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朱士博主治醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒泌尿外科 1.孩子血尿是否值得擔(dān)憂？兒童血尿看似可怕，但通常并非嚴(yán)重問題，應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜。當(dāng)然，到醫(yī)院就診是必要的。尿液中的血可來自腎臟(產(chǎn)生尿液的器官)或泌尿道(包括處理尿液的所有器官)。2.血尿由何引起？原因很多，兒童中包括：●泌尿道或膀胱感染，可導(dǎo)致排尿時燒灼感或疼痛●腎臟感染，可導(dǎo)致背痛和發(fā)熱●腎結(jié)石，通?？蓪?dǎo)致腹痛或背痛●尿道(連接膀胱和體外的管道)損傷●某些腎臟疾病●劇烈運動●損傷(例如，從自行車上跌落并挫傷腎臟)有時，尿液只是看似帶血，如進食大量紅色水果和蔬菜、食品色素或用某些藥物時。3.應(yīng)該就診嗎？尿中帶血或尿液呈粉色、紅色、棕紅色或茶色時，應(yīng)就診。有時即使肉眼觀尿液正常，常規(guī)尿檢時也會發(fā)現(xiàn)血液成分，即微量血尿。有些患兒可能需要到小兒腎臟?？苹蛐好谀蛲饪凭驮\。4.需要做哪些檢查？相關(guān)檢查很多，但未必都需要，醫(yī)護人員會根據(jù)癥狀和個體狀況確定。最常用的檢查有：●尿液檢測–可顯示尿液中的細胞種類，有助于揭示病因。醫(yī)生還可能檢測尿液中的蛋白質(zhì)含量，因為尿蛋白過多可能提示腎臟疾病。若尿液中有微量血液且不會逐漸消退，則可能為“家族性血尿”，該病通常呈家族性，故醫(yī)生可能會建議其他親屬也接受尿液檢測。家族性血尿大多不引起其他癥狀。●血液檢測–血液檢測可顯示腎臟功能是否正常，或患兒有無其他健康問題?！衲I臟超聲檢查–可對腎臟成像，顯示有無腎結(jié)石等問題?！馛T掃描–CT掃描是一種特殊的X線檢查，可顯示腎臟和泌尿道的圖像。如果孩子在損傷后出現(xiàn)血尿，可通過CT掃描或超聲檢查來判斷泌尿道有無問題。●血壓–高血壓可能提示某些腎臟病。5.需要治療嗎？取決于病因。如果是腎臟挫傷可能不需要治療，如果是膀胱或腎臟感染則可能需要抗生素治療。如果是外傷導(dǎo)致尿道損傷，必要時需行尿道修補術(shù)。以上節(jié)選自uptodate，兒童血尿（基礎(chǔ)篇），有部分個人修改。2022年02月26日
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