精選內(nèi)容

• 男性夜間痛性勃起是怎么回事？

  1勃起是一件復(fù)雜而神奇的事情睡眠不僅影響到性沖動(dòng)，而且會(huì)影響到男性夜間正常的“勃起—疲軟—再勃起一再疲軟”生理過程。陰莖的勃起是由一系列條件反射和非條件反射所組成的，如通過回憶、幻想、視、聽、嗅的刺激、興奮，經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出性沖動(dòng)，抵達(dá)骶髓中樞，經(jīng)感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配了陰莖或是外生殖器等，感覺神經(jīng)的刺激經(jīng)陰部神經(jīng)傳向脊髓的勃起中樞，再沿勃起神經(jīng)傳向生殖器，通過末梢神經(jīng)纖維釋放一氧化氮(N0)、血管活性腸肽(VIP)和前列腺素E(PGE)等神經(jīng)遞質(zhì)，使陰莖海綿體竇平滑肌松弛，陰莖動(dòng)脈擴(kuò)張，血流不斷大量流入陰莖海綿體竇，使陰莖膨脹，陰莖海綿體外面的白膜亦隨之?dāng)U張變薄，使該處的靜脈受壓迫，陰莖靜脈回流受阻，當(dāng)陰莖血壓達(dá)到5毫米汞柱時(shí)，則出現(xiàn)勃起，加上環(huán)繞陰莖根部骨盆肌肉的收縮，進(jìn)一步減少陰莖靜脈血的回流而增加陰莖堅(jiān)挺程度。說明陰莖的勃起是由健康的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)，使陰莖海綿血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變來完成的。2痛性勃起與睡眠相關(guān)的痛性勃起是一種少見病，其特征為患者在睡眠時(shí)特別是快速動(dòng)眼睡眠時(shí)反復(fù)出現(xiàn)陰莖痛性勃起，醒后疼痛消失，而性生活及手淫時(shí)無痛性勃起，多伴有夜間覺醒、焦慮及易怒。目前，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，一些假說包括：睡眠期間自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、下丘腦前部的損傷或刺激、不完全的脊髓病變、神經(jīng)傳導(dǎo)和內(nèi)皮功能局部障礙、坐骨海綿體肌和球海綿體肌的神經(jīng)控制失調(diào)、導(dǎo)致活動(dòng)性增強(qiáng)。3痛性特征其勃起功能特征為：①在睡眠時(shí)特別是快速動(dòng)眼睡眠時(shí)反復(fù)出現(xiàn)陰莖痛性勃起，醒后疼痛消失，而性生活時(shí)無痛性勃起，患者青年時(shí)發(fā)病可有正常勃起功能。②IIEF-5及NPT均提示患者出現(xiàn)不同程度勃起功能減退。4治療目前本病的治療方法包括：采用藥物抑制勃起，抑制快速動(dòng)眼睡眠及松弛盆底肌肉。有效的藥物包括：氯氮平、巴氯芬、氯硝西泮和西尼必利。通過LHRH擬似物使血清睪酮降低到去勢水平，使動(dòng)眼睡眠期勃起頻率、幅度、持續(xù)時(shí)間和硬度顯著減低，但其不良反應(yīng)為降低性欲。巴氯芬是y氨基丁酸激動(dòng)劑，用于治療痙攣，睡前40mg可完全緩解并保持正常勃起功能。而絕大多數(shù)單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、選擇性5羥色胺再攝取抑制劑均可抑制快速動(dòng)眼睡眠。但是大多數(shù)抗抑郁藥使用幾周至幾個(gè)月均無效。非那雄胺(5a還原酶抑制劑)聯(lián)合鹽酸舍曲林(選擇性5羥色胺再攝取抑制劑)治療無明顯效果。

  
  

  王祥瑞醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月05日 970 0 12

• 陰莖彩超需要勃起做嗎？

  
  

  曹志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月29日 173 0 3

• 睡眠相關(guān)痛性勃起，這塊看不下10家醫(yī)院，泌尿及血液，大腦腰椎等核磁及相關(guān)彩超沒查出問題，不知還要怎查

  
  

  田龍醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月25日 140 1 2

• 醫(yī)生，夜間陰莖異常勃起怎么治？

  
  

  任建醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月11日 94 0 1

• 主任，怎么預(yù)防晚上睡覺勃起。

  
  

  男性健康專線

  2022年11月03日 59 0 0

• 驗(yàn)血正常，能否少量吃點(diǎn)十一酸睪酮，是否可提高性欲，和射精

  
  

  男性健康專線

  2022年11月03日 36 0 0

• 夜間異常痛性勃起，看不下10家醫(yī)院，目前除了巴氯芬（加巴丁）+安眠+抑郁藥，能緩解但量要大，非常痛苦

  
  

  男性健康專線

  2022年10月29日 60 0 1

• 32歲，夜間陰莖異常痛性勃起，做了很多檢查，血液檢查，泌尿系統(tǒng)，大腦等身體大部分都核磁等，找不到問題

  
  

  包杰文醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月28日 116 0 0

• 四十二，夫妻倆地分居，他達(dá)拉非該怎么服用好？

  
  

  嚴(yán)肅醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月10日 181 0 0

• 陰莖勃起疼痛怎么辦

  陰莖勃起疼痛要看是什么原因引起的疼痛，如果出現(xiàn)疼痛的話先到醫(yī)院里面做一些相應(yīng)的檢查，疼痛的原因有可能是因?yàn)橛醒装Y。比如說出現(xiàn)尿道炎可能會(huì)有疼痛，另外的原因是有陰莖硬結(jié)癥。陰莖硬結(jié)癥的時(shí)候因?yàn)橛步Y(jié)發(fā)生在白膜，在勃起的時(shí)候它會(huì)牽拉這個(gè)白膜，讓勃起的時(shí)候出現(xiàn)疼痛。陰莖硬結(jié)癥的疼痛可以用止疼藥去對(duì)癥處理，隨著時(shí)間的延長這種疼痛往往自行能夠緩解。當(dāng)然陰莖的疼痛還有可能是因?yàn)殛幥o的外傷造成的。比如說挫傷，或者是銳性的器物的一個(gè)損傷，如果是一個(gè)挫傷的話，沒有明顯出血，可以嘗試進(jìn)行一個(gè)冷敷，如果破裂出血的話，要及時(shí)的進(jìn)行外科的治療。原創(chuàng)作者：北醫(yī)三院生殖中心男科林浩成

  
  

  林浩成醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年09月09日 730 0 0