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葉云主任醫(yī)師 中山市人民醫(yī)院 生殖中心 剛剛懷孕的姐妹，本來滿心歡喜，但接蹱而來的早孕嘔吐反應(yīng)，轉(zhuǎn)瞬把初孕的寶兒虐得度日如年。那么，咱們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)這早孕嘔吐期呢？首先，我們要心里明白，早孕反應(yīng)的嘔吐，是妊娠激素上升到一定程度，咱們的身體還沒適應(yīng)好這種高HCG水平而出現(xiàn)的。也就是說，這不是生病了，而是一個(gè)妊娠生理的適應(yīng)階段，這個(gè)階段大多數(shù)人持續(xù)2-4周，身體適應(yīng)過來，就自然地好了。其次，我們要區(qū)分是單純的早孕反應(yīng)嘔吐、還是其他疾病引起的嘔吐。早孕反應(yīng)的嘔吐，多發(fā)生在妊娠激素上升期（HCG2萬上下，妊娠6周前后）開始出現(xiàn)，妊娠激素到達(dá)平臺(tái)期后（妊娠10周前后）逐漸緩解。發(fā)生得特別早或者晚者，建議到醫(yī)院就診，以便明確有沒有其他如胃腸、肝膽等其他疾病情況。再次，要辨輕重。輕度的早孕反應(yīng)嘔吐（只是惡心、偶爾吐出來進(jìn)食物），無需要特殊處理；中度的寶兒（會(huì)吐出來，但吐完了，還是能吃的），要在日常飲食做一些調(diào)整；重度的（吃啥吐啥、喝水也吐，伴隨而來沒啥尿），就要到醫(yī)院治療。接下來就跟姐妹們講幾條應(yīng)對(duì)措施。1、惡心的時(shí)候不要逼自己進(jìn)食，即使到了飯點(diǎn)。隨身帶好奶鹽蘇打餅干、光酥餅（一種偏堿性的餅干）、咸味的面包等一類的食物，捕捉自己偶爾出現(xiàn)的肌餓感，把握這個(gè)饑餓時(shí)間進(jìn)食。2、空腹時(shí)不吃水果、牛奶、冷或硬的食物、甜味的食品。3、可以煮一點(diǎn)生姜水喝，或者喝點(diǎn)純小米粥。還可以吃一點(diǎn)B族維生素。4、如果是孕前已有慢性胃病或肝膽疾病的寶兒，最好在孕前治療，進(jìn)入緩解期再妊娠。好了，應(yīng)對(duì)早孕反應(yīng)的嘔吐，不難吧？祝姐妹們都順順利利渡過孕反嘔吐期????。2024年01月25日
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岑立微副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科 嗯，還有一個(gè)是急先癥早期，需要提前去醫(yī)院保胎嗎？這個(gè)好像早孕啊，需啊，早孕啊，需要提前去醫(yī)院保胎嗎？ 這個(gè)好像沒必要吧，我覺得醫(yī)院住著保胎有啥好處呢？ 其實(shí)早孕期的話，真的要保胎的話，也就吃點(diǎn)藥，哎，你吃點(diǎn)藥，我覺得醫(yī)院里這個(gè)休息也不好，并且醫(yī)院假如說你私立醫(yī)院還環(huán)境好一點(diǎn)，你公立醫(yī)院的話，一個(gè)交叉感染，還有一個(gè)就是這環(huán)境肯定沒家里好吧。 所以我就沒必要去醫(yī)院保胎，好吧，呃，一般的話，肌腺癥的人，比如說你沒有特別的情況，也不是說一定要去保胎，一定要保胎的。 呃，但是反正整個(gè)孕期就是自己吃東西就吃的清淡一點(diǎn)，然后那個(gè)呃究又不要有糖尿病血壓高啊這些啊，就是呃自己那個(gè)就是東西吃的雜一點(diǎn)，然后呢，就是吃的清淡一點(diǎn)，好吧，一般來說雞先正能后面能懷的上的話，我覺得后面慢慢的應(yīng)該說大部分都還是蠻好的，其實(shí)好吧。2022年08月21日111
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 孕六周，孕六周HHCG大于15000孕酮14.8彩超血的早孕六周宮外孕未見妊娠。 宮外未見明顯妊娠。 這個(gè)嚴(yán)重不？ 為什么嚴(yán)重呢？ 嗯，這個(gè)是需要看到B超怎么報(bào)的。 因?yàn)檫@么著只能是猜一般嗯，孕酮14.8屬于正常范圍內(nèi)偏低，但是孕酮紙其實(shí)相對(duì)來說意義不是很大，主要是看HCG的值，但是您的HCG值呢，又沒有加稀釋，因?yàn)榇笥?5000，咱們一般六周的這個(gè)HCG，如果月經(jīng)規(guī)律的話，大概應(yīng)該是在這個(gè)比如六七萬以上啊，那這種相對(duì)比較好的，然后同時(shí)還要看這個(gè)翻倍的這個(gè)情況，呃，更能提示這個(gè)胚胎質(zhì)量的好壞，大于15000是這種是檢測(cè)方法的問題，因?yàn)橛械尼t(yī)院檢測(cè)的時(shí)候，它是要它就我們比如叫不加稀釋，不加稀釋它只能最高就測(cè)到15000，超過15000就測(cè)不出來了，但你要加了稀釋就能知道具體的值，如果要是呃。 比如說這個(gè)HCG是小于3萬的，雖然也大于15000，但是它小于3萬，那你B超看見胎囊了，也看見胎囊里的胎胎芽和胎心了，那這種其實(shí)是有可能將來會(huì)出現(xiàn)胎心消失，也就是胎停育的，因?yàn)槟姨。鼘砜赡芫S持不住這個(gè)胚胎的生長(zhǎng)，有這種可能性，所以您說這個(gè)嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)確實(shí)沒法回答，你2022年08月18日289
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 妊娠劇吐的問題，對(duì)，這個(gè)其實(shí)是有遺傳和家族傾向的，比如說媽媽老懷孕的時(shí)候吐，然后女兒在懷孕的時(shí)候，其實(shí)也容易這個(gè)吐的厲害的，這是一個(gè)，然后一胎的時(shí)候吐，二胎的時(shí)候也可能會(huì)吐，有的時(shí)候比如要是一胎懷男孩，二胎懷女孩，或者反著這種相對(duì)來說有可能會(huì)稍微矮一點(diǎn)啊，嗯，然后也不用因?yàn)橐惶ネ?，然后住院二胎就害怕，其?shí)這個(gè)妊娠劇吐跟心理也有關(guān)系，你心里是越難受，你就越想吐，其實(shí)你就在人在高度緊張交流的時(shí)候，他他就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)想想惡心，就是胃腸道反應(yīng)嘛，就想吐的這種，所以我們還是要這個(gè)心理上啊，首先戰(zhàn)勝這個(gè)，不要想它注意力轉(zhuǎn)移，這樣其實(shí)反而這個(gè)吐的就會(huì)好一些，預(yù)防的話。 嗯，那就主要還是把自己的這個(gè)身體狀態(tài)調(diào)整好了，別太胖，也別太瘦，太瘦了，確實(shí)要是你吐起來耐受不了，那體重下降很快的，那就容易引起這個(gè)，這個(gè)母親身體的狀態(tài)，如果太瘦的話，其實(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)那個(gè)胎子宮內(nèi)胎停的，嗯，然后精神上啊，就是要這個(gè)，呃，這個(gè)想開啊，不要老想著這件事，越怕什么，其實(shí)是原來什么的，別的也沒有什么能夠預(yù)防的了，吃維生素可能有點(diǎn)用，因?yàn)橛械臅r(shí)候也有觀點(diǎn)認(rèn)為吐和這個(gè)一些維生素缺乏是有關(guān)系，那你可以提前半年吃上愛樂維，那其實(shí)2022年08月18日134
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李寧主治醫(yī)師 泰安市中心醫(yī)院 產(chǎn)科 哈嘍，大家好，我是產(chǎn)科的醫(yī)生，很多女性朋友都懷孕四五個(gè)月了，還以為是自己胖了呢，后來一查才知道是自己懷孕了。如何避免出現(xiàn)這種情況呢？需要注意以下兩點(diǎn)，首先就是一個(gè)月經(jīng)推遲。 平常月經(jīng)一直規(guī)律，這次同房后出現(xiàn)了月經(jīng)推遲，并是推遲了五六天，恭喜你，你有可能中獎(jiǎng)了。其次，出現(xiàn)早孕的一些反應(yīng)，比如說惡心，嘔吐，乳房脹痛，尿頻尿急等，也有可能懷孕了。出現(xiàn)以上兩種情況的時(shí)候，我們可以自行用早孕試紙?jiān)囈辉嚒? 早孕試紙?zhí)缈赡苡袝r(shí)候查不出來，也可以到醫(yī)院做一個(gè)血檢測(cè)HCG，必要時(shí)候做彩超，你了解他嗎？ 我是產(chǎn)科的醫(yī)生，關(guān)注我，孕產(chǎn)知識(shí)生更多。2022年04月20日302
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賈楠副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科 1.如何區(qū)分生理性嘔吐和妊娠劇吐？ 許多孕媽媽會(huì)在孕期出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，我們把這稱為“早孕反應(yīng)”。典型的表現(xiàn)是懷孕6周左右出現(xiàn)，9周達(dá)到高峰，一般12周開始消退，但有10%的人會(huì)一直持續(xù)到分娩，而另外有10%的人懷孕了之后一點(diǎn)反應(yīng)也沒有，真是幸（la）運(yùn)（chou）兒（hen）啊。不同的孕媽媽的癥狀可輕可重，如果癥狀較輕，則是早期妊娠時(shí)的正常生理反應(yīng)，但是極少數(shù)的早孕反應(yīng)會(huì)發(fā)展為妊娠劇吐。什么情況下我們要擔(dān)心是不是發(fā)生了妊娠劇吐呢？1.持續(xù)性嘔吐，不能進(jìn)食；2.體重下降，特別是超過孕前的5%3.出現(xiàn)脫水現(xiàn)象：包括皮膚干燥，口唇干裂，排尿減少，尿色加深等4.頭暈、嗜睡、意識(shí)模糊甚至昏迷當(dāng)出現(xiàn)了上述情況時(shí)，說明情況比較嚴(yán)重了，一定要尋求醫(yī)生的幫助哦。另外，如果9周之前一點(diǎn)癥狀都沒有，9周之后出現(xiàn)惡心嘔吐，要考慮有沒有別的問題，比如葡萄胎、胃腸炎、膽囊炎、肝炎等其他可能導(dǎo)致嘔吐的疾病，建議和醫(yī)生好好溝通一下，進(jìn)行進(jìn)一步的血液、尿液和超聲檢查。 2.為什么會(huì)發(fā)生妊娠劇吐？哪些孕婦容易發(fā)生？發(fā)生率高不高？ 懷孕期間激素的變化可能和劇吐相關(guān)，如雙胎孕婦hCG水平更高，甲亢孕婦甲狀腺素水平更高，通常惡心、嘔吐的癥狀就更加嚴(yán)重。味覺敏感，精神過度緊張，胃酸反流，幽門螺桿菌感染等都會(huì)增加劇吐的風(fēng)險(xiǎn)。另外，它和遺傳因素有一定關(guān)系，如上次懷孕劇吐的下次更容易出現(xiàn)、劇吐女性的親屬(姐妹、女兒及孫女)出現(xiàn)妊娠劇吐的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。輕度的早孕反應(yīng)的發(fā)生率非常高，可以達(dá)到90%，但其中只有0.3%-1%的人會(huì)發(fā)展為妊娠劇吐，所以出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的孕媽媽們也不用過于擔(dān)心，絕大部分情況下都是可以安穩(wěn)度過的。 3.妊娠劇吐會(huì)產(chǎn)生哪些不良影響？影響胎兒發(fā)育嗎？ 妊娠劇吐最大的問題在于不能攝入能量和營(yíng)養(yǎng)，以及消化液的丟失導(dǎo)致的脫水、電解質(zhì)紊亂、肝功能異常等等，如果情況得不到緩解，甚至可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。有大約一半的妊娠劇吐孕婦會(huì)合并輕度的甲狀腺功能亢進(jìn)，不過大多是一過性的，不需要治療后期會(huì)自行緩解。另外，由于脫水會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生是很危險(xiǎn)的事情哦，所以一定要配合好醫(yī)生進(jìn)行抗凝治療。妊娠劇吐可以引起這么多的問題，那我的孩子會(huì)受到影響嗎？其實(shí)不用過于擔(dān)心，絕大部分妊娠劇吐的媽媽們，經(jīng)過合理及時(shí)的治療和生活上的調(diào)理，一般都能好轉(zhuǎn)，除非整個(gè)孕期都有妊娠劇吐，孩子可能在體型上偏小一些，似乎不會(huì)造成其他方面的問題。而且醫(yī)生給予的針對(duì)惡心和嘔吐的藥物也不會(huì)影響孩子。 P.S.早期吐的厲害又沒有出血的媽媽們，你們發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降很多哦，是不是稍感安慰了一些：） 4.如何幫助孕婦度過妊娠劇吐時(shí)期？有沒有推薦的飲食？ 這里教給大家“六不原則”，幫助大家更舒服地度過這段難受的時(shí)期： 1）不招惹：不去招惹特殊的氣味，不去招惹特殊味道的食物，吃完飯，刷個(gè)牙，含一篇薄荷糖，保持口氣清新，不去招惹噪音，不要讓老公招惹你，引起睡眠質(zhì)量變差。 2）不要一直想著吐這件事情，轉(zhuǎn)移一下注意力，一定比整天抱著臉盆感受要好很多。 3）不要空腹，少量多餐，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以吃零食，喝飲料。 4）不要吃太多太飽。 5）不要一直躺著，胃排空減慢，胃會(huì)不舒服。 6）不要恐懼諱疾忌醫(yī)，不要認(rèn)為惡心嘔吐就是很正常的事情，如果癥狀很嚴(yán)重了，該去醫(yī)院的時(shí)候請(qǐng)交給醫(yī)生處理。 關(guān)于怎么吃和喝，請(qǐng)大家記住以下幾點(diǎn)： 1）吃的次數(shù)要多，睡前，醒后，甚至半夜起來上廁所，都可以吃點(diǎn)，保持胃里有點(diǎn)東西就可以緩解癥狀。 2）速度要慢，細(xì)嚼慢咽有助于消化。 3）不吃油膩的，辛辣的，味道重的，吃咸的比吃甜的要好。 4）吃飯之前喝水可以避免飽腹感。 5）試試檸檬水，姜茶和可樂（是不是很開心?。?，但是咖啡還是暫時(shí)不喝了吧。 6）適當(dāng)喝冰水有助于緩解癥狀，但不要過多，以免引起宮縮或其他不舒服。2022年03月30日4092
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賴思強(qiáng)副主任醫(yī)師 肇慶市第一人民醫(yī)院 婦科 懷孕初期小肚子疼有可能是生理性的變化，也可能是病理性的改變。病早期胚胎著床期間，子宮會(huì)逐漸的增大，子宮韌帶會(huì)受到牽拉，容易引起小腹部的疼痛，尤其孕婦活動(dòng)量增加或者變患體位期間，不適的癥狀可能會(huì)自然加重，但是這種情況屬于生理性的改變，休息之后多數(shù)能夠自然緩解。孕早期如果是宮外孕或者有先兆流產(chǎn)的跡象，也容易造成孕婦小腹部疼痛。持續(xù)性的疼痛對(duì)胎兒的發(fā)育影響比較大，需要通過彩超且HCV等相關(guān)的檢查判斷是否需要保胎治療。這幾天不易疲勞，不要盲目的安排性生活。2021年11月13日692
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耿霞副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 產(chǎn)科 這個(gè)就跟朋友提到，孕早期突然沒了早孕反應(yīng)是屬于正常的嗎？孕早期一般早孕反應(yīng)有的人敏感，40多天就出現(xiàn)，有的人五六十天，一般三個(gè)月都自覺終止了，如果你覺得惡心，這些早孕反應(yīng)那個(gè)什么。 嗯，突然覺得沒有了，你可以查一下B超，如果胎心心管波動(dòng)都正常的話，我覺得是你是過了，因?yàn)樵缭蟹磻?yīng)跟HCG的濃度升高有關(guān)系，有的人敏感他反應(yīng)就重，有的人不敏感就沒有反應(yīng)，但前提是，呃，孕囊，孕囊中的胎胎兒心管波動(dòng)要正常。 那這個(gè)問題其實(shí)沒有那么嚴(yán)重，不用太擔(dān)心，不用太擔(dān)心這反應(yīng)。2021年11月09日702
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