-
吳星梅主任醫(yī)師 麗水市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 1、?什么是陰道后壁膨出？2、?什么是陰道后壁修補(bǔ)？3、?為什么要行后壁修補(bǔ)？4、?手術(shù)步驟如何？5、?術(shù)后關(guān)注點(diǎn)有哪些？6、?術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備？7、?手術(shù)的成功率如何？8、手術(shù)有并發(fā)癥嗎？?9、我什么時(shí)候可以恢復(fù)正常生活？??請(qǐng)聽講解：?1、?什么是陰道后壁膨出？◇?約有10%的生育后婦女因陰道膨出需行手術(shù)治療。陰道后壁膨出常由位于陰道和下段直腸間的固有韌帶或筋膜松弛引起。這種松弛會(huì)引起排便困難，陰道墜脹不適或陰道口腫物膨出等不適。陰道后壁膨出也稱為直腸前膨?！?會(huì)陰體（位于陰道和肛門之間的支持組織）也有助于陰道后壁的支撐。會(huì)陰體常在分娩時(shí)因撕裂或切開而損傷。這部分的修補(bǔ)常與后壁修補(bǔ)同時(shí)進(jìn)行，以恢復(fù)會(huì)陰體的支撐功能，并可緊縮陰道口。?2、?什么是陰道后壁修補(bǔ)？陰道后壁修補(bǔ)是通過縫合以加強(qiáng)直腸和陰道間筋膜層支撐力的手術(shù)過程。手術(shù)中同時(shí)行會(huì)陰修復(fù)術(shù)以修復(fù)會(huì)陰體。?3、?為什么要行陰道后壁修補(bǔ)？◇?手術(shù)的目的是減輕陰道壁膨出或松弛的癥狀，回納脫垂組織，改善排便不適及陰道不適感，同時(shí)改善性功能。?4、?手術(shù)步驟如何？◇?手術(shù)可以在全身、半身、甚至局部麻醉的情況下進(jìn)行（綜合考慮疼痛、術(shù)中情緒緊張及術(shù)后恢復(fù)等問題，我院首選全身麻醉）?！?陰道后壁修補(bǔ)術(shù)有多種手術(shù)方法，下圖是常見的手術(shù)方法?！?用可吸收的縫線對(duì)已經(jīng)薄弱的筋膜組織進(jìn)行修補(bǔ)縫合，?隨后縫合表面的陰道粘膜，不需要拆線?！?接著用可吸收線縫合深部的會(huì)陰體肌肉組織以重建會(huì)陰體，縫線吸收一般需要4周到5個(gè)月。?◇?對(duì)于嚴(yán)重脫垂或多次手術(shù)患者，也可考慮使用合成補(bǔ)片（永久性）或生物合成有機(jī)補(bǔ)片（可吸收）植入陰道后壁，從而起到加固作用。?5、?術(shù)后關(guān)注點(diǎn)有哪些？◇?術(shù)后陰道可能填塞紗布或留置導(dǎo)尿管，不過一般會(huì)在術(shù)后3-48小時(shí)取出（陰道填塞紗布是為了減輕手術(shù)后的傷口出血和淤血癥狀）。?◇?術(shù)后4到6周內(nèi)，有可能會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多情況，且分泌物較為粘稠，這是因?yàn)殛幍揽p線刺激及吸收導(dǎo)致的。但如果分泌物有異味，需及時(shí)復(fù)診?！?術(shù)后一周內(nèi)陰道可能會(huì)有血性分泌物。血色為暗紅或者棕色。?6、術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備？?醫(yī)師將詢問你的既往病史和服藥情況。將會(huì)為你安排一些必要的術(shù)前檢查（如血液檢查，心電圖和胸片）。你將會(huì)知道許多信息，諸如：手術(shù)的指征、住院天數(shù)、手術(shù)時(shí)間和術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)。?7、?手術(shù)的成功率如何？?◇?文獻(xiàn)報(bào)道的陰道后壁修補(bǔ)的手術(shù)成功率在80-90%?！?部分患者陰道后壁膨出會(huì)復(fù)發(fā)，或者新出現(xiàn)其他需要手術(shù)治療的陰道壁膨出。◇?約50%在手術(shù)后出現(xiàn)便秘或便不盡感的婦女需要再行相關(guān)手術(shù)以改善癥狀。?8、?手術(shù)有并發(fā)癥嗎？?任何手術(shù)都會(huì)有小幾率的并發(fā)癥。以下列舉了幾個(gè)常見的手術(shù)并發(fā)癥：?◇?麻醉風(fēng)險(xiǎn)?◇?失血過多?嚴(yán)重到需要輸血的大出血少見（概率小于1%）?◇?術(shù)后感染?雖然醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格遵循無菌流程，但是仍有少部分患者在手術(shù)后有陰道和盆腔感染的癥狀。◇?尿路感染?大概有至少6%的患者在手術(shù)后會(huì)有尿路感染。主要的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、血尿?？赏ㄟ^口服抗生素治療。?◇?便秘??較常見，術(shù)后需注意多喝水和多吃高纖維的食物，必要時(shí)需服用藥物軟化糞便或口服瀉藥改善癥狀?！?性交疼痛?術(shù)后短期內(nèi)性生活時(shí)陰道疼痛是不可避免的。但多數(shù)女性會(huì)在脫垂緩解后，性生活質(zhì)量顯著提高。◇?直腸的損傷?9、?我什么時(shí)候可以恢復(fù)正常生活？?◇?術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，需避免使用腹壓，如提舉超過10公斤的重物，劇烈運(yùn)動(dòng)，劇烈咳嗽及便秘?！?術(shù)后建議休2-6周的病假，你的醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的工作強(qiáng)度，和手術(shù)種類來給你個(gè)體化的建議?！?術(shù)后3-4周，可以開車及少量活動(dòng)，如短距離的散步?！?手術(shù)后5-6星期，可以嘗試恢復(fù)性生活，但在首次性生活之前，請(qǐng)一定找你的主刀醫(yī)生做一次婦檢。有些患者需要潤(rùn)滑劑來提升性生活質(zhì)量。潤(rùn)滑劑在各大藥店或性生活用品店都有銷售。?陰道后壁修補(bǔ)術(shù)常與其他手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，如全子宮切除術(shù)、陰道前壁修補(bǔ)術(shù)和尿失禁手術(shù)等。這些手術(shù)的細(xì)節(jié)部分參見“陰道前壁修補(bǔ)術(shù)患者指導(dǎo)”“壓力性尿失禁患者指導(dǎo)”等。2024年11月22日
242
0
0
-
黃曉珍主治醫(yī)師 佛山市第二人民醫(yī)院 婦科 對(duì)于女性來說，總有一些難言之隱。比如一咳嗽就漏尿，一尿急就憋不住，同房后另一半覺得你陰道松了，同房時(shí)陰道干澀、疼痛、無性高潮。個(gè)別女性覺得說這個(gè)也尷尬，再者好多女人都這樣，也就忍忍了之。當(dāng)然大部分女性還是會(huì)覺得尷尬是小事，健康才是大問題，都會(huì)來醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。這不，近期我門診就有一位38歲的劉女士，已經(jīng)生了兩個(gè)孩子，兒女雙全。本來生活過得應(yīng)該很幸福。但近一年來劉女士就覺得自己的身體不受控制了。有時(shí)候一大笑、咳嗽或者打噴嚏后就發(fā)現(xiàn)底下有尿排出。甚至一尿急就憋不住尿，搞得她半個(gè)小時(shí)就得去一廁所，晚上睡覺也是睡不好。為了工作方便，她只能經(jīng)常貼著衛(wèi)生巾，就怕一個(gè)不小心，褲子就被沾濕了。另外，跟老公同房時(shí)覺得陰道干澀，難以進(jìn)入狀態(tài)，有時(shí)還發(fā)現(xiàn)陰道會(huì)發(fā)出聲響。另一半也覺得自己下面松了。這讓她很是煩惱。終于她還是鼓起勇氣過來佛山市第二人民醫(yī)院婦科就診。接診大夫一了解情況，婦檢發(fā)現(xiàn)陰道前后壁松弛。叫劉女士一咳嗽就發(fā)現(xiàn)有尿流出。好吧，這就是陰道松弛癥。什么是陰道松弛癥？陰道松弛癥是指多種原因?qū)е屡璧准∪夂晚g帶彈性減弱，使得陰道壁擴(kuò)張、陰道前后壁膨出的一種病癥。它是一種常見的婦科疾病，常常會(huì)引起一系列癥狀，如性生活質(zhì)量下降、尿失禁等。想象一下，當(dāng)我們的陰道肌肉變得松弛時(shí)，就像吊床的彈簧變軟了，無法有效地支撐盆腔器官。這可能導(dǎo)致陰道擴(kuò)張、前后壁膨出，甚至可能影響到性生活和排尿等方面的功能。哪些女性易發(fā)生陰道松弛癥？1、妊娠和陰道分娩；2、中老年女性；3、多次流產(chǎn)；4、性生活頻繁或經(jīng)常使用器具性交；5、肥胖或超重；6、長(zhǎng)期慢性咳嗽或便秘；7、患有導(dǎo)致雌激素水平下降的疾病如卵巢早衰；8、有家族遺傳傾向：某些女性可能天生盆底肌肉彈力較差，容易發(fā)生陰道松弛癥。發(fā)生陰道松弛癥的女性會(huì)有什么癥狀？1、性生活或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)“陰吹”或“陰道漏氣”；2、陰道開口不能完全閉合，易得陰道炎；3、性交時(shí)覺得陰道松、同房干澀、疼痛、難有性高潮；4、打噴嚏或咳嗽時(shí)漏尿，尿急、尿頻，甚至有便秘、排便困難等。女性如何盡早發(fā)現(xiàn)陰道松弛癥？女性可以通過以下三種方式，初步評(píng)估自己是否存在陰道松弛癥。1、陰道松弛問卷。女性根據(jù)自我感受，在以下表中選出自己的陰道松弛程度。當(dāng)評(píng)分低于4分時(shí)，就得懷疑是否有此病。2、性生活滿意問卷，自己評(píng)價(jià)對(duì)性生活的滿意程度，一般分成6級(jí)，即：無、差、中等、好、很好和極好，好以下的等級(jí)認(rèn)為存在松弛的可能。3.陰道松弛癥分度??這里其實(shí)就是自我身體檢查。檢查者需清潔雙指、充分潤(rùn)滑、雙腿打開后后將手指放入陰道，放入2指為松緊合適、2指松為輕度松弛、3指為中度松弛、4指及以上為重度松弛。如果以上情況懷疑陰道松弛，建議專科醫(yī)生就診，尋求專業(yè)的評(píng)估及治療。發(fā)生了陰道松弛癥，應(yīng)該如何治療？不同女性患有陰道松弛癥的癥狀。體征及嚴(yán)重程度不同，需結(jié)合個(gè)體情況制定對(duì)應(yīng)的綜合治療方案。目前陰道松弛癥的治療方式有以下幾種，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。1、自主盆底肌肉鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前需提前排空大、小便，躺著、坐著、站著都可以做?？梢試L試坐在一張椅子或凳子上，雙腿盡可能的分開，此時(shí)夾住尿道、陰道，用力收縮肛門，體會(huì)一下此時(shí)盆底肌收縮的感覺，收縮保持3秒，放松5秒，然后重復(fù)收縮肛門、放松，收縮保持時(shí)間逐漸延長(zhǎng)至10秒。每組10次，每天做3-4組。運(yùn)動(dòng)應(yīng)持之以恒，才能日見奇效。2、盆底電刺激及生物反饋盆底電刺激是盆底肌肉的被動(dòng)鍛煉，往陰道盆底肌放置電極片，通過產(chǎn)生的電刺激促進(jìn)盆底肌收縮從而導(dǎo)致鍛煉加強(qiáng)盆底肌肉功能的作用。3、二氧化碳激光治療二氧化碳激光可誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維及有機(jī)基質(zhì)，修復(fù)受損的彈性纖維網(wǎng)，使陰道壁增厚，陰道緊致。4、射頻治療射頻治療的原理是基于組織熱損傷后的重塑。這類治療可減少陰道松弛情況，但同時(shí)也可導(dǎo)致陰道彈性的降低。5、手術(shù)治療，主要針對(duì)中、重度陰道松弛的人群。通過各種手段對(duì)陰道松弛癥患者的陰道管徑進(jìn)行縮窄的手術(shù)治療統(tǒng)稱為陰道緊縮術(shù)。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)和副作用存在，需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后慎重選擇。平時(shí)應(yīng)如何預(yù)防陰道松弛癥？1、多鍛煉盆底肌肉：堅(jiān)持進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌肉鍛煉，增強(qiáng)盆底肌肉的力量和彈性；2、減少腹壓增加情況如咳嗽、排便用力、長(zhǎng)期負(fù)重等，減少參加增加腹壓的活動(dòng)；3、控制體重；4、保持良好的生活習(xí)慣：保證充足的睡眠、減少壓力、戒煙戒酒等不良生活習(xí)慣，及時(shí)排尿排便，避免便秘發(fā)生；5、飲食調(diào)理：適當(dāng)攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。6、定期檢查：定期進(jìn)行婦科檢查，了解陰道健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療可能存在的陰道松弛癥狀。預(yù)防陰道松弛癥需要綜合采取多種方法，包括運(yùn)動(dòng)鍛煉、控制體重、改善生活習(xí)慣、飲食調(diào)理等。同時(shí)，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。2024年02月24日130
0
0
-
2022年09月22日167
0
0
-
楊喆主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 其實(shí)主要是生產(chǎn)過程對(duì)產(chǎn)道造成的一個(gè)撕裂，還有就是隨著我們年齡的增長(zhǎng)，絕經(jīng)以后或者絕經(jīng)期在我們四五十歲以后的這樣的女性群體，由于體內(nèi)的雌激素的一個(gè)急劇的下降，然后造成我們盆底肌肉還有其他韌帶組織的一個(gè)退化，可能會(huì)造成松弛。還有一些不恰當(dāng)?shù)牧?xí)慣，比方說長(zhǎng)期的便秘、重體力勞動(dòng)，以及不適當(dāng)?shù)慕∩磉\(yùn)動(dòng)。就好比之前我比較反對(duì)我們女性去做一個(gè)深蹲，或者說負(fù)重的一個(gè)直立的這樣的一個(gè)動(dòng)作，其實(shí)這些都是造成我們?nèi)菀桩a(chǎn)生松弛的比較常見的原因2022年09月12日238
0
0
-
周明書主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 婦產(chǎn)科 大家好，我是周博士，歡迎大家持續(xù)關(guān)注我的頭條號(hào)“生殖整復(fù)MD周”，今天我們來聊聊陰道松弛會(huì)找上哪些人群，陰道松弛怎么自行判斷？ 自古以來，人們對(duì)女性的顏值都特別關(guān)注，論語中就有描述女性容貌的詩句，“巧笑倩兮，美目盼兮，素以為絢兮”；詩經(jīng)中也不乏此類詩句，“手如柔荑，膚如凝脂，領(lǐng)如蝤蠐，齒如瓠犀，螓首蛾眉，巧笑倩兮，美目盼兮”，描述一個(gè)女孩子的手、皮膚、脖頸、牙齒、額頭和眉毛都十分漂亮，笑靨如花牽動(dòng)人心，眼神有光彩攝人心神?，F(xiàn)如今，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們不僅追求外形上的美貌，對(duì)私密整形也重視起來，重視年齡也逐漸由未婚女性向已婚女性全面覆蓋。而隨著社會(huì)觀念的轉(zhuǎn)變，處女膜修復(fù)項(xiàng)目已經(jīng)黯然退場(chǎng)，陰道緊縮、私處漂紅、陰蒂整形等項(xiàng)目成為諸多“愛美”女士的選項(xiàng)，如何由內(nèi)而外的美，成為女性的追求。而在諸多私密項(xiàng)目中陰道緊縮術(shù)的需求比較高，該項(xiàng)技術(shù)與女性的盆底健康關(guān)系密切，盆底如果存在問題，將嚴(yán)重影響女性健康以及良好的夫妻生活體驗(yàn)，繼而影響女性的外在面貌。那主要是哪些人群下面易松弛呢？如何自行判斷松弛，接著往下看吧！ 陰道松弛主要是指什么？ 陰道松弛指的是陰道壁的組織或是骨盆腔的支持性韌帶及隔膜，因?yàn)槟承┰驘o法維持本來緊密的結(jié)構(gòu)，如老年人的眼袋，呈現(xiàn)出下垂的現(xiàn)象。隨著年齡的增長(zhǎng)，注重美貌的女性開始開啟各種護(hù)膚模式，以保持年輕膚色，延緩衰老，因?yàn)槠つw會(huì)伴隨年齡的增長(zhǎng)而老化、干澀、失去彈性，女性的陰部也不例外，有了婚姻和生育分娩后，陰道會(huì)變得松弛，陰道彈性纖維斷裂，陰道口擴(kuò)張，不僅病菌容易侵入，也容易使陰道在夫妻生活時(shí)發(fā)生器質(zhì)性的損傷。再者由于陰部彈性纖維網(wǎng)斷裂、萎縮，使陰部末梢神經(jīng)的敏感度降低，變得遲鈍，造成性冷淡、性交疼痛等情況。 陰道松弛哪些人易得呢？ 1、有過生產(chǎn)經(jīng)歷的女性，大家平常也經(jīng)常提起，女性懷孕生孩子就像是在鬼門關(guān)走了一遭，可見生孩子是件多么不容易的事情，女性從懷孕到分娩，陰道會(huì)擴(kuò)張到幾百倍，特別是自然分娩的產(chǎn)傷、中期引產(chǎn)的陰道損傷、多次分娩，陰道彈力纖維被徹底崩斷，造成陰道松弛，甚至出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象，漏尿、尿失禁更讓女性的生活陷入尷尬境地，甚至一度被人們稱為“社交癌”，連門都出不了。 2、人流后的女性，人流的危害想必大家都清楚一二，對(duì)子宮的影響也是非常大的。女性在懷孕初起，陰道及盆腔的肌肉已經(jīng)開始松弛。行人流手術(shù)時(shí)，陰道經(jīng)過擴(kuò)張彈性明顯減弱，且術(shù)后不干凈的組織物會(huì)在陰道褶皺以及后穹殘留，將陰道內(nèi)壁撐大。所以大家一定要做好保護(hù)措施，盡量避免做人流手術(shù)。 3、40歲以上的中老年婦女，漏尿、尿失禁的女性在40歲以上的女性當(dāng)中也非常多，女性40歲后陰道會(huì)自然老化，卵巢功能逐漸減退，雌激素量減少，使得肌肉張力下降，黏膜萎縮，陰道松弛、干澀、缺少彈性。 4、肥胖的女性，體重比較重，身體比較胖的女孩，陰道松弛率明顯要高于身高苗條和比較瘦的女性，在性生活的時(shí)候，陰道會(huì)自動(dòng)收縮，而胖女孩的陰道收縮能力相對(duì)于瘦女孩要弱一些，而且比較瘦的女孩，其一般具備“夾緊”的能力高于胖的女孩。 5、性史超過三年的女性，女性30歲以后或者性史超過3年，陰道因使用年限長(zhǎng)，經(jīng)常拉伸而老化松弛，出現(xiàn)陰道松弛寬大，陰道壁滲液減少，直接影響夫妻生活質(zhì)量。 那如何才能自行判斷陰道松弛呢？ 門診上也經(jīng)常有患者問，自己怎么判斷是陰道松弛？陰道松弛主要表現(xiàn)為陰道外段松弛，性生活時(shí)由于陰道與陰莖間的摩擦力減弱，造成男女雙方的快感減弱。在夫妻生活時(shí)，陰道外口輕度張開，有時(shí)雖然陰道外口仍能夠自然閉合，但陰道括約肌的環(huán)抱力減弱，能容納二指甚至三指，有些病人可見產(chǎn)傷后遺留的瘢痕。要在家自行檢測(cè)PC?。ㄖ笎u尾肌，肛提肌的主要部分）強(qiáng)度和靈活性，以下有一套方法。 首先通過插入手指的辦法檢測(cè)PC肌的靈活性，只向陰道內(nèi)插入一個(gè)指節(jié)，用PC肌擠捏或夾緊你的手指，然后看看你的感覺最符合以下哪種情況。第一次插入自己的手指時(shí)，陰道口非常松弛和張開，不能用PC肌夾住我的手指（得分1）當(dāng)?shù)谝淮尾迦胱约旱氖种笗r(shí)，陰道口非常松弛和張開，我雖然能夾住我的手指，但是仍然感覺不到舒適感。（得分2）陰道口可以舒適地包裹住自己的手指，但并不覺得有多緊，自己可以用PC肌來擠捏手指。（得分3）陰道口覺得特別緊，但可以允許自己的手指進(jìn)入，自己可以向肛門方向按壓陰道，能感受到陰道口的松弛。（得分4）陰道口太緊，以至于難用手指插入（得分5）在以上5項(xiàng)自測(cè)中，第五項(xiàng)PC肌的強(qiáng)度和靈活性最好，得分最高。PC肌的靈活性得分，1-2分為軟弱無力，3分正常，4-5分為過緊。 如果你的PC肌軟弱無力，那就要及時(shí)到醫(yī)院去檢查診斷了，因?yàn)殛幍浪沙诮o女性帶來的困擾屬實(shí)不少，不僅影響夫妻生活，還會(huì)導(dǎo)致尿失禁的情況出現(xiàn)，增加尿路感染的可能性，影響女性的身心健康，讓女性的容貌看起來更加蒼老，所以要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院檢查和治療，不要覺得陰道松弛不好開口，及時(shí)治療才能恢復(fù)健康身體！ 如果你現(xiàn)在懷疑自己是陰道松弛，不妨在家做下自測(cè)。 如果你還存在相關(guān)疑問，或者想讓醫(yī)生確定一下你是不是陰道松弛，可以私信給我，我隨時(shí)在線為你解答！2021年12月31日5478
0
0
-
李巖主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 燒傷整形美容外科 陰道松弛了怎么辦？陰道松弛是女性隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)的一種生理狀況，主要人群為產(chǎn)后女性。陰道松弛嚴(yán)重者會(huì)降低夫妻生活質(zhì)量，一般認(rèn)為由于自然產(chǎn)甚至人流均會(huì)引起彈性纖維斷裂萎縮，使得肌肉松弛，多產(chǎn)婦由于產(chǎn)道反復(fù)損傷，陰道自然較松弛。體質(zhì)虛弱的產(chǎn)婦，雖然損傷不嚴(yán)重，其恢復(fù)也較慢?？s陰成為女性為提高夫妻性生活質(zhì)量的一種方法，常用方法有縮陰運(yùn)動(dòng)、縮陰產(chǎn)品和縮陰手術(shù)。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院燒傷整形美容外科李巖一、陰道尺寸平時(shí)女性的陰道長(zhǎng)有7—12公分，寬度可容納兩個(gè)手指直徑2.5厘米，在陰道壁上有許多“彈性纖維”，支撐著陰道伸縮彈性，無數(shù)條“彈性纖維”織成密實(shí)的陰道彈力纖維網(wǎng)，網(wǎng)住陰道內(nèi)壁黏膜及許多皺襞，性生活時(shí)能增加摩擦力，使雙方產(chǎn)生快感。興奮時(shí)陰道深度增加三分之一，寬度也會(huì)增加，所以一般不會(huì)出現(xiàn)器官不相匹配的現(xiàn)象。二、陰道松弛的原因彈性纖維破損國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院專家研討指出：陰道的彈性是由“彈性纖維”決議的。陰道松弛癥患者“彈性纖維”斷裂、使陰道彈力纖維網(wǎng)破損，是招致陰道松弛的最主要緣由?！皬椥岳w維”像“彈簧”一樣支撐著“陰道彈力網(wǎng)”，像“水庫”堤壩一樣鎖住水分。陰道的彈性、水潤(rùn)、潤(rùn)滑都取決于陰道細(xì)胞中的彈性纖維，它是女人的“緊窄元素”。當(dāng)你成為女人后，陰道壁 發(fā)作撕裂性或經(jīng)常的猛烈性運(yùn)動(dòng)，在性交、分娩、過頻性生活、人流、藥流中，陰道彈性纖維被一次次“拉傷”，“陰道彈力網(wǎng)”發(fā)作斷裂，陰道被撐大后無力回縮，呈現(xiàn)“陰道松弛”——陰道無力 “緊握”陰莖、性快感和性高潮喪失，性淡漠、陰吹，陰道不能鎖水而干澀，松弛的陰道讓病菌毒素殘留，引發(fā)陰道炎、宮頸炎、宮頸腐敗，以至上行感染至子宮內(nèi)膜炎、附件炎等難以治愈的婦科疾病。妊娠和分娩分娩的時(shí)分由于胎頭進(jìn)入骨盆，壓榨了盆底的肌肉和筋膜以及相關(guān)的支持構(gòu)造，以及支持子宮各個(gè)韌帶也遭到了十分大的牽拉，特別是在產(chǎn)程停頓遲緩、不順利的狀況下，由于胎頭長(zhǎng)時(shí)間的壓榨，加上產(chǎn)鉗或者胎頭吸收器的助產(chǎn)等等，常常形成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂，相關(guān)支持的韌帶變得松弛。而關(guān)于自然分娩的媽媽，由于胎兒是經(jīng)過陰道娩出，普通出生的嬰兒頭部的直徑約有10厘米，即分娩時(shí)陰道要擴(kuò)張到10厘米（正常陰道直徑為2.5厘米），經(jīng)過出生孩子的擠壓，陰道擴(kuò)張明顯，肌肉和處女膜痕遭到徹底毀壞，彈性明顯降落。但雖然從陰道分娩胎兒的媽媽陰道發(fā)作了變化，會(huì)呈現(xiàn)不同水平的陰道松弛現(xiàn)象。但并不代表自然分娩就是招致陰道松弛的罪魁禍?zhǔn)祝捎趮寢屧谂R產(chǎn)時(shí)盆腔的肌肉和韌帶都會(huì)充沛延伸，為寶寶的出生做好產(chǎn)道準(zhǔn)備。所以即便剖宮產(chǎn)的媽媽，其陰道也會(huì)有松弛現(xiàn)象。疾病人群有慢性疾病、體質(zhì)弱、消瘦的人她們的肌肉、筋膜、韌帶等構(gòu)造也比較松弛，也愈加重了陰道松弛。年齡的增長(zhǎng) 女性隨年齡的增長(zhǎng)雌激素程度降落，使得肌肉、筋膜、韌帶及相關(guān)的支持構(gòu)造發(fā)作退形形變，肌肉的張力降落，筋膜變薄，同時(shí)陰道粘膜呈現(xiàn)萎縮，就愈加重了陰道的松弛。三、陰道松弛危害1、男性在過性生活時(shí)十分在意緊握感，而女性則更重視容納感，一旦陰道松弛，這兩種感覺都會(huì)變差，影響夫妻性生活的質(zhì)量。2、陰道松弛后容易發(fā)生感染，尤其是陰道松弛會(huì)使得陰道壁不能緊貼，陰道經(jīng)常處于開口狀態(tài)，就很容易發(fā)生細(xì)菌感染。3、陰道松弛容易造成女性應(yīng)力性尿失禁，一般四五十歲的女性易患此病。由于陰道前壁膨出，或者膀胱膨出，當(dāng)膀胱充盈、大笑或者大喊時(shí)腹壓增高，就可能引發(fā)尿失禁。4、陰道松弛，一些婦科病相繼而至。陰道松弛后輕易發(fā)生感染，尤其是陰道松弛會(huì)使得陰道壁不能緊貼，陰道經(jīng)常處于啟齒狀態(tài)，就很輕易發(fā)生細(xì)菌感染。5、女人的容顏開始變老。陰道松弛會(huì)導(dǎo)致女性早衰，失去往日的色澤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%的產(chǎn)后婦女和90%的30 歲以上婦女，都會(huì)有不同程度的陰道松弛。寬大、干澀、痛苦悲傷、情趣低下，甚至陰吹、漏尿！四、如何判斷你的陰道是否松弛？PC肌是人體陰部的一組肌肉，由小腹的恥骨部位向后到達(dá)肛門上方的尾骨，所以稱為恥尾肌。它能托起盆腔內(nèi)臟，保持陰部的軟組織張力。首先通過插入手指的辦法檢測(cè)你的PC肌的靈活性，只向陰道內(nèi)插入一個(gè)指節(jié)，用PC肌擠捏或夾緊你的手指，然后看看你的感覺最符合下面的哪種情況。1.當(dāng)我第一次插入我的手指時(shí)，陰道口非常松弛和張開，我不能使用PC肌夾住我的手指。(得分：1) 2. 當(dāng)我第一次插入我的手指時(shí)，陰道口非常松弛和張開，我雖然能夾住我的手指，但是仍然感覺不到什么舒適感。(得分：2)3.陰道口舒適地包裹著我的手指，但是并不覺得有多緊。我能用我的PC肌一下下擠捏我的手指。(得分：3)4.陰道口覺得特別緊，但是可以允許我的手指的進(jìn)入。我可以向肛門方向按壓陰道，感覺到陰道口的松弛。(得分：4)5.陰道口太緊，乃至難于插入手指。(得分：5)測(cè)定一次的結(jié)果不一定可靠，可以重復(fù)測(cè)試。靈活性得分：1－2分為軟弱無力；3分正常；4－5分為過緊。五、陰道松弛恢復(fù)方法（一）運(yùn)動(dòng)療法做骨盆肌肉鍛煉，有助于鍛煉陰道、肛門括約肌及盆底肌肉的收縮力，產(chǎn)后可每天做二至三次，每次以十五分鐘為宜。具體做法：深吸氣，緊縮肛門十至十五秒，然后深呼氣，放松肛門，如此重復(fù)。臥式鍛煉：1、靠床沿仰臥，臀部放在床沿，雙腿挺直伸出懸空，不要著地。雙手把住床沿，以防滑下。雙腿合攏，慢慢向上舉起，向上身靠攏，雙膝伸直。當(dāng)雙腿舉至身軀的上方時(shí)，雙手扶住雙腿，使之靠向腹部，雙膝保持伸直。然后，慢慢地放下，雙腿恢復(fù)原來姿勢(shì)。2、仰臥于床上，將一個(gè)手指輕輕插入陰道，此時(shí)盡量將身體放松，然后再主動(dòng)收縮肌肉夾緊手指，在收縮肌肉時(shí)吸氣，你能夠感到肌肉對(duì)手指的包裹力量。當(dāng)放松肌肉時(shí)，呼氣，并反復(fù)重復(fù)幾次。每次肌肉持續(xù)收縮3秒鐘，然后放松3秒鐘?，F(xiàn)在可以拿出手指，并且繼續(xù)練習(xí)放松收縮肌肉。集中精力感受肌肉的收縮與放松。逐漸從緊縮肌肉5秒鐘到收縮10秒鐘，大約要用幾周時(shí)間才能達(dá)到這個(gè)目的。如果要進(jìn)行凱基爾練習(xí)至少要持續(xù)6周，練習(xí)時(shí)如果能夠收縮與放松自如，可以進(jìn)行從收縮到放松的快速轉(zhuǎn)變練習(xí)，達(dá)到一秒鐘內(nèi)可以收縮放松各一次。3、另外練習(xí)陰道肌肉向外下推送也有一定意義。剛開始練習(xí)時(shí)，可以仰臥在床上，身體放松，專注于提肛收縮的動(dòng)作。特別要注意的是雙腿、雙臀、腹肌不能用力;體會(huì)骨盆底肌的收縮動(dòng)作后，將收縮的動(dòng)作專注在陰道、尿道上，持續(xù)重復(fù)著一縮一放的頻率。每天做骨盆底肌運(yùn)動(dòng)1～2回，每回10分鐘。當(dāng)練習(xí)持續(xù)6～8周左右時(shí)，不但陰道肌肉會(huì)呈現(xiàn)較為緊繃的狀態(tài)，對(duì)于陰道的敏感度也會(huì)有所增進(jìn)。等到熟練之后，做此運(yùn)動(dòng)可以隨時(shí)隨地進(jìn)行，坐、站或是躺著都可以。（二）藥物療法目前中國(guó)市場(chǎng)治療陰道松弛的藥物眾多但大致分為兩類：藥物縮陰，目前市場(chǎng)上出現(xiàn)一些外用縮陰產(chǎn)品，其原理是將藥物放置在陰道內(nèi)部，修復(fù)彈性纖維，造成陰道組織的收縮。另外還有一些口服的縮陰產(chǎn)品，效果比較慢。（三）陰道縮緊手術(shù)對(duì)于嚴(yán)重的陰道松弛患者，光靠鍛煉收效甚微，必須通過手術(shù)方式改善陰道環(huán)境。陰道縮緊術(shù)就是針對(duì)女性上述生理變化，為提高夫妻性生活質(zhì)量及治療尿道、膀胱及直腸膨出而設(shè)計(jì)的一種婦科整形手術(shù)。手術(shù)根據(jù)患者的不同年齡、陰道松弛及會(huì)陰損傷的不同程度進(jìn)行修補(bǔ)，通過手術(shù)修復(fù)損傷和松弛的肌肉和筋膜，使陰道彈性增強(qiáng)，松緊度變得合適，裂傷的會(huì)陰修復(fù)后恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)。術(shù)后不僅外觀滿意，解除了患者心理上和生理上的痛苦，并提高了生活質(zhì)量，恢復(fù)了女性的自信心。同時(shí)有利于預(yù)防和治療因盆底組織松弛而導(dǎo)致的子宮脫垂及陰道前后壁膨出等疾患。大量病例臨床觀察結(jié)果表明，手術(shù)后病人反應(yīng)良好，性生活質(zhì)量提高，因陰道松弛導(dǎo)致的膀胱、直腸癥狀消失，無任何后遺癥，手術(shù)中會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)?？s陰術(shù)最佳時(shí)間做陰道緊縮術(shù)的時(shí)間最好選擇在月經(jīng)干凈以后五天到距下次月經(jīng)來潮前一個(gè)星期這段時(shí)間內(nèi)，因?yàn)槿绻中g(shù)以后太短時(shí)間內(nèi)月經(jīng)來潮，會(huì)增加感染，不利傷口愈合。另外手術(shù)距月經(jīng)太近會(huì)增加術(shù)中出血機(jī)率，增加手術(shù)合并癥的發(fā)生。陰道縮緊術(shù)適應(yīng)癥：1、因陰道松弛影響夫妻性生活質(zhì)量者；2、產(chǎn)后長(zhǎng)年便秘，或張力性尿失禁；3、陳舊性陰道裂傷伴陰道松弛者。陰道縮緊術(shù)禁忌癥：1、是陰道前壁膨出的女性（這種婦科疾病只能通過婦科手術(shù)治療）；2、是有陰道炎癥的女性；3、是嚴(yán)重宮頸炎患者；4、是有高血壓等手術(shù)不適應(yīng)癥的女性。5、沒有生過孩子的女性、剖宮產(chǎn)的女性，都不主張做“緊縮”術(shù)。6、要求不實(shí)際，期望過高者。7、家庭成員極力反對(duì)者。術(shù)前注意事項(xiàng)：1、術(shù)前需排除患有子宮脫垂、陰道炎及陰道腫瘤以及其它傳染性疾??；2、避開月經(jīng)期，手術(shù)最佳時(shí)間為月經(jīng)完全干凈3天后，下次月經(jīng)期1周；3、術(shù)前常規(guī)進(jìn)行陰道沖洗3天，并進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。術(shù)后注意事項(xiàng)：1、手術(shù)結(jié)束后陰道內(nèi)用碘仿紗條填塞，松緊度以不影響血運(yùn)為度；2、術(shù)后注意外陰衛(wèi)生，保持大便通暢，靜滴抗菌素3天；3、臥床休息7天，每天以碘伏清洗切口，7天后拆線；4、2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。常見并發(fā)癥道緊縮術(shù)能夠提高女性性生活的質(zhì)量，越來越多的人接受陰道緊縮術(shù)。但是如果在不正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)或者沒有做好術(shù)后護(hù)理，也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后感染引起并發(fā)癥。1、術(shù)后傷口感染：原因主要是因體質(zhì)差，陰道炎癥未治愈，術(shù)前準(zhǔn)備不充分，或術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格所致。會(huì)出現(xiàn)陰道異常分泌物，有臭味，重者出現(xiàn)體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全身癥狀。這時(shí)要加強(qiáng)全身抗感染治療，局部換藥，保持外陰清潔，多可治愈。2、損傷周圍臟器：術(shù)者解剖層次不清，手術(shù)操作粗暴，鉗夾組織過多，縫合過深等，導(dǎo)致膀胱、直腸或尿道損傷。術(shù)中有尿液或糞便溢入陰道，或術(shù)后一段時(shí)間陰道內(nèi)有異常分泌物、臭味等。術(shù)中發(fā)現(xiàn)損傷者立即手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)者擇期修補(bǔ)。3、出血和血腫：術(shù)中剝離面過大，止血不徹底，結(jié)扎不牢固，或手術(shù)操作粗暴，組織損傷過多所致。術(shù)后陰道有鮮紅色血液流出，或有下墜感和憋尿感，后壁血腫肛指檢查可觸及血腫包塊。少量出血或小血腫，可用紗布填塞陰道，局部壓迫止血即可。大量出血或大血腫，應(yīng)及時(shí)拆開縫線，清理積血，找到出血點(diǎn)重新縫扎，徹底止血，術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療。4、陰道狹窄：手術(shù)設(shè)計(jì)不妥，切除黏膜范圍過大，或感染后創(chuàng)面攣縮所致。性生活痛，重者不能性生活。輕度者用陰道擴(kuò)張器擴(kuò)張，重度者行松解術(shù)或植皮。5、傷口裂開：切除組織過多導(dǎo)致傷口張力過大，創(chuàng)緣對(duì)合不好，過早做劇烈活動(dòng)，術(shù)后便秘及傷口感染等。多在劇烈活動(dòng)或便秘排便時(shí)出現(xiàn)陰道不等量活動(dòng)出血。立即重新縫合，加強(qiáng)抗感染治療，臥床休息。6、縮進(jìn)不足：縮小后，達(dá)不到患者理想程度。性生活是復(fù)雜過程，手術(shù)無法改善因感情不融洽、生活壓力大等其他原因引起性生活不滿意。7、麻醉引起的不良反應(yīng)。2016年03月21日503804
5
3
陰道松弛相關(guān)科普號(hào)
顧星醫(yī)生的科普號(hào)
顧星 主任醫(yī)師
昆山市第一人民醫(yī)院
婦科
184粉絲1萬閱讀
暢說遇閆
閆忠鑫 主治醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
婦產(chǎn)科
822粉絲11.1萬閱讀
金立娟醫(yī)生的科普號(hào)
金立娟 副主任醫(yī)師
石家莊市人民醫(yī)院
婦科
703粉絲23.5萬閱讀