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李若谷主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心內科 大家有沒有類似的經(jīng)歷：A：聽說住在樓上的70歲張老太太身體蠻健康的，突然在家暈倒，還好子女及時發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院，心電監(jiān)護看到心跳停搏了好幾秒，醫(yī)生說要安排手術，給她安裝起搏器。B：是呀是呀！最近老同學的父親，老是眼前發(fā)黑頭暈，去醫(yī)院一查，醫(yī)生也說是心跳慢，心跳傳不下去了，要裝起搏器。 為啥心跳慢會導致頭暈眼黑甚至是暈倒呢？為什么醫(yī)生一致說他們需要裝起搏器呢？今天我們就來好好聊一聊心跳慢的原因，以及起搏器對心跳慢的幫助。首先，導致他們進醫(yī)院的心跳慢是一類中老年人很多見的心臟疾病，俗稱“心動過緩”，也叫緩慢型心律失常。當你如果有頭暈、眼前發(fā)黑、沒力氣、易疲勞、胸悶、心慌、短暫的暈厥等，搭脈搏發(fā)現(xiàn)跳的慢，或者血壓計顯示心跳慢，就要當心是不是有“心動過緩”，需要來醫(yī)院進行確診。 絕大多數(shù)情況下，健康心臟每分鐘跳動的次數(shù)在60-100次，每日跳動10萬次。在體力勞動和情緒激動時，身體需要更多的氧氣和能量，為適應這些生理需求，心臟跳動會增加至每分鐘100次以上。如果心率低于60次/分，則為心動過緩。 那為什么會出現(xiàn)心跳慢這種情況的發(fā)生呢？這是由于心臟的傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題，從而造成了一系列癥狀。 如果將我們的心臟比作一套房屋，那么心臟的四個腔室（左心房、右心房、左心室及右心室）就是四間房間。心臟連接的大血管（主動脈、上腔靜脈等）如同房屋中的水管，當然非常重要啦！傳導系統(tǒng)則猶如穿行于墻壁中的電線，表面看不見，卻也是極其重要的?。∫驗樗鼈儞撝麄€房屋的供電。 竇房結是總電源，由它發(fā)起供電；房室結是中繼系統(tǒng)，是連接總電源與各房間電路的重要樞紐。左、右束支是房間里的供電電路，在他們的供電保障下，心室肌細胞才能完成一次次有力的收縮，把血液泵至全身。此外，在心臟一些位置（房室交接區(qū)，心室內等）還安置了備用電源，在停電時能臨時供電，確保心臟在斷電情況下仍能工作， 不至于馬上癱瘓）。 常見類型（按阻滯部位區(qū)分） ? 病態(tài)竇房結綜合癥 ? 房室傳導阻滯 ? 室內傳導阻滯 如果把心臟比作一幢房屋，心臟的四個腔室（左心房、右心房、左心室及右心室）就是四間房間。傳導系統(tǒng)猶如穿行于墻壁中的電路系統(tǒng)。 竇房結是總電源，由它發(fā)起供電；房室結是中繼系統(tǒng)，是連接總電源與各房間電路的重要樞紐。 左、右束支是房間里的供電電路，在他們的供電保障下，心室肌細胞才能完成一次次有力的收縮，把血液泵至全身。 注意：在心臟一些位置（房室交接區(qū)，心室內等）還安置了備用電源，在停電時能臨時供電，確保心臟在斷電情況下仍能工作， 不至于馬上癱瘓）. ? 病態(tài)竇房結綜合征 總電源出故障或總電源到中繼系統(tǒng)間電路出故障（竇房結及其鄰近組織病變導致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常） ? 房室傳導阻滯 中繼系統(tǒng)向各房屋供電的走線里出故障（電信號在心房與心室間的傳導發(fā)生減慢或阻滯） ? 室內傳導阻滯 房間內的電路出故障，一般分為左、右束支傳導阻滯及左前分支阻滯心室內的傳導發(fā)生減慢或阻滯） 常見癥狀為胸悶、乏力、頭暈等，嚴重者可有黑矇，甚至暈厥（電路故障導致心臟供電出現(xiàn)問題的身體警告） 有些情況可無癥狀（如一度房室傳導阻滯、部分二度I型房室傳導阻滯及右束支傳導阻滯等，電路故障程度相對較輕，尚未引起嚴重的心臟供電不足） 臨時處理方式 如近期頻繁出現(xiàn)頭暈、乏力時，自測脈搏或心率，請及時就診。尤其是當出現(xiàn)黒矇（突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑的癥狀）時，應立即停止正在進行的重體力勞動或體育鍛煉，在家人陪同下去就近醫(yī)院就診。 發(fā)生暈厥（突發(fā)性短暫意識喪失）時，迅速采取頭低平臥體位,解開衣領、皮帶,并保持室內空氣流通,呼吸道通暢。 聯(lián)系專業(yè)急救人員或撥打120呼叫救護車。 最常見的診斷方式 12導聯(lián)常規(guī)心電圖 優(yōu)點：操作簡便，即便是社區(qū)衛(wèi)生院都能進行。采集時間短，全過程只需數(shù)分鐘即可輕松完成。 缺點：只有在疾病發(fā)作時才能捕捉到診斷依據(jù)。 進一步診斷方式 動態(tài)心電圖 優(yōu)點：能記錄全天心律變化，尤其是心率相對緩慢的夜間，方便揪出那些時兒冒出時而隱藏的“調皮”的緩慢型心律失常。 缺點：一般需要去較大的醫(yī)院才能進行。需要佩戴儀器1天的時間。 確診 病態(tài)竇房結綜合癥 常規(guī)心電圖主要表現(xiàn)為竇性心動過緩，即心率小于60次/分，（運動員和體力勞動者可正常） 動態(tài)心電圖可記錄到總心搏數(shù)低于正常人1天的總計數(shù)（＜8萬次），即使是行走或情緒緊張、激動時心率仍低于90次/分） 往往伴有竇性靜止（2秒以上心臟沒有跳動） 病竇綜合征患者往往同時伴有明顯的竇性心動過緩和竇性靜止 房室傳導阻滯 按照阻滯的嚴重程度，由輕到重可分為以下幾種類型： 室內傳導阻滯 治療 如果有明顯的心動過緩，這時就可能需要安裝心臟起搏器來代替原本的心臟傳導系統(tǒng)工作。起搏器可以識別心臟自己的心跳，以監(jiān)視器的身份觀察著心臟的跳動；若它感知不到心跳，則會釋放電信號，帶動心臟跳動。 我們最常用的起搏器主要單腔起搏器，雙腔起搏器和進博會的明星展品 “膠囊起搏器”。在植入心臟起搏器前，醫(yī)生會根據(jù)您的病情建議適合您的起搏器。 無導線起搏器（膠囊起搏器） 無導線起搏器（膠囊起搏器） 心臟起搏器的植入是微創(chuàng)手術，不需要全麻或者打開胸腔、鋸開胸骨。手術過程中患者是清醒的，局部麻醉下在胸前壁（通常是左側）皮膚上切開一個約3cm左右的切口，穿刺靜脈送入導線至心腔相應部位，起搏器埋在皮膚下，最后將導線與起搏器連接，縫合皮膚切口（3針左右）。整個手術過程大概半個小時。術后第2日即可出院，恢復正常生活。2021年12月08日
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麥憬霆副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 心血管內科 心率正常值為每分鐘60-100次。血壓計或者手環(huán)測量的是脈搏，一般來說，可以用脈搏來反映心率。1. 低于60次/分可以是正常的，如以下5種情況（1） 正常人夜間睡眠時候心率可低至40次/分，屬于正常現(xiàn)象。（2） 鍛煉強度比較高的人群，例如運動員、體力勞動者，安靜狀態(tài)平均心率可以在40-50次/分。（3） 迷走神經(jīng)張力高的人群，表現(xiàn)為安靜狀態(tài)心率慢，但運動之后能夠明顯增快。比如安靜時候心率50次/分，快速爬5層樓梯后心率達100次/分以上（可自己嘗試）。也就是說，該快的時候能夠快起來。（4） 冠心病病人應該把心率控制在55-60次/分，減少心肌耗氧，減輕缺血（5） 心力衰竭病人應該把心率控制在60次/分左右，讓心臟充分休息。這五種情況，盡管放心，不需要處理2. 脈搏低，不代表心率慢要注意，用血壓計或者手環(huán)測量的是脈搏，有時候不等于心率。當有頻發(fā)早搏，而且早搏與正常心跳挨得很近的時候，早搏那一下心跳就不產(chǎn)生脈搏，從而導致心率是脈搏2倍的情況。比如心率80次，其中40次為正常心跳（產(chǎn)生脈搏），40次為早搏（不產(chǎn)生脈搏）。導致誤將頻發(fā)早搏誤認為是心率慢。3. 藥物因素有些高血壓、冠心病、心力衰竭的常用藥物會減慢心率，最常見以下兩種（1）美托洛爾緩釋片（商品名：倍他洛克緩釋片）（2）比索洛爾（進口：康忻；國產(chǎn)：蘇萊樂）如果心率過慢，先看看自己藥方里有沒有這兩藥，應該咨詢醫(yī)生進行減量或者逐漸停用。4. 真的心率慢，沒有藥物因素，運動也快不起來，平均50次以下，甚至有心臟停跳大于3秒，癥狀上有頭暈、黑朦、暈厥等表現(xiàn)，這是真正需要擔心和重視的情況，需要裝起搏器治療，特效的藥物是沒有的。2021年04月08日3328
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吳永全主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心臟起搏與CIED中心 心動過緩（Bradycardia）是一種每分鐘心臟搏動次數(shù)低于預期的心律失常。正常成人靜息心率的預期值為每分鐘60至100次，心動過緩則主要表現(xiàn)為每分鐘心率低于60次。心動過緩也可發(fā)生于正常人，如運動員；也可在多種疾病中作為病理性反應發(fā)生。無癥狀的竇性心動過緩患者無需進行治療；當出現(xiàn)癥狀時，以藥物治療為主，必要時行心臟起搏器治療。心動過緩的類型：竇性心動過緩指心率低于60次/分的 竇性心律 。但需要注意的是，判斷患者是否屬于心動過緩的心率臨界值可能和年齡具有一定關系。房室傳導阻滯房室傳導阻滯是導致心率減慢的常見原因之一，指心臟電激動傳導過程中，發(fā)生在心房和心室之間的電激動傳導異常。房室傳導阻滯可發(fā)生在房室結、希氏束以及束支等不同的部位。根據(jù)阻滯程度的不同，可分為一度、二度和三度房室傳導阻滯。心動過緩的病因：竇房結功能障礙：又稱病態(tài)竇房結綜合征，常發(fā)生于70~80歲人群。由于年齡增長或多種病理生理過程，使竇房結和周圍心房組織發(fā)生進行性或退行性纖維化，可導致心房沖動的形成和傳導異常，并產(chǎn)生與之相關的心動過緩或暫停綜合征。常見可導致竇房結功能障礙的病理生理過程：心肌缺血或梗死、浸潤性疾病、膠原血管疾病、手術創(chuàng)傷、內分泌異常、自主神經(jīng)效應、神經(jīng)肌肉疾病等。是否治療竇房結功能障礙主要取決于是否有癥狀。房室傳導阻滯：由傳導系統(tǒng)解剖或功能障礙所致的心房到心室的沖動傳導延遲或中斷，可導致心動過緩。其他疾?。翰糠中呐K疾病如先天性心臟病、心肌炎等，或行心臟手術后的并發(fā)癥，可對心臟組織造成損傷，最終導致心動過緩。此外，顱內疾病、甲狀腺功能減退癥、阻塞性睡眠呼吸暫停及一些炎癥性疾病亦可造成心動過緩。藥物：一些治療心律失常、高血壓或精神類疾病的藥物，也可導致心動過緩。年齡：年齡增長與心動過緩的發(fā)生密切相關。其他：吸煙、酗酒或精神壓力大者更易出現(xiàn)心動過緩。典型癥狀：心動過緩可能直接導致暈厥或暈厥前臨床表現(xiàn)的發(fā)展，還可導致腦灌注不足，引起短暫性頭暈或頭痛、心力衰竭的癥狀或混亂狀態(tài)。這被稱為癥狀性心動過緩。此外，部分患者可表現(xiàn)出胸痛、乏力、呼吸急促等非特異性表現(xiàn)。2020年06月29日4222
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郭軍主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 心血管內科 一只倉鼠的平均壽命在2歲左右，其心率每分鐘可達500次，而烏龜是世界上比較長壽的動物，有的烏龜?shù)膲勖苓_到150-200年，它每分鐘的心跳只有6次。所以可能有人誤認為，自己每分鐘心跳30-40次左右是長壽的征兆。 心動過緩，是臨床非常常見的一種心律失常，正常成人的心率在每分鐘60～100次之間，如果低于60次，醫(yī)學界定義為心動過緩。有些人平時的基礎心率偏慢，在每分鐘50～60次左右，甚至低于50次。那么問題來了，心動過緩，多數(shù)都是什么情況造成的，需要特殊處理嗎？咱們就一起來學習一下！心動過緩從類型上可分為：一、生理性心動過緩醫(yī)學界定義正常的心跳范圍是每分鐘60-100次！而許多時候，正常人的心跳也會低于正常范圍，比如夜間睡眠時，靜息狀態(tài)時，更多見于長跑運動員，這些情況多數(shù)是無癥狀性心動過緩，都是無需特殊處理的。這樣的心動過緩，大部分都是在體檢時被發(fā)現(xiàn)，也無需過多關注！二、病理性心動過緩病理性心動過緩，潛在一些特殊病因，比如心臟的神經(jīng)傳導系統(tǒng)出現(xiàn)了障礙，見于病竇綜合征、竇房結變時性功能不全、房室傳導阻滯、竇性停搏、心肌梗塞等疾病時。還有一些如使用了抑制心率的藥物、藥物食物中毒、顱內神經(jīng)系統(tǒng)疾病、甲減等內分泌疾病也會導致心動過緩。該類型心動過緩是需要聽從醫(yī)師建議進一步治療。有哪些癥狀？有些患者平時心率可表現(xiàn)為正常，心動過緩可突然出現(xiàn)，可出現(xiàn)頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短，嚴重者可發(fā)生暈厥或猝死。該做哪些檢查？長期心率較低，并且出現(xiàn)頭暈、乏力、突然眼前發(fā)黑，甚至暈厥等不適時，應立即去醫(yī)院就診，做一份標準心電圖，必要時還應進行24小時動態(tài)心電圖（常說的“holter”檢查），甚至3-7天的長程動態(tài)心電圖。特殊治療方式如果心電圖及動態(tài)心電圖檢查提示存在大于3秒的停搏，或存在與心動過緩相關的供血不足的癥狀，就需要馬上明確原因。如果在積極糾正可逆轉的原發(fā)病因并排除了藥物的影響后，預估患者的癥狀長期不能逆轉，對于符合醫(yī)學指征的病人，則需要置入心臟永久起搏器。治療效果？人工心臟起搏器是治療癥狀型緩慢性心律失常的最有效辦法，目前應用非常廣泛。按照個體化生理模式調節(jié)起搏器參數(shù)，生活質量明顯提高。心血管內科簡介暨南大學附屬第一醫(yī)院心血管內科現(xiàn)為暨南大學博士、碩士學位授予點、臨床醫(yī)學博士后流動站。人才梯隊合理，技術力量雄厚，目前設立兩個?？撇^(qū)及一個冠心病重癥監(jiān)護病房、專用兩個心導管介入治療室、心臟電生理室和心功能檢查室等，擁有心臟彩超室、心臟電生理記錄儀、主動脈球囊反搏儀、心電圖活動平板、動態(tài)心電圖和動態(tài)血壓等先進診療設備。我科醫(yī)師有十多人次曾赴德、日、美等發(fā)達國家學習，碩士及以上學歷者達100％，博士學歷者達80%。近年來，心血管內科教學科研成果豐富，培養(yǎng)海內外研究生50余名，獲批國家級及省市科研立項資助達30余項，國際與國內橫向研究項目30余項，發(fā)表學術論文（包括SCI論文）100余篇。近年來心血管內科在院領導的大力支持下先后成立了國家級房顫中心、胸痛中心、高血壓醫(yī)聯(lián)體廣東省分中心、高血壓達標中心、華南遠程心電檢測中心、心衰中心（籌備）等中心，已在心血管各亞?？品较蚓邆淞诵酆竦膶嵙?。心血管疾病診療各項技術在國內或省內達到領先水平，成功救治了大量的心血管病患者，獲得了良好的社會聲譽2020年04月05日2099
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樊曉寒主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 阜外時訊與心血管健康3天前心動過緩是心跳持續(xù)偏慢或者間歇的心跳慢，從專業(yè)角度來說，稱為緩慢性心律失常。心動過緩有兩種情況，一種是竇性心動過緩，是老年人的常見病之一，還常常合并房顫，就是有時候心跳慢有時候心跳很快，屬于傳導系統(tǒng)老化性疾病。另外一種情況是房室傳導阻滯，多見于相對年輕的患者，它主要是來自于竇房結的心跳不能通過房室結傳遞到心室，導致心房跳動快但是真正影響血壓的心室跳動變慢了。這兩種疾病對于患友來說，都可以表現(xiàn)出暈厥、眼前發(fā)黑、頭暈、乏力、呼吸困難等癥狀。明確診斷往往需要通過多次心電圖檢查。在目前疫情防控的關鍵時期，如果出現(xiàn)了上述癥狀，同時自己摸脈搏發(fā)現(xiàn)心跳變慢了該如何就醫(yī)？我們就緩慢型心律失常患友可能遇到的問題給出一些實用的建議，避免緊張恐慌的情緒。已經(jīng)明確診斷竇房結或房室結病變的患友首先需要提醒您的是，并非所有的竇房結病變或房室結病變的患者一定要植入起搏器治療，只有對于那些比較嚴重的患者（比如病態(tài)竇房結綜合征伴有癥狀，二度二型及三度房室傳導阻滯、間歇性三度房室傳導阻滯等）、經(jīng)過臨床醫(yī)生確診達到起搏器植入的臨床標準，才需要起搏器植入治療。如果您之前已經(jīng)有心電圖或者動態(tài)心電圖檢查結果，近期又發(fā)生一些癥狀導致您不放心，您可以通過在線問診的方式，咨詢心臟內科或者心律失常?？漆t(yī)師。在您咨詢的時候，盡量提供完整的病史，包括您發(fā)病時候的臨床癥狀，心電圖/動態(tài)心電圖以及心臟彩超的結果等。對于癥狀不明顯的竇房結病變患友，以及間歇的房室傳導阻滯而暫時沒有癥狀的患友，同樣建議您平時以休養(yǎng)為主，密切觀察心率和癥狀變化情況。在家觀察期間，不要過度恐慌，只要不是突然發(fā)生暈厥，僅僅是有黑矇頭暈乏力等癥狀，可以考慮暫時藥物治療?？梢酝ㄟ^“掌上阜外醫(yī)院”APP在線問診平臺隨時與專業(yè)的醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的指導下選擇參松養(yǎng)心膠囊、心寶丸或茶堿等藥物治療觀察。但您需要的注意的是，在服用藥物期間應注意服藥后反應，如果不適癥狀沒有緩解，仍需及時到心血管病急診就診。如果癥狀穩(wěn)定就可以等待疫情結束或者穩(wěn)定后再選擇合適的方式到醫(yī)院進一步檢查治療。對于那些曾經(jīng)有心動過緩也有過暈厥病史的患者，如果沒有明確診斷或者沒有明確下一步治療方案，只要近期沒有再次暈厥發(fā)作，就可以先在家密切觀察，建議病友盡量減少戶外活動，最好經(jīng)常有家人在身邊陪伴，密切觀察記錄血壓和心率情況，適當?shù)乃幬镏委?。如果有暈厥發(fā)作病史的患者，近期突然再次發(fā)作暈厥，還是要盡快到心血管病專科急診就診。如果以前診斷有竇房結或者房室結疾病，近期突然發(fā)生暈厥，或者因突然意識喪失導致摔傷等，同樣建議盡快到就近的心臟專業(yè)門診或者急診就醫(yī)，避免發(fā)生更為嚴重的心臟事件。就診期間同樣要做好防護，比如戴口罩，進門勤洗手等。在治療疾病的同時，將新冠肺炎的感染風險降到最低。具有頭暈、乏力、心慌等癥狀，尚未明確診斷的患友需要首先明確上述癥狀是否與心動過緩有關?；颊咴诩抑锌梢酝ㄟ^簡單的方法來自測血壓心率。第一、可以自己或家人通過數(shù)脈搏的方法，既可以明確脈搏是否規(guī)律，又能明確有癥狀時自己的心跳是多少。第二、可以通過電子血壓計，有癥狀時候立即測量血壓和心率，等癥狀消失后再次測量血壓和心率并記錄下來。第三，通過可穿戴設備（比如具有測量心率功能的智能手表、手環(huán)、心電檢測儀器或床墊等）測量血壓和心率。有癥狀時立即用這些設備測量，可以明確發(fā)病時候的心率血壓情況。這些測量結果可以為網(wǎng)絡或社區(qū)咨詢醫(yī)生提供依據(jù)。對于通過上述方法測量發(fā)現(xiàn)血壓和心率基本正常的患友，如果癥狀不明顯，可以暫時觀察，如果癥狀明顯，可以考慮到神經(jīng)內科檢查其他非心臟原因。如果有癥狀時自己測量發(fā)現(xiàn)心率或者血壓有問題，同時癥狀明顯，可以到社區(qū)醫(yī)院完善心電圖檢查，有條件的話可以做24小時動態(tài)心電圖，盡量減少到人流量大的三甲醫(yī)院，減少不必要的暴露，降低交叉感染風險。當心電圖檢查有問題，可以考慮線上問診，咨詢醫(yī)生下一步就醫(yī)措施。在目前疫情期間，我們患友要保持積極向上的心態(tài)。不信謠不傳謠，以減少因心理作用導致的軀體化癥狀。同時在家無癥狀的情況下可以做些適量和緩的活動，均衡飲食，保證充足的睡眠，還可以把精力用來鉆研自己的興趣愛好。遇到問題不用怕，“掌上阜外醫(yī)院”APP已經(jīng)開通了“在線簡易門診”和“在線問診”功能，您可以在網(wǎng)上找到心律失常?？漆t(yī)師進行咨詢和開藥，避免現(xiàn)場排隊，減少新冠肺炎感染風險。本文由我院心律失常中心樊曉寒供稿2020年02月18日24154
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黃奎副主任醫(yī)師 天津市胸科醫(yī)院 心血管內科 想知道你心跳的狀況，最簡單就是摸脈搏。脈搏跳得太快、跳得太慢，都是健康警訊。 一般而言，靜止時的心跳正常值應介于一分鐘60～85次，最高也不應高于100次；相較于單次的心跳異常，如能養(yǎng)成定期量心跳的習慣，更能及早發(fā)現(xiàn)問題。 當你心跳異常時，檢查一下，看這7件事是否說中了。 1.你的壓力很大 壓力會影響我們的心跳及血壓，讓我們身體啟動“戰(zhàn)”或“逃”的緊繃狀態(tài)。陶柏提醒，慢性壓力會使心臟負荷較大，進而增加心臟病或卒中的風險。 2.你有糖尿病，或是罹患糖尿病的風險增加 發(fā)表在《國際流行病學期刊》的研究發(fā)現(xiàn)，心跳速率越快，似乎與糖尿病風險增加有關；靜息時的心跳一分鐘每多10次，罹患糖尿病的風險便上升23％。 研究人員還提到，心跳速率越快，空腹血糖就越容易出現(xiàn)異常，當空腹血糖出現(xiàn)異常，就越容易產(chǎn)生糖尿病。 專家提醒，糖尿病患通常還有肥胖、少運動等問題，罹患心血管疾病及高血壓等幾率也較高，也容易造成心臟的負擔。 3.你有心律失常的問題 我們的心臟擁有自己的電位系統(tǒng)，可以幫助心臟正常跳動。但如果你發(fā)現(xiàn)你的心跳較慢，有可能是你的心律失常。心律失常病人也常合并頭暈、頭昏的癥狀；簡單的心電圖檢查就能判斷是否異常。 4.你運動不夠 用進廢退這句成語正適合用在心臟上。心臟也是一塊肌肉，需要你不斷鍛煉，它才會變得強壯。當你不運動而變胖，你的靜止心率就會加快！一方面是因為你的心臟不夠力，它需要出更多力才能將血液順利打到全身；再加上你變胖了，需要的血也變多了。最后的結果就是你的心跳變快。 5.你服用的藥物會影響你的心跳 某些含有β受體阻斷劑或鈣拮抗劑的藥物，因為能幫助放松你的心臟，所以會使你的心跳趨緩。這不見得有什么危險，但如果你擔心，可以向醫(yī)生咨詢。 另一方面，含咖啡因的藥物則可能加速你的心跳。最常見就是頭痛藥，另外像茶、咖啡、能量飲料、巧克力等食物也有含咖啡因。如果你是對咖啡因敏感的人，這些東西都可能立即反應在心跳上，就少吃一點吧。 6.你可能脫水，或是身體里太多水 身體里的電解質不平衡也會影響心跳。當你喝太多水，或水分補充不足時，體內的電解質就容易失衡，而影響身體的化學反應。尤其是當體內的鎂、鉀、鈣太低時，就會引發(fā)心律失常，表現(xiàn)在心跳上就是心跳過快。 7.你可能有甲狀腺亢進或低下的問題 甲狀腺是位于頸部的一個腺體，主要分泌荷爾蒙協(xié)助身體正常運作。如果它分泌不足，會產(chǎn)生甲狀腺功能低下，進而導致心跳減慢；反之，若因甲狀腺亢進而導致分泌過剩，心跳就會加快。這個問題可以透過抽血來判斷。 心臟跳動不只代表你還活著，它也能看出你活得健不健康。多多關心它吧！2019年11月24日4156
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心動過緩相關科普號
胡曉晟醫(yī)生的科普號
胡曉晟 主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
心血管內科
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趙亮醫(yī)生的科普號
趙亮 主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
心內科
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張濤醫(yī)生的科普號
張濤 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
心律失常三區(qū)
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