包皮是指陰莖皮膚在陰莖頭處褶成雙層的皮膚。在嬰幼兒期包皮較長，包繞陰莖使龜頭及尿道外口不能顯露，稱之為生理性包莖。隨著年齡的增長。陰莖和包皮逐漸發(fā)育，到青春期時，包皮向后退縮，至成人期龜頭露出，但是約有30%的成人，包皮仍完全蓋住陰莖龜頭。男孩青春期后，若包皮雖后退但在勃起狀態(tài)下不能暴露整個陰莖頭，稱為包皮過長。如果包皮不僅覆蓋整個龜頭，且包皮口狹小，包皮不能外翻，這種狀態(tài)醫(yī)學稱為包莖。包莖又分為假性包莖和真性包莖。假性包莖指勃起時只需用手將之拉下就會露出龜頭，甚至在勃起時便自動突圍而出，對性事不具任何障礙。但是，真性包莖就不一樣了，不管用手怎么拉，龜頭依然無法出現。不論是包皮過長或者包莖，因包皮將龜頭覆蓋，通常情況下龜頭及冠狀溝是處在陰暗潮濕的環(huán)境，一是容易滋生細菌，造成龜頭炎。其次容易聚積分泌物及沉積物，形成包皮垢。長期慢性炎癥及包皮垢的刺激易形成龜頭皮膚可怕的病變。同時有些嚴重的包莖，包皮口窄如針孔，排尿時包皮鼓起如球，排尿不暢。由于包莖、尿道口的狹窄、排尿時膀胱括約肌收縮。膀胱內壓在克服尿道阻力之前或同時，也超過了膀胱毛氏鞘所能承受的壓力，尿液沿輸尿管返流，輸尿管、腎盂擴張，引起上尿路細菌感染，疤痕形成，而導致繼發(fā)性反流性腎臟病甚至腎功能損害。那么哪種情況包皮是非割不可呢？三條原則：1.勃起后能自然露出龜頭，平時包皮、龜頭干凈清潔無異味，這種情況是無需手術的。2.因為包皮過長或包莖引起反復包皮炎、龜頭炎，甚至影響性生活的，建議手術治療。3.其他的，包皮屬于美容手術，醫(yī)保不報銷，自我意愿更重要。包皮環(huán)切術有哪些手術方式呢？目前主要包括傳統手術、商環(huán)手術、一次性包皮吻合器手術等。術后注意事項：1．術后當天宜臥床休息，術后1周內避免劇烈運動、久坐、局部摩擦等，1月內禁止性生活及手淫。2．術后盡量少想或接觸色情、淫穢雜志，網絡圖片及視頻。因為接觸這些東西導致陰莖勃起后，容易引起術后出血。3．飲食清淡，少吃辛辣，刺激性強的食物。鼓勵多飲水，保證排尿順暢。4．一般術后3天換藥一次，視切口情況決定復診、換藥時間。5．術后常規(guī)給予抗生素預防感染，并給予止疼等對癥處理。6．術后可能出現陰莖龜頭部不適，這是正?，F象。一般過一周左右這種感覺就可逐漸消失。聲明：本內容不構成實際治療建議，圖片來源網絡，如有侵權請聯系刪除。

補充:術后三小時，松開最外層的膠布和紗布，保留，備用。1，術后一般不打針，不吃藥，特殊情況醫(yī)生會告知，并開藥。2，飲食，不忌口。（不喝酒，不吃辣椒）3，止痛:復方利多卡因乳膏涂抹陰莖根部，每次涂抹約黃豆大小，4小時一次。用保鮮膜覆蓋，防止衣服擦掉藥膏，共用4次。注意:要保留剩余的藥膏，以備取殘留釘子用。4，勃起疼痛:夜間陰莖會勃起，引起疼痛，可以用冰袋冷敷局部，控制勃起，達到止痛效果。夜間勃起在后期明顯增多。5，排尿時，用保鮮膜包著陰莖上，防止尿液弄濕紗布。6，七天內不用洗陰莖，防止弄濕包扎部位。洗其它部位時，可以用避孕套套在包扎外面。7，術后前3天，大便時可以用開塞露幫助排大便，減少用力，避免引起疼痛和滲血。8，術后龜頭上有黃色結痂，不是感染。是術中涂抹紅霉素眼膏和滲液的混合物，不用擔心。9，術后陰莖和龜頭皮下會有淤血和水腫，不用擔心，以后會吸收的。有疑問可以問醫(yī)生。水腫吸收時間因人而異，多數30天左右明顯消腫。10，可以用一次性杯子罩在陰莖上，防止龜頭碰到底褲等。方法:在陰莖根部用軟布條圍住陰莖，再套上紙杯，紙杯就可以固定住了。11，手術當天，回家臥位?；蛘呤前肱P位，使陰莖處于立位。方法:在陰莖與陰囊之間墊軟布料，就可以使陰莖立位。。12，術后醫(yī)生可能會通過好大夫網站的固定電話聯系你，電話是北京010開頭的，看到來電顯示，請接電話。醫(yī)生會報名字，只會聯系你如何處理包扎，或者到那里復查。不會有其它問題。

1，備皮。有陰毛的要刮干凈陰毛。清洗會陰，陰囊包皮口，肛門。2，要吃飯，不能空腹。3，術前1小時，在陰莖根部和冠狀溝內，涂抹復方利多卡因乳膏，各約黃豆大小。再用保鮮膜覆蓋藥膏上，防止衣服摩擦藥膏。4，手術前排大，小便。5，自己備:保鮮膜一片10?10厘米，一次性杯子一個，帶到醫(yī)院術后用。6，帶齊所有的資料和藥物

1.避免劇烈活動，傷口勿沾水。術后傷口以繃帶包扎壓迫止血，龜頭暴露方便排尿，盡量避免繃帶移位，五天后可到醫(yī)院拆除繃帶，掛北京兒童醫(yī)院傷口門診，不限號。2.若繃帶移位，如不影響排尿，可暫不處理。活動或勃起后少量滲血，屬正?，F象，通常會自然止血。若持續(xù)出血，需到急診就診。3.在家中盡量暴露，減少摩擦和捂?zhèn)凇Ｈ绫仨毻獬?，可穿保護內褲或寬松衣物。4.有的小朋友因為包皮粘連，術后龜頭表面可能會出現淡黃色分泌物，是正?，F象，不屬于感染，不用特殊處理，等待結痂后自然脫落即可。5.拆除繃帶后，可用外用藥物，直至術后兩周左右傷口完全愈合后可適當活動和淋浴。傷口早期會有少量水腫，通常以龜頭下方系帶處最明顯，等待自然消腫即可，一般在1-3個月內消腫。

術后常規(guī)隨診及家庭治療：手術日：觀察彈力綁帶是否松動，防止人為脫落；彈力綁帶松緊度初步判斷：稍用力能解小便，紗塊無持續(xù)性滲血，龜頭無缺血發(fā)黑。術后第一天（24小時）：一般九點前返回醫(yī)院住院部，完成第一次復診，查看切口情況，是否滲血，綁帶過緊或過松，并清洗切口和更換紗塊。術后第二天（48小時）：觀察彈力綁帶是否松動，防止人為脫落。術后第三天（72小時）：小心拆除彈力綁帶后，少量多次倒碘伏原液濕潤濕透紗塊，約10分鐘后，輕輕拆除紗塊，觀察是否滲血，無滲血可噴灑碘伏消毒，用醫(yī)用棉簽擦干碘伏，后用外用重組人堿性成纖維細胞生長因子噴灑創(chuàng)面，促進創(chuàng)面生長。如出現較多滲血或活動性出血，請立即紗塊覆蓋，原彈力綁帶包扎返回醫(yī)院進一步處理。此種情況一般極少見，多見凝血功能缺陷或血管裸露或暴力拆除紗塊所致。從拆除紗塊并完成初次消毒后，晚上可淋浴，洗澡后及時吹干并噴灑碘伏消毒即可。拆除紗塊后消毒頻率：早上、中午和洗澡后：噴灑碘伏消毒（如有分泌物，用醫(yī)用棉簽清理干凈，再次噴灑碘伏消毒），再用醫(yī)用棉簽擦干碘伏，后用外用重組人堿性成纖維細胞生長因子噴灑創(chuàng)面，促進創(chuàng)面生長。包皮上的縫合釘一般術后第7天開始自行相繼脫落；第7天起碘伏消毒后，用醫(yī)用棉簽擦干時，可輕輕推動釘子，加快釘子脫落，絕大部分一個月內脫完，45天內完成脫釘均屬正常，釘子脫落一般不會痛。（特殊情況個別釘子未脫落需要返院拆釘）。術后常見問題1術后滲血有問題嗎？少量滲血屬正常（是切除包皮血管內的“殘血”）；但持續(xù)出血不止應立即回院就醫(yī)。另外術后避免做劇烈運動，穿寬松內衣，推薦穿戴“護鳥神器”。2為什么有水腫、血腫，什么時候能消腫？包皮環(huán)切手術后輕微水腫血腫屬于正常現象；只要情況不嚴重無需處理，1月內會自然吸收并痊愈；如情況嚴重，無好轉或者至加重，應及時就醫(yī)。3龜頭表面有滲出物怕不怕？是否感染？術后會出現龜頭處，冠狀溝，切口處局部黃白色分泌物增多，結痂變黑。以包莖患兒多見，是包皮與龜頭黏連分離后愈合過程，視覺效果欠佳，多數家屬誤以為是感染，其中分泌物為纖維蛋白滲出物，并非膿液。可用碘伏醫(yī)用棉簽，擦去分泌物，不可強行剝離血痂，保持干潔，待其自然脫落即可；如果表面分泌物干結，難以分離，可以用碘伏或呋喃西林30ml，浸泡15min，用醫(yī)用棉簽擦去，并吸去多余碘伏；若傷口無改善或惡化，應及時就醫(yī)。4術后一般要痛多久？能忍受嗎？術后切口疼痛通一般可忍受，主要在術后前三天，疼痛逐漸減輕。疼痛程度依個人痛閾高低而有不同。術后輔予口服非甾體止痛藥，外陰莖外涂利寧膠漿等局麻藥，可以明顯減輕疼痛癥狀，甚至達到無痛。包皮過長患者包皮長期包裹龜頭，環(huán)切術后，龜頭外露刺激可引起不適，個別患者甚至疼痛，可以適當休息、穿寬松褲子減少刺激，逐漸適應。成人術后1~3天內夜間勃起也會引起疼痛，陰莖疲軟后即可恢復正常。冰塊、冰毛巾等放大腿內側降溫或冷水泡腳，可快速刺激陰莖疲軟，避免蓋過厚過熱。兒童會出現哭鬧，家長應予以安撫、轉移注意力、看電視、玩游戲等均可以減輕癥狀。5術后小便需要注意哪些問題？術后有繃帶包扎的時候小便會比平時困難些，家長可鼓勵小孩稍用力，如尿液呈滴狀，或排尿困難，可自行或找醫(yī)生把外圈彈力繃帶放松即可。小便完用紙巾或棉簽擦拭殘留尿液，避免污染敷料。6術后飲食注意哪些問題？術后以清淡營養(yǎng)的飲食為主，忌酒及辛辣食物。適當補充肉、奶、蛋、禽類等高蛋白食物可以促進傷口愈合。7術后何時復查？術后1周門診隨診一次，如有不適，門診復查。

對于包皮環(huán)切術積極派“我的孩子要做包皮，別人都說得做！”保守派“大夫，我兒子需要做嗎？不做不行嗎？”做包皮環(huán)切手術一般基于以下三個原因基于宗教與信仰1.猶太教?割禮“盟約”新生兒期：生后8天2.伊斯蘭教割禮?信奉圣訓－自然潔凈多為5歲－7歲基于疾病反復包皮感染包皮口或龜頭瘢痕形成反復泌尿系感染包皮裂傷、包皮嵌頓基于清潔冠狀溝處藏污納垢不便清洗減少成年后女性陰道及宮頸疾病的發(fā)生降低龜頭部分敏感性??曾經一位資深的專注宮頸疾病的婦科醫(yī)生對我說過好多次，“作為一名小兒泌尿外科醫(yī)生應當建議所有男性，無論包皮是否長，均應該行包皮環(huán)切術。生殖健康，從娃娃抓起！“什么樣的情況需要手術呢？包皮口有纖維狹窄環(huán)反復龜頭包皮炎有癥狀的-滴尿、濕疹?5歲以后根據患兒情況和家長意愿02:53