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申毓婷主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 絕經(jīng)后出血患者提問：1.為什么絕經(jīng)了還會出血？良性病變可能：外陰/陰道/宮頸炎癥，外陰/陰道/宮頸/子宮內(nèi)膜的良性贅生物，外陰/陰道局部皮膚的破潰，陰道脫垂/子宮脫垂摩擦致粘膜破裂出血等。惡性病變可能：外陰/陰道/宮頸/子宮內(nèi)膜/卵巢等的腫瘤或者癌前病變。2.需要去醫(yī)院檢查嗎？正常情況下，絕經(jīng)后是不應(yīng)該出現(xiàn)出血癥狀的。如果有出血一定要到醫(yī)院檢查，明確出血原因。良性病變無關(guān)緊要，可以觀察或者藥物治療。但一旦是癌或者癌前病變，早發(fā)現(xiàn)可以早處理，對于疾病的預(yù)后是大有益處的。3.需要做些什么檢查？醫(yī)生的婦科查體；宮頸癌的篩查（TCT及HPV聯(lián)合篩查）；經(jīng)陰道超聲（評估有無子宮內(nèi)膜增厚/子宮內(nèi)膜息肉/宮頸管息肉/子宮肌瘤等病變）4.需要手術(shù)治療嗎？進一步診治方式需要根據(jù)醫(yī)生的查體及輔助檢查結(jié)果決定，例如觀察/藥物治療/手術(shù)活檢/手術(shù)治療。您有什么提問呢？歡迎留言2024年03月07日
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2023年02月18日58
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高劍虹主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 中醫(yī)科 同房后出血，除了宮頸癌，還有這些可能，我之前的視頻呢，給大家講過，宮頸癌早期癥狀是同房后接觸性出血，但是呢，同房后的出血等于宮頸癌嗎？絕對不是的，除了宮頸的問題呢，還有可能有其他的問題，大家聽一下，第一呢，除了癌癥，宮頸上還可能長息肉，同房后會接觸到它，也會出現(xiàn)同房后出血，這是良性的疾病，良性的腫瘤。第二呢，就是炎癥，如果是急性的宮頸炎，可能有陰道炎，子宮內(nèi)膜炎，這些炎癥也可能會出現(xiàn)同房后出血。第三，如果你是有子宮內(nèi)膜異位，同時呢，正好趕上同房，趕上了排卵期，都可能引起同房后的出血，所以說同房后出血要排除宮頸癌，但不等于就是宮頸癌。2022年11月22日152
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任彤主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 呃，HPV10可能是十六十八陽性啊，測量吃陰道馬上會有出血。 啊，對，可養(yǎng)性呢，我說我們對飲食沒有要求，我們。 呃，還要最好呢，還是，呃。 看一下七七有沒有問題，如果七七沒有問題，定期復(fù)查就可以了。 啊，十六十八陽性的要做陰道鏡活檢，其他12種陽性呢，如果體積沒有問題，就不需要處理。 您如果吃辣吃涼的就陰道出血，那你就別吃辣的，別吃涼的了，但至至于為什么吃辣的吃涼的會有陰道出血，這個我們不清楚啊，是不是您這個手上拉的，那對你刺激那個交化神經(jīng)或者沒有神經(jīng)有興奮啊，啊，引起子宮收縮，引起吃引起了出血，這個原因是不清楚的啊，但甭管什么原因，你只要不吃就可以了，為什么一定要吃呢？2022年08月03日252
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2022年07月19日181
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 呃，同房出血這個問題呢，是必須要到醫(yī)院來看的啊，到醫(yī)院來看，所以說我剛才說過這個問題，就有一個朋友問懷孕前做什么檢查啊，就是宮頸的檢查，其實很重要的就是婦科檢查，宮頸查TCT啊，比如說你有有接觸性，我們這叫同房出血，我們叫接觸性出血，有接觸性出血的人呢，一定要排除宮頸有沒有問題啊，或者是宮腔有沒有問題啊，啊，首先我們看宮頸有沒有問題，有沒有糜爛呢，宮頸炎癥啊，當(dāng)然我們同時可以做TCT的檢查，就宮頸這個上皮脫落細胞的癌，就是宮頸癌的篩查啊，HPV的檢查等等這些，呃，有出血還是建議你盡快到醫(yī)院看一下，因為真的有問題的話，一旦你這個，你這是懷孕的同房是吧，為了懷孕的同房，趕緊查，早期看有問題抓緊治療好吧。 下一個問題。2022年07月19日254
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張丹副主任醫(yī)師 中山一院 生殖醫(yī)學(xué)中心 各位朋友大家好，我是中山醫(yī)院設(shè)計中心的張醫(yī)生，今天是我的第一次錄視頻時間，在以后的日子我也想和大家分享更多的醫(yī)學(xué)知識。 那今天我們先從一個最簡單最常見的啊問題說起，月經(jīng)周期。 月經(jīng)相信對于絕大多數(shù)育齡期女性來說都是非常熟悉的。 因為每個月都要見一次面嘛。 但是當(dāng)你被醫(yī)生問到月經(jīng)周期這個問題的時候，你是不是也曾猶豫過呢？ 那么月經(jīng)周期到底怎么計算才算是正確的呢？那么我們以你月經(jīng)5月1號來例假為例，如果說五暫的月經(jīng)你是5月1號來的，下次的月經(jīng)是在5月31號來的，那么這中間的間隔30天就是你的月經(jīng)周期時間。 現(xiàn)在你明白怎么計算月經(jīng)周期了嗎？ 謝謝你的關(guān)注。 我們下期再見。2022年06月15日431
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邱麗華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 陰道有褐色分泌物代表陰道分泌物含血，存在陰道出血情況。陰道出血有多種原因，具體如下：1、炎癥性因素，如急性陰道炎或念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎，都有可能會引起分泌物有血；2、內(nèi)分泌失調(diào)或在正常排卵期，也會混雜陰道褐色分泌物。如果是排卵期的陰道褐色分泌物，是正常現(xiàn)象；3、宮頸病變也有可能會出現(xiàn)陰道褐色分泌物，在腫瘤早期可能表現(xiàn)為陰道有褐色分泌物，包括內(nèi)膜癌、宮頸癌，甚至個別和激素有關(guān)的卵巢癌，都有可能會出現(xiàn)上述癥狀。所以陰道有褐色分泌物，建議病人要到醫(yī)院及時就診，讓醫(yī)生來判斷原因，然后才能夠加以治療和干預(yù)。2022年06月09日1444
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陳玉清主任醫(yī)師 中山一院 婦科 作者：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，陳玉清主任醫(yī)師出診時間：周一上、下午教授門診周四上午8：00-10：00特診門診周一、周四晚上醫(yī)生工作室門診1.我們來了解一下什么叫做異常子宮出血？異常子宮出血是指非妊娠期婦女出現(xiàn)源自宮腔的異常的出血，主要表現(xiàn)為月經(jīng)的異常。比如：月經(jīng)周期長短或者規(guī)律性的變化、或者月經(jīng)持續(xù)時間的變化以及經(jīng)期出血量的增多或者減少或者月經(jīng)間期一些不規(guī)則陰道出血只要其中之一出現(xiàn)了異常我們都稱之為異常子宮出血。2.如果我們懷疑異常子宮出血，可能引起的原因有什么呢？異常的子宮出血按照原因來分主要分為兩個大類：一類是結(jié)構(gòu)性原因；另一類是：非結(jié)構(gòu)性原因首先要排除結(jié)構(gòu)性的有沒有息肉問題？還是腺肌癥的問題？還是肌瘤的問題？還是內(nèi)膜惡變、增生的問題？這幾個疾病如何去診斷和治療？詳見我們的具體章節(jié)科普文章排除完結(jié)構(gòu)性原因就要考慮非結(jié)構(gòu)性原因①凝血功能障礙②排卵功能障礙③子宮內(nèi)膜病變④醫(yī)源性的⑤未歸類3.如何處理呢？不管如何，如何發(fā)現(xiàn)自己除了正常月經(jīng)外的異常子宮出血，一定要及時就醫(yī)，尋求幫助。2022年12月28日1482
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瞿妙哥副主任醫(yī)師 大慶龍南醫(yī)院 婦產(chǎn)科 在之前的很多的我的科普視頻里，我無數(shù)次的講到過啊，有一些緊急癥的這個患者，比如說子宮肌瘤，子宮腺肌瘤，或者是一些絕經(jīng)之后的這個患者呢，不要善意的去吃一些補養(yǎng)品啊，尤其是這個，呃，這個活血化瘀的含有含。 雌激素或者是雌激素類成分的一些啊，食品或藥品這些呢，就會得不償失啊，會引起很多臨床不良的一些情況，那么綜合利弊來講啊。 那么有些吃這些藥啊，不但沒有補到你身體所需的，反而會增加你的病情啊。那么最近又接診了一位患者啊，這個患者呢，是49歲，絕經(jīng)已經(jīng)是一年七個月時間了，那么這期間呢，呃，在頭四五個月的時候呢，他吃了一些補養(yǎng)品，那在這里呢，我就不跟大家說他具體吃的是什么了，結(jié)果呢，就出現(xiàn)了一個陰道的不規(guī)則的一個流血，已經(jīng)達到十天之久啊，那么于是來就診，發(fā)現(xiàn)她的子宮內(nèi)膜也是0.90.9，那么絕經(jīng)之后的子宮內(nèi)膜呢，肯定是不是這個數(shù)值的啊，它應(yīng)該是增厚了，那么針對她這種情況。 我們給它進行了一個診斷性的一個刮宮結(jié)果，呃，這個病理呢，是增殖期啊，子宮內(nèi)膜，那絕經(jīng)之后這么久了，這情況，這個內(nèi)膜不應(yīng)該是增殖期的子宮內(nèi)膜啊，呃，綜上所述啊，綜合他整個病史來看，就跟他吃那些補養(yǎng)品是有關(guān)系的，但我們2021年12月20日719
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