭發(fā)是比較怕熱的，要知道頭發(fā)的本質(zhì)是角蛋白質(zhì)。當(dāng)溫度達(dá)在60°左右時(shí)，就會(huì)開始變形，一旦超過(guò)了這個(gè)溫度，就可能會(huì)對(duì)頭發(fā)造成傷害。普通吹風(fēng)機(jī)熱檔可以達(dá)到160~200℃。在吹頭發(fā)時(shí)，頭發(fā)的溫度快速升高，會(huì)使外層迅速收縮，但內(nèi)層和皮質(zhì)部分還維持著原來(lái)的膨脹狀態(tài)。如此割裂的情形，很容易使頭發(fā)發(fā)生熱斷裂?？硬簧?，跳的人也很多你可曾聽過(guò)防脫治脫洗發(fā)水、用生姜抹頭皮、多吃黑芝麻這些拯救頭發(fā)的方法？然而，事實(shí)是很殘酷的。1、不建議用生姜抹頭皮很多人都試過(guò)用生姜抹頭皮來(lái)防脫治脫，但真正能見(jiàn)效的又有多少人呢？你可以去問(wèn)問(wèn)，答案估計(jì)都是NO！生姜中有一種名叫“6-姜酚”物質(zhì)，非但不能促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)，反而會(huì)起到抑制作用。由于目前缺少生姜在防脫治脫方面療效和副作用的信息，因此不建議大家使用。2、不要寄望于洗發(fā)水作為洗護(hù)用品，洗發(fā)水主要起到的是清潔、去油、去屑作用，不能看作是有療效的藥品。而且洗頭時(shí)，洗發(fā)水在頭皮的停留時(shí)間很短，營(yíng)養(yǎng)成分不能被毛囊完全吸收，只靠洗發(fā)水的確很難保住發(fā)際線，倒不如洗頭的時(shí)候力量輕柔一些，避免扯下更多的頭發(fā)。3、黑芝麻作用微乎其微黑芝麻那么黑，以形補(bǔ)形，應(yīng)該可以拯救頭發(fā)吧？想得美！上面提到過(guò)，脂溢性脫發(fā)是主要的脫發(fā)類型，是內(nèi)分泌失調(diào)造成的，而黑芝麻是一種油料種子作物，含油脂量極多。本來(lái)頭發(fā)的油脂分泌已經(jīng)夠多了，促進(jìn)了真菌繁殖，引起毛囊損傷，現(xiàn)在又吃那么多黑芝麻，反而會(huì)加重油脂分泌，脫上加脫，還可能會(huì)變胖哦。防脫不易，且行且珍惜1）早睡早起：把握好休息的時(shí)間，順應(yīng)自然節(jié)律；2）均衡飲食：優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、多吃蔬菜水果，減少甜食、重油重辣食物，少煙酒；3）良好心態(tài)：心態(tài)決定脫發(fā)的進(jìn)展和恢復(fù)情況，需要學(xué)會(huì)適時(shí)解壓放松；4）正確洗護(hù)：合理并正確地洗護(hù)我們的頭皮和頭發(fā)，做好頭皮健康管理。2023年05月11日247
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.眉毛脫落：眉毛短時(shí)間內(nèi)突然脫落，需要警惕是甲狀腺功能減退、腦垂體前葉功能減退所致，一般會(huì)在外側(cè)出現(xiàn)局部的脫落。此外，斑禿的病人，眉毛常在一夜之間突然脫落。2.眉毛變白：眉毛異常變白需要警惕可能是由于白癜風(fēng)引起，一般會(huì)從根部開始發(fā)白。3.眉毛枯燥：眉毛末梢出現(xiàn)異常的干枯表現(xiàn)，在女性身上一般是月經(jīng)不調(diào)引起，而男性則可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致。在兒童身上出現(xiàn)時(shí)，很可能是由于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致。2023年05月06日368
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.在中國(guó)的漢語(yǔ)詞典里，有許多關(guān)于女性陰毛的記載，其中就有“白虎”之說(shuō)，認(rèn)為女子陰部無(wú)毛乃“白虎”，是不祥的征兆。鄰國(guó)日本也有陰毛學(xué)研究，占卜師平井利市用了30年時(shí)間，觀察5000名女性陰毛后，得出陰毛形狀與性情、健康、運(yùn)勢(shì)有關(guān)。2.女性的陰毛又稱為“恥毛”，約90%的中國(guó)女性會(huì)在13歲前發(fā)育出陰毛。一般是從大陰唇開始出現(xiàn)一些顏色淡淡的絨毛，隨著年齡增長(zhǎng)，陰毛增粗、顏色加深、并微微卷曲。到了18歲，陰毛的形態(tài)也基本定型了。實(shí)際上，人體私處毛發(fā)的疏密和多種因素有關(guān)。就女性而言，無(wú)陰毛可能與2個(gè)因素有關(guān)，一是體內(nèi)的雄激素水平較低；二是陰部毛囊中缺少接受雄激素的受體，或是對(duì)雄激素不敏感。但也可能是病理性原因如少毛癥，主要與染色體病或性腺發(fā)育不全，垂體異常等相關(guān)。3.男性沒(méi)有陰毛，則可能是陰毛受體不健全或是局部毛囊減少、缺失毛囊等。男性也會(huì)因病理性導(dǎo)致少毛，如性腺功能低下、卡爾曼氏綜合征，以及染色體畸形導(dǎo)致的克氏征。頭禿了可以植發(fā)，陰毛禿的話，能否種植呢？理論是可行的。植發(fā)即自體毛囊移植，也就是讓毛囊“搬個(gè)家”，從原來(lái)地方轉(zhuǎn)移到另一個(gè)地方生活。只要將毛囊茂盛之地，移植到缺失之地，也是可以長(zhǎng)出陰毛。4.還有說(shuō)法稱，私處毛發(fā)茂盛，意味著性欲更強(qiáng)。這種說(shuō)法就不太合理了，人的性欲雖然會(huì)受到雄激素水平影響，但并不是決定因素，也有些人雄激素不高、陰毛不旺盛，但性欲卻比較強(qiáng)的。2023年05月05日1208
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吳亞桐主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 皮膚科 自2019年底新冠病毒開始流行，新冠病毒與脫發(fā)性疾病的關(guān)聯(lián)就開始受到關(guān)注。目前研究顯示，雄激素性禿發(fā)、休止期脫發(fā)和斑禿這三種常見(jiàn)的脫發(fā)性疾病均與新冠有關(guān)，下面來(lái)給大家分別介紹。雄激素性禿發(fā)：簡(jiǎn)稱雄禿或AGA，也就是大家比較熟悉的脂溢性脫發(fā)、遺傳性脫發(fā)，謝頂，在男性主要表現(xiàn)為發(fā)際線后移和/或頭頂頭發(fā)稀疏，在女性主要表現(xiàn)為前頭頂部位稀疏、發(fā)縫變寬等，與遺傳關(guān)系密切，通常呈現(xiàn)為慢性、進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。目前研究認(rèn)為，新冠不會(huì)影響雄禿的病程，也就是不會(huì)加重或減輕雄禿，但雄禿是新冠病情重的一個(gè)危險(xiǎn)因素，也就是說(shuō)在感染新冠前就是雄禿的患者，感染新冠后病情更重，需要住院治療的可能性會(huì)更大，國(guó)外一項(xiàng)研究顯示雄禿患者的新冠住院率為69.4%，非雄禿患者的新冠住院率僅為35.3%。這其中的機(jī)制被認(rèn)為與雄激素介導(dǎo)的跨膜絲氨酸蛋白酶2上調(diào)，進(jìn)而促進(jìn)新冠病毒通過(guò)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）受體進(jìn)入細(xì)胞有關(guān)，也有一些研究表明雄激素阻斷治療有預(yù)防新冠的作用。因此，感染新冠后的雄禿患者只需要遵循原有的治療方案就可以了，不需要有額外的心理負(fù)擔(dān)。休止期脫發(fā)：休止期脫發(fā)是常見(jiàn)的脫發(fā)性疾病，通常出現(xiàn)短期內(nèi)大量脫發(fā)的情況，脫發(fā)增加通常在誘因后2-3個(gè)月開始。休止期脫發(fā)的常見(jiàn)誘因有發(fā)熱、重病、精神情緒刺激、減肥、特定藥物、換季、分娩等，平時(shí)比較常見(jiàn)的減肥后脫發(fā)、產(chǎn)后脫發(fā)以及使用米諾地爾之后的“狂脫期”等，都屬于休止期脫發(fā)。休止期脫發(fā)通常持續(xù)數(shù)月后可自行恢復(fù)，病情超過(guò)半年的需要排查有無(wú)貧血、微量元素缺乏、甲狀腺疾病、自身免疫病、精神疾病和腫瘤等情況。新冠作為一個(gè)對(duì)身體影響廣泛的疾病，引起休止期脫發(fā)也就不難理解了。研究顯示27.9%的新冠感染者會(huì)出現(xiàn)新冠后休止期脫發(fā)，從新冠檢測(cè)陽(yáng)性到開始出現(xiàn)休止期脫發(fā)的平均發(fā)病時(shí)間是50多天（不同研究有一定差異，但基本都在50多天），新冠住院患者（31.7%）休止期脫發(fā)的發(fā)病率高于門診患者（24.3%），女性（42.3%）發(fā)病率明顯高于男性（6.2%）。目前關(guān)于休止期脫發(fā)引起新冠的機(jī)制，有以下幾種推斷：1.感染新冠后可促進(jìn)一些促炎因子的釋放，如IL-6,TNFα,IL-1β、IFN-γ等，這些炎癥因子可以影響毛囊的生長(zhǎng)，促進(jìn)毛囊由生長(zhǎng)期轉(zhuǎn)入休止期，從而引起休止期脫發(fā)；2.微血栓反應(yīng)是另一種假設(shè)，感染新冠后血液中的抗凝蛋白濃度降低，為毛囊提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管出現(xiàn)微血栓而阻塞，毛囊因此出現(xiàn)損傷而進(jìn)入休止期；3.最后，新冠病毒對(duì)毛囊的直接感染也與休止期脫發(fā)的發(fā)生有關(guān)。新冠后出現(xiàn)大量脫發(fā)，如果脫發(fā)是整體脫落變稀疏，而不是一塊一塊的斑狀脫發(fā)，基本就是休止期脫發(fā)了。新冠引起的休止期脫發(fā)是暫時(shí)的，出現(xiàn)了也不用特別緊張，調(diào)整好心態(tài)，保持健康的睡眠、飲食習(xí)慣，脫發(fā)通常持續(xù)2-3個(gè)月后即可改善。斑禿：斑禿是一種常見(jiàn)的炎癥性脫發(fā)性疾病，通常表現(xiàn)為數(shù)量、大小不等的斑狀脫發(fā)，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)全部頭發(fā)脫落（全禿）或合并其他體毛脫落（普禿），精神情緒因素是比較常見(jiàn)的斑禿的誘發(fā)因素，有斑禿家族史或本身有免疫紊亂性的疾病（甲狀腺疾病、自身免疫病等）的人也更容易患斑禿。新冠與斑禿有什么聯(lián)系呢？研究顯示得新冠前就已經(jīng)有斑禿的患者，更易在新冠后出現(xiàn)斑禿復(fù)發(fā)或加重，而得新冠前沒(méi)有斑禿病史的患者，則較少因?yàn)楦腥拘鹿诙净及叨d。也就是說(shuō)，新冠是斑禿的復(fù)發(fā)、加重因素，而不是誘發(fā)因素。新冠導(dǎo)致斑禿復(fù)發(fā)、加重的因素目前認(rèn)為與新冠感染后身體的免疫反應(yīng)有關(guān)，這種免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致身體把毛囊視為異物并進(jìn)行攻擊，從而導(dǎo)致頭發(fā)脫落，另外感染新冠前后的巨大心理壓力，也是斑禿病情波動(dòng)的一個(gè)影響因素。如果斑禿患者感染新冠后斑禿復(fù)發(fā)，需要重新到皮膚科門診或毛發(fā)門診評(píng)估病情，制定合適的治療方案?？偨Y(jié)：雄禿似乎是重癥新冠的一個(gè)危險(xiǎn)因素，而休止期脫發(fā)則是新冠的新發(fā)后遺癥，斑禿通常以原有斑禿患者復(fù)發(fā)的形式出現(xiàn)，而新冠很少引發(fā)新發(fā)斑禿。參考文獻(xiàn)：1.NguyenB,TostiA.AlopeciainpatientswithCOVID-19:Asystematicreviewandmeta-analysis.JAADInt.2022,7:67-77.2.MoravvejH,PouraniMR,BaghaniM,etal.AndrogeneticalopeciaandCOVID-19:Areviewofthehypotheticalroleofandrogens.DermatolTher.2021,34(4):e15004.3.ChristensenRE,JafferanyM.AssociationbetweenalopeciaareataandCOVID-19:Asystematicreview.JAADInt.2022,7:57-61.4.AksoyH,Y?ld?r?mUM,ErgenP,etal.COVID-19inducedtelogeneffluvium.DermatolTher.2021,34(6):e15175.2023年04月17日709
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李宇飛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 停用米諾蒂爾是不是作用就會(huì)消失？回答這個(gè)問(wèn)題的話，我們要先講一講米諾蒂爾的作用原理。米諾諾蒂爾主要有五大作用功效，第一個(gè)的話就是促進(jìn)更多的休止期的毛發(fā)進(jìn)入到生長(zhǎng)期，第二的話就是使微小化的毛囊可逆性的增粗，第三個(gè)的話就是開放鉀離子通道，調(diào)節(jié)毛發(fā)的生長(zhǎng)，第四個(gè)的話就是抑制T淋巴細(xì)胞的炎癥浸潤(rùn)，從而使更多的閉合的血管重新開放，第五個(gè)是增加血管的數(shù)量，使血流變得更加充分，從而改善了頭皮的微環(huán)境。所以以上的五大機(jī)理，米諾蒂爾一旦停用，它的機(jī)理就會(huì)逐漸消失，它并不是說(shuō)使用米諾蒂爾它是一勞永逸的，停藥之后仍然會(huì)出現(xiàn)魔法的問(wèn)題，所以建議大家堅(jiān)持長(zhǎng)期使用標(biāo)語(yǔ)。2023年01月25日94
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趙恒光主任醫(yī)師 重醫(yī)附二院 皮膚科 自從趙醫(yī)生開科普以來(lái)，在評(píng)論區(qū)收集到的最多的問(wèn)題，這就是我洗頭梳頭的時(shí)候掉很多頭發(fā)怎么辦？第二，家里的床上地上全是我的頭發(fā)怎么辦？第三，我的發(fā)際線兩個(gè)捏腳越來(lái)越高怎么辦？第四，我的脫發(fā)到底需不需要治療了？接下來(lái)我給大家一個(gè)一個(gè)的進(jìn)行解析。首先，我們的脫發(fā)到底需不需要治療呢？脫發(fā)我們常常分為生理性的脫發(fā)和病理性的脫發(fā)兩種。所謂的生理性脫發(fā)指的是由于每一個(gè)毛囊它自然的生命周期的終結(jié)所帶來(lái)的脫發(fā)。大家要知道，每一個(gè)毛囊它的平均生長(zhǎng)期只有三到七年，而當(dāng)它的生長(zhǎng)期結(jié)束過(guò)后，它不可避免的要發(fā)生脫落。也就是說(shuō)每一根毛發(fā)只能在我們的頭皮上生長(zhǎng)一定的時(shí)間，就會(huì)自然的掉，每天我們平均大概會(huì)有75到100根的頭發(fā)會(huì)發(fā)生自然的脫落，所以如果你每天總共的脫發(fā)量少于75到100根，我們一般時(shí)候它是生理性的脫發(fā)，相反，如果每天你的脫發(fā)的數(shù)量超。 如果100根，并且持續(xù)在一個(gè)星期以上，這個(gè)時(shí)候你很有可能就是病理性的脫發(fā)，而病理性的脫發(fā)我們就建議大家應(yīng)該積極的治療。那么當(dāng)你去找醫(yī)生進(jìn)行病理性脫發(fā)診治的時(shí)候，他可能會(huì)給你做一個(gè)拉法的實(shí)驗(yàn)，這就是他用他的拇指和食指，或者食指和中指捏住我們的50到60根的頭發(fā)，輕輕的向外2022年12月22日67
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脫發(fā)相關(guān)科普號(hào)
陳善聞醫(yī)生的科普號(hào)
陳善聞 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
泌尿外科
4萬(wàn)粉絲1221.3萬(wàn)閱讀
伍洲煒醫(yī)生的科普號(hào)
伍洲煒 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（南部）
皮膚科
8767粉絲10萬(wàn)閱讀
黃述江醫(yī)生的科普號(hào)
黃述江 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
皮膚性病科
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