人體心臟和大血管中都存在瓣膜，其作用是保證血流的單向流動，如果瓣膜損壞，就會導致血流紊亂，引發(fā)疾病。

瓣膜置換術就是通過開胸手術或者胸腔鏡手術的方式把病變的瓣膜置換成功能良好的人工瓣膜。主要是針對心臟的瓣膜出現(xiàn)病變以后，無法用內科保守的方法糾正的人群進行的，例如：二尖瓣置換、主動脈瓣膜置換或雙瓣置換等。

理想的瓣膜是與人體具有很好相容性，不會發(fā)生機械故障，不會產生血栓等。目前臨床采用的機械瓣膜、生物瓣膜都存在一定的缺陷。

• 機械瓣膜
  優(yōu)點：壽命長，理論上永久可用。

  缺點：需要終生抗凝、有噪音、可能發(fā)生機械故障等。

• 生物瓣膜
  優(yōu)點：無噪音，大多數(shù)不需要進行長時間的抗凝血治療，形成凝血塊的風險較小。

  缺點：時間長后會形成鈣化，有再次手術更換瓣膜的潛在風險。

• 二尖瓣病變：主要包括二尖瓣狹窄、關閉不全、二尖瓣脫垂。
• 三尖瓣病變：三尖瓣狹窄、關閉不全、返流等。
• 主動脈瓣病變：主動脈瓣狹窄、脫垂、關閉不全等。

• 自己需要做的準備
  禁食水：根據不同的麻醉類型，術前 6~8 小時禁食、禁飲水，具體時間以醫(yī)生囑托為準。

  適當調整或停用某些藥物：及時告知醫(yī)生自己長期使用的藥物，以確定是否需要調整或停用（如降壓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、降糖藥物等）。

• 配合醫(yī)務人員的術前準備工作
  簽署知情同意書：包括手術知情同意書和麻醉知情同意書。

心功能不全者。

感染、出血、血栓、心內膜炎、瓣周漏等。

• 注意增加營養(yǎng)，補充蛋白質和維生素。
• 不可過多或長期食用含維生素 K 豐富的食物：菠菜、胡羅卜、豬肝、蕃茄、菜花、鮮豌豆等。
• 心功能較差者應限制飲水量，不宜吃太咸的食物，不宜進食大量稀飯和湯類以免液體入量過多，增加心臟負擔。
• 對抗凝藥物治療有影響的食物應注意不可過多或長期食用，如盡量不飲酒。

人工瓣膜置換手術后頭三個月是克服手術創(chuàng)傷，康復體質的重要階段，應注意以下事項：

• 繼續(xù)按時服藥，常用藥物包括抗凝藥（人工瓣膜對于心臟而言是一種異物，因此血液容易在瓣膜上凝結形成血栓，故術后抗凝尤其重要）、強心利尿藥、抗心率失常藥等。
• 預防感染，發(fā)生不明原因的間歇或持續(xù)性發(fā)熱，應及時就醫(yī)，以免延誤治療。
• 手術后應保持適當?shù)幕顒恿浚⒁饬苛Χ?，循序漸進，不可整日臥床靜養(yǎng)，在心功能恢復的同時，增強體質，提高生活質量。

• 復查時間：一般術后 1 個月初步復查，術后 3 個月詳細復診。具體復查時間聽醫(yī)生通知。
• 復查項目 ：體檢，心電圖，胸部 X 光片，超聲心動圖等。