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黃曉珍主治醫(yī)師 佛山市第二人民醫(yī)院 婦科 對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，總有一些難言之隱。比如一咳嗽就漏尿，一尿急就憋不住，同房后另一半覺(jué)得你陰道松了，同房時(shí)陰道干澀、疼痛、無(wú)性高潮。個(gè)別女性覺(jué)得說(shuō)這個(gè)也尷尬，再者好多女人都這樣，也就忍忍了之。當(dāng)然大部分女性還是會(huì)覺(jué)得尷尬是小事，健康才是大問(wèn)題，都會(huì)來(lái)醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。這不，近期我門(mén)診就有一位38歲的劉女士，已經(jīng)生了兩個(gè)孩子，兒女雙全。本來(lái)生活過(guò)得應(yīng)該很幸福。但近一年來(lái)劉女士就覺(jué)得自己的身體不受控制了。有時(shí)候一大笑、咳嗽或者打噴嚏后就發(fā)現(xiàn)底下有尿排出。甚至一尿急就憋不住尿，搞得她半個(gè)小時(shí)就得去一廁所，晚上睡覺(jué)也是睡不好。為了工作方便，她只能經(jīng)常貼著衛(wèi)生巾，就怕一個(gè)不小心，褲子就被沾濕了。另外，跟老公同房時(shí)覺(jué)得陰道干澀，難以進(jìn)入狀態(tài)，有時(shí)還發(fā)現(xiàn)陰道會(huì)發(fā)出聲響。另一半也覺(jué)得自己下面松了。這讓她很是煩惱。終于她還是鼓起勇氣過(guò)來(lái)佛山市第二人民醫(yī)院婦科就診。接診大夫一了解情況，婦檢發(fā)現(xiàn)陰道前后壁松弛。叫劉女士一咳嗽就發(fā)現(xiàn)有尿流出。好吧，這就是陰道松弛癥。什么是陰道松弛癥？陰道松弛癥是指多種原因?qū)е屡璧准∪夂晚g帶彈性減弱，使得陰道壁擴(kuò)張、陰道前后壁膨出的一種病癥。它是一種常見(jiàn)的婦科疾病，常常會(huì)引起一系列癥狀，如性生活質(zhì)量下降、尿失禁等。想象一下，當(dāng)我們的陰道肌肉變得松弛時(shí)，就像吊床的彈簧變軟了，無(wú)法有效地支撐盆腔器官。這可能導(dǎo)致陰道擴(kuò)張、前后壁膨出，甚至可能影響到性生活和排尿等方面的功能。哪些女性易發(fā)生陰道松弛癥？1、妊娠和陰道分娩；2、中老年女性；3、多次流產(chǎn)；4、性生活頻繁或經(jīng)常使用器具性交；5、肥胖或超重；6、長(zhǎng)期慢性咳嗽或便秘；7、患有導(dǎo)致雌激素水平下降的疾病如卵巢早衰；8、有家族遺傳傾向：某些女性可能天生盆底肌肉彈力較差，容易發(fā)生陰道松弛癥。發(fā)生陰道松弛癥的女性會(huì)有什么癥狀？1、性生活或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)“陰吹”或“陰道漏氣”；2、陰道開(kāi)口不能完全閉合，易得陰道炎；3、性交時(shí)覺(jué)得陰道松、同房干澀、疼痛、難有性高潮；4、打噴嚏或咳嗽時(shí)漏尿，尿急、尿頻，甚至有便秘、排便困難等。女性如何盡早發(fā)現(xiàn)陰道松弛癥？女性可以通過(guò)以下三種方式，初步評(píng)估自己是否存在陰道松弛癥。1、陰道松弛問(wèn)卷。女性根據(jù)自我感受，在以下表中選出自己的陰道松弛程度。當(dāng)評(píng)分低于4分時(shí)，就得懷疑是否有此病。2、性生活滿(mǎn)意問(wèn)卷，自己評(píng)價(jià)對(duì)性生活的滿(mǎn)意程度，一般分成6級(jí)，即：無(wú)、差、中等、好、很好和極好，好以下的等級(jí)認(rèn)為存在松弛的可能。3.陰道松弛癥分度??這里其實(shí)就是自我身體檢查。檢查者需清潔雙指、充分潤(rùn)滑、雙腿打開(kāi)后后將手指放入陰道，放入2指為松緊合適、2指松為輕度松弛、3指為中度松弛、4指及以上為重度松弛。如果以上情況懷疑陰道松弛，建議專(zhuān)科醫(yī)生就診，尋求專(zhuān)業(yè)的評(píng)估及治療。發(fā)生了陰道松弛癥，應(yīng)該如何治療？不同女性患有陰道松弛癥的癥狀。體征及嚴(yán)重程度不同，需結(jié)合個(gè)體情況制定對(duì)應(yīng)的綜合治療方案。目前陰道松弛癥的治療方式有以下幾種，建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。1、自主盆底肌肉鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前需提前排空大、小便，躺著、坐著、站著都可以做?？梢試L試坐在一張椅子或凳子上，雙腿盡可能的分開(kāi)，此時(shí)夾住尿道、陰道，用力收縮肛門(mén)，體會(huì)一下此時(shí)盆底肌收縮的感覺(jué)，收縮保持3秒，放松5秒，然后重復(fù)收縮肛門(mén)、放松，收縮保持時(shí)間逐漸延長(zhǎng)至10秒。每組10次，每天做3-4組。運(yùn)動(dòng)應(yīng)持之以恒，才能日見(jiàn)奇效。2、盆底電刺激及生物反饋盆底電刺激是盆底肌肉的被動(dòng)鍛煉，往陰道盆底肌放置電極片，通過(guò)產(chǎn)生的電刺激促進(jìn)盆底肌收縮從而導(dǎo)致鍛煉加強(qiáng)盆底肌肉功能的作用。3、二氧化碳激光治療二氧化碳激光可誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維及有機(jī)基質(zhì)，修復(fù)受損的彈性纖維網(wǎng)，使陰道壁增厚，陰道緊致。4、射頻治療射頻治療的原理是基于組織熱損傷后的重塑。這類(lèi)治療可減少陰道松弛情況，但同時(shí)也可導(dǎo)致陰道彈性的降低。5、手術(shù)治療，主要針對(duì)中、重度陰道松弛的人群。通過(guò)各種手段對(duì)陰道松弛癥患者的陰道管徑進(jìn)行縮窄的手術(shù)治療統(tǒng)稱(chēng)為陰道緊縮術(shù)。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)和副作用存在，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后慎重選擇。平時(shí)應(yīng)如何預(yù)防陰道松弛癥？1、多鍛煉盆底肌肉：堅(jiān)持進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌肉鍛煉，增強(qiáng)盆底肌肉的力量和彈性；2、減少腹壓增加情況如咳嗽、排便用力、長(zhǎng)期負(fù)重等，減少參加增加腹壓的活動(dòng)；3、控制體重；4、保持良好的生活習(xí)慣：保證充足的睡眠、減少壓力、戒煙戒酒等不良生活習(xí)慣，及時(shí)排尿排便，避免便秘發(fā)生；5、飲食調(diào)理：適當(dāng)攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。6、定期檢查：定期進(jìn)行婦科檢查，了解陰道健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療可能存在的陰道松弛癥狀。預(yù)防陰道松弛癥需要綜合采取多種方法，包括運(yùn)動(dòng)鍛煉、控制體重、改善生活習(xí)慣、飲食調(diào)理等。同時(shí)，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。2024年02月24日
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2022年09月22日163
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楊喆主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 其實(shí)主要是生產(chǎn)過(guò)程對(duì)產(chǎn)道造成的一個(gè)撕裂，還有就是隨著我們年齡的增長(zhǎng)，絕經(jīng)以后或者絕經(jīng)期在我們四五十歲以后的這樣的女性群體，由于體內(nèi)的雌激素的一個(gè)急劇的下降，然后造成我們盆底肌肉還有其他韌帶組織的一個(gè)退化，可能會(huì)造成松弛。還有一些不恰當(dāng)?shù)牧?xí)慣，比方說(shuō)長(zhǎng)期的便秘、重體力勞動(dòng)，以及不適當(dāng)?shù)慕∩磉\(yùn)動(dòng)。就好比之前我比較反對(duì)我們女性去做一個(gè)深蹲，或者說(shuō)負(fù)重的一個(gè)直立的這樣的一個(gè)動(dòng)作，其實(shí)這些都是造成我們?nèi)菀桩a(chǎn)生松弛的比較常見(jiàn)的原因2022年09月12日225
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周明書(shū)主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 婦產(chǎn)科 大家好，我是周博士，歡迎大家持續(xù)關(guān)注我的頭條號(hào)“生殖整復(fù)MD周”，今天我們來(lái)聊聊陰道松弛會(huì)找上哪些人群，陰道松弛怎么自行判斷？ 自古以來(lái)，人們對(duì)女性的顏值都特別關(guān)注，論語(yǔ)中就有描述女性容貌的詩(shī)句，“巧笑倩兮，美目盼兮，素以為絢兮”；詩(shī)經(jīng)中也不乏此類(lèi)詩(shī)句，“手如柔荑，膚如凝脂，領(lǐng)如蝤蠐，齒如瓠犀，螓首蛾眉，巧笑倩兮，美目盼兮”，描述一個(gè)女孩子的手、皮膚、脖頸、牙齒、額頭和眉毛都十分漂亮，笑靨如花牽動(dòng)人心，眼神有光彩攝人心神。現(xiàn)如今，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們不僅追求外形上的美貌，對(duì)私密整形也重視起來(lái)，重視年齡也逐漸由未婚女性向已婚女性全面覆蓋。而隨著社會(huì)觀(guān)念的轉(zhuǎn)變，處女膜修復(fù)項(xiàng)目已經(jīng)黯然退場(chǎng)，陰道緊縮、私處漂紅、陰蒂整形等項(xiàng)目成為諸多“愛(ài)美”女士的選項(xiàng)，如何由內(nèi)而外的美，成為女性的追求。而在諸多私密項(xiàng)目中陰道緊縮術(shù)的需求比較高，該項(xiàng)技術(shù)與女性的盆底健康關(guān)系密切，盆底如果存在問(wèn)題，將嚴(yán)重影響女性健康以及良好的夫妻生活體驗(yàn)，繼而影響女性的外在面貌。那主要是哪些人群下面易松弛呢？如何自行判斷松弛，接著往下看吧！ 陰道松弛主要是指什么？ 陰道松弛指的是陰道壁的組織或是骨盆腔的支持性韌帶及隔膜，因?yàn)槟承┰驘o(wú)法維持本來(lái)緊密的結(jié)構(gòu)，如老年人的眼袋，呈現(xiàn)出下垂的現(xiàn)象。隨著年齡的增長(zhǎng)，注重美貌的女性開(kāi)始開(kāi)啟各種護(hù)膚模式，以保持年輕膚色，延緩衰老，因?yàn)槠つw會(huì)伴隨年齡的增長(zhǎng)而老化、干澀、失去彈性，女性的陰部也不例外，有了婚姻和生育分娩后，陰道會(huì)變得松弛，陰道彈性纖維斷裂，陰道口擴(kuò)張，不僅病菌容易侵入，也容易使陰道在夫妻生活時(shí)發(fā)生器質(zhì)性的損傷。再者由于陰部彈性纖維網(wǎng)斷裂、萎縮，使陰部末梢神經(jīng)的敏感度降低，變得遲鈍，造成性冷淡、性交疼痛等情況。 陰道松弛哪些人易得呢？ 1、有過(guò)生產(chǎn)經(jīng)歷的女性，大家平常也經(jīng)常提起，女性懷孕生孩子就像是在鬼門(mén)關(guān)走了一遭，可見(jiàn)生孩子是件多么不容易的事情，女性從懷孕到分娩，陰道會(huì)擴(kuò)張到幾百倍，特別是自然分娩的產(chǎn)傷、中期引產(chǎn)的陰道損傷、多次分娩，陰道彈力纖維被徹底崩斷，造成陰道松弛，甚至出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象，漏尿、尿失禁更讓女性的生活陷入尷尬境地，甚至一度被人們稱(chēng)為“社交癌”，連門(mén)都出不了。 2、人流后的女性，人流的危害想必大家都清楚一二，對(duì)子宮的影響也是非常大的。女性在懷孕初起，陰道及盆腔的肌肉已經(jīng)開(kāi)始松弛。行人流手術(shù)時(shí)，陰道經(jīng)過(guò)擴(kuò)張彈性明顯減弱，且術(shù)后不干凈的組織物會(huì)在陰道褶皺以及后穹殘留，將陰道內(nèi)壁撐大。所以大家一定要做好保護(hù)措施，盡量避免做人流手術(shù)。 3、40歲以上的中老年婦女，漏尿、尿失禁的女性在40歲以上的女性當(dāng)中也非常多，女性40歲后陰道會(huì)自然老化，卵巢功能逐漸減退，雌激素量減少，使得肌肉張力下降，黏膜萎縮，陰道松弛、干澀、缺少?gòu)椥浴?4、肥胖的女性，體重比較重，身體比較胖的女孩，陰道松弛率明顯要高于身高苗條和比較瘦的女性，在性生活的時(shí)候，陰道會(huì)自動(dòng)收縮，而胖女孩的陰道收縮能力相對(duì)于瘦女孩要弱一些，而且比較瘦的女孩，其一般具備“夾緊”的能力高于胖的女孩。 5、性史超過(guò)三年的女性，女性30歲以后或者性史超過(guò)3年，陰道因使用年限長(zhǎng)，經(jīng)常拉伸而老化松弛，出現(xiàn)陰道松弛寬大，陰道壁滲液減少，直接影響夫妻生活質(zhì)量。 那如何才能自行判斷陰道松弛呢？ 門(mén)診上也經(jīng)常有患者問(wèn)，自己怎么判斷是陰道松弛？陰道松弛主要表現(xiàn)為陰道外段松弛，性生活時(shí)由于陰道與陰莖間的摩擦力減弱，造成男女雙方的快感減弱。在夫妻生活時(shí)，陰道外口輕度張開(kāi)，有時(shí)雖然陰道外口仍能夠自然閉合，但陰道括約肌的環(huán)抱力減弱，能容納二指甚至三指，有些病人可見(jiàn)產(chǎn)傷后遺留的瘢痕。要在家自行檢測(cè)PC?。ㄖ笎u尾肌，肛提肌的主要部分）強(qiáng)度和靈活性，以下有一套方法。 首先通過(guò)插入手指的辦法檢測(cè)PC肌的靈活性，只向陰道內(nèi)插入一個(gè)指節(jié)，用PC肌擠捏或夾緊你的手指，然后看看你的感覺(jué)最符合以下哪種情況。第一次插入自己的手指時(shí)，陰道口非常松弛和張開(kāi)，不能用PC肌夾住我的手指（得分1）當(dāng)?shù)谝淮尾迦胱约旱氖种笗r(shí)，陰道口非常松弛和張開(kāi)，我雖然能夾住我的手指，但是仍然感覺(jué)不到舒適感。（得分2）陰道口可以舒適地包裹住自己的手指，但并不覺(jué)得有多緊，自己可以用PC肌來(lái)擠捏手指。（得分3）陰道口覺(jué)得特別緊，但可以允許自己的手指進(jìn)入，自己可以向肛門(mén)方向按壓陰道，能感受到陰道口的松弛。（得分4）陰道口太緊，以至于難用手指插入（得分5）在以上5項(xiàng)自測(cè)中，第五項(xiàng)PC肌的強(qiáng)度和靈活性最好，得分最高。PC肌的靈活性得分，1-2分為軟弱無(wú)力，3分正常，4-5分為過(guò)緊。 如果你的PC肌軟弱無(wú)力，那就要及時(shí)到醫(yī)院去檢查診斷了，因?yàn)殛幍浪沙诮o女性帶來(lái)的困擾屬實(shí)不少，不僅影響夫妻生活，還會(huì)導(dǎo)致尿失禁的情況出現(xiàn)，增加尿路感染的可能性，影響女性的身心健康，讓女性的容貌看起來(lái)更加蒼老，所以要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院檢查和治療，不要覺(jué)得陰道松弛不好開(kāi)口，及時(shí)治療才能恢復(fù)健康身體！ 如果你現(xiàn)在懷疑自己是陰道松弛，不妨在家做下自測(cè)。 如果你還存在相關(guān)疑問(wèn)，或者想讓醫(yī)生確定一下你是不是陰道松弛，可以私信給我，我隨時(shí)在線(xiàn)為你解答！2021年12月31日5403
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李巖主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 燒傷整形美容外科 陰道松弛了怎么辦？陰道松弛是女性隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)的一種生理狀況，主要人群為產(chǎn)后女性。陰道松弛嚴(yán)重者會(huì)降低夫妻生活質(zhì)量，一般認(rèn)為由于自然產(chǎn)甚至人流均會(huì)引起彈性纖維斷裂萎縮，使得肌肉松弛，多產(chǎn)婦由于產(chǎn)道反復(fù)損傷，陰道自然較松弛。體質(zhì)虛弱的產(chǎn)婦，雖然損傷不嚴(yán)重，其恢復(fù)也較慢。縮陰成為女性為提高夫妻性生活質(zhì)量的一種方法，常用方法有縮陰運(yùn)動(dòng)、縮陰產(chǎn)品和縮陰手術(shù)。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院燒傷整形美容外科李巖一、陰道尺寸平時(shí)女性的陰道長(zhǎng)有7—12公分，寬度可容納兩個(gè)手指直徑2.5厘米，在陰道壁上有許多“彈性纖維”，支撐著陰道伸縮彈性，無(wú)數(shù)條“彈性纖維”織成密實(shí)的陰道彈力纖維網(wǎng)，網(wǎng)住陰道內(nèi)壁黏膜及許多皺襞，性生活時(shí)能增加摩擦力，使雙方產(chǎn)生快感。興奮時(shí)陰道深度增加三分之一，寬度也會(huì)增加，所以一般不會(huì)出現(xiàn)器官不相匹配的現(xiàn)象。二、陰道松弛的原因彈性纖維破損國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院專(zhuān)家研討指出：陰道的彈性是由“彈性纖維”決議的。陰道松弛癥患者“彈性纖維”斷裂、使陰道彈力纖維網(wǎng)破損，是招致陰道松弛的最主要緣由?！皬椥岳w維”像“彈簧”一樣支撐著“陰道彈力網(wǎng)”，像“水庫(kù)”堤壩一樣鎖住水分。陰道的彈性、水潤(rùn)、潤(rùn)滑都取決于陰道細(xì)胞中的彈性纖維，它是女人的“緊窄元素”。當(dāng)你成為女人后，陰道壁 發(fā)作撕裂性或經(jīng)常的猛烈性運(yùn)動(dòng)，在性交、分娩、過(guò)頻性生活、人流、藥流中，陰道彈性纖維被一次次“拉傷”，“陰道彈力網(wǎng)”發(fā)作斷裂，陰道被撐大后無(wú)力回縮，呈現(xiàn)“陰道松弛”——陰道無(wú)力 “緊握”陰莖、性快感和性高潮喪失，性淡漠、陰吹，陰道不能鎖水而干澀，松弛的陰道讓病菌毒素殘留，引發(fā)陰道炎、宮頸炎、宮頸腐敗，以至上行感染至子宮內(nèi)膜炎、附件炎等難以治愈的婦科疾病。妊娠和分娩分娩的時(shí)分由于胎頭進(jìn)入骨盆，壓榨了盆底的肌肉和筋膜以及相關(guān)的支持構(gòu)造，以及支持子宮各個(gè)韌帶也遭到了十分大的牽拉，特別是在產(chǎn)程停頓遲緩、不順利的狀況下，由于胎頭長(zhǎng)時(shí)間的壓榨，加上產(chǎn)鉗或者胎頭吸收器的助產(chǎn)等等，常常形成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂，相關(guān)支持的韌帶變得松弛。而關(guān)于自然分娩的媽媽?zhuān)捎谔菏墙?jīng)過(guò)陰道娩出，普通出生的嬰兒頭部的直徑約有10厘米，即分娩時(shí)陰道要擴(kuò)張到10厘米（正常陰道直徑為2.5厘米），經(jīng)過(guò)出生孩子的擠壓，陰道擴(kuò)張明顯，肌肉和處女膜痕遭到徹底毀壞，彈性明顯降落。但雖然從陰道分娩胎兒的媽媽陰道發(fā)作了變化，會(huì)呈現(xiàn)不同水平的陰道松弛現(xiàn)象。但并不代表自然分娩就是招致陰道松弛的罪魁禍?zhǔn)?，由于媽媽在臨產(chǎn)時(shí)盆腔的肌肉和韌帶都會(huì)充沛延伸，為寶寶的出生做好產(chǎn)道準(zhǔn)備。所以即便剖宮產(chǎn)的媽媽?zhuān)潢幍酪矔?huì)有松弛現(xiàn)象。疾病人群有慢性疾病、體質(zhì)弱、消瘦的人她們的肌肉、筋膜、韌帶等構(gòu)造也比較松弛，也愈加重了陰道松弛。年齡的增長(zhǎng) 女性隨年齡的增長(zhǎng)雌激素程度降落，使得肌肉、筋膜、韌帶及相關(guān)的支持構(gòu)造發(fā)作退形形變，肌肉的張力降落，筋膜變薄，同時(shí)陰道粘膜呈現(xiàn)萎縮，就愈加重了陰道的松弛。三、陰道松弛危害1、男性在過(guò)性生活時(shí)十分在意緊握感，而女性則更重視容納感，一旦陰道松弛，這兩種感覺(jué)都會(huì)變差，影響夫妻性生活的質(zhì)量。2、陰道松弛后容易發(fā)生感染，尤其是陰道松弛會(huì)使得陰道壁不能緊貼，陰道經(jīng)常處于開(kāi)口狀態(tài)，就很容易發(fā)生細(xì)菌感染。3、陰道松弛容易造成女性應(yīng)力性尿失禁，一般四五十歲的女性易患此病。由于陰道前壁膨出，或者膀胱膨出，當(dāng)膀胱充盈、大笑或者大喊時(shí)腹壓增高，就可能引發(fā)尿失禁。4、陰道松弛，一些婦科病相繼而至。陰道松弛后輕易發(fā)生感染，尤其是陰道松弛會(huì)使得陰道壁不能緊貼，陰道經(jīng)常處于啟齒狀態(tài)，就很輕易發(fā)生細(xì)菌感染。5、女人的容顏開(kāi)始變老。陰道松弛會(huì)導(dǎo)致女性早衰，失去往日的色澤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%的產(chǎn)后婦女和90%的30 歲以上婦女，都會(huì)有不同程度的陰道松弛。寬大、干澀、痛苦悲傷、情趣低下，甚至陰吹、漏尿！四、如何判斷你的陰道是否松弛？PC肌是人體陰部的一組肌肉，由小腹的恥骨部位向后到達(dá)肛門(mén)上方的尾骨，所以稱(chēng)為恥尾肌。它能托起盆腔內(nèi)臟，保持陰部的軟組織張力。首先通過(guò)插入手指的辦法檢測(cè)你的PC肌的靈活性，只向陰道內(nèi)插入一個(gè)指節(jié)，用PC肌擠捏或夾緊你的手指，然后看看你的感覺(jué)最符合下面的哪種情況。1.當(dāng)我第一次插入我的手指時(shí)，陰道口非常松弛和張開(kāi)，我不能使用PC肌夾住我的手指。(得分：1) 2. 當(dāng)我第一次插入我的手指時(shí)，陰道口非常松弛和張開(kāi)，我雖然能夾住我的手指，但是仍然感覺(jué)不到什么舒適感。(得分：2)3.陰道口舒適地包裹著我的手指，但是并不覺(jué)得有多緊。我能用我的PC肌一下下擠捏我的手指。(得分：3)4.陰道口覺(jué)得特別緊，但是可以允許我的手指的進(jìn)入。我可以向肛門(mén)方向按壓陰道，感覺(jué)到陰道口的松弛。(得分：4)5.陰道口太緊，乃至難于插入手指。(得分：5)測(cè)定一次的結(jié)果不一定可靠，可以重復(fù)測(cè)試。靈活性得分：1－2分為軟弱無(wú)力；3分正常；4－5分為過(guò)緊。五、陰道松弛恢復(fù)方法（一）運(yùn)動(dòng)療法做骨盆肌肉鍛煉，有助于鍛煉陰道、肛門(mén)括約肌及盆底肌肉的收縮力，產(chǎn)后可每天做二至三次，每次以十五分鐘為宜。具體做法：深吸氣，緊縮肛門(mén)十至十五秒，然后深呼氣，放松肛門(mén)，如此重復(fù)。臥式鍛煉：1、靠床沿仰臥，臀部放在床沿，雙腿挺直伸出懸空，不要著地。雙手把住床沿，以防滑下。雙腿合攏，慢慢向上舉起，向上身靠攏，雙膝伸直。當(dāng)雙腿舉至身軀的上方時(shí)，雙手扶住雙腿，使之靠向腹部，雙膝保持伸直。然后，慢慢地放下，雙腿恢復(fù)原來(lái)姿勢(shì)。2、仰臥于床上，將一個(gè)手指輕輕插入陰道，此時(shí)盡量將身體放松，然后再主動(dòng)收縮肌肉夾緊手指，在收縮肌肉時(shí)吸氣，你能夠感到肌肉對(duì)手指的包裹力量。當(dāng)放松肌肉時(shí)，呼氣，并反復(fù)重復(fù)幾次。每次肌肉持續(xù)收縮3秒鐘，然后放松3秒鐘?，F(xiàn)在可以拿出手指，并且繼續(xù)練習(xí)放松收縮肌肉。集中精力感受肌肉的收縮與放松。逐漸從緊縮肌肉5秒鐘到收縮10秒鐘，大約要用幾周時(shí)間才能達(dá)到這個(gè)目的。如果要進(jìn)行凱基爾練習(xí)至少要持續(xù)6周，練習(xí)時(shí)如果能夠收縮與放松自如，可以進(jìn)行從收縮到放松的快速轉(zhuǎn)變練習(xí)，達(dá)到一秒鐘內(nèi)可以收縮放松各一次。3、另外練習(xí)陰道肌肉向外下推送也有一定意義。剛開(kāi)始練習(xí)時(shí)，可以仰臥在床上，身體放松，專(zhuān)注于提肛收縮的動(dòng)作。特別要注意的是雙腿、雙臀、腹肌不能用力;體會(huì)骨盆底肌的收縮動(dòng)作后，將收縮的動(dòng)作專(zhuān)注在陰道、尿道上，持續(xù)重復(fù)著一縮一放的頻率。每天做骨盆底肌運(yùn)動(dòng)1～2回，每回10分鐘。當(dāng)練習(xí)持續(xù)6～8周左右時(shí)，不但陰道肌肉會(huì)呈現(xiàn)較為緊繃的狀態(tài)，對(duì)于陰道的敏感度也會(huì)有所增進(jìn)。等到熟練之后，做此運(yùn)動(dòng)可以隨時(shí)隨地進(jìn)行，坐、站或是躺著都可以。（二）藥物療法目前中國(guó)市場(chǎng)治療陰道松弛的藥物眾多但大致分為兩類(lèi)：藥物縮陰，目前市場(chǎng)上出現(xiàn)一些外用縮陰產(chǎn)品，其原理是將藥物放置在陰道內(nèi)部，修復(fù)彈性纖維，造成陰道組織的收縮。另外還有一些口服的縮陰產(chǎn)品，效果比較慢。（三）陰道縮緊手術(shù)對(duì)于嚴(yán)重的陰道松弛患者，光靠鍛煉收效甚微，必須通過(guò)手術(shù)方式改善陰道環(huán)境。陰道縮緊術(shù)就是針對(duì)女性上述生理變化，為提高夫妻性生活質(zhì)量及治療尿道、膀胱及直腸膨出而設(shè)計(jì)的一種婦科整形手術(shù)。手術(shù)根據(jù)患者的不同年齡、陰道松弛及會(huì)陰損傷的不同程度進(jìn)行修補(bǔ)，通過(guò)手術(shù)修復(fù)損傷和松弛的肌肉和筋膜，使陰道彈性增強(qiáng)，松緊度變得合適，裂傷的會(huì)陰修復(fù)后恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)。術(shù)后不僅外觀(guān)滿(mǎn)意，解除了患者心理上和生理上的痛苦，并提高了生活質(zhì)量，恢復(fù)了女性的自信心。同時(shí)有利于預(yù)防和治療因盆底組織松弛而導(dǎo)致的子宮脫垂及陰道前后壁膨出等疾患。大量病例臨床觀(guān)察結(jié)果表明，手術(shù)后病人反應(yīng)良好，性生活質(zhì)量提高，因陰道松弛導(dǎo)致的膀胱、直腸癥狀消失，無(wú)任何后遺癥，手術(shù)中會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。縮陰術(shù)最佳時(shí)間做陰道緊縮術(shù)的時(shí)間最好選擇在月經(jīng)干凈以后五天到距下次月經(jīng)來(lái)潮前一個(gè)星期這段時(shí)間內(nèi)，因?yàn)槿绻中g(shù)以后太短時(shí)間內(nèi)月經(jīng)來(lái)潮，會(huì)增加感染，不利傷口愈合。另外手術(shù)距月經(jīng)太近會(huì)增加術(shù)中出血機(jī)率，增加手術(shù)合并癥的發(fā)生。陰道縮緊術(shù)適應(yīng)癥：1、因陰道松弛影響夫妻性生活質(zhì)量者；2、產(chǎn)后長(zhǎng)年便秘，或張力性尿失禁；3、陳舊性陰道裂傷伴陰道松弛者。陰道縮緊術(shù)禁忌癥：1、是陰道前壁膨出的女性（這種婦科疾病只能通過(guò)婦科手術(shù)治療）；2、是有陰道炎癥的女性；3、是嚴(yán)重宮頸炎患者；4、是有高血壓等手術(shù)不適應(yīng)癥的女性。5、沒(méi)有生過(guò)孩子的女性、剖宮產(chǎn)的女性，都不主張做“緊縮”術(shù)。6、要求不實(shí)際，期望過(guò)高者。7、家庭成員極力反對(duì)者。術(shù)前注意事項(xiàng)：1、術(shù)前需排除患有子宮脫垂、陰道炎及陰道腫瘤以及其它傳染性疾??；2、避開(kāi)月經(jīng)期，手術(shù)最佳時(shí)間為月經(jīng)完全干凈3天后，下次月經(jīng)期1周；3、術(shù)前常規(guī)進(jìn)行陰道沖洗3天，并進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。術(shù)后注意事項(xiàng)：1、手術(shù)結(jié)束后陰道內(nèi)用碘仿紗條填塞，松緊度以不影響血運(yùn)為度；2、術(shù)后注意外陰衛(wèi)生，保持大便通暢，靜滴抗菌素3天；3、臥床休息7天，每天以碘伏清洗切口，7天后拆線(xiàn)；4、2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。常見(jiàn)并發(fā)癥道緊縮術(shù)能夠提高女性性生活的質(zhì)量，越來(lái)越多的人接受陰道緊縮術(shù)。但是如果在不正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)或者沒(méi)有做好術(shù)后護(hù)理，也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后感染引起并發(fā)癥。1、術(shù)后傷口感染：原因主要是因體質(zhì)差，陰道炎癥未治愈，術(shù)前準(zhǔn)備不充分，或術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格所致。會(huì)出現(xiàn)陰道異常分泌物，有臭味，重者出現(xiàn)體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全身癥狀。這時(shí)要加強(qiáng)全身抗感染治療，局部換藥，保持外陰清潔，多可治愈。2、損傷周?chē)K器：術(shù)者解剖層次不清，手術(shù)操作粗暴，鉗夾組織過(guò)多，縫合過(guò)深等，導(dǎo)致膀胱、直腸或尿道損傷。術(shù)中有尿液或糞便溢入陰道，或術(shù)后一段時(shí)間陰道內(nèi)有異常分泌物、臭味等。術(shù)中發(fā)現(xiàn)損傷者立即手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)者擇期修補(bǔ)。3、出血和血腫：術(shù)中剝離面過(guò)大，止血不徹底，結(jié)扎不牢固，或手術(shù)操作粗暴，組織損傷過(guò)多所致。術(shù)后陰道有鮮紅色血液流出，或有下墜感和憋尿感，后壁血腫肛指檢查可觸及血腫包塊。少量出血或小血腫，可用紗布填塞陰道，局部壓迫止血即可。大量出血或大血腫，應(yīng)及時(shí)拆開(kāi)縫線(xiàn)，清理積血，找到出血點(diǎn)重新縫扎，徹底止血，術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療。4、陰道狹窄：手術(shù)設(shè)計(jì)不妥，切除黏膜范圍過(guò)大，或感染后創(chuàng)面攣縮所致。性生活痛，重者不能性生活。輕度者用陰道擴(kuò)張器擴(kuò)張，重度者行松解術(shù)或植皮。5、傷口裂開(kāi)：切除組織過(guò)多導(dǎo)致傷口張力過(guò)大，創(chuàng)緣對(duì)合不好，過(guò)早做劇烈活動(dòng)，術(shù)后便秘及傷口感染等。多在劇烈活動(dòng)或便秘排便時(shí)出現(xiàn)陰道不等量活動(dòng)出血。立即重新縫合，加強(qiáng)抗感染治療，臥床休息。6、縮進(jìn)不足：縮小后，達(dá)不到患者理想程度。性生活是復(fù)雜過(guò)程，手術(shù)無(wú)法改善因感情不融洽、生活壓力大等其他原因引起性生活不滿(mǎn)意。7、麻醉引起的不良反應(yīng)。2016年03月21日503725
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