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2019年11月18日
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2019年11月13日5375
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錢(qián)軍副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院第二門(mén)診部 牙體牙髓科 在臨床上，我們常常會(huì)遇到兩類(lèi)患者，一類(lèi)是，牙齒已經(jīng)沒(méi)有任何保留價(jià)值了，但患者舍不得、害怕拔牙，認(rèn)為拔牙對(duì)身體有損傷，拒絕拔牙；另一類(lèi)就是，根本沒(méi)有耐心一步步完成牙體、牙周、修復(fù)的聯(lián)合治療，覺(jué)得牙疼、牙松動(dòng)，都應(yīng)該拔掉，省得浪費(fèi)時(shí)間和金錢(qián)，還不一定有好的預(yù)后。 這兩種想法都不正確。 之前我們講過(guò)拔牙的適應(yīng)證，對(duì)于那幾類(lèi)沒(méi)有保留價(jià)值的牙齒，應(yīng)該及時(shí)拔除。 同時(shí)，牙疼、牙松動(dòng)，也不一定就要拔牙，需要看是否有保留價(jià)值，對(duì)有保留價(jià)值的患牙，及時(shí)對(duì)牙體、牙周的疾病進(jìn)行治療，糾正不良習(xí)慣，后期還需要修復(fù)等治療方案，患者能夠配合醫(yī)生完成治療，這顆患牙也許就保留住了。 我們主張盡量保留天然牙，牙齒拔掉后會(huì)引起一系列的問(wèn)題，不僅僅是咀嚼功能喪失，影響美觀，鄰近的牙齒也會(huì)移位，還會(huì)產(chǎn)生牙周問(wèn)題，總之，盡量努力保留有價(jià)值的天然牙，拔除危害口腔健康和無(wú)保留價(jià)值的牙齒，可能是比較好的考慮方案。 您明白了嗎？2019年11月05日2180
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錢(qián)軍副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院第二門(mén)診部 牙體牙髓科 孩子在長(zhǎng)牙期間，尤其是后牙萌生階段，由于牙齦瓣沒(méi)有完全退縮，后牙位置靠近咽部，孩子刷牙常常不到位，這個(gè)位置容易藏有食物殘?jiān)?、軟垢、菌斑堆積，導(dǎo)致游離齦周?chē)蚋采w牙冠的齦袋感染，引發(fā)冠周炎和冠周膿腫。 有的孩子沒(méi)有明顯疼痛癥狀，只是牙齦有些紅腫，隨著牙齒萌出而自愈。 有的孩子牙冠周?chē)例l紅腫較明顯，一碰會(huì)出血，探診有溢膿，患兒疼痛感強(qiáng)烈，這就需要到醫(yī)院進(jìn)行處理，以防嚴(yán)重時(shí)炎癥擴(kuò)散，引起間隙感染。 通常，醫(yī)生會(huì)給患兒進(jìn)行生理鹽水和雙氧水沖洗，局部涂碘甘油。如果伴有淋巴腫大、膿腫嚴(yán)重，可以配合口服抗生素。 有的孩子情況嚴(yán)重，或反復(fù)發(fā)炎，可能就需要把覆蓋牙齒的牙齦切除掉了。 不論那種情況，回到家后，建議孩子改善口腔衛(wèi)生，認(rèn)真刷牙，用漱口水漱口，保持患處清潔，很快就可以自愈了。2019年09月28日5788
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王之發(fā)副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 口腔科 你好，寶寶牙痛怎么辦，首先讓少爺看你看看寶寶的牙痛是哪一顆牙齒的疼痛是什么，原齒原因引起的疼痛，這種疼痛性質(zhì)是怎么樣的婆婆牙痛，如果說(shuō)是乳牙的齲壞引起的牙痛，那么如果只是一個(gè)簡(jiǎn)單的齲壞，比如說(shuō)中和深齲那么帶著耳朵口腔科進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的齲齒，一個(gè)押題的。 補(bǔ)就可以了，但是如果說(shuō)是由于壓縮延遲疼痛，那么這種牙髓炎可能還對(duì)乳牙進(jìn)行做一個(gè)根管治療。 另外，如果說(shuō)這個(gè)牙痛不是牙髓炎引起的，比如說(shuō)是根尖周炎或者是牙槽膿腫引起的，那么可能還要對(duì)進(jìn)行一個(gè)牙槽膿腫進(jìn)行一個(gè)抗感染呀，膿腫形成的話進(jìn)行一個(gè)切開(kāi)引流等治療，所以說(shuō)關(guān)于這個(gè)牙痛怎么辦，首先要去檢查明確他是哪一種原因引起的疼痛，然后再進(jìn)行一個(gè)對(duì)癥的治療。 希望你早點(diǎn)帶孩子去兒童口腔科。2019年09月27日1951
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