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袁一飛副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 眼瞼痙攣在臨床并不少見(jiàn)，多數(shù)病因不明。臨床表現(xiàn)為：（需要注意的是：以下的視頻為相對(duì)嚴(yán)重、典型的臨床表現(xiàn)。非重癥和早期病變的診斷需要臨床醫(yī)生更多經(jīng)驗(yàn)）1、眼瞼和/或面部，單側(cè)/雙側(cè)/局部眼皮跳動(dòng)，表現(xiàn)為痙攣抽動(dòng)者，不容易漏診；眼瞼和面部痙攣半側(cè)面部痙攣2、另一類表現(xiàn)為眼部的睜不開(kāi)或者眨眼頻繁。如果看診醫(yī)生對(duì)眼瞼痙攣疾病認(rèn)知不足，往往延誤診斷。眼瞼痙攣睜眼困難有時(shí)被診斷為干眼癥、結(jié)膜炎、眼瞼老年性退化松弛者不在少數(shù)。診斷方面1、需要鑒別眼輪匝肌痙攣，兩者發(fā)病持續(xù)時(shí)間，范圍，治療后是否復(fù)發(fā)表現(xiàn)并不相同。需要和眼瞼痙攣癥鑒別2、眼科檢查時(shí)需要注意有無(wú)誘發(fā)因素，比如屈光不正，老視；倒睫；角膜炎；干眼癥等；針對(duì)這些疾病的有效治療有助于痙攣控制。治療方面1、通過(guò)合理劑量和部位的眶周或者面部注射，緩解眼部和/或面部痙攣癥狀，然后個(gè)性化調(diào)整以維持更長(zhǎng)時(shí)間療效。2、如果合并眼瞼皮膚松弛；上瞼下垂、眉下垂；倒睫等疾病?？梢栽谧⑸浜?~3周評(píng)估眼瞼情況，決定是否需要手術(shù)等進(jìn)一步治療。關(guān)于眼瞼痙攣?zhàn)⑸浜蟮淖⒁馐马?xiàng)，通過(guò)醫(yī)院的簽字單和告知單可以有充分的了解。以上所謂的第2、3，在我1997年開(kāi)展注射的工作中，發(fā)生率極低，第4項(xiàng)可以通過(guò)有效的平衡注射避免！2024年11月11日
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郭宇鵬副主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 眼瞼抽動(dòng)跳動(dòng)怎么回事？如果單側(cè)的眼瞼抽動(dòng)，面部的跳動(dòng)，它就是面肌痙攣。 面痙攣，嗯，這個(gè)病呢，我們每我們科室每年要做上千個(gè)這種手術(shù)啊，它病因非常明確，它就是顱內(nèi)的血管啊，壓迫了面神經(jīng)根啊，面神經(jīng)根部受到血管壓迫造成的，病因非常的明確啊，99%以上啊，都是顱內(nèi)血管壓迫神經(jīng)引起的。 要做手術(shù)來(lái)解除這個(gè)壓迫啊，它就好了，把壓迫神經(jīng)的血管抬起來(lái)，哪怕你抬起來(lái)1mm啊，只要這個(gè)血管不再接觸這個(gè)神經(jīng)就好了。2024年05月18日53
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郭宇鵬副主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 眼皮跳動(dòng)是怎么回事？眼皮跳首先呢，就像我剛才一開(kāi)始說(shuō)的，嗯，眼皮跳它呃分為單側(cè)還是雙側(cè)，嗯，大多數(shù)當(dāng)然都是單側(cè)，單側(cè)的眼皮跳啊，正常的，比如說(shuō)一天兩天，那就是生理性的眼皮跳，我每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)。 呃，如果持續(xù)兩個(gè)月甚至三個(gè)月以上啊，持續(xù)兩到三個(gè)月以上的眼皮跳，呃，要高度懷疑是面肌痙攣啊，要高度懷疑是面肌痙攣，但如果雙側(cè)眼皮跳啊，雙側(cè)眼睛體，那我們要警惕是眉睫綜合征啊，這個(gè)更少見(jiàn)，更少見(jiàn)它是另外一種病叫眉睫綜合征。2023年12月26日117
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熊蕾主治醫(yī)師 西安交大二附院 眼科 金秋十一月，伴隨沙沙散落的金色梧桐樹葉，來(lái)門診看“眼皮跳”的人們也越來(lái)越多?！把燮ぬ庇纸凶鲅鄄€痙攣，是由于各種原因?qū)е碌难圯喸鸭》磸?fù)持續(xù)性收縮。下面是：張銘連主編的在《臨床眼科學(xué)》上“眼瞼痙攣”一個(gè)章節(jié)而我們最常見(jiàn)的“眼皮跳”，通常是這種“眼瞼肌纖維顫搐”。具體來(lái)說(shuō)是指局限于眼瞼眼輪匝肌的痙攣收縮。我們很多人都經(jīng)歷過(guò)的，非持續(xù)性，但可能反復(fù)發(fā)生，一般不影像生活工作。文中給出的病因是精神壓力和咖啡因攝入過(guò)多。但是作為一名眼整形醫(yī)生來(lái)說(shuō)，臨床上觀察到，眼皮跳還有一個(gè)大家都忽視的病因，那就是“眼袋”，專業(yè)術(shù)語(yǔ)“眼的部分眶脂肪脫垂”。其機(jī)制在于：伴隨年齡增長(zhǎng)，眼輪匝肌和眼眶的筋膜層—眶隔松弛，逐漸形成了眼袋樣的外觀，然后呢，眼輪匝肌纖維為對(duì)抗松弛，就產(chǎn)生了持續(xù)性的收縮。到底是不是眼底引起的眼瞼肌纖維顫搐，我們可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的小實(shí)驗(yàn)：用手指推擠顴弓上方的眼輪匝肌附著點(diǎn)，回納眶隔，恢復(fù)眼輪匝肌的長(zhǎng)度。如果此時(shí)眼瞼顫搐停止，則更有可能是我們眼輪匝肌本身的顫搐，而和中樞神經(jīng)的緊張、壓力等關(guān)系不大?？吹竭@里的朋友們已經(jīng)在做實(shí)驗(yàn)了吧？那么如果推擠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，就證明有眼輪匝肌的過(guò)度收縮。推擠實(shí)驗(yàn)室是檢查，同時(shí)也是治療，如果經(jīng)過(guò)反復(fù)的推擠實(shí)驗(yàn)，包括熱敷、口服甲谷胺等還不能緩解，而且還合并了眼袋，是可以嘗試去除眼袋，來(lái)緩解眼瞼肌顫搐的。以上是基于眼瞼解剖和生理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)做出的推理假說(shuō)。而且，確實(shí)有患者手術(shù)后起到了這樣的效果。因此作為變美兼具治療作用的手術(shù)方式，在反復(fù)發(fā)生的眼瞼顫搐時(shí)，眼袋整形術(shù)是我們可以積極嘗試的一種治療方案。2023年12月05日164
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潘宜新副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 眼瞼痙攣是什么？怎么治療？眼瞼痙攣是一種以眼輪匝肌和眼周其他肌肉過(guò)度活躍為特征的運(yùn)動(dòng)障礙，是成人局灶性肌張力障礙的一種形式。盡管眼輪匝肌的長(zhǎng)期痙攣仍然是眼瞼痙攣的臨床標(biāo)志，但眼瞼痙攣患者的特征可能是各種類型的眼周肌不自主激活。除了運(yùn)動(dòng)特征外，眼瞼痙攣患者還可能有非運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，包括精神、輕度認(rèn)知和感覺(jué)障礙。眼瞼痙攣女性偏多，發(fā)病高峰年齡在50到70歲之間，有擴(kuò)散到鄰近身體部位的趨勢(shì)，以及可能與頭部或上肢震顫有關(guān)。根據(jù)地理區(qū)域，報(bào)告的眼瞼痙攣患病率在每百萬(wàn)20至133例之間。通常認(rèn)為眼瞼痙攣比喉部或局灶性手部肌張力障礙更常見(jiàn)，而眼瞼痙攣和頸部肌張力障礙的國(guó)際患病率趨勢(shì)似乎不一致，據(jù)報(bào)道，在美國(guó)和北歐，頸部肌張力障礙比眼瞼痙攣更常見(jiàn)，但在意大利和日本則較少。研究表明女性眼瞼痙攣占優(yōu)勢(shì)，發(fā)病高峰年齡在60歲，更年期可能是老年女性易患眼瞼痙攣的一個(gè)因素。臨床表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)方面：眼瞼痙攣不僅以眼輪匝肌不自主痙攣為特征，還以其他運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為特征，包括眼瞼張開(kāi)失用和眨眼頻率增加等。1）眼輪匝肌痙攣：眼瞼痙攣的特點(diǎn)是眼輪匝肌(OO)肌肉的定型、雙側(cè)和同步痙攣。痙攣可能是短暫的或持續(xù)的，并可能導(dǎo)致眼瞼變窄或閉合，需要注意的任務(wù)通常會(huì)減少眼瞼痙攣的持續(xù)時(shí)間和頻率。2）眼瞼張開(kāi)失用癥：許多眼瞼痙攣患者可能有“眼瞼張開(kāi)失用癥”（AEO），其特征是暫時(shí)不能自愿重新睜眼，而眼輪匝肌沒(méi)有明顯的痙攣，盡管額肌持續(xù)收縮。AEO是由眼輪匝肌的前瞼部分的不自主收縮引起的，該肌肉拮抗眼瞼重新打開(kāi)。在眼瞼痙攣患者和一些孤立性AEO患者中，瞼前注射肉毒桿菌毒素對(duì)AEO的有益作用強(qiáng)烈表明，這些患者實(shí)際上有瞼板前瞼痙攣。當(dāng)AEO單獨(dú)發(fā)生時(shí)，也可能是提肌收縮失敗的結(jié)果。3）眨眼次數(shù)增加：眼瞼痙攣患者在休息和談話期間的眨眼率高于健康對(duì)照組。眨眼增加可能先于眼輪匝肌痙攣的出現(xiàn)，因此代表了眼瞼痙攣的一種形式。4）其他身體部位的肌張力障礙：與其他局灶性肌張力障礙患者相比，眼瞼痙攣患者的肌張力障礙可能更容易擴(kuò)散到鄰近的身體部位（最常見(jiàn)的是下頜和頸部區(qū)域）。一項(xiàng)回顧性分析確定肌張力障礙通常在2/3眼瞼痙攣患者出現(xiàn)癥狀后的前5年。非運(yùn)動(dòng)癥狀1）感覺(jué)癥狀：眼瞼痙攣患者報(bào)告的感覺(jué)癥狀包括眼睛灼熱感和砂礫感、干眼癥和畏光。在不同的系列中，22%至57%的患者主訴有感覺(jué)癥狀。眼部癥狀通常在眼瞼痙攣發(fā)作前數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)，并且對(duì)局部治療有抵抗力。眼部癥狀可能屬于眼瞼痙攣的臨床表現(xiàn)，也可能由眼部疾病引起。干眼是一種特別常見(jiàn)的癥狀，但淚液產(chǎn)生的客觀測(cè)量通常是正常的。眼科疾病可能會(huì)在相當(dāng)大比例的易感患者中引發(fā)特發(fā)性眼瞼痙攣。這可能是由于重復(fù)執(zhí)行特定任務(wù)而導(dǎo)致的感覺(jué)癥狀反射性眨眼增加的結(jié)果，類似于特定任務(wù)的手肌張力障礙。眼瞼痙攣患者對(duì)光敏感，眼瞼痙攣患者的畏光癥狀可通過(guò)光普變色調(diào)節(jié)顯著減輕，眼瞼痙攣患者的畏光可能與丘腦異常過(guò)度活躍有關(guān)，高達(dá)70%的眼瞼痙攣患者會(huì)發(fā)生這種情況。緩解動(dòng)作的例子包括輕觸面部的某些區(qū)域或拉動(dòng)上眼瞼或眉毛、戴有色鏡片、說(shuō)話、唱歌或咀嚼/進(jìn)食等。2）精神障礙：眼瞼痙攣患者可能存在抑郁、強(qiáng)迫、焦慮等精神癥狀。抑郁癥狀的研究表明，眼瞼痙攣患者的終生抑郁風(fēng)險(xiǎn)高于受疾病影響的健康對(duì)照組。抑郁和強(qiáng)迫/強(qiáng)迫癥狀可能代表眼瞼痙攣固有的特征，而與焦慮的關(guān)系不太確定，需要進(jìn)一步評(píng)估。3）睡眠異常：早期對(duì)顱肌張力障礙患者的多導(dǎo)睡眠圖觀察表明，異常肌張力障礙運(yùn)動(dòng)在睡眠期間仍然存在，盡管其頻率和持續(xù)時(shí)間可能顯著減少。相比之下，至少50%的顱肌張力障礙患者睡眠質(zhì)量受損，白天過(guò)度嗜睡在眼瞼痙攣中似乎并不常見(jiàn)。4）認(rèn)知功能障礙：一些研究發(fā)現(xiàn)眼瞼痙攣可能存在在幾個(gè)特定認(rèn)知領(lǐng)域的損害，這與明顯的癡呆癥不一致，但與多領(lǐng)域的輕度認(rèn)知損害一致。改變的認(rèn)知測(cè)量與運(yùn)動(dòng)障礙的嚴(yán)重程度或疾病持續(xù)時(shí)間無(wú)關(guān)，因此增加了認(rèn)知功能改變是特發(fā)性眼瞼痙攣臨床譜的一部分的可能性。診斷眼瞼痙攣的診斷基于臨床依據(jù)，因此存在分歧。誤診的最重要原因可能是眼瞼痙攣現(xiàn)象學(xué)變異性以及存在許多模仿眼瞼痙攣的神經(jīng)和非神經(jīng)系統(tǒng)疾病。最近制定了基于客觀標(biāo)準(zhǔn)的敏感和具體的診斷指南。第一步是確認(rèn)“刻板、雙側(cè)和同步的眼輪匝肌痙攣”，下一步是識(shí)別“感覺(jué)詭計(jì)”或“增加眨眼”。該算法在區(qū)分眼瞼痙攣與其他不自主眼瞼閉合疾?。ɡ缪鄄€抽搐、面肌痙攣、面部舞蹈癥、單純的眼瞼張開(kāi)失用、頻繁眨眼或因肌無(wú)力導(dǎo)致的眼瞼下垂等）的敏感性為93%和特異性為90%。病因原發(fā)性眼瞼痙攣遺傳因素：雖然主要是散發(fā)性疾病，但高達(dá)25%的眼瞼痙攣患者有1個(gè)或多個(gè)家庭成員患有肌張力障礙。在一些大家族中檢測(cè)到與常染色體顯性遺傳和外顯率降低相一致的遺傳模式。環(huán)境因素：環(huán)境因素可能產(chǎn)生保護(hù)作用或有害作用。三項(xiàng)病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)眼瞼痙攣與眼前節(jié)疾病之間存在顯著關(guān)聯(lián)，眼瞼痙攣與干眼癥之間的關(guān)聯(lián)。兩項(xiàng)病例對(duì)照研究未能發(fā)現(xiàn)眼瞼痙攣與先前頭部外傷之間的關(guān)系。調(diào)查吸煙和咖啡的研究顯示，咖啡攝入量與眼瞼痙攣之間存在負(fù)相關(guān)（可能是保護(hù)性的），而吸煙與眼瞼痙攣之間的潛在關(guān)聯(lián)，至少部分地被咖啡迷惑了。繼發(fā)性眼瞼痙攣繼發(fā)性眼瞼痙攣遠(yuǎn)不如特發(fā)性眼瞼痙攣常見(jiàn)。然而，繼發(fā)病例對(duì)于提供有關(guān)疾病起源的線索可能很重要。眼瞼痙攣可能繼發(fā)于多個(gè)大腦區(qū)域的局灶性病變，包括丘腦、基底神經(jīng)節(jié)、下腦干、小腦、中腦和皮層或可能在PD或遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙患者中發(fā)生。最后，繼發(fā)性眼瞼痙攣可能由相關(guān)疾病引起。眼瞼無(wú)力，例如面癱和肌無(wú)力。PD和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙患者出現(xiàn)眼瞼痙攣可能表明多巴胺可能在眼瞼痙攣的病理生理機(jī)制中發(fā)揮作用。眼瞼痙攣的治療1）肉毒素注射：A型肉毒桿菌神經(jīng)毒素被認(rèn)為是治療眼瞼痙攣的一線藥物，短暫上瞼下垂、視力模糊或復(fù)視等副作用相對(duì)少見(jiàn)，通常會(huì)在幾周內(nèi)自發(fā)改善。A型肉毒桿菌神經(jīng)毒素治療眼瞼痙攣的長(zhǎng)期療效也有記載。2）藥物治療：使用常用藥物如抗膽堿能藥物（如苯海索）、苯二氮卓類藥物（如氯硝西泮和勞拉西泮）、巴氯芬和丁苯那嗪，通常只能獲得適度的改善，而且有明顯副作用。3）腦深部電刺激治療（DBS）：近年來(lái)，DBS已廣泛性應(yīng)用于肌張力障礙，局灶型肌張力障礙包括受眼瞼痙攣也已經(jīng)證明DBS的療效。大多數(shù)患者接受了GPi/STN的雙側(cè)DBS，DBS對(duì)肌張力障礙的益處通常在幾個(gè)月內(nèi)逐漸發(fā)展，隨訪（6-84個(gè)月），所有患者的肌張力障礙嚴(yán)重程度都有顯著改善，副作用很少見(jiàn)。2022年07月29日2143
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 日前，顱神經(jīng)疾病專家王景的網(wǎng)上工作站，有患者留言： 在服用谷維素和復(fù)合維生素15天后，右上眼瞼抽跳厲害，持續(xù)了快一個(gè)月，想問(wèn)下是眼瞼痙攣嗎？還是谷維素的副作用？現(xiàn)已停藥，但還是會(huì)跳，會(huì)是什么原因?qū)е碌?？能治好嗎?王景教授介紹：根據(jù)患者提供的檢查資料，不要藥物的副作用，因?yàn)槌霈F(xiàn)癥狀的時(shí)間不是很長(zhǎng)，可以先觀察。目前現(xiàn)不做任何診斷，因?yàn)楹芏嗾Ｈ?，在某一段時(shí)間也會(huì)眼皮跳。建議患者放松心情，再觀察三個(gè)月左右，如還有抽跳癥狀再聯(lián)系，即便幾個(gè)月后考慮面肌痙攣疾病，也不要怕，是可以治好的，同時(shí)觀察期間也不會(huì)耽誤病情，注意保暖。 科普：面肌痙攣、眼瞼痙攣有哪些區(qū)別： 面肌痙攣多以一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐為首發(fā)癥狀，即所謂的眼跳。隨病情發(fā)展，同側(cè)其他面肌均可受累，尤以口角抽搐明顯。病初抽搐持續(xù)時(shí)間短(僅為數(shù)秒)，病變中后期持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)分鐘甚至更長(zhǎng)。病變嚴(yán)重時(shí)，患側(cè)面部呈強(qiáng)直性攣縮，導(dǎo)致患側(cè)眼睛無(wú)法睜開(kāi)、口角歪斜；疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)可使癥狀加劇，睡覺(jué)后多數(shù)抽搐停止；本病多為單側(cè)發(fā)病，兩側(cè)痙攣者較少見(jiàn)。當(dāng)患者雙側(cè)面部均出現(xiàn)痙攣時(shí)，往往為兩側(cè)先后起病，一側(cè)抽搐停止后、另一側(cè)再發(fā)作，且抽搐程度為一側(cè)輕一側(cè)重。除肌肉攣縮外，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、耳鳴及面部疼痛表現(xiàn)。 特發(fā)性眼瞼攣縮 主要癥狀是以眼瞼不自主抽搐為常見(jiàn)癥狀，多為雙側(cè)發(fā)病?；颊哒Ｑ鄞螖?shù)增多，并伴有眼瞼下垂及眼瞼無(wú)力。攣縮癥狀在睡眠、張口、講話、打哈欠等動(dòng)作出現(xiàn)時(shí)得到改善，而在疲勞、緊張、閱讀、強(qiáng)光照射下及行走時(shí)出現(xiàn)或加重；除眼瞼攣縮癥狀外，患者還可伴有精神障礙，如面部感覺(jué)異常、情感淡漠、面部動(dòng)作刻板等。2021年11月08日570
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王林主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 梅杰綜合征由于其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，和許多疾病的臨床表現(xiàn)有一定的相似性，所以容易和一些疾病混淆，導(dǎo)致臨床誤診誤治，常常和如下疾病容易誤診： 1、面肌痙攣 面肌痙攣通常是單側(cè)眼瞼跳動(dòng)或抽動(dòng)，同時(shí)伴有同側(cè)嘴角、面部或頸部肌肉的不自主抽動(dòng)，抽動(dòng)呈陣發(fā)性發(fā)作且不規(guī)律；該癥狀在疲倦、精神緊張或情緒激動(dòng)時(shí)抽動(dòng)更加頻繁。通常情況下，面肌痙攣僅限于一側(cè)顏面部，因而又稱為半面痙攣。 梅杰（Meige）綜合征則多數(shù)以雙側(cè)眼瞼痙攣為首發(fā)癥狀，患者早期出現(xiàn)眼干、眼癢，頻繁眨眼，隨著病程的進(jìn)展出現(xiàn)睜眼困難，面肌痙攣患者不會(huì)出現(xiàn)眼干、眼癢和睜眼困難。但隨病情的發(fā)展，梅杰綜合征病人癥狀會(huì)逐漸向下面部發(fā)展，表現(xiàn)口-下頜肌肉對(duì)稱性、不規(guī)則多動(dòng)收縮，出現(xiàn)撅嘴、縮唇、咬腮、挫牙、伸縮舌、扭舌等，下頜肌緊張還可防礙咀嚼、吞咽和說(shuō)話，導(dǎo)致痙攣性發(fā)音障礙、吞咽困難和呼吸困難；這些癥狀面肌痙攣不會(huì)出現(xiàn)。2、干眼癥 梅杰綜合征早期癥狀不典型時(shí)，和干眼癥的癥狀有一定的相似性，但兩者之間還是有明顯的區(qū)別。 干眼癥的常見(jiàn)癥狀包括眼干、眼癢、眼部異物感、痛感、灼熱感、眼皮緊繃沉重、分泌物粘稠、怕風(fēng)、畏光、對(duì)外界刺激很敏感、暫時(shí)性視力模糊等癥狀，干眼癥用人工淚液或淚小點(diǎn)栓塞術(shù)有效。 梅杰綜合征早期癥狀包括眼干、眼癢、怕風(fēng)、畏光、頻繁眨眼、眼部肌肉抽搐等，但一般視力正常，不會(huì)影響視力，對(duì)于后期因眼瞼痙攣出現(xiàn)睜眼困難導(dǎo)致“功能性失明”。而Meige綜合征用人工淚液或淚小點(diǎn)栓塞術(shù)無(wú)效。3、癔癥性眼瞼痙攣 癔癥性眼瞼痙攣常見(jiàn)中年婦女，患者既往多受過(guò)精神因素刺激，痙攣僅僅局限于眼瞼肌痙攣，面部下部的肌肉不會(huì)受到影響。 梅杰綜合征在眼瞼痙攣的同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)口下頜肌張力障礙、面部肌張力失調(diào)樣不自主運(yùn)動(dòng)等。4、重癥肌無(wú)力 重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息后癥狀減輕，眼外肌麻痹常為首發(fā)癥狀，早期表現(xiàn)是眼瞼無(wú)力下垂，用手牽拉眼瞼能夠輕松上抬，同時(shí)一般用新斯的明有效。 梅杰綜合征是眼瞼痙攣導(dǎo)致睜眼困難，而不是眼瞼無(wú)力導(dǎo)致睜眼困難，本病用手牽拉眼瞼一般上抬比較困難，同時(shí)用新斯的明無(wú)效。 其它還容易和抽動(dòng)癥、痙攣性斜頸、帕金森病、老年性眼瞼下垂、特發(fā)性震顫等混淆，所以要引起大家重視，避免誤診誤治。2020年04月08日2232
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劉現(xiàn)忠主任醫(yī)師 河南省直第三人民醫(yī)院 眼科 什么是梅杰綜合癥？梅杰綜合癥病因不清，各種血液檢驗(yàn)正常，CT、MRI檢查正常，唯一的標(biāo)準(zhǔn)是面部的表現(xiàn)。 典型表現(xiàn)是眼瞼陣發(fā)性不由自主地痙攣，使人成了盲人。這種盲目的情況是眼瞼功能障礙引起，所以叫功能盲。 因?yàn)檫@種失明的不由自主性與突然性，嚴(yán)重影響患者的正常生活，使人不能開(kāi)車，不能上街，不能過(guò)馬路，甚至吃飯都受到影響。 面神經(jīng)微創(chuàng)切除術(shù)后回歸正常面神經(jīng)微創(chuàng)切除術(shù)后，他們完全解除了病痛，生活回歸正常。 特別告知：因?yàn)槊方芫C合癥診斷依據(jù)主要是面部表現(xiàn)。為了讓讀者能夠一目了然，我沒(méi)有對(duì)照片做任何處理，請(qǐng)不要轉(zhuǎn)發(fā)和他用。并對(duì)為此做出貢獻(xiàn)的病友表示感謝！2018年04月15日6305
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眼瞼痙攣相關(guān)科普號(hào)
王凱醫(yī)生的科普號(hào)
王凱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼科
8021粉絲69.6萬(wàn)閱讀
張珍珍醫(yī)生的科普號(hào)
張珍珍 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼耳鼻整形外科
1309粉絲18.6萬(wàn)閱讀
潘宜新醫(yī)生的科普號(hào)
潘宜新 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
909粉絲7.7萬(wàn)閱讀