在電視劇中時(shí)常可以看得到，每當(dāng)劇中女性早孕時(shí)，都會(huì)用“嘔吐”的動(dòng)作來(lái)體現(xiàn)，俗稱(chēng)“害喜”。而在門(mén)診時(shí)，經(jīng)常有孕婦向我咨詢(xún)道：“黃醫(yī)生，我懷孕了，吐得難受，怎么辦？”也有問(wèn)：“黃醫(yī)生，都一樣懷孕，為什么別人吐，我不吐，我不會(huì)有問(wèn)題吧？”。如果沒(méi)有達(dá)到“病”的程度，通常我會(huì)安慰嘔吐難受的孕婦說(shuō)，懷孕嘔吐是好事，吐的越兇，越說(shuō)明胚胎健康；通常我會(huì)安慰沒(méi)有嘔吐的孕婦說(shuō)，懷孕不吐是好事，不吐不難受，胎心好就足矣。今天就一起來(lái)看看“害喜”這件事兒。一、什么是“害喜”？我們俗稱(chēng)的“害喜”，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)妊娠嘔吐。即妊娠后出現(xiàn)惡心、嘔吐以及對(duì)某些氣味敏感的癥狀。妊娠嘔吐一般于孕9周前出現(xiàn)，在孕12周后逐漸緩解，很少有持續(xù)整個(gè)孕期的情況。妊娠嘔吐的癥狀不一定人人皆有，輕重表現(xiàn)也因人而異。二、引起“害喜”的原因有哪些？妊娠期惡心嘔吐的病因尚未明確，但還是有跡可循。一般認(rèn)為，與懷孕后人絨毛膜促性腺激素(hCG）水平升高有關(guān)，多胎妊娠的女性HCG水平往往較單胎的女性高，嘔吐大多較單胎的嚴(yán)重?？赡茉蜻€包括孕婦心理傾向、進(jìn)化適應(yīng)、家族史以及既往妊娠有嚴(yán)重惡心嘔吐病史等。三、“害喜”對(duì)母兒的影響有哪些？輕或中度的嘔吐對(duì)妊娠結(jié)局沒(méi)有明顯影響，僅有極少數(shù)妊娠劇吐的患者，因?yàn)閲?yán)重持續(xù)的嘔吐并引起脫水或酮癥酸中毒，需要住院或終止妊娠。妊娠惡心嘔吐與胎兒先天畸形沒(méi)有明顯聯(lián)系，與圍產(chǎn)兒或新生兒死亡率不相關(guān)。四、“害喜”怎么治？妊娠嘔吐一般不需要特殊治療，輕度惡心嘔吐可通過(guò)改變?cè)袐D的生活方式和飲食習(xí)慣即可，“改變”的方法如下:1、在“吃”這件大事上，以孕婦喜歡為主。避免辛辣或高脂肪食物，最好沿用孕前的飲食習(xí)慣。即便是喝可樂(lè)、吃泡面，只要孕婦喜歡，也是允許的。2、少吃多餐，或者無(wú)論餐次。什么時(shí)候餓了，就什么時(shí)候吃，什么時(shí)候不吐想吃了，就什么時(shí)候吃；亦可在晨吐出現(xiàn)前，食用清淡或干燥的食物，如高蛋白小吃和薄脆餅。3、注意休息和避免感官刺激，如氣味、熱度、濕度、噪音和可能引發(fā)癥狀的閃爍燈光。4、加強(qiáng)心理支持，家屬要增加對(duì)孕婦的關(guān)心，緩解其焦慮和緊張情緒，使孕婦保持心情愉快。5、在惡心嘔吐癥狀開(kāi)始前服用一些藥物（多西拉敏和維生素B6）以預(yù)防妊娠惡心嘔吐，或者使用生姜減少惡心發(fā)生的頻率。6、當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦因劇吐而出現(xiàn)精神差、皮膚彈性差、眼窩凹陷等，要警惕是否發(fā)生了脫水現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就診，不要因?yàn)轭檻]孕早期用藥的安全性而延誤了病情。始終需要把握一個(gè)原則，孕婦的健康永遠(yuǎn)是第一位！除了上訴常規(guī)的止吐方法以外，目前還有穴位按壓、針灸等中醫(yī)療法，但治療效果因人而異?？傊?，妊娠期惡心嘔吐具有自愈性，絕大多數(shù)孕婦隨著孕周增大癥狀會(huì)逐漸消失，只有極少數(shù)孕婦因妊娠劇吐需要藥物或者住院治療。目前最好的干預(yù)方法是轉(zhuǎn)移孕婦注意力，做自己喜歡做的事，吃自己喜歡的吃飲食，積極參與社會(huì)活動(dòng)，以提高孕期生活質(zhì)量。

如何治療妊娠劇吐？持續(xù)性嘔吐并酮癥的妊娠劇吐孕婦需要住院治療，包括靜脈補(bǔ)液、補(bǔ)充多種維生素、糾正脫水及電解質(zhì)紊亂、合理使用止吐藥物、防治并發(fā)癥。1一般處理及心理支持治療應(yīng)盡量避免接觸容易誘發(fā)嘔吐的氣味、食品或添加劑。避免早晨空腹，鼓勵(lì)少量多餐，兩餐之間飲水、進(jìn)食清淡干燥及高蛋白的食物。醫(yī)務(wù)人員和家屬應(yīng)給予患者心理疏導(dǎo)，告知妊娠劇吐經(jīng)積極治療2～3 d后，病情多迅速好轉(zhuǎn)，僅少數(shù)孕婦出院后癥狀復(fù)發(fā)，需再次入院治療。2糾正脫水及電解質(zhì)紊亂(1) 每天靜脈滴注葡萄糖液、葡萄糖鹽水、生理鹽水及平衡液共3000ml左右，其中加入維生素B6100mg、維生素B1100 mg、維生素C 2～3 g，連續(xù)輸液至少3 d(視嘔吐緩解程度和進(jìn)食情況而定)，維持每天尿量≥1000ml?？砂凑掌咸烟?～5 g+胰島素1 u+10％KCl 1.0-1.5 g配成極化液輸注補(bǔ)充能量，但應(yīng)注意先補(bǔ)充維生素B。后再輸注葡萄糖，以防止發(fā)生Wernicke腦病。常規(guī)治療無(wú)效不能維持正常體質(zhì)量者可考慮鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)由于其潛在的母親嚴(yán)重并發(fā)癥，只能在前述治療無(wú)效時(shí)作為最后的支持治療。(2) 一般補(bǔ)鉀3-4 g／d，嚴(yán)重低鉀血癥時(shí)可補(bǔ)鉀至6-8 g／d。注意觀察尿量，原則上每500毫升尿量補(bǔ)鉀1 g較為安全，同時(shí)監(jiān)測(cè)血清鉀水平和心電圖，酌情調(diào)整劑量。根據(jù)血二氧化碳水平適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉或乳酸鈉溶液糾正代謝性酸中毒，常用量為125～250 ml／次。3止吐治療止吐藥物的安全性：由于妊娠劇吐發(fā)生于妊娠早期，正值胎兒最易致畸的敏感時(shí)期，因而止吐藥物的安全性備受關(guān)注。① 維生素B6或維生素B6-多西拉敏復(fù)合制劑：研究證實(shí)，早孕期妊娠劇吐應(yīng)用安全、有效，于2013年通過(guò)美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局(FDA)認(rèn)證，推薦作為一線(xiàn)用藥，但我國(guó)尚無(wú)多西拉敏。 ② 甲氧氯普胺(其他名稱(chēng)：胃復(fù)安)：多中心前瞻性研究顯示，早孕期應(yīng)用甲氧氯普胺并未增加胎兒畸形、自然流產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，新生兒出生體質(zhì)量與正常對(duì)照組相比沒(méi)有顯著差異。另1項(xiàng)大樣本量研究顯示，早孕期應(yīng)用甲氧氯普胺并未增加新生兒出生缺陷、低出生體質(zhì)量、早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。最近1項(xiàng)評(píng)價(jià)孕期應(yīng)用甲氧氯普胺安全性特大樣本量(120余萬(wàn)例)的研究進(jìn)一步證實(shí)，該藥并未增加出生缺陷(包括神經(jīng)管畸形、大血管轉(zhuǎn)位、室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、主動(dòng)脈縮窄、唇裂、腭裂、肛門(mén)閉鎖或狹窄、肢體短小)以及早產(chǎn)、死產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。③ 昂丹司瓊(其他名稱(chēng)：恩丹西酮)：為5-羥色胺3型受體拮抗劑，迄今最大樣本量(60余萬(wàn)例)的單胎妊娠、早孕期孕婦應(yīng)用昂丹司瓊的安全性研究顯示，該藥未增加自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、新生兒出生缺陷、早產(chǎn)、新生兒低出生體質(zhì)量及小于胎齡兒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但也有報(bào)道與胎兒唇裂有關(guān)。最近美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ACOG)認(rèn)為盡管缺乏足夠證據(jù)證實(shí)昂丹司瓊對(duì)胎兒的安全性，但其絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是很低的，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。另一方面，昂丹司瓊有增加患者心臟QT間期延長(zhǎng)引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的潛在風(fēng)險(xiǎn)，故FDA建議單次使用劑量不應(yīng)超過(guò)16mg，有QT間期延長(zhǎng)、心功能衰竭、低鉀血癥、低鎂血癥個(gè)人及家族史的患者在使用昂丹司瓊時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及心電圖。同時(shí)，另1項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照雙盲研究證實(shí)，靜脈滴注甲氧氯普胺與昂丹司瓊的止吐效果近似，但后者的副反應(yīng)如嗜睡、口干、尿酮癥發(fā)生率低于甲氧氯普胺，而甲氧氯普胺以其對(duì)胎兒較安全、止吐效果良好且價(jià)廉的優(yōu)勢(shì)成為妊娠劇吐孕婦的另一選擇。④ 異丙嗪：1項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照雙盲研究結(jié)果顯示，異丙嗪的止吐療效與甲氧氯普胺基本相似，但甲氧氯普胺的副反應(yīng)發(fā)生率卻低于異丙嗪。此外，有文獻(xiàn)還報(bào)道，孕早期應(yīng)用異丙嗪止吐雖然未增加出生缺陷率發(fā)生率，但在妊娠晚期持續(xù)使用可致新生兒發(fā)生戒斷效應(yīng)和錐體外系反應(yīng)。⑤ 糖皮質(zhì)激素：研究報(bào)道，甲基強(qiáng)的松龍可緩解妊娠劇吐的癥狀，但鑒于早孕期應(yīng)用與胎兒唇裂相關(guān)，ACOG建議應(yīng)避免在孕10周前作為一線(xiàn)用藥，且僅作為頑固性妊娠劇吐患者的最后止吐方案。4終止妊娠指征(1) 體溫持續(xù)高于38℃；(2) 臥床休息時(shí)心率>120次／min；(3) 持續(xù)黃疸或蛋白尿；(4) 出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)性體征；(5) 有顱內(nèi)或眼底出血經(jīng)治療不好轉(zhuǎn)者；(6) 出現(xiàn)Wernicke腦病。

什么是早孕反應(yīng)?妊娠6周左右出現(xiàn)食欲不振、輕度惡心、嘔吐、厭油、嗜睡、頭暈、疲倦等早孕癥狀，稱(chēng)為早孕反應(yīng)。哪些孕婦會(huì)孕吐比較嚴(yán)重？一是容易暈車(chē)、暈船、偏頭痛；二是懷的是雙胞胎或多胞胎；三是母親或姊妹孕吐較重者。吃啥吐啥，寶寶會(huì)不會(huì)“餓死”？按照達(dá)爾文進(jìn)化醫(yī)學(xué)理論，孕吐是一種自我保護(hù)機(jī)制。妊娠期的反應(yīng)，是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的人類(lèi)進(jìn)化，被人類(lèi)保留下來(lái)。將對(duì)寶寶不好的東西吐出去，避免了攝入很多不好的東西。早孕期寶寶需要的營(yíng)養(yǎng)很少，不會(huì)因?yàn)樵缭蟹磻?yīng)發(fā)生胚胎停育。如何區(qū)分正常的孕吐和妊娠劇吐？如果頻繁惡心嘔吐，不能進(jìn)食，體重減輕超過(guò)5%，引起體液電解質(zhì)失衡及新陳代謝障礙，醫(yī)學(xué)上叫做妊娠劇吐?；?yàn)檢查常尿酮體+，醫(yī)生會(huì)建議住院治療。一般采用輸液、保肝治療等措施，否則容易發(fā)生休克、肝衰，甚至死亡的情況。怎么樣來(lái)緩解過(guò)度孕吐？心理療法：心理壓力過(guò)大，孕婦的妊娠反應(yīng)會(huì)更加嚴(yán)重。孕婦在孕期首先要做到心理放松。充分認(rèn)識(shí)到孕吐是正?，F(xiàn)象；多與周?chē)膵寢尯推渌袐D交流，相互學(xué)習(xí)，解除心理壓力；多和自己的產(chǎn)檢醫(yī)生交流；家人可以想辦法分散她的注意力。飲食療法：孕早期寶寶并不需要太多的營(yíng)養(yǎng)。盡量選取自己想吃的東西，少食多餐，多喝水。要多吃富含維生素的食物，適當(dāng)準(zhǔn)備一些小零食小點(diǎn)心，例如蘇打餅干、話(huà)梅等等。避免接觸刺激性的氣味。運(yùn)動(dòng)療法：孕期適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可幫助孕婦轉(zhuǎn)移注意力，減輕妊娠反應(yīng)。還可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)及增強(qiáng)心、肺的功能，提高血液中氧的含量，消除身體的疲勞，保持精神振奮和心情舒暢。運(yùn)動(dòng)還能促進(jìn)孕婦消化吸收功能和胃腸蠕動(dòng)，減輕孕期便秘。哪些情況需要終止妊娠？若出現(xiàn)下列情況危及孕婦生命時(shí),須考慮終止妊娠,如持續(xù)黃疸、持續(xù)蛋白尿、體溫升高，持續(xù)在38℃以上、心動(dòng)過(guò)速（≥120次/分）、伴發(fā)Wernicke綜合征等。本文系楊曉寧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

一個(gè)尿MPT陽(yáng)性對(duì)于備孕的家庭來(lái)說(shuō)可謂皆大歡喜，突然有一天，媽媽的陰道出血了，或者早孕反應(yīng)消失了，或者腹痛了，乳房不漲了，整個(gè)家庭開(kāi)始緊張，上網(wǎng)一查一籮筐，網(wǎng)上說(shuō)這些癥狀都是胎兒流產(chǎn)啦，可真夠嚇人的。在相信網(wǎng)上的這些發(fā)言時(shí)，請(qǐng)大家謹(jǐn)慎對(duì)待，不要過(guò)于緊張，能夠通過(guò)這些就說(shuō)明寶寶流產(chǎn)的人肯定不是專(zhuān)業(yè)人士了，何必自己嚇自己呢?，F(xiàn)在教你幾招自己如何識(shí)別寶寶在早期是否發(fā)育良好。對(duì)于一個(gè)月經(jīng)規(guī)律的女性來(lái)講，如果在該來(lái)月經(jīng)的時(shí)候沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮，加上正在積極備孕的夫婦，首先檢驗(yàn)有無(wú)懷孕是首先要做的事情，也就是說(shuō)停經(jīng)1個(gè)月基本就可以測(cè)到有無(wú)懷孕，記住，這是針對(duì)月經(jīng)規(guī)則的女性來(lái)講的，那你肯定會(huì)問(wèn)，我月經(jīng)不規(guī)則，怎么辦，有辦法的，別著急，備孕的夫婦大概都會(huì)記得排卵日，一般排卵日同房后14天大概也可以測(cè)到有無(wú)懷孕啦。還有人說(shuō)，大夫，我真不記得排卵日了，月經(jīng)又亂，怎么辦，那位懷孕多久了。放心，辦法肯定是有的，就是麻煩你多給醫(yī)院跑幾次來(lái)進(jìn)一步確診了。在孕早期，對(duì)于首次懷孕的夫婦，只要自己驗(yàn)到尿陽(yáng)性，肯定是懷孕了，常規(guī)我們是不建議積極到醫(yī)院做相關(guān)檢查的，如果沒(méi)有腹痛或陰道流血，建議停經(jīng)7周（記得從末次月經(jīng)算起）再到醫(yī)院檢查確診懷孕的位置，但是現(xiàn)在很多人懷孕后，可能是激動(dòng)，也可能是緊張，更多是沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)，馬上跑到醫(yī)院，和醫(yī)生說(shuō)，我懷孕啦，醫(yī)生我再測(cè)一下，醫(yī)院里面除了和大家在外面檢測(cè)的尿以外，就是檢測(cè)血了，就是人絨毛膜促性腺激素，簡(jiǎn)稱(chēng)HCG，還有一個(gè)指標(biāo)，就是目前非常流行的孕酮，這是一個(gè)搭配，一起抽。這也理解了吧，抽血更準(zhǔn)確檢測(cè)懷孕，更有甚者，有些人直接要求或者有些醫(yī)生直接開(kāi)了B超去檢測(cè)，結(jié)果拿到B超結(jié)果，99%的孕婦都嚇怕了，啥也沒(méi)有。為什么呢，下面我給大家仔細(xì)講講這其中的奧秘。先說(shuō)說(shuō)HCG吧，這個(gè)東東是由絨毛分泌的，直接一點(diǎn)就是它是寶寶直接分泌出來(lái)的，它的高低與寶寶發(fā)育好壞直接相關(guān)。一般尿里面驗(yàn)到陽(yáng)性的話(huà)，說(shuō)明血里面的HCG大概在25單位以上，停經(jīng)一個(gè)月的HCG一般在500-800波動(dòng)不等，HCG在孕8周之前有一個(gè)很明顯的規(guī)律，就是平均2.6天翻一倍，我們臨床上也就是平均大概2-3天建議患者抽一次血，了解HCG翻倍情況，從而了解胚胎發(fā)育情況，所以為什么醫(yī)生建議你抽一次血是不足以了解胎兒發(fā)育好壞的原因。前面提到8周之前是這樣的規(guī)律，8周之后呢，8-10周基本處于一個(gè)平臺(tái)期，就是說(shuō)，這是值得變化，不會(huì)太大了。那很明顯10周之后胎盤(pán)基本形成的差不多了，如果再測(cè)這個(gè)值的話(huà)，完全沒(méi)有意義了，所以大家不要花冤枉錢(qián)。其次，說(shuō)下孕酮，孕酮只是一個(gè)外部因素，一個(gè)胚胎發(fā)育的外部環(huán)境，它有什么作用的，它就是穩(wěn)定子宮的，讓子宮不要那么活躍，小心把寶寶擠出去，顯然，它不是起最主要作用的，近幾年，醫(yī)學(xué)界有些人把它捧上了至高無(wú)上的地位，實(shí)在是不妥的，我們還是要尊重最科學(xué)的胚胎發(fā)育過(guò)程。HCG占主導(dǎo)，孕酮其次。所以一般來(lái)說(shuō)，如果hCG的增長(zhǎng)正常就間接表明胚胎發(fā)育正常。而應(yīng)用孕酮和hCG聯(lián)合檢查的方法，如果只是孕酮低而hCG正常，考慮檢查誤差的可能性大，應(yīng)該復(fù)查或以hCG結(jié)果為主。不要盲目補(bǔ)充孕酮，孕酮補(bǔ)充多了也是有副作用的呀。最后說(shuō)說(shuō)B超吧，我懷孕了，為啥B超看不到，很正常，告訴你，如果B超想看看寶寶在宮內(nèi)，你的HCG要達(dá)到5000左右，而且是陰道B超哦，所以一開(kāi)始懷孕，那么一點(diǎn)點(diǎn)的HCG，B超肯定看不到了，如果HCG在2000左右，有流血或肚子痛的妹子不能等到HCG到了5000再做，也要早點(diǎn)做，起碼可以看到在宮內(nèi)還是宮外，覺(jué)得是保胎還是進(jìn)一步治療哦，因?yàn)橛袑m外孕的風(fēng)險(xiǎn)哪。大家了解了上述的三項(xiàng)指標(biāo)，HCG，孕酮和B超，孕早期一般只要B超看到胎心，HCG翻倍好，寶寶絕大部分都是發(fā)育好的，所以不要太緊張，但是對(duì)于反復(fù)性流產(chǎn)，孕前黃體功能不足或高齡的這些孕媽媽?zhuān)鳟a(chǎn)率會(huì)明顯上升，還是不能掉以輕心，要多加監(jiān)護(hù)才好?？偠灾颊咔笞有那械男那榭梢岳斫?，但是不分青紅皂白就開(kāi)「保胎藥」是荒唐的。即使是孕酮偏低導(dǎo)致的出血，也沒(méi)有確鑿的證據(jù)表明使用孕酮或相關(guān)的激素類(lèi)藥物會(huì)有效。俗話(huà)說(shuō)「物競(jìng)天擇，適者生存」，在有些情況下，異常的胚胎（唐氏或其他染色體異常的胚胎），也會(huì)導(dǎo)致激素分泌不足，如果大劑量的使用外源性激素保胎，結(jié)果是本應(yīng)該流產(chǎn)的胚胎存活下來(lái)，結(jié)局可想而知。本文系何毛毛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

測(cè)孕紙?jiān)囼?yàn)是陽(yáng)性，可去醫(yī)院做B超看不到懷孕的原因是這樣的 : 1.月經(jīng)正常時(shí)，在周期第30天左右，受精卵（在顯微鏡下才能看到）剛在子宮內(nèi)膜著床，做尿妊免試驗(yàn)可為（+），而此時(shí)做B超就不可能在宮內(nèi)看到。一般在停經(jīng)45天左右，才能夠在B超下看到宮腔內(nèi)的妊囊。 2.還有一種情況是宮外孕，應(yīng)該抽血檢查hcg,根據(jù)具體決定治療方案。

醫(yī)生，都一樣懷孕，為什么別人吐，我不吐，不會(huì)有問(wèn)題吧?醫(yī)生，我懷孕了，吐得太難受了，受不了了，怎么辦？經(jīng)常碰到有這樣的咨詢(xún)，如果沒(méi)有達(dá)到“病”的程度，我都把它稱(chēng)作吐槽。我對(duì)不吐的說(shuō)，懷孕不吐是好事，不吐不難受。只要胎心蹦蹦跳就行。有胎心是硬道理。我對(duì)吐的說(shuō)，一輩子就生這么幾個(gè)孩子（1-2個(gè)），好歹吐幾口，還有個(gè)記憶，以后給孩子講故事，還有個(gè)開(kāi)始，有個(gè)情節(jié)。你總不能從“啪啪啪”開(kāi)始說(shuō)吧？當(dāng)然，這事笑談。如果不笑談，那就正說(shuō)。一、懷了孕都會(huì)吐嗎？懷了孕出現(xiàn)惡心，嘔吐，對(duì)某些氣味敏感，老百姓叫害喜，孕吐。醫(yī)學(xué)名詞叫妊娠嘔吐。這還真的不是病。是在早孕期出現(xiàn)的一組與妊娠有關(guān)的癥狀。妊娠嘔吐不一定人人皆有，輕重表現(xiàn)也因人而異。據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠早期約50%的孕婦會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，25%僅有惡心而無(wú)嘔吐，25%無(wú)癥狀。妊娠嘔吐多為“自限病程”，最早可于孕4周出現(xiàn)，最晚一般在孕12周后癥狀逐漸緩解，很少有持續(xù)整個(gè)孕期的情況。所以，在一定范圍內(nèi)，吐也正常，不吐也正常。二、為什么會(huì)發(fā)生妊娠嘔吐？就像人體發(fā)生的大多數(shù)疾病一樣，妊娠嘔吐的原因并不十分清楚。但還是有跡可循。一般認(rèn)為，與懷孕后絨毛膜激素（HCG）水平升高有關(guān)。懷雙胎的女性HCG水平往往較懷單胎的女性要高，似乎可以說(shuō)明這一點(diǎn)。三、妊娠嘔吐需要治療嗎？1、懷孕后的嘔吐可以與妊娠有關(guān)的，也可以與妊娠無(wú)關(guān)。需要排除與嘔吐有關(guān)的疾病，尤其是嚴(yán)重的妊娠嘔吐，更要注意有無(wú)其他疾病存在。最常見(jiàn)的是胃腸炎等消化系統(tǒng)的疾病及肝臟疾病。2、妊娠嘔吐的嚴(yán)重階段叫做妊娠劇吐。有惡心嘔吐的孕婦中通常只有0.3%～1.0%發(fā)展為妊娠劇吐，多為對(duì)妊娠嘔吐處理不及時(shí)，延誤治療所致。由此可見(jiàn)，妊娠嘔吐需要治療。3、娠劇嘔吐指妊娠早期孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)的惡心、嘔吐并引起脫水、酮癥甚至酸中毒。需要住院治療。四、妊娠嘔吐對(duì)胎兒有影響嗎？1、大多數(shù)預(yù)后良好。即使到了妊娠劇吐，需要住院的程度，經(jīng)過(guò)積極正確的治療，病情會(huì)很快得以改善并隨著妊娠進(jìn)展而自然消退，母兒預(yù)后良好。2、據(jù)研究，妊娠劇吐有可能會(huì)導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥的增加。3、 極少數(shù)妊娠劇吐的患者，可能會(huì)因?yàn)榘Y狀嚴(yán)重，無(wú)法控制，需要終止妊娠。五、妊娠嘔吐怎么治？妊娠嘔吐一般不需住院。與其說(shuō)是治療，不如說(shuō)是在家調(diào)理。調(diào)理的方法如下：1、 避免火上澆油，越不能吃，越講究“營(yíng)養(yǎng)”，形成惡性循環(huán)。在“吃”這件大事上，以吃舒服為主。食物要清淡可口，最好沿用以往的飲食習(xí)慣。即便是喝粥吃咸菜，只要愿吃，也是極好的。當(dāng)然，粥要換著花樣煮，咸菜來(lái)點(diǎn)精細(xì)的（需要做老公的努力了）2、少食多餐，或者不論餐次。啥時(shí)餓了，啥時(shí)吃。吃一口轉(zhuǎn)半圈，再回來(lái)吃都可以。一般妊娠嘔吐與胃腸炎不同，前者吃了吐，吐了餓，餓了還想吃。只要沒(méi)有到妊娠劇吐的地步，經(jīng)過(guò)以上調(diào)理，還是大有成效的。3、 加強(qiáng)心理支持。作為孕婦，不要越難受，越忽悠自己。經(jīng)常想著，懷孕后難受的不止你一人啊。別人可以把你當(dāng)做國(guó)寶級(jí)的“大熊貓”，你可要把自己當(dāng)成半邊天的“女漢子”。作為家人，對(duì)于孕媽媽的這一特殊時(shí)期，任何的關(guān)懷呵護(hù)都是應(yīng)該的。4、中醫(yī)中藥不妨試用，不過(guò)這時(shí)候喝中藥湯估計(jì)是不行的。在段濤教授關(guān)于“孕吐”一文中，說(shuō)了一個(gè)歪果仁教的【歪招】，喝x口可樂(lè)。試試也不妨。維生素B6及復(fù)合維生素制劑也有一定效果。5、當(dāng)妊娠嘔吐不得緩解，逐漸加重，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。不要因?yàn)閷?duì)早孕期用藥安全性的的顧慮而諱疾忌醫(yī)。任何身體不良狀態(tài)的治與不治都是權(quán)衡利弊的結(jié)果。

孕吐是許多孕婦在懷孕初期會(huì)經(jīng)歷的一種生理現(xiàn)象，約發(fā)生自受孕后第5、6周。孕吐常在早晨特別明顯。孕吐往往造成孕婦的身心不適，嚴(yán)重的孕吐需要接受治療，不過(guò)也有孕婦的孕吐現(xiàn)象不明顯甚至本人并無(wú)特別的感覺(jué)。孕吐的原因尚未有定論。 剛懷上寶寶時(shí)，孕婦都會(huì)出現(xiàn)程度不同的惡心與嘔吐的現(xiàn)象,明星也不例外。 孫儷和鄧超結(jié)婚后，就很少出現(xiàn)在公眾場(chǎng)合了。原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)樗龖言辛?，她要做一位合格的媽媽。不過(guò)，懷孕期間的孫儷不漂亮了，才不愿意把丑陋的一面獻(xiàn)給大家。但是，最近她卻在不注意的情況下，被記者們拍到了逛街嘔吐的場(chǎng)面，看了相關(guān)圖片后著實(shí)讓人尷尬。 與孫儷一樣，大S與往下汪小菲結(jié)婚后，也很少在公眾場(chǎng)合露面了。不過(guò)，人氣頗高的她，一點(diǎn)也不擔(dān)心自己人氣下降。因?yàn)樗艂€(gè)屁，粉絲們也覺(jué)得是香的。這不，最近心情不好的大S，在自己的微博上發(fā)了幾張嘔吐的照片，就引來(lái)一陣圍觀。小編看了后，差點(diǎn)嚇得吃不下飯。 相比之下，昆凌是個(gè)幸運(yùn)兒，懷孕后雖有各種妊娠反應(yīng)，當(dāng)中包括孕吐、食量變小等。周董工作行程雖多，但也會(huì)把她帶在身旁照顧，周董更會(huì)下廚煮蛤蠣湯、炒面等來(lái)貼心地照顧她?？磥?lái)，不論是誰(shuí)，都難逃孕吐的魔掌，不少人不解，為什么懷個(gè)孕就會(huì)嘔吐不止，對(duì)寶寶有什么不良影響，怎么才能緩解孕吐。今天，我們邀請(qǐng)到北京華府?huà)D兒醫(yī)院產(chǎn)科學(xué)科帶頭人于松主任為大家說(shuō)說(shuō)孕早期孕吐那些事?！霸型缕鋵?shí)是胎兒自我保護(hù)的一種本能”孕吐這事兒還得追溯到我們的祖輩，在原始社會(huì)，祖輩人日常吃的食物很難保證百分百的安全，甚至很多食物含有輕微的毒素。普通人吃了不會(huì)造成太大的危害，而孕婦吃了可能會(huì)對(duì)胎兒有損傷。慢慢地，隨著人體進(jìn)化的發(fā)展，女性一旦懷孕，就產(chǎn)生了自我保護(hù)的本能，身體會(huì)分泌一些激素，讓她的嗅覺(jué)、味覺(jué)更敏銳，稍有不適就嘔吐，以保證胎兒的安全和健康?？吹竭@兒，是不是恍然大悟了。“大部分孕吐會(huì)在孕10周自然緩解”大部分孕婦會(huì)在孕早期食欲變差，很容易嘔吐。尤其早晚，不知道什么原因就吐了。好消息是，通常懷孕10-11周以后，孕吐就會(huì)慢慢緩解。隨著孕中期胎兒的成長(zhǎng)需要，孕婦也會(huì)胃口大開(kāi)，吃嘛嘛香了。當(dāng)然，還有一部分“幸運(yùn)兒”，整個(gè)孕期跟平時(shí)完全沒(méi)有異樣，該吃吃，該喝喝，胃口好得不得了?！氨叩娜焉锟裢露嗍菬o(wú)解”但也存在極少一部分人，就比較悲催了，孕期狂吐，吃什么吐什么，甚至喝水都吐。胃里沒(méi)有東西，膽汁都能吐出來(lái)，甚至吐血。這也就是我們常說(shuō)的妊娠劇吐。臨床上不少這樣的孕婦，各種吐，因?yàn)橥卵偷结t(yī)院急救的也很常見(jiàn)。她們就只能依靠輸營(yíng)養(yǎng)液維持著。這還屬于幸運(yùn)的，更不幸的，因?yàn)橥碌锰珔柡?，不得終止妊娠。為什么這些人吐得這么厲害？有一種說(shuō)法是因?yàn)閷殞氂懈赣H的抗原，所以產(chǎn)生了一種機(jī)體的排斥反應(yīng)。但這也不是定論。我們知道，很多醫(yī)學(xué)問(wèn)題目前都是無(wú)解的，妊娠劇吐的原因也屬于其中之一。但是，我們需要注意的是，孕期吐得不能自己控制的，可不都是妊娠劇吐。賣(mài)個(gè)關(guān)子，有關(guān)妊娠劇吐如何辨別和緩解，有待下回于主任為大家分解。如果您想即時(shí)了解妊娠劇吐以及孕期其他相關(guān)知識(shí)，把你的問(wèn)題在評(píng)論↓中告訴我們，華府醫(yī)師團(tuán)隊(duì)會(huì)為大家做出專(zhuān)業(yè)的解答，或者您可以通過(guò)微信后臺(tái)申請(qǐng)加入華府微信群咨詢(xún)我們的健康顧問(wèn)，也可以獲得即時(shí)解答。更多資訊關(guān)注北京華府?huà)D兒官方微信號(hào)：beijinghuafufuer。

提起妊娠反應(yīng)，親們首先浮現(xiàn)的是不是這個(gè)鏡頭：吐得七暈八素的，一查尿“HCG ” 陽(yáng)性，緊接著是各種道喜：恭喜你懷孕了！的確，妊娠早期一半以上的孕婦會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，其中四分之一僅有惡心而無(wú)嘔吐。多數(shù)開(kāi)始于孕5周，孕9周左右最為嚴(yán)重，一半以上孕12周后逐漸減輕或消失，90%孕20周后緩解，約10%的孕婦惡心嘔吐會(huì)伴隨整個(gè)孕期，直至分娩。但是，不用擔(dān)心，這些反應(yīng)一般不會(huì)影響到您寶寶的健康。盡管如此，妊娠反應(yīng)還是會(huì)讓您情緒異常，甚至嚴(yán)重到生不如死。王醫(yī)生教您幾招，讓您輕松度過(guò)難熬的反應(yīng)階段！少吃多餐：吃不下，沒(méi)關(guān)系，放點(diǎn)吃的在隨手可拿的地方，想吃就吃點(diǎn)，吐過(guò)了接著吃，總有吸收進(jìn)去的能量。晨起少量進(jìn)食蘇打餅干：妊娠反應(yīng)多少是胃酸分泌過(guò)多，蘇打可適量中和胃酸，減輕早孕反應(yīng)。餐前產(chǎn)后少量飲用生姜汁或者檸檬汁：生姜自古有“嘔家圣藥”之稱(chēng)，對(duì)各種嘔吐均有量良效。選擇清淡無(wú)刺激食物，避免油膩辛辣的食物。避免聞到引起嘔吐的異味：如冰箱、廚房，如果有條件可去山清水秀的鄉(xiāng)下度過(guò)難熬的妊娠反應(yīng)期。如果以上十八般武藝全部用完仍不管用，甚至出現(xiàn)以下這些：如果惡心嘔吐嚴(yán)重，出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒的表現(xiàn)，出現(xiàn)明顯體重減輕、面色蒼白、皮膚干燥、尿少、發(fā)熱、腹痛、頭暈等癥狀，就可能已經(jīng)是妊娠劇吐，需要及時(shí)就醫(yī)，以免影響您和胎兒的健康！本文系王朝紅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

孕早期可能有些什么癥狀？停經(jīng)、惡心、嘔吐、乳房脹、尿頻……有這些癥狀可能是懷孕了么？經(jīng)常有人問(wèn)這類(lèi)問(wèn)題，不過(guò)沒(méi)啥鳥(niǎo)用，最后還得查尿HCG或者血HCG驗(yàn)證。不查尿，也不查血，就這么讓醫(yī)生猜，其實(shí)這和讓你們自己猜沒(méi)什么區(qū)別，醫(yī)生不會(huì)比你們高明多少！對(duì)于月經(jīng)非常規(guī)律的人，月經(jīng)超過(guò)3天不來(lái)，就有可能是懷孕了，不過(guò)也有可能是月經(jīng)推遲！對(duì)于月經(jīng)非常規(guī)律的人，月經(jīng)超過(guò)7天不來(lái)，就極有可能是懷孕了，不過(guò)也可能是月經(jīng)推遲！對(duì)于月經(jīng)基本規(guī)律的人，月經(jīng)超過(guò)5~7天不來(lái)，就有可能是懷孕了，不過(guò)也可能是月經(jīng)推遲！對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的人，出現(xiàn)惡心、嘔吐、乳房脹、尿頻等，要警惕懷孕的可能，不過(guò)也有可能不是懷孕。對(duì)于月經(jīng)比較規(guī)律甚至很規(guī)律的人，月經(jīng)出現(xiàn)異常情況，比如突然量少，淋漓不盡，提前、推遲等，仍要警惕懷孕的可能，甚至要懷疑異常妊娠，比如宮外孕等；不過(guò)也可能不是懷孕。檢測(cè)是不是懷孕最簡(jiǎn)單的辦法：早孕試紙，查尿。強(qiáng)陽(yáng)性一般比較準(zhǔn)；弱陽(yáng)性，一般可能不準(zhǔn)。檢查是不是懷孕最準(zhǔn)確的辦法：查血HCG。檢查是不是宮內(nèi)孕最準(zhǔn)確的辦法：B超。不過(guò)這事兒容易糾結(jié)，做早了啥也看不到。一般35天能看到孕囊，40天能見(jiàn)胎心，但是也有不規(guī)律的，著床延遲，過(guò)很久了還是啥也沒(méi)見(jiàn)著。OK了，差不過(guò)表達(dá)完了，不足之處，容以后完善。看上去說(shuō)了等于沒(méi)說(shuō)，不過(guò)現(xiàn)實(shí)就是如此。作者：郭銘川微信公眾號(hào)：郭大夫科普時(shí)間新浪微博：婦產(chǎn)科小號(hào)郭銘川

賀同強(qiáng)陜西省婦幼保健院（西北婦女兒童醫(yī)院）產(chǎn)科懷孕后，準(zhǔn)媽媽們不僅要承受心理上的變化還要面臨身體上的不適，如果出現(xiàn)下列情況，不用緊張和害怕，只要按照下面的方法調(diào)節(jié)，并保持身心愉快，就能順利度過(guò)整個(gè)孕期。1.惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。一般不需要藥物治療可自行緩解。單純的惡心，一般可通過(guò)勸慰、消除顧慮及飲食療法來(lái)治療從而避免出現(xiàn)脫水及低血糖，同時(shí)應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)向于少食多餐。如果癥狀嚴(yán)重，不能進(jìn)食，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)有酮體出現(xiàn)時(shí)，建議藥物治療以防止母體脫水、體重下降及電解質(zhì)失調(diào)等。2.乳房脹痛。早孕期間最常見(jiàn)，且常在早期未確定妊娠之前出現(xiàn)。疼痛程度因性刺激或體溫變化而不同。冬天尤甚。孕婦應(yīng)穿著支撐度好、舒適的乳罩，體力活動(dòng)較多的孕婦尤為重要。孕期用的乳罩大小應(yīng)比平時(shí)增大2號(hào)，保護(hù)性乳罩盡可能穿到妊娠末期。3.尿頻。在孕早期及晚期最明顯。孕婦夜間側(cè)臥位時(shí)腎功能最好，睡眠時(shí)每隔幾小時(shí)要醒來(lái)排尿。若有發(fā)熱和在膀胱區(qū)或背部出現(xiàn)疼痛感，說(shuō)明可能出現(xiàn)尿路感染，應(yīng)及早治療。4.極度疲勞。孕婦常感深度疲勞，特別是妊娠的前1/3及后1/3期間。在這期間，補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)品及每天小睡幾次是必要的。此外，建議每日進(jìn)行常規(guī)鍛煉，如散步等。5.下肢水腫。孕婦腿部及腳部出現(xiàn)水腫很常見(jiàn)，特別是較長(zhǎng)時(shí)間的坐立之后，工作或站立時(shí)可以穿著緊身短內(nèi)褲。應(yīng)避免穿過(guò)膝長(zhǎng)襪，它可進(jìn)一步阻止下肢血液回流。注意是否因?yàn)槭帧⒛樐[脹而使耳環(huán)或戒指緊澀難于脫下是很重要的。在孕期很少用利尿藥，因?yàn)樗芙档秃陀绊懽訉m及胎兒的血液循環(huán)和血容量。6.背部及盆腔不適。隨著孕周的增加，孕婦體重逐漸增加，支撐骨盆的各個(gè)韌帶變軟，以便準(zhǔn)備適應(yīng)胎兒下降及分娩。大多數(shù)孕婦感到背部及盆腔不適是正常的。一般情況下，仰臥或改變體位能暫時(shí)得到緩解。持續(xù)背痛應(yīng)尋找原因，由此可提示尿路感染、早產(chǎn)或椎間盤(pán)脫出。7.鼻腔充血、鼻出血。孕期因血容量增加致鼻腔充血，導(dǎo)致呼吸困難、睡眠困難及惡心。鼻腔充血偶爾伴發(fā)鼻出血，這種情況在冬天更嚴(yán)重，與室內(nèi)溫度高及空氣干燥有關(guān)。臨睡前，在每個(gè)鼻孔內(nèi)涂抹凡士林可能有效。8.燒心感覺(jué)。孕婦的胃內(nèi)酸性分泌物增多，導(dǎo)致燒心感覺(jué)。如孕婦頻發(fā)燒心感覺(jué)應(yīng)避免吸煙、喝含咖啡因的飲料及飲后立即躺臥。夜休時(shí)抬高整個(gè)床頭（不僅是孕婦的頭）至少7-8厘米，可減輕不適。9.便秘。許多孕婦在整個(gè)孕期出現(xiàn)習(xí)慣性便秘，部分原因是由于維生素丸中含有鐵劑，或補(bǔ)充鈣劑，可吸收部分體液進(jìn)入血液，以及因擴(kuò)大的子宮壓迫腸道所致。故每天應(yīng)多喝水或牛奶以減少便秘。建議多吃高纖維食物，如粗糧及新鮮水果。不要常規(guī)應(yīng)用緩瀉劑。10.痔瘡。在孕期（特別是產(chǎn)后）由于組織疏松（包括血管）及循環(huán)血量增加，常出現(xiàn)痔瘡。這些情況幾乎不需要外科手術(shù)治療，一般可在分娩后消退。馬應(yīng)龍痔瘡拴外用可減輕腫脹及消除疼痛，此外，冷敷也可湊效。11.分泌物增加。妊娠早期及晚期，陰道分泌物增加，這不需要治療。孕期禁止灌洗陰道。孕婦容易感染白色念珠菌，導(dǎo)致陰道分泌物增加，并使顏色和氣味發(fā)生改變，也會(huì)使內(nèi)褲污染變成僵硬或可引起陰唇瘙癢。發(fā)生這些癥狀，應(yīng)到專(zhuān)科醫(yī)院，尋求適當(dāng)?shù)闹委?。本文系賀同強(qiáng)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。