包皮環(huán)切術(shù)是指將陰莖多余包皮進(jìn)行切除，使龜頭外露出來(lái)，是治療包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)及防止其并發(fā)癥的有效治療方法。

適應(yīng)證

• 包皮過(guò)長(zhǎng)，包皮口較小者。
• 包皮囊內(nèi)或冠狀溝積存包皮垢，或常伴發(fā)炎癥感染者。
• 先天性包莖出現(xiàn)反復(fù)感染者。
• 后天性包莖，多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎。
• 嵌頓性包莖。
• 包皮良性腫瘤。

• 包皮過(guò)長(zhǎng)
• 包莖

術(shù)前需要做的檢查

• 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能、術(shù)前常規(guī)傳染病檢查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋?。?。
• 影像學(xué)檢查：心電圖。

術(shù)前需要做的準(zhǔn)備

• 術(shù)前需攜帶寬松內(nèi)褲。
• 術(shù)前清洗生殖器，在清洗時(shí)要將包皮翻轉(zhuǎn)，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應(yīng)及時(shí)將包皮復(fù)位，以免造成陰莖包皮嵌頓。
• 術(shù)前護(hù)士會(huì)為患者剔除陰毛，這有利于術(shù)區(qū)更徹底的消毒，以保持術(shù)區(qū)的無(wú)菌，減少外科術(shù)后感染的發(fā)生率。
• 對(duì)可能需要采用麻醉的小兒手術(shù)者，術(shù)前 6 小時(shí)禁食。

• 并發(fā)包皮陰莖頭炎癥者，需要待炎癥消退后再施行手術(shù)。
• 隱匿陰莖的患者。
• 尿道下裂患者。
• 有嚴(yán)重出血傾向者。
• 嚴(yán)重心肺功能障礙的患者。

包皮環(huán)切術(shù)手術(shù)雖小，但仍有一定的風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)的并發(fā)癥有切口出血、感染、疼痛、水腫、局部淤青等。

• 出血：常因陰莖勃起所致。
• 感染：常因尿液弄濕敷料所致。
• 水腫：原因可能為包皮環(huán)切術(shù)后靜脈回流受阻，術(shù)后沒(méi)有盡早加壓包扎；包皮環(huán)切術(shù)后沒(méi)有預(yù)防勃起；手術(shù)創(chuàng)傷過(guò)大。
• 疼痛、局部淤青。

• 傷口處理：手術(shù)后傷口部分應(yīng)保持清潔干燥，排尿時(shí)注意不要弄濕紗布，如果紗布被尿液浸濕，可先將紗布拿掉，再回門(mén)診換藥。
• 保持會(huì)陰清潔：術(shù)后部分患者包皮局部可有不適感，應(yīng)禁止抓搔，大小便后均應(yīng)擦洗干凈，防止局部污染，可自備 75% 酒精或 1∶1000 新潔爾滅棉球或等滲鹽水棉球，排尿后擦洗尿道周圍，保持傷口敷料清潔。
• 水腫處理：術(shù)后傷口一般都會(huì)出現(xiàn)輕度的水腫，這屬于正常術(shù)后反應(yīng)，一般不需要特殊處理就可以自行恢復(fù)。但如果有水泡出現(xiàn)或水腫嚴(yán)重，甚至龜頭青紫淤血，要及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生以查看病情。
• 遵醫(yī)囑服藥：術(shù)后遵醫(yī)囑服用抗生素、鎮(zhèn)靜劑和雌激素。
• 及時(shí)排尿：術(shù)后鼓勵(lì)患者及時(shí)排尿，以免發(fā)生尿潴留。
• 避免性刺激：術(shù)后盡量少接觸色情、淫穢雜志，網(wǎng)絡(luò)圖片及視頻，以免造成陰莖勃起，引起術(shù)后出血，術(shù)后 1 個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
• 術(shù)后運(yùn)動(dòng)：術(shù)后穿寬松內(nèi)褲，減少摩擦。術(shù)后應(yīng)避免步行過(guò)久、騎自行車或騎馬，以防止傷口出血。
• 飲食：術(shù)后忌酒，避免辛辣刺激性飲食。
• 拆線：一般術(shù)后 5-7 天拆除縫線，部分手術(shù)方式不用拆線，具體需根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行。

復(fù)查時(shí)間：術(shù)后 1 個(gè)月或傷口愈合前根據(jù)醫(yī)囑復(fù)查。