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白妍雙主治醫(yī)師 白妍雙醫(yī)生個(gè)人工作室（上海市 黃浦區(qū)） 皮膚科 我最近發(fā)現(xiàn)有一些雄突的同學(xué)真的太天真了，認(rèn)為雄突就是雄激素太多了，那我補(bǔ)充點(diǎn)雌激素不就行了嗎？接著就開(kāi)始吃什么大豆異黃酮啊，蜂狂漿啊，哪有那么簡(jiǎn)單啊，我真的想問(wèn)問(wèn)這些同學(xué)，你們知道雄突是怎么一回事嗎？況且，補(bǔ)充植物或動(dòng)物原性雌激素這件事啊，本身就具有爭(zhēng)議，一不小心可能會(huì)擾亂我們身體里正常的雌激素水平，增加罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)哦。正確做法是通過(guò)口服藥物降低睪酮，轉(zhuǎn)化成雙清高酮。不過(guò)當(dāng)然啦，這些都是處方藥，大家一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)法，還是要及時(shí)就醫(yī)，乖乖聽(tīng)醫(yī)生的話，不要在家里再亂吃東西了。2021年07月25日
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周斌副主任醫(yī)師 安吉縣第三人民醫(yī)院 皮膚科 如何更快地長(zhǎng)頭發(fā)? 正確、規(guī)范地使用藥物能夠讓治療效果明顯提高;植發(fā)后的悉心護(hù)理也會(huì)讓頭發(fā)維持在更好的狀態(tài)。 1.盡早 雄激素性脫發(fā)是逐步發(fā)展的,所以在早期出現(xiàn)癥狀時(shí),就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。 這樣可以延緩脫發(fā)的進(jìn)展速度,同時(shí)治療的效果也會(huì)大大提高。 2.療程用藥 在頭發(fā)的生長(zhǎng)周期中有3個(gè)月左右的休止期,所以使用藥物的至少在3-4個(gè)月才能觀察到確切完整的效果。特別是一些口服藥見(jiàn)效時(shí)間更長(zhǎng),切勿不可短期用藥就停止。 3.外用藥物米諾地爾溶液一天使用兩次,每次最多1ml (7噴) 。如果只是小面積脫發(fā),則將藥液布滿患處即可。 ·口服1mg非那雄胺片,每天1片;堅(jiān)持服用。最長(zhǎng)可以使用2-5年,一般3個(gè)月止脫,6個(gè)月脫發(fā)減少，逐漸長(zhǎng)出新頭發(fā)。 ·使用時(shí)請(qǐng)保持頭發(fā)、手指或棉簽干燥;使用完畢后要盡快將雙手洗干凈,不要接觸面部、四肢等暴露在外面的皮膚。 ·外用藥涂抹于頭部皮膚,而不是頭發(fā)上。 ·使用后,至少保持4個(gè)小時(shí)再去進(jìn)行洗頭、游泳等接觸大量水的活動(dòng)。 ·如醫(yī)生處方其他口服藥(非那雄胺、螺內(nèi)酯等) ,請(qǐng)遵守醫(yī)生醫(yī)囑,不得隨意加量，以保證身體健康和治療效果。 4.植發(fā)后的毛囊就像萌芽中的植物,需要細(xì)心呵護(hù)才能長(zhǎng)得粗壯。術(shù)后第一無(wú)洗發(fā)要輕柔,不要用淋浴噴頭直接對(duì)著頭皮沖洗,更不要用力擦洗或揉搓植發(fā)區(qū) 1月內(nèi)都不要使用例如發(fā)驟、發(fā)膠、染發(fā)劑、發(fā)油等產(chǎn)品。避免劇烈或量運(yùn)動(dòng)術(shù)后3個(gè)月內(nèi),不要暴曬。術(shù)后根據(jù)傷口恢復(fù)情況, 7天-1月開(kāi)始使用米諾地爾,并至少連續(xù)使用6個(gè)月以上,幫助植發(fā)區(qū)毛發(fā)的生長(zhǎng)。 頭發(fā)的日常護(hù)理 1.均衡的飲食。 維生素、微量元素、氨基酸的缺乏會(huì)使毛發(fā)變細(xì)、稀疏,膳食均衡才能保證毛囊的營(yíng)養(yǎng)攝取。女性要避免為了保持身材而過(guò)度節(jié)食,男性避免兔大量食用高油脂、高糖分的食物。建議日常補(bǔ)充鈣、鐵等微量元素。 2.良好的睡眠,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) 睡眠充足保證人體的免疫系統(tǒng)平衡,正常代謝運(yùn)轉(zhuǎn)。長(zhǎng)期熬夜、睡眠質(zhì)量差會(huì)影響人體內(nèi)分泌,從而影響毛發(fā)的生長(zhǎng),造成大量脫發(fā)。運(yùn)動(dòng)則能夠促進(jìn)人體的新陳代謝,對(duì)頭發(fā)健康有促進(jìn)作用。 3.愉悅的心情，良好的舒壓。 現(xiàn)代人工作壓力大,特別是青年經(jīng)常加班、熬夜,容易產(chǎn)生抑郁、精神焦慮、緊張等亞健康狀態(tài)。這些都會(huì)對(duì)頭發(fā)的生長(zhǎng)產(chǎn)生不良影響。調(diào)節(jié)工作時(shí)長(zhǎng),適當(dāng)放松休閑,對(duì)于保持頭發(fā)健康、身體健康都有極為重要的作用。 4.適當(dāng)?shù)念^發(fā)養(yǎng)護(hù) 選擇合適的頭發(fā)洗護(hù)產(chǎn)品,洗頭的頻率不要太頻繁,且洗頭時(shí)不宜大力摩擦頭發(fā)、頭皮。選擇合適的水溫,不宜過(guò)冷或過(guò)熱,即:水流讓頭部皮膚感到溫暖即可,若過(guò)熱會(huì)對(duì)頭皮造成傷害。女性不要長(zhǎng)期在同一個(gè)位置分頭縫,或扎太緊的馬尾辮，以免物理性的頭發(fā)傷害。染發(fā)、燙發(fā)等造型不宜太過(guò)頻繁,最好間隔3個(gè)月以上。2021年07月06日820
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許人超副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 皮膚性病科 脫發(fā)的小伙伴們，在門診就診時(shí)，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)處方“米諾地爾”外用，那么“米諾地爾”究竟是什么藥？該怎么使用呢？?1、米諾地爾生發(fā)作用的發(fā)現(xiàn)：??米諾地爾最初是一個(gè)抗高血壓的口服藥，由于用藥者口服該藥后出現(xiàn)了多毛的不良反應(yīng)，因此，開(kāi)發(fā)了米諾地爾的溶液局部外用治療脫發(fā)。米諾地爾促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的機(jī)制為增加生長(zhǎng)期持續(xù)時(shí)間，縮短休止期以及使縮小的毛囊增大。2、米諾地爾如何使用：（1）首先需要在頭皮和頭發(fā)完全干燥的情況下使用（如剛洗完頭，應(yīng)先吹干頭發(fā)后再用藥）。（2）局部外用，每次1毫升(約6噴)，每天2次（起始劑量可每天1次外用），涂于受累區(qū)域的頭部皮膚而不是頭發(fā)上（不建議噴涂，避免藥液噴到頭發(fā)上，形成浪費(fèi)?？蓢娫谏w子或容器中，用棉簽等蘸涂）。不管患處的大小如何，均使用該劑量。每天的總用量不得超過(guò)2毫升。（3）用藥時(shí)避免藥液涂到面部等頭皮以外的部位（避免多毛現(xiàn)象的發(fā)生），并在使用本品后，立即清洗雙手。（4）使用后，至少保持4個(gè)小時(shí)再去進(jìn)行洗頭、游泳等接觸大量水的活動(dòng)，以保證藥物的作用時(shí)間。（5）治療開(kāi)始時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)，這種現(xiàn)象是由于刺激休止期毛囊再進(jìn)入生長(zhǎng)期的結(jié)果。脫發(fā)增加通常在2個(gè)月內(nèi)緩解。如果有脫發(fā)的小伙伴們有治療需求或者在治療用藥過(guò)程中有疑問(wèn)和困惑都可以來(lái)找我。每周四上午，我在嘉定中心醫(yī)院門診5樓皮膚科第6診間脫發(fā)專病門診等著你!另外，有美容需求，想要變美的小伙伴們，也可以在每周五下午來(lái)門診5樓美容皮膚科找我。如果上述時(shí)間都沒(méi)有空，也可在其他時(shí)間段，在皮膚科普通門診找到我(可提前查看一下我的出診時(shí)間)。2021年07月01日2706
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金羽青主治醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 整形外科 經(jīng)常有專家說(shuō)，每天掉頭發(fā)超過(guò)100根的話，你就是脫發(fā)了，這是真的嗎？要搞明白這個(gè)問(wèn)題，我們首先要知道幾個(gè)參數(shù)，第一，正常人的頭發(fā)到底有多少根？第二，毛發(fā)的周期和不同周期階段的時(shí)長(zhǎng)。正常頭發(fā)有多少根呢？理論上來(lái)說(shuō)，每個(gè)不脫發(fā)的成年人大約有10萬(wàn)根頭發(fā)，當(dāng)然現(xiàn)實(shí)情況中有的人是這樣，有的人是這樣，正常毛發(fā)都有生長(zhǎng)、脫落、再生長(zhǎng)和再脫落的這樣一個(gè)循環(huán)，我們稱之為毛發(fā)周期，一般正常頭發(fā)每隔兩到十年就會(huì)脫落一次，每個(gè)毛囊周期啊，可以粗略分為三個(gè)階段，生長(zhǎng)期、退行期和休止期。生長(zhǎng)期呢，我們按兩年計(jì)算的話，大約一百零四周，退行期按兩周計(jì)算，休止期呢，按三個(gè)月計(jì)算，也就大約12周，其中頭發(fā)脫落大多數(shù)都是在休止期發(fā)生的。好，我們知道了這些參數(shù)以后，就可以進(jìn)行計(jì)算了。 經(jīng)過(guò)這個(gè)計(jì)算我們可以看出，大約有1萬(wàn)根頭發(fā)處于休止期，平均到休止期的每一天也就八四天，大約每天會(huì)掉一百十二根頭發(fā)，于是可以得到正常人每天掉頭發(fā)100根，這就是每天掉100根。做法來(lái)源通過(guò)上面的計(jì)算我們可以看到，其實(shí)有很多參數(shù)都會(huì)影響最后的數(shù)值，所以這個(gè)100根這個(gè)數(shù)真的是僅供參考，你學(xué)會(huì)了嗎？2021年04月07日2445
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金羽青主治醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 整形外科 每天掉多少根頭發(fā)才算脫發(fā)？專家說(shuō)，每天蒸過(guò)100根就蒸做發(fā)了，不算脫發(fā)根，我已經(jīng)沒(méi)有脫發(fā)可掉了，你們兩位啊，很多少見(jiàn)，因?yàn)槊刻斓?00根頭發(fā)并不是一個(gè)絕對(duì)正確的標(biāo)準(zhǔn)，脫發(fā)還是沒(méi)脫發(fā)，要看第三個(gè)方面，第一，視覺(jué)上有沒(méi)有明顯的禿發(fā)，你呀，都這樣了，就不需要用100根頭發(fā)來(lái)證明了吧，視覺(jué)上明顯的頭皮外露，哪怕一天掉十幾根，你也是脫發(fā)。第二，頭發(fā)的生長(zhǎng)速度，如果你頭發(fā)長(zhǎng)出來(lái)的速度大于頭發(fā)脫落的速度，那么頭發(fā)總的數(shù)量其實(shí)并沒(méi)有減少，所以即便每天掉100根頭發(fā)，你也不會(huì)禿。第三，掉發(fā)持續(xù)兩周以上，如果你發(fā)現(xiàn)一天自己掉100根頭發(fā)，但是呢，持續(xù)幾天，那這不算頭發(fā)，對(duì)你10萬(wàn)根頭發(fā)來(lái)說(shuō)只少了幾百根，這無(wú)足輕重，但是如果你每天掉頭發(fā)超過(guò)100根，且持續(xù)兩周以上的話，就要當(dāng)心了，建議你及時(shí)去醫(yī)院檢查，找找脫發(fā)的原因，否則按這個(gè)速度脫發(fā)三個(gè)月以上，你就會(huì)成這樣一年。 意義上你就會(huì)成這樣。結(jié)論是，無(wú)論你每天掉多少根頭發(fā)，只要你在掉頭發(fā)，你都有可能在脫發(fā)，長(zhǎng)知識(shí)又長(zhǎng)頭發(fā)。2021年04月07日2705
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祝飛主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 一般當(dāng)?shù)舭l(fā)發(fā)展成為永久性脫發(fā)后、才會(huì)通過(guò)植發(fā)去治療和改善，所以發(fā)友在選擇植發(fā)手術(shù)前，首先得認(rèn)清自己是不是脫發(fā)患者，頭皮毛囊到底處于什么狀態(tài)，是否真的要進(jìn)行植發(fā)手術(shù)。頭發(fā)有正常的新陳代謝，掉發(fā)在100根內(nèi)都屬于正?，F(xiàn)象，但如果掉發(fā)嚴(yán)重已經(jīng)超出正常的范圍，并且連續(xù)幾個(gè)月都在掉發(fā)，那就是處于正常脫發(fā)狀態(tài)，需要采取一定的治療措施。如果持續(xù)掉發(fā)三個(gè)月，并且沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，建議最好去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行毛囊檢查，確定自己的毛發(fā)組織是否出現(xiàn)健康問(wèn)題。如果你的脫發(fā)只處于暫時(shí)性脫發(fā)，例如精神壓力過(guò)大導(dǎo)致的暫時(shí)性脫發(fā)，就沒(méi)必要去植發(fā)，此時(shí)需要調(diào)節(jié)好情緒，改善生活習(xí)慣，頭發(fā)會(huì)恢復(fù)自然生長(zhǎng)狀態(tài)。如果你的脫發(fā)屬于永久性脫發(fā)，例如脂溢性脫發(fā)和遺傳性脫發(fā)，那么就需要檢測(cè)你的脫發(fā)情況和毛囊的健康度，從而確定是否需要通過(guò)植發(fā)來(lái)解決脫發(fā)問(wèn)題。2020年07月13日1841
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董衛(wèi)芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 現(xiàn)代人為什么白發(fā)和脫發(fā)這么多呢？ 白發(fā)的產(chǎn)生有生理因素和遺傳因素。主要是黑色素的減少，造成絡(luò)氨酸酶活性降低…… 脫發(fā)的原因有多種因素：當(dāng)今社會(huì)節(jié)奏快，工作壓力比較大；睡眠時(shí)間不足，熬夜；營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，或是營(yíng)養(yǎng)不均衡等，這些生活不規(guī)律的因素最為常見(jiàn)。其次心理壓力過(guò)大，西醫(yī)認(rèn)為是內(nèi)分泌失調(diào)，精神創(chuàng)傷，血管功能紊亂等因素。 中醫(yī)治療脫發(fā)效果還是很好的，我在臨床根據(jù)患者的體質(zhì)，選用相應(yīng)的中藥辨證論治。中醫(yī)認(rèn)為血熱、腎虛、氣血虛等是引起脫發(fā)的主要原因。頭發(fā)的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源于血液，如果頭發(fā)變白或脫落，多半是因?yàn)楦窝蛔?，腎氣虛弱。因此，治療以補(bǔ)肝血、補(bǔ)腎氣為主。 女性與男性脫發(fā)在治療上有所不同，因?yàn)槟行砸詺鉃橹?，女性以血為要，在用藥上略有差異?個(gè)人日常生活管理對(duì)脫發(fā)預(yù)防有一定意義： 1. 生活中洗發(fā)、護(hù)發(fā)非常重要，洗頭次數(shù)不宜過(guò)勤，2～3天洗一次。護(hù)發(fā)最好使用含有人參成分的，對(duì)營(yíng)養(yǎng)發(fā)根有比較好的作用。另外，盡量減少燙發(fā)、染發(fā)。 2. 平時(shí)生活要規(guī)律，保證充足睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量。每天應(yīng)在7個(gè)小時(shí)以上，晚上11點(diǎn)前睡覺(jué)，不超過(guò)12點(diǎn)。這一段時(shí)間睡眠充足，有利于毛發(fā)正常生長(zhǎng)代謝。 3. 飲食上營(yíng)養(yǎng)要全面，每日攝入充足的蛋白質(zhì)及微量元素等，保證頭發(fā)生長(zhǎng)的基本營(yíng)養(yǎng)；每日攝入新鮮水果、蔬菜，保證身體基本維生素需求。少吃油膩及含糖高的食品，多吃干果，干果類含有銅離子比較多。 介紹一個(gè)有用的食療偏方：用黑米、黑豆、黑芝麻、黑桑葚、枸杞、核桃打豆?jié){或磨粉，堅(jiān)持服食，烏發(fā)養(yǎng)發(fā)。 4. 中醫(yī)認(rèn)為肺主皮毛，肺與大腸相表里，所以還要保持大便的通暢。 5. 保持心理健康，放松心態(tài)，避免長(zhǎng)時(shí)間精神緊張及焦慮；每天焦慮不安會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，壓抑的程度越深，脫發(fā)的速度也越快。 建議：經(jīng)常進(jìn)行深呼吸、健步走，保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，可緩解緊張疲勞，令頭發(fā)光澤烏黑，充滿生命力。 【肝藏血】：中醫(yī)的“子午流注”中講，肝膽在晚上11點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)最旺盛。在這個(gè)時(shí)間段，肝膽經(jīng)處于比較興奮的狀態(tài)，能對(duì)身體進(jìn)行解毒。由于“人臥則血?dú)w肝”，當(dāng)人躺著的時(shí)候，身體各個(gè)臟腑的血液會(huì)經(jīng)過(guò)肝，通過(guò)肝來(lái)完成解毒的工作。所以，如果在晚上11點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)，人不躺下休息，就不能使各臟腑的血液及時(shí)進(jìn)入肝解毒，影響健康。因此，養(yǎng)肝血首要的就是早睡覺(jué)哦。2020年06月02日2572
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李小衡副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 脫發(fā)疾病的治療是世界醫(yī)學(xué)難題，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)上屬于疑難雜癥。為了使患者能夠及時(shí)得到有效快捷的治療，首次看病請(qǐng)攜帶以前的檢查資料和病歷，方便醫(yī)生能迅速了解以往的治療情況。沒(méi)有看過(guò)病的患者請(qǐng)?jiān)诤么蠓蚓W(wǎng)站和醫(yī)生聯(lián)系，醫(yī)生開(kāi)出化驗(yàn)單在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后攜帶報(bào)告單前來(lái)看病。 為了讓醫(yī)生更好的了解治療期間的病情，建議一個(gè)月復(fù)診一次。 外省外地的患者建議先在網(wǎng)上和醫(yī)生聯(lián)系后再過(guò)來(lái)看病。這樣可以保證方便的找到醫(yī)生。" 目前無(wú)論哪一種脫發(fā)疾病都沒(méi)有特效藥，我的治療特色： 1.以個(gè)體化治療為主，針對(duì)個(gè)體化辨證論治，也就是說(shuō)一人一方的治療方案。 2.配合針灸治療，我在針灸科工作十年專門研究針灸配合中藥治療脫發(fā)。發(fā)現(xiàn) 脫發(fā)嚴(yán)重的患者配以針灸治療效果比單純藥物治療更加有效，直接刺激頭皮，增強(qiáng)了五臟六腑功能和全身氣血循環(huán)，提高人體正氣更有利頭發(fā)生長(zhǎng)。 3.中藥洗發(fā)水套裝長(zhǎng)期保養(yǎng)頭發(fā)。治療與保養(yǎng)相結(jié)合減少?gòu)?fù)發(fā)。 脫發(fā)治療時(shí)間比較長(zhǎng)，不是三天打魚(yú) 兩天曬網(wǎng)就能看到效果，所以治療前要考慮清楚。只有堅(jiān)持治療持之以恒才能達(dá)到滿意效果。2020年05月01日2722
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脫發(fā)相關(guān)科普號(hào)
陳善聞醫(yī)生的科普號(hào)
陳善聞 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
泌尿外科
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陶以成醫(yī)生的科普號(hào)
陶以成 副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
皮膚科
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王曉彥醫(yī)生的科普號(hào)
王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
皮膚性病科
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