一：飲食一般拔牙術(shù)后2-4小時麻藥消退，麻藥退后即可進(jìn)食溫涼食物和水，一周內(nèi)避免進(jìn)食過燙、過硬、刺激性食物。建議一周內(nèi)戒煙戒酒，避免感染，或與口服消炎藥發(fā)生危險的雙硫侖樣反應(yīng)。口水盡量往里咽，24h內(nèi)不能刷牙漱口！??！二：運(yùn)動術(shù)后當(dāng)天不要泡溫泉或者洗澡水溫過高。一周內(nèi)避免健身，游泳等劇烈運(yùn)動，也不建議長途旅行，乘坐長時間的飛機(jī)，以免血液循環(huán)增加或血凝塊脫落造成拔牙創(chuàng)二次出血。若出于工作需要說話很多的，盡量能少說就少說，能不說就不說。三：用藥創(chuàng)傷大的牙齒或者智齒手術(shù)相對復(fù)雜，術(shù)后反應(yīng)較重，可預(yù)防性的服用抗生素和止疼藥，首選頭孢類和奧硝唑，遵醫(yī)囑用藥3-5天，有些低燒是正常的，若超過38.5°，可以口服布洛芬，撲熱息痛這類退燒藥。四：術(shù)后反應(yīng)1.出血：區(qū)別正常的滲血和真正意義的出血。拔牙后24-48h內(nèi)傷口少量滲血是正常的。若口腔內(nèi)出現(xiàn)明顯的凝血塊，可以去藥房買醫(yī)用棉花，一次咬30到60分鐘，若反復(fù)幾次止血效果不好，可到醫(yī)院處理。TIPs:拔牙后咬緊棉球約30-45分鐘后輕輕吐掉，24小時內(nèi)避免反復(fù)吐口水、舔創(chuàng)口和使用吸管。一周內(nèi)刷牙漱口需動作輕柔，可遵醫(yī)囑選用漱口水預(yù)防感染。2.疼痛：根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度和個體對疼痛敏感度不同差異明顯。上下頜智齒拔除后隱痛可能續(xù)一周，如果疼痛持續(xù)一周持續(xù)加重沒有緩解可及時復(fù)診。智齒拔除后麻醉消退時會有明顯疼痛，并可能出現(xiàn)嗓子疼痛，可以在拔牙后兩小時左右（也就是麻藥消退之前）預(yù)防性服用止疼藥。3.腫脹：術(shù)后反應(yīng)性腫脹個體差異性明顯，智齒手術(shù)后腫脹特別明顯。一般24小時以后開始腫脹，72小時是腫脹高峰，再經(jīng)過3-5天逐漸消退，但1-2周后少數(shù)患者仍會有炎性硬塊，需慢慢吸收。TIPs:術(shù)后24h內(nèi)面部冰敷能減輕術(shù)后腫脹反應(yīng)，48h-72小時后熱敷促進(jìn)消腫。4.下唇麻木：偶見于下頜智齒的拔除，多數(shù)能在幾周到幾個月內(nèi)恢復(fù)，少數(shù)效果不好者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行理療或者藥物治療。5.張口受限：主要是因為智齒牙位較深，創(chuàng)傷大，張口的肌肉長受到炎癥刺激引起，也與術(shù)后腫脹相關(guān)，一般一到兩周左右緩解，可配合熱敷改善癥狀。Ps:口腔頜面外科醫(yī)生會竭盡所能減少手術(shù)創(chuàng)傷，增加術(shù)后舒適度，但手術(shù)并發(fā)癥在所難免，一旦發(fā)生不要驚慌，積極配合醫(yī)生治療。五：其他常見問題。1.我院拔牙創(chuàng)縫的是可吸收線，7-10天左右可以拆線，或者等自然脫落，不用拆。2.拔牙術(shù)尤其智齒拔除后，都會有個拔牙窩，前期容易有食物殘留窩洞，只要注意飯后及時漱口就可以，一般1個多月創(chuàng)口會長平，3個月牙槽骨完全張平。

世界衛(wèi)生組織將口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，口腔健康與全身健康密切相關(guān)。隨著社會生活條件和醫(yī)療條件的不斷提高，人們的人均壽命不斷拉升。高齡朋友們逐漸對牙齒引起了重視。但是往往因為身體存在一種或者多種系統(tǒng)性疾病，并且需要長期服用藥物來維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，這些給老年朋友們的牙科治療帶來了很多不便，特別是有創(chuàng)傷形成的拔牙手術(shù)。長期使用抗凝血藥物抗凝血藥物主要用于心血管系統(tǒng)疾病的防治，常見的使用藥物包括：華法林、阿司匹林、硫酸氯吡格雷(波立維)或硫酸氫氯吡格雷片(泰嘉)以及其他抗凝血藥物。患者因凝血功能受到抑制，在口腔外科操作中易引起出血及血腫，并且難以止血，嚴(yán)重者可能危及生命。并且，如患者盲目自行停藥，可引起血栓形成，同樣嚴(yán)重時可危及生命。規(guī)范性的處理措施是：建議首先由心內(nèi)科評估是否可以停藥，如果可以停藥2-3天是最理想的狀態(tài)，當(dāng)然不能停藥也無需緊張，拔牙術(shù)前進(jìn)行凝血功能檢查，無異常也可以接受拔牙，術(shù)中根據(jù)情況在拔牙窩內(nèi)填塞生物止血材料進(jìn)行止血。當(dāng)然，養(yǎng)生觀念的普及，越來越多的老年朋友們在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服短效的抗凝血藥物，如阿司匹林，在日均量小于100mg(阿司匹林)的情況下可以在拔牙醫(yī)生評估后直接拔牙。長期使用雙膦酸鹽類藥物雙膦酸鹽類藥物通過抑制破骨細(xì)胞功能，減少破骨細(xì)胞數(shù)量，從而起到抗骨吸收作用。主要用于用于治療骨質(zhì)疏松癥、Paget‘s病、原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、兒童多骨性纖維異常增生癥、骨轉(zhuǎn)移癌（多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、肺癌等）等，常見的藥物包括福善美、密固達(dá)、艾本、唯善等。這類患者拔牙可誘發(fā)下頜骨壞死或者骨折風(fēng)險。并且靜脈注射患者拔牙后出現(xiàn)下頜骨壞死的風(fēng)險最高。由于藥物性下頜骨壞死的治療難度極大，效果相當(dāng)不理想，使用過雙膦酸鹽類藥物的患者，如非急診情況，建議應(yīng)盡可能推遲拔牙手術(shù)，現(xiàn)在國際比較認(rèn)可的時間是停藥后1年，最好是3年。建議在接受使用雙膦酸鹽類藥物前應(yīng)盡可能地完成所有口腔疾病治療。長期使用免疫抑制劑免疫抑制劑在臨床上主要用于防止器官移植時的排斥反應(yīng)及自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、慢性活動性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎）的治療。常用的藥物主要是糖皮質(zhì)激素類藥物和環(huán)孢素。這類患者因免疫功能和造血功能受到抑制，可導(dǎo)致術(shù)后感染和出血?；颊呔驮\時應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生因何種疾病使用何種藥物進(jìn)行治療，劑量，次數(shù)以及使用時長。一般術(shù)中風(fēng)險不大，術(shù)后因易發(fā)感染，需預(yù)防性使用抗生素，如頭孢類抗生素。但是使用藥物是有講究的，使用糖皮質(zhì)激素期間，避免服用布洛芬等非甾體類抗炎藥物；環(huán)孢素的患者應(yīng)避免使用紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。長期使用降壓,降脂,降糖藥物此類藥物主要是維持人體器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)的藥物，對拔牙手術(shù)時有利因素，臨床上少見此類藥物影響拔牙手術(shù)?？梢园凑粘Ｒ?guī)診療程序進(jìn)行處理，但是就診時也需要告知醫(yī)生疾病史和服藥史，以便醫(yī)生評估您當(dāng)時的身體狀態(tài)是否耐受手術(shù)，減少并發(fā)癥發(fā)生概率。藥物及麻醉過敏史、手術(shù)史；血液病(血友病、血小板減少性紫癜、白血病、貧血等)；全身系統(tǒng)性疾病如心臟病、高血壓、肝病、腎病、糖尿病、甲亢等；口腔惡性腫瘤及放療史；處于月經(jīng)期或妊娠期哺乳期；在實行牙拔除術(shù)時，一般無并發(fā)癥，但因病員個體差異,局部解剖結(jié)構(gòu)異常變化等原因，有可能出現(xiàn)麻醉并發(fā)癥、暈厥、牙根折斷、軟組織損傷、鄰牙或?qū)︻M牙損傷、牙槽骨及下頜骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)脫位、上頜竇穿孔、下頜管損傷、下唇麻木、拔牙后出血、拔牙后感染、皮下氣腫等并發(fā)癥，如出現(xiàn)拔牙并發(fā)癥患者應(yīng)積極主動配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

拔牙窩一般在最后一個牙的側(cè)后方，有時候會被一部分牙齦覆蓋，可以輕輕把牙齦撥開一點就能探入拔牙窩了，這個拔牙窩容易進(jìn)入食物殘渣導(dǎo)致傷口發(fā)炎和疼痛，用口腔沖洗器把拔牙窩沖洗沖洗，沖洗干凈傷口一般就不會發(fā)炎和疼痛

眾所周知，接受心臟瓣膜置換的病人，特別是機(jī)械瓣膜術(shù)后需要使用華法林。這類患者如果在用藥期間需要進(jìn)行拔牙手術(shù)，就會擔(dān)心“不停藥有出血風(fēng)險，停藥又有血栓形成風(fēng)險”的困難選擇。長期服用華法林是否可以拔牙，需要視情況而定。國內(nèi)外指南基本不建議拔牙前停用抗凝藥物，因為一旦停用會增加患者出現(xiàn)血栓的風(fēng)險。?一般情況下，不停華法林是可以拔牙的。例如，有研究選取門診100例拔牙術(shù)前不停服華法林且INR值＜2.5的60歲以上拔牙患者為觀察組,200例拔牙術(shù)前未服抗凝及抗血小板藥物的60歲以上拔牙患者為對照組,均拔除單顆非阻生牙,觀察拔牙術(shù)后不同時間段的出血情況。結(jié)果顯示兩組患者拔牙術(shù)后5、10、30min、24小時?出血發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),48h兩組均無出血發(fā)生(出血發(fā)生率為0％)。所以研究認(rèn)為經(jīng)規(guī)范的拔牙操作同時有術(shù)后積極的出血監(jiān)控和相應(yīng)的止血處理措施,老年人拔除單顆非阻生牙術(shù)前INR值＜2.5不停服華法林是可行的?！度A法林抗凝治療的中國專家共識》和《口服抗栓藥物患者門診拔牙圍手術(shù)期管理的專家共識》中也指出，進(jìn)行牙科操作的患者，可以用氨甲環(huán)酸，氨基乙酸漱口，不需要停用抗凝藥物或術(shù)前2-3天停華法林。對拔牙后出血，在不中止華法林抗凝治療前提下，可采用局部止血的措施。拔牙過程中，如若個別病例嚴(yán)重出血，局部止血無效，可以肌注或靜脈?維生素K1?10-20毫克，對抗華法林的作用。對頑固性拔牙后出血，華法林劑量減半或停用抗凝治療1天，24小時后重新抗凝。一般情況下，拔牙術(shù)后12-24小時后重新使用華法林抗凝。但是，在國內(nèi)許多口腔科醫(yī)生出于謹(jǐn)慎考慮，還是建議患者暫時停藥。?停服華法林期間，可以使用低分子肝素5000IU?每12小時皮下注射一次。待INR將至1.5以下即可進(jìn)行拔牙操作。術(shù)后出血不多，即可恢復(fù)華法林抗凝治療，同時繼續(xù)使用低分子肝素，待INR升至1.8即可停用低分子肝素，單用華法林。??雖然抗凝藥會導(dǎo)致患者拔牙操作的出血風(fēng)險增加，但是在充分評估出血和血栓風(fēng)險之后，醫(yī)生會從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各方面制定出最適合患者的治療方案，以求安全。因此，服用華法林期間是可以拔牙的，最后提醒大家，即使是同一家醫(yī)院、不同的醫(yī)生出于專業(yè)經(jīng)驗和理解，也會有細(xì)節(jié)不同的處理方案。作為病人，要相信醫(yī)生的專業(yè)性，充分和醫(yī)生進(jìn)行溝通，和醫(yī)生緊密配合，保證醫(yī)療操作的安全性。另外，拔牙后、傷口愈合前應(yīng)避免進(jìn)食堅硬的食物，以免增加拔牙處的出血風(fēng)險。拔牙前后，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，口服抗生素，預(yù)防心內(nèi)膜炎的發(fā)生。?參考文獻(xiàn)1.?王文英,崔念暉,?王恩博,等.華法林對老年人拔牙術(shù)后出血影響的臨床觀察[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,48(07):385-387.2.?潘劍,薛洋,?趙吉宏,周青,鄒多宏,陳松齡,韓冰,崔念暉,劉顯,王了,胡開進(jìn).?口服抗栓藥物患者門診拔牙圍手術(shù)期管理的專家共識[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2022,40(3):255-263.3.?中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會,中國老年學(xué)學(xué)會心腦血管病專業(yè)委員會.華法林抗凝治療的中國專家共識[J].中華內(nèi)科雜志,2013,52(1):76-82.?

1.年老體弱患者、全身慢性疾病患者、過敏體質(zhì)患者拔牙術(shù)后在診室觀察30分鐘后再離開，如有不適，請及時告知醫(yī)護(hù)人員；2.請咬緊拔牙部位的棉墊，咬30-60分鐘后吐出；3.拔牙后2小時方可進(jìn)食，24-48小時內(nèi)應(yīng)進(jìn)軟食，不宜食用過熱、辛辣的食物及飲酒，避免用拔牙側(cè)咀嚼，拔牙術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動；4.拔牙術(shù)后24小時內(nèi)切忌漱口和刷牙，不宜挑、剔、舌舔觸和反復(fù)吸吮創(chuàng)口，以防感染和出血；5.拔牙后1-2天，唾液中帶血絲屬正?，F(xiàn)象，如出血較多時，請及時復(fù)診；6.復(fù)雜牙拔除后常有腫脹、疼痛、開口困難等現(xiàn)象，經(jīng)消炎處理，一般3-5天后好轉(zhuǎn)；為了減輕反應(yīng)，可在拔牙后48小時內(nèi)對周圍組織進(jìn)行冷敷，若4-5天后仍腫痛不適，即可改為熱敷1-2天，如有疑問，請復(fù)診；7.拔牙創(chuàng)口經(jīng)縫合的患者，術(shù)后7-10天拆線；8.有慢性炎癥或拔牙過程較為復(fù)雜，創(chuàng)傷較大的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下購買消炎藥、止痛藥口服，嚴(yán)重者可輸液。

術(shù)前注意事項1.術(shù)前3天開始每日至少2次口泰含漱；每次含漱至少1分鐘，含漱后半小時內(nèi)不能喝水、漱口；2.術(shù)前24小時開始按說明書服用抗生素，頭孢+甲硝唑，持續(xù)1周；若青霉素過敏者可選用阿奇霉素或克拉霉素替代；3.當(dāng)日術(shù)前正常吃飯；當(dāng)日需要帶口泰含漱液、抗生素、止疼藥；4.手術(shù)當(dāng)日提前10分鐘到醫(yī)院后機(jī)器取號，分診臺報到。術(shù)后注意事項1.術(shù)后2-3日口內(nèi)會有少量血絲，咽下即可；2.漱口時可能有骨粉顆粒掉落屬正常現(xiàn)象；術(shù)后24小時開始含漱口泰,以含為主,讓藥水沒過術(shù)區(qū)；第1周每日早、中、晚、睡前含漱共4次，第2周每日早、睡前含漱共2次；第3周每日睡前含漱1次即可；3.術(shù)后規(guī)律服用抗生素頭孢（每日3次，每次1粒）和甲硝唑（每日3次，每次2粒），持續(xù)1周；4.術(shù)區(qū)術(shù)后2周不刷牙，其他區(qū)域24小時后清水刷牙，刷牙時不要用牙膏；5.術(shù)后3日內(nèi)進(jìn)食溫涼軟的流食；術(shù)后1周，不要太勞累、不能劇烈運(yùn)動等。6.一周復(fù)查，2周拆線。

拔牙食譜：第一道菜：涼牛奶、冰淇淋、果汁。本菜特色：拔牙之后2~4小時，可進(jìn)食無渣冷流質(zhì)飲食。冷食可使血管收縮而利于止血，并可減輕水腫和疼痛，流質(zhì)軟食則可盡量減少對傷口的撞擊。食客忌口：切忌吃太燙或太硬的食物，也不要飲烈性酒，不要吸煙，不要吃辛辣食物。第二道菜：蛋羹、軟饅頭、米粥、煮爛的面條、蔬菜泥或湯等。本菜特色：拔牙之后4小時至次日，可吃半流質(zhì)飲食和軟食。飲食宜清淡，蔬菜要選擇細(xì)嫩的，烹調(diào)成爛、軟、細(xì)碎的形式，可做成醬、沫、汁等食物。這種飲食方式要堅持到拔牙后1周。食客忌口：不宜食葷腥食品，不要吃粗糙食物，如韭菜、芹菜、硬米飯等，以免粗糙顆粒刺激創(chuàng)口，不利于愈合。注意飯菜要溫,不要過熱，以免使血管擴(kuò)張引發(fā)創(chuàng)口出血。不吸煙、不喝酒。第三道菜：牛奶、菜肉粥、燉豆腐、果醬面包、豆腐腦、西紅柿雞蛋鹵等。本菜特色：拔牙之后的1~2天內(nèi)，飲食的營養(yǎng)供給可不予過多考慮。從第3天開始要注意選用高營養(yǎng)、高蛋白飲食。此外，術(shù)后每天至少應(yīng)飲一杯水果汁或奶露，以補(bǔ)充因新鮮蔬菜不足而缺乏的維生素，也可將柑橘、蘋果、西紅柿等榨汁飲用。綜上所述就是關(guān)于拔牙的飲食推薦，希望可以幫助大家安全度過比較難熬的拔牙治療時間，祝大家身體健康。

遵醫(yī)囑，不要做一些想當(dāng)然的處理措施。拔牙后紗卷緊咬一般40-60分鐘即可，勿舔舐傷口，盡量少做開閉口動作，免得牽拉傷口。創(chuàng)傷較大的患牙拔除后，24小時內(nèi)可以冰敷減輕腫脹，注意間斷冰敷，防止凍傷。2小時后進(jìn)食，半流食，以溫冷為宜，不吃過硬、過熱的食物（不是非得喝粥，注意肉蛋奶高蛋白食物的攝入，提高身體免疫力），盡量用對側(cè)咀嚼。24小時不要刷牙漱口（也不代表24小時候可以用力漱口，動作要輕緩），口水盡量吞咽，防止出血或感染。不要因口腔內(nèi)有血腥味而反復(fù)吮吸、吐掉血凝塊，而致創(chuàng)面不愈。拔牙后3-5天反應(yīng)最重，少量出血，面部腫脹，咽部牽涉痛，有的人甚至有低燒，都是正常反應(yīng)，按醫(yī)囑服藥即可，不用過于擔(dān)心，如果體溫超過38.5℃，可以輸液抗炎，如遇有大量出血不止，可來醫(yī)院緊急檢查處理。拔牙頭3天勿劇烈運(yùn)動，少講話，忌煙酒和辛辣食物。如拔牙時口腔有縫線，一般在7天左右拆線。拔牙窩拆線屬于初步愈合，完全愈合是骨性愈合，需要3月左右，在此期間要注意沖洗拔牙窩（可用沖牙器），防止食物嵌塞導(dǎo)致惡臭或者再次發(fā)炎。功能牙拔除后3月，需復(fù)診修復(fù)（可摘義齒、固定修復(fù)、種植修復(fù)）。

1.?拔除智齒后會不會面癱？解答：拔智齒不會造成面癱，面癱是由于面神經(jīng)損失引起的，我們通常所說的神經(jīng)損失風(fēng)險指的是與下頜智齒相鄰的下牙槽神經(jīng)，損傷后有可能造成下唇，下頜牙齒麻木不適。因此，拔智齒不用擔(dān)心造成面癱發(fā)生。2．智齒拔除術(shù)后怎么會出現(xiàn)腫、痛、張口受限？解答:智齒拔除拔除屬于門診手術(shù)，術(shù)后通常會有術(shù)區(qū)及面部腫痛現(xiàn)象，尤其埋伏智齒拔除術(shù)后腫痛反應(yīng)會更重。部分患者也會出現(xiàn)張口困難，受限等現(xiàn)象。通常術(shù)后2-3天癥狀最重，第4-5天會慢慢緩解，如果1周后腫痛，張口受限加重需要及時就診，避免術(shù)區(qū)感染，關(guān)節(jié)及肌肉紊亂疾病發(fā)生。建議患者智齒拔除術(shù)后常規(guī)口服抗生素（不過敏可口服阿莫西林+替硝唑片）3-5天，口服止疼藥至術(shù)區(qū)不疼。3.拔除智齒后旁邊牙疼痛？解答:有些智齒與旁邊牙齒關(guān)系緊密，甚至頂至鄰牙牙根，拔除后骨質(zhì)缺損，牙根暴露，遇到口腔環(huán)境刺激后會出現(xiàn)敏感甚至疼痛不適，通常2周左右會緩解。若鄰牙已被頂壞，需牙體治療，有的甚至旁邊牙齒無法保留。4.智齒，多生牙拔除后出現(xiàn)發(fā)燒情況？解答:部分人拔除高難度牙齒后會有低熱反應(yīng)，多由于一過性的菌血癥引起，屬于自身機(jī)體防御反應(yīng)，口服抗炎藥或輸液治療。同時需注意是否剛好合并流感，感冒，扁桃體發(fā)炎等情況。5.拔牙后回家出血怎么辦？解答:牙齒拔除后，2天左右口腔內(nèi)有血絲屬于正?，F(xiàn)象，如果出現(xiàn)口腔內(nèi)術(shù)區(qū)新鮮血液很多，不斷滲出現(xiàn)象，可用無菌棉球再次輕輕咬住半小時，若反復(fù)出現(xiàn)，自行無法止住需及時就醫(yī)處理。建議拔牙后留觀40分鐘左右，不出血后再回家，清淡溫涼飲食，口水輕輕下咽，不要用吸管，抽煙等造成口腔負(fù)壓，容易血凝塊破壞，再次出血。同時也不要洗熱水澡，劇烈運(yùn)動，吐口水等。6、拔牙術(shù)后嗓子痛，舌根痛？解答:智齒術(shù)區(qū)鄰近咽部，舌根。手術(shù)后可能會引起舌側(cè)及咽部軟組織反應(yīng)，所以可能引起嗓子、吞咽疼痛，清單飲食，正?？寡准纯?。如果發(fā)生舌部咽部腫脹，影響呼吸，請及時就醫(yī)。7、這次拔牙后怎么與上次反應(yīng)不一樣？解答:導(dǎo)致拔牙術(shù)后反應(yīng)因素很多，不同牙齒，不同醫(yī)生拔除，術(shù)后可能有不同的反應(yīng)。8.拔牙后多久拆線，多久時間鑲牙？解答:牙齒拔除后一般7-10天拆線，智齒和多生牙不需要鑲牙，正常牙齒無法保留拔出后一般2-3月后鑲牙，有些患者條件允許下也可考慮即拔即種。9、拔牙后是不是都要流質(zhì)飲食？解答:一般拔牙后2小時可以進(jìn)食水，不是流質(zhì)飲食，通常面條，米飯都可以吃，但要清淡飲食，一般進(jìn)食溫軟稀涼的食物。10、醫(yī)生，拔牙的地方怎么會有個洞？解答:拔牙后拔牙窩愈合需要一個過程，切開拔除的縫合后一般拆線傷口就長好了；無法縫合的，或者無法縫合嚴(yán)實的術(shù)區(qū)，拔牙窩通常需要較長的時間恢復(fù)，這個窩洞的肉2-3周長好，骨頭大約半年就能長平，無須擔(dān)心。在這個期間，飯后好好漱口即可。11.術(shù)區(qū)發(fā)白，是不是沒有拔干凈？解答:一般除了骨粘連牙根，斷裂牙根無法拔除的，醫(yī)師會在術(shù)中告訴患者，會遺留部分牙體組織。通常都會拔干凈。術(shù)區(qū)發(fā)白可能是術(shù)區(qū)愈合過程中假膜反應(yīng)，食物殘渣滯留，甚至有的患者拔除后周圍骨質(zhì)突出。造成術(shù)區(qū)發(fā)白，舌頭舔著有不適感。12.拔牙后可以冰敷嗎？解答:簡單牙齒拔除后可以不冰敷，智齒，埋伏牙，多生牙等難度較大牙齒拔出后建議48小時內(nèi)可以冰敷，可以減輕腫脹，疼痛反應(yīng)。但需注意保護(hù)皮膚，避免凍傷。13.拔牙后關(guān)節(jié)疼痛，張不開嘴？解答:拔牙過程中，如果大張嘴時間太久，拔牙力道過大，是有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯位（急性不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位），造成張口受限，關(guān)節(jié)疼痛，聲響等，需要及時關(guān)節(jié)專科就診處理。因此建議拔除智齒，尤其高難度智齒建議選擇經(jīng)驗豐富的口腔頜面外科醫(yī)師拔除。14.智齒拔除后麻藥過后，下嘴唇和牙齒發(fā)麻發(fā)木？解答:有些智齒與負(fù)責(zé)下唇，牙齒感覺的下牙槽神經(jīng)挨得很近，甚至彼此纏繞相抱，拔除后就會造成神經(jīng)損失情況，若出現(xiàn)后及時聯(lián)系醫(yī)生。采取相關(guān)治療：局部理療，藥物治療?？煽诜龠M(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物：維生素B1，維生素B12和甲鈷胺片（彌可保，彌諾，怡神保）。通常需要幾周到半年時間恢復(fù)，有的患者恢復(fù)時間更長。

作為正畸患者，你知道收幾毫米你最喜歡最好看嗎？2毫米代表著嘴唇什么結(jié)構(gòu)？4毫米代表著嘴唇什么結(jié)構(gòu)？6毫米代表著嘴唇什么結(jié)構(gòu)？甚至作為正畸醫(yī)生很多的時候也不清楚，因為我們雖然可以有軟件預(yù)測到牙齒的位置變化，但卻沒有辦法預(yù)測出軟組織的變化，它是因人而異的！牙齒收多少軟組織收多少比例都不確定，1:1、2:1、1.5:1、4:1這些都是有可能的，所以這就提示著說，我們要在內(nèi)收的時候，要根據(jù)牙齒內(nèi)收的量逐步來觀察。因此我認(rèn)為知道這個?內(nèi)收量的數(shù)據(jù)，其實是意義不大的，重點是你要往這個方向走，在走的這個方向的過程中，自己會慢慢的感受，我想這是一個最真實可行的邏輯。那牙齒正畸中內(nèi)收量最大是多少呢？我只能說我的經(jīng)驗吧，比如說拔了4個4，那內(nèi)數(shù)量最大多少呢？如果是7毫米的話，我覺得后牙完全控制住不動，你可以實現(xiàn)這個7毫米，如果你在加上智齒的空間，推磨牙向后可以大于7毫米。但是我們必須知道另外一件事情，就是牙齒是在骨骼里的變化，這點是很重要的！所以你牙齒的移動量過大超出骨骼結(jié)構(gòu)的限制，那不就從牙槽骨里掉出來了，如果你發(fā)現(xiàn)你需要的內(nèi)收量，已經(jīng)大于骨骼結(jié)構(gòu)的限制，你說應(yīng)該怎么辦？那你就只能去做手術(shù)動骨骼唄。你想讓牙到這個位置，骨頭就得斷開，所以如果過大的內(nèi)收量，的確會需要做骨骼，在術(shù)前正畸我曾經(jīng)問過外科醫(yī)生，我說前牙不管是反覆蓋還是正的覆蓋，這個最大量是多少？外科醫(yī)生告訴我說是15毫米，我說為什么不能再大于15毫米，外科醫(yī)生跟我說距離越大骨塊移動的位移就越大，然后骨塊移動的位移越大，那么供血的能力就越差，所以骨塊如果移動太多血運(yùn)跟不上，那骨頭不就壞死了嗎？所以你看甚至連做手術(shù)都有一個限制，更何況做正畸的呢，所以不要追求太大的內(nèi)收量，要根據(jù)實際牙齒情況和面型情況來綜合評估。就像我日常做正畸，在設(shè)定方案的時候，我都是2毫米2毫米的增加，這樣可以讓患者在內(nèi)收的過程中感受這個內(nèi)收量是否是她所需要的，不夠再增加，這樣不至于一下子收太多，超出實際牙齒所需要的內(nèi)收量，出現(xiàn)癟嘴垮臉的情況。